Всд у детей диагностика и лечение

Вегетососудистая дистония (ВСД) у детей: особенности диагностики и методы лечения

Всд у детей диагностика и лечение

Вегетативная нервная система управляет артериальным давлением, регулирует работу сердца, распределяет по органам кровь, следит за метаболизмом, мышечной системой и температурой человека.

Нарушения работы этой части нервной системы вызывают функциональные расстройства практически всех органов. Это проявляется в форме приступов, обморочных состояний, кризов, сердечных болей, расстройств желудка и кишечника. Падает общий тонус организма.

При таком состоянии говорят о вегетососудистой дистонии (ВСД).

Лечение ВСД у детей медикаментами проводится редко.

Вегетососудистая дистония у детей – это вторичный синдром, который затрагивает сомато-висцеральные системы и проявляется нарушениями в системе вегетативной регуляции. Статистика находит признаки таких расстройств у 25 – 80% детей разного возраста. ВСД в большинстве случаев встречается у детей шести – восьми лет и у девочек подросткового возраста.

Детская медицина вегетососудистую дистонию не определяет самостоятельным заболеванием. Её изучают в отдельности по другим дисциплинам: неврология, кардиология, эндокринология, гастроэнтерология и другие. Опасность ВСД заключается в том, что при ней могут появиться следующие серьёзные болезни: астма, высокое давление, желудочно-кишечные нарушения.

Причины вегетососудистой дистонии у детей

В основе причин развития ВСД в детском возрасте обычно лежит наследственный фактор со стороны матери, который расстраивает деятельность вегетативной нервной системы. Вегетососудистая дистония чаще всего обнаруживается у детей, если возникали осложнения во время беременности и родов:

  • токсикозы,
  • инфекции,
  • гипоксия плода,
  • повреждения ребёнка при родах,
  • скорые или продолжительные роды,
  • болезни головного мозга.

Одна из основных причин – это травма психики ребёнка из-за семейных конфликтов, школьных стрессов и перегрузок, недостатка внимания или слишком большой опеки. ВСД может провоцировать следующие заболевания: инфекции, расстройства щитовидной или поджелудочной желёз, кариес, тонзиллиты, травмы головы, отклонения в развитии опорно-двигательного аппарата.

Внешние факторы способствуют более скорому появлению ВСД:

  • жизнь в тяжёлых климатических условиях,
  • плохая экология,
  • несбалансированное питание,
  • дефицит двигательной активности,
  • неправильный режим труда и отдыха,
  • гормональные изменения в подростковом возрасте.

Как правило, вегетососудистая дистония начинает развиваться после двенадцатилетнего возраста. В это время начинают интенсивно вырабатываться гормоны щитовидной железой, надпочечниками, гипоталамусом, гипофизом.

Симптоматика болезни

У грудничков ВСД может проявляться беспричинным плачем, нарушением сна, кожными высыпаниями, метеоризмом, слабым ростом, плохим аппетитом. В основном эти симптомы возникают совместно. У детей постарше такая симптоматика включает в себя дополнительно следующие признаки вегетососудистой дистонии:

  • ослабленный иммунитет,
  • повышенные впечатлительность и замкнутость,
  • проблемы в общении со сверстниками.

Подростки, у которых нарушена работа вегетативной нервной системы, подвержены сильной усталости, им снятся страшные сны. Их кожа отличается бледностью, возможны головные боли и обморочные состояния.

Вегетососудистая дистония у детей определяется следующими синдромами:

  1. Приступы развиваются с болей головы и в области груди. Бледнеют кожные покровы, повышается температура, учащается пульс, подскакивает артериальное давление. Вскоре подобные приступы заканчиваются ознобами, сильной слабостью, вялостью, потерей внимания.
  2. Сердечный криз отличается болью в области сердца, нарушением сердечного ритма, ощущением недостатка кислорода, бессонницей.
  3. Лёгочный синдром вызывает одышку, как в спокойном состоянии, так и при нагрузке. Повышенная температура держится на протяжении длительного времени без наличия инфекции.
  4. Психический синдром: бессонница, страхи, фобии, перепады настроения.

Диагностика заболевания

Вегетососудистая дистония у детей не может развиваться, как самостоятельное заболевание. За симптомами ВСД кроются болезни внутренних органов.

Поэтому при их появлении обследование ребёнка проводят следующие врачи: терапевт, невропатолог, кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. В ходе обследования изучают тонус и реактивность вегетативной системы.

Проводятся общие анализы крови и мочи, электрокардиограмма, эхоэнцефалограмма, реовазография.

Нужно отметить, что диагностировать первопричину проявлений вегетососудистой дистонии достаточно сложно. Для этого необходимо пройти многих врачей и провести не одно лабораторное исследование.

В настоящий момент отсутствует общая классификация ВСД. ВОЗ определяет ВСД у детей как совокупность расстройств вегетативной нервной системы, код по МКБ-10 в диапазоне G90 – G99. Симптомы сопоставляются с соответствующей болезнью. Диагноз ВСД у ребёнка определяет:

  • факторы, провоцирующие болезнь,
  • тип вегетативного нарушения: ваготонический, симпатикотонический, смешанный,
  • степень распространённости расстройств: общее, системное, местное,
  • внутренние органы, работа которых нарушена,
  • тяжесть недуга,
  • скорость развития болезненных процессов.

Лекарственные препараты

Запускать симптомы ВСД не следует. Это может вызвать другие серьёзные заболевания. Родителей, детям которых поставлен такой диагноз, интересует, как лечить ВСД у подростков. Медицина располагает двумя подходами к лечению: медикаментозный, немедикаментозный. Основным является второй метод.

 Во главу угла при терапии ставится нормализация дневного режима, отдыха, умеренные занятия физкультурой. Такие спортивные дисциплины, как бег, плавание, велоспорт, футбол помогают урегулировать деятельность нервной системы.

Уделяется большое внимание семейной и школьной психологии, сбалансированному питанию.

Необходимо, чтобы в рационе было изобилие свежих овощей и фруктов, различных каш, орехов, морепродуктов, кисломолочных продуктов. Полезны успокаивающие чаи и отвары на основе аира, женьшеня, лимонника, золотого корня и др. В терапии ВСД важное значение будут иметь беседы с психологом и физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение применяют в исключительных случаях, когда симптомы серьёзные и общеукрепляющая терапия бессильна.

Медикаментозное лечение

Обычно лекарственные препараты назначают при комплексной терапии вегетососудистой дистонии. Решение об использовании медикаментов должна принимать врачебная комиссия, состоящая из терапевта, психиатра, невролога, эндокринолога, окулиста. Девочкам дополнительно предстоит осмотр гинеколога. На основании выводов комиссии подбираются препараты из следующих групп:

  • средства, понижающие артериальное давление,
  • нейропротекторы – лекарства, улучшающие функционирование головного мозга: «Рексетин», «Беллатаминал», «Амитриптилин»,
  • бета-блокаторы, снимающие сердечные расстройства,
  • препараты, восстанавливающие кровоснабжение органов,
  • антиоксиданты,
  • успокаивающие препараты,
  • средства против депрессии.

Для нормализации деятельности нервной системы используются ноотропы: «Пирацетам», «Пантогам», «Церебролизин», «Кавинтон». Они активизируют обменные процессы непосредственно в нервных клетках. Если симптомы проявляются сильной болью, то назначаются спазмолитические средства: «Но-шпа», «Папаверин». Лечение медикаментозными средствами не должно быть продолжительным.

Меры профилактики

Профилактика ВСД у детей заключается в том, чтобы исключить все возможные факторы риска. Нужно предотвратить стрессы и психологическое давление в семье и детских учреждениях. При возникновении проблем в детском саду или школе важно вовремя оказать помощь. Нет необходимости гнаться за хорошими отметками в ущерб здоровью.

При наличии недугов внутренних органов показано их своевременное лечение. Необходимо выстроить сбалансированный режим дня. Обязательными будут продолжительное пребывание на свежем воздухе, игры со сверстниками. Эффективными средствами профилактики станут водные процедуры: плавание, закаливание, обтирание.

Полезно заниматься подвижными спортивными дисциплинами.

Когда начинает появляться вегетососудистая дистония у подростков, нужно регулярно консультироваться у врача и внимательно следить за общим состоянием здоровья. Для получения положительных результатов важно поставить своевременный диагноз и начать правильное лечение.

В этом случае можно полностью избавиться от проявлений ВСД. Если же заболевание перейдёт в хроническую стадию, то у ребёнка разовьются сопутствующие психосоматические расстройства.

Ребёнок с диагнозом вегетососудистая дистония в обязательном порядке должен состоять на учёте у медиков и получать необходимую помощь.

Любовь и внимательность родителей – главный ключ к лечению ВСД

Вегетососудистая дистония проявляется самыми разнообразными формами, которые похожи на симптомы многих заболеваний внутренних органов.

Родителям нужно поддерживать здоровую семейную атмосферу и быть внимательными к трудностям ребёнка. Конечно, не стоит самим пытаться вылечить ВСД.

Задача родителей – это неукоснительное следование указаниям врача и создание психологических, социальных условий для адаптации ребёнка к возникающим жизненным трудностям.

Источник: https://osostavekrovi.com/bolezni/sosudov/vegetososudistaya-distoniya-vsd-u-detey-osobennosti-diagnostiki-i-metody-lecheniya.html

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) у детей: причины, симптомы, лечение ребенка, профилактика

Всд у детей диагностика и лечение

Вегето-сосудистая дистония у детей или ВСД (в медицинской терминологии известна так же, как нейроциркуляторная дистония НЦД, психовегетативный синдром ВСД, вегетативный невроз) – нарушение функционирования сосудов кровеносной системы в результате снижения их жизненной активности. Случаи заболевания вегетативным неврозом у дошкольников и подростков значительно участились из-за современного темпа жизни (наличие стрессовых ситуаций, умственные нагрузки в учебных заведениях).

Причины

Причины появления НЦД во многом зависят от возраста ребенка. В период раннего детства психовегетативный синдром может быть результатом семейной предрасположенности или следствием внутриутробных патологий.

В дошкольном возрасте причины проявления заболевания такие:

  • Поражение вегетативной нервной системы аллергического или токсикоинфекционного характера. Поражение может быть как очаговым (в виде кариеса, хронического тонзиллита, синусита, фарингита), так и общим инфекционным процессом;
  • Полученные черепно-мозговые травмы.

У подростков синдром ВСД возникает наиболее часто. Главные причины появления патологии в подростковом возрасте:

  • Непропорциональность между физическим развитием подростков и зрелостью их нервной системы;
  • Резкая перемена гормонального фона;
  • Отсутствие взаимопонимания с родителями и сверстниками.

Социально-экономические причины могут значительно увеличить вероятность появления НЦД, например:

  • Форсированный ритм созревания ребенка;
  • Увеличение трудовой нагрузки в школах и детских садах;
  • Психическая перегрузка из-за увеличения количества информации;
  • Усложнение учебной программы;
  • Приспособление детей к современным продуктам питания и средствам бытовой химии в окружающей среде;
  • Напряженная атмосфера в учебном заведение или в кругу семьи.

Типы

Нейроциркуляторная дистония разделяется на 3 основных типа. В основе классификации лежит уровень артериального давления:

  1. По гипертоническому типу (когда артериальное давление повышенное);
  2. По гипотоническому типу (если давление пониженное);
  3. По смешанному типу (при эпизодическом непостоянстве артериального давления).

Любому типу ВСД свойственны кризы. Например, при вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу у ребенка учащается сердцебиение, холодеют конечности и появляются симптомы панической атаки.

 При ВСД по гипотоническому типу у больного случается внезапное замедление деятельности сердца, наблюдаются общее недомогание, потливость и тошнота. Патология по смешанному типу охватывает все перечисленные признаки.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония проявляется приступообразным характером зачастую при ослабленном иммунитете и под влиянием негативных социальных факторов. Первые признаки можно заметить у детей в возрасте 4–5 лет. 

[veo class=»veo-yt» string=»DSktPTzi0GM»]

Зависимо от общей картины симптоматики, течение заболевания разделяют на несколько синдромов: кардиальный, невротический, респираторный, синдром нарушения терморегуляции, вегето-сосудистый криз.

Кардиальный синдром проявляется со стороны кардиоваскулярных нарушений. У ребенка диагностируются сопутствующие патологии, таки как: аритмия, артериальная гипотония или гипертензия. При НЦД у ребенка, независимо от возраста, постоянно присутствует невротический синдром. Симптомы невротического нарушения:

Родителей должны насторожить и такие неприметные симптомы, как смена поведения ребенка, отсутствие настроения, фобии, тревожность и истерики. Нейроциркуляторная дистония приводит к расстройству пищеварительного тракта. При этом наблюдаются следующие признаки:

  • Тошнота;
  • Обострение аппетита или его отсутствие;
  • Боли в животе;
  • Спастические запоры.

Симптомы нарушения функций мочевыделительной системы также сигнализируют о наличии ВСД: застой жидкости или наоборот – частое мочеиспускание, отечность под глазами.

Симптомы заболевания характерны явными изменениями кожных покровов. У детей, страдающих вегетативной дисфункцией, кожа становится чрезмерно бледной, синюшной или красной.

Также наблюдается прозрачность кожных покровов, из-за чего просвечиваются темно-фиолетовые сосуды.

Во время нервного напряжения у ребенка начинается обильное потоотделение и появляются различные высыпания.

Респираторный синдром при ВСД проявляется нарушенным дыханием и одышкой. Наиболее ярко выраженные симптомы заболевания у подростков:

  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Сильные головные боли;
  • Холодные конечности;
  • Приступы болей в сердце;
  • Отсталость в физическом развитии.

Все вышеперечисленные симптомы очень похожи на проявления других заболеваний, что затрудняет диагностику.

Лечение

Чем и как лечить ВСД у детей? Лечение вегето-сосудистой дистонии необходимо начинать с первых ее проявлений. Успешность терапии во многом зависит от родителей, ведь больной ребенок нуждается в правильном немедикаментозном лечении, особенном уходе и пересмотре ваших взаимоотношений в семье. В некоторых случаях ВСД у ребенка проходит само по себе с возрастом.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение является основным методом борьбы с заболеванием. Немедикаментозное лечение назначается при слабовыраженной симптоматике ВСД.

Режим дня

Правильно составленный распорядок дня ребенка поможет контролировать приступы заболевания. Родители должны следить за режимом сна детей (здоровый сон = 8 часам). Ребенку необходимы частые прогулки на свежем воздухе. Ограничьте длительное пребывание детей возле компьютера и телевизора.

Если возможность отдохнуть отсутствует, не забывайте каждый час отвлекать ребенка на перерыв: сделайте зарядку для глаз и легкую разминку для позвоночника.

Программу обучения, на первое время, следует облегчить, чтобы минимизировать эмоциональную нагрузку. Отдых детей должен быть активный, при этом физические нагрузки – в пределах допустимого. Рекомендуется занятия лечебной физкультурой – катание на коньках, игра в теннис, плавание, лыжи и т.д.

Диета

При вегето сосудистой дистонии требуется сразу же изменить рацион больного, чтобы восстановить работу ЖКТ и организма в целом. Основное правило составления диеты: питание должно быть комплексным и насыщенным полезными веществами, необходимыми растущему детскому организму.

  1. Основа рациона должна состоять из таких продуктов: каш, овощей и фруктов, ягод, бобовых, капусты, орехов, растительных масел и сухофруктов;
  2. Из рациона должны быть исключены: поваренная соль, сладости, жирное мясо и рыба, копчености, газированные напитки.

Психотерапия

Сеансы психотерапии помогут ребенку снять эмоциональную встревоженность и снизить выраженность патологических симптомов нервной системы.

Родителям не стоит стесняться обращаться к специалисту, особенно полезными будут сеансы семейной терапии. Методика проведения сеансов бывает разной: в виде внушения, гипнозов, убеждения и групповых занятий.

Психотерапевт подбирает методы работы с каждым ребенком индивидуально.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется для налаживания функционирования отделов нервной системы и для восстановления сосудистого тонуса. Также физиотерапевтические процедуры применяют для улучшения кровообращения в органах и тканях, активизации обмена веществ. Наиболее популярных из них:

  • Лечение электрофорезом в комплексе с лекарственным раствором на шейный отдел позвоночника;
  • Аппликации озокерита или парафина на воротниковую область;
  • Лазерное облучение и магнитотерапия;
  • Водные процедуры (контрастные ванны, циркулярный и веерный душ, подводный массаж, плавание).

Массаж

Массаж является достаточно эффективным методом поддержания здоровья ребенка при ВСД, поскольку способствует снижению нервного напряжения, восстановлению нормального сна и устранению головных болей. Массаж может быть как тонизирующим, так и расслабляющим.

Способы выполнения лечебного массажа определяются специалистами в зависимости от типа патологии.

При ВСД по гипертоническому типу рекомендуется массаж воротниковый зоны, ног и живота, при этом необходимо исключить различные ударные маневры. Если у ребенка нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу, следует применять точечный и общий массаж. Выполняют такой массаж с помощью поглаживаний, растираний, разминаний, вибраций.

Массаж лучше делать с утра после занятий гимнастическими упражнениями. Лечебный массаж выполняют в положении лежа или сидя. Массаж можно делать или у специалиста или дома, если родители ознакомятся с техникой правильного его выполнения.

Профилактика

Вегето-сосудистая дистония у детей не является опасным заболеванием, но все же мешает радоваться жизнью вашему ребенку. Поэтому профилактика вегетативной дисфункции должна осуществляться с самого маленького возраста.

Прежде всего, родителям нужно уделять внимание психологической атмосфере дома, создать доверительные взаимоотношения в семье, интересоваться о проблемах ребенка в школе.

Активизация жизненных сил детского организма – залог его здоровья. Детям необходимо заниматься физкультурой, закаляться, соблюдать режим учебы и отдыха, и, конечно же – правильно питаться!

▼СОВЕТУЕМ ОБЯЗАТЕЛЬНО ИЗУЧИТЬ▼

Источник: https://LechenieDetej.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/vegeto-sosudistaya-distoniya.html

Всд у ребенка

Всд у детей диагностика и лечение

Случаи выявления ВСД у детей учащаются на фоне особенностей современного темпа жизни, чрезмерных нагрузок и стрессовых ситуаций в учебных заведениях и дома. Дистония может возникнуть даже у грудничка.

В 45% случаев диагностируется вегетативное нарушение у новорожденных детей, что может быть связано с патологиями во время беременности и родов.

Важно вовремя выявить проблему и начать лечение, чтобы предупредить развитие осложнений.

Почему возникает ВСД: основные причины

Главную роль в формировании вегетативных нарушений у ребенка играет домашняя атмосфера. Взаимопонимание и доверие между родителями и детьми — основополагающие факторы здоровья малыша.

При ВСД происходит дисбаланс между симпатическим и парасимпатическим отделами нервной системы. Тонус сосудов не успевает подстроиться под меняющиеся условия окружающего мира. Причины, по которым происходит сбой:

  • инфекционные болезни;
  • отягощенная наследственность;
  • конфликты в семье;
  • стрессы;
  • патологии во время беременности и родов, родовые травмы;
  • вредные привычки у родителей;
  • неполноценный отдых, отсутствие дневного сна;
  • болезни позвоночника;
  • нарушение обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • изменения гормонального фона;
  • интенсивные умственные нагрузки.

Классификация

Ребенок может иметь склонность к такой болезни на генетическом уровне.

В зависимости от факторов, способствующих развитию ВСД, патологию делят на следующие группы:

  • Дисгормональная. Дистония возникает как следствие гормональных изменений у подростков.
  • Эссенциальная. Развивается на фоне генетической предрасположенности.
  • Инфекционно-токсическая. ВСД провоцируют инфекционные болезни, негативная экологическая ситуация, отравление химическими веществами.
  • Неврологическая. Патология возникает в силу перегрузок ЦНС, частых переутомлений и стрессовых ситуаций.
  • Смешанная. Объединяет причины из нескольких групп.

В зависимости от состояния сосудов и уровня АД выделяют следующие типы вегетативного нарушения:

  • Гипертонический. Характеризуется повышением артериального давления.
  • Гипотонический. Наблюдается понижение АД и упадок сил.
  • Смешанный. Периодически появляются признаки первых двух форм. У детей чаще диагностируют ВСД по смешанному типу или гиподинамическую форму нарушения.

Признаки нарушения у малышей до 5-ти лет

Симптомы вегетативного расстройства появляются еще до года. Причиной нарушения является тяжелое течение беременности и сложные роды. Наблюдается следующая клиническая картина:

У малышей патология может проявляться ухудшением аппетита.

  • болевой синдром в животе;
  • нарушение стула;
  • плохой аппетит;
  • срыгивания;
  • беспокойный сон, пробуждения.

Вегетососудистая дистония у детей в возрасте 2―3 лет возникает вследствие психологической травмы, которую малыш переживает из-за появления в его жизни детского сада. При этом появляются следующие симптомы:

  • боль в животе и голове;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • плаксивость;
  • головокружения;
  • кожа становится бледной или синюшной.

У ребенка 4―5 лет наблюдаются такие признаки ВСД, как:

  • перепады настроения;
  • недержание мочи;
  • нежелание посещать детский сад;
  • апатия;
  • быстрая утомляемость.

Как проявляется дистония у детей до 10-ти лет?

При такой патологии младшие школьники быстро устают.

Начало школьных занятий, новый коллектив, требования со стороны родителей и учителей, интенсивные физические и умственные нагрузки провоцируют возникновение следующих признаков ВСД:

  • быстрая утомляемость;
  • перепады настроения, истерики;
  • симптомы диспепсии;
  • затрудненное дыхание;
  • головные боли;
  • повышение или понижение температуры;
  • быстрое изменение веса;
  • перепады АД;
  • нарушение сна;
  • кожный зуд;
  • депрессии.

В чем опасность?

Отличительная черта ВСД от других заболеваний в периодичности возникающих признаков. При вегетативном нарушении клиническая картина проявляется вследствие стресса, физического переутомления, смены погоды. После отдыха симптоматика исчезает.

Бронхиальная астма – одно из последствий такого заболевания.

Несмотря на то что дистонию не считают отдельным заболеванием, Всд у ребенка требует лечения и контроля. При отсутствии понимания со стороны родителей ребенок начнет прятать свои переживания внутри себя, что станет причиной неврозов и психических нарушений. Кроме этого, ВСД грозит развитием таких болезней, как бронхиальная астма, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия.

Диагностика

При возникновении проявлений ВСД проводится комплексное обследование. Сложно определить причину недомогания, если тип дистонии смешан. Важно отличить вегетативное нарушение от другого заболевания с похожей симптоматикой.

Во время диагностики важно соблюдать меру, в противном случае малыш решит, что у него серьезные отклонения, а родителям это даст повод для чрезмерной опеки, которая вредит развитию ребенка.

В рамках постановки диагноза применяют следующие методы:

  • анализ крови на гормоны;
  • УЗИ щитовидной железы и головного мозга;
  • ЭКГ;
  • контроль АД;
  • МРТ;
  • вегетативные пробы.

Особенности питания

Лечение ВСД у детей требует соблюдения диеты. Ежедневный рацион должен обеспечивать организм малыша необходимыми питательными веществами, особенно калием и магнием. Следует ограничить употребление газированных напитков, фастфуда, магазинных сладостей, жирных блюд и копченостей. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, орехи, крупы, рыба.

Нужен ли массаж?

Лечение прикосновением благотворно сказывается на состоянии нервной системы. В зависимости от особенностей течения болезни назначают расслабляющий или тонизирующий массаж. Результат применения методики:

  • снижение напряжения;
  • нормализация сна;
  • устранение боли в голове.

Образ жизни

Таким больным необходимо включать в распорядок дня прогулку.

Для устранения ВСД ребенок должен придерживаться следующих правил:

  • полноценно отдыхать, спать днем;
  • проводить минимум времени перед телевизором или компьютером;
  • каждый день гулять на улице;
  • делать зарядку, заниматься спортом, помогать родителям по дому.

Вегето-сосудистая дистония у детей

Всд у детей диагностика и лечение

Вегето-сосудистая дистония у детей – симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой.

Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и др.). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Вегето-сосудистая дистония у детей – вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей. Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и др. Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний – артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и др. С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Вегето-сосудистая дистония у детей

Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии.

Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам.

Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и др.), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома. По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и др. По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений – преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии. В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей.

Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен.

Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства.

У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда – истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами.

Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию.

У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

Вегетативно-сосудистые кризы могут протекать по симпатоадреналовому, вагоинсулярному и смешанному типу, однако у детей они встречаются реже, чем у взрослых. В детском возрасте кризы обычно имеют ваготоническую направленность, сопровождаясь ощущениями замирания сердца, нехватки воздуха, потливостью, брадикардией, умеренной гипотонией, посткризовой астенией.

Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога.

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей – данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и др.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и др.

При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр.

При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК.

Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).

Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и др. заболеваний. При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога – антидепрессанты или транквилизаторы.

Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей включает предотвращение действия потенциальных факторов риска, общеукрепляющие мероприятия, гармонизацию развития детей. Дети с вегето-сосудистой дистонией должны находиться на диспансерном учете у специалистов и получать систематическое превентивное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/children/vegetative-vascular-dystonia

ВашДоктор
Добавить комментарий