Тип высшей нервной деятельности неврозов

Понятие о неврозах. Значение типа нервной деятельности в развитии неврозов

Тип высшей нервной деятельности неврозов

Под неврозами понимают группу функциональных нервно-психических нарушений, включающих в себя эмоционально-аффективные и соматовегетативные расстройства, вызванные психогенными факторами, приводящими к патологии основных нервных процессов в головном мозге (без видимых патоморфологических изменений и изменения метаболических процессов в организме).

По И. П. Павлову, в основе развития неврозов лежат срыв высшей нервной деятельности, обусловленный перенапряжением раздражительного или тормозного процесса, а также нарушение их подвижности.

В отношении силы, уравновешенности и подвижности корковых процессов И. П.

Павлов выделяет четыре основных типа нервной системы: 1) сильный, уравновешенный, подвижный; 2) сильный, уравновешенный, инертный; 3) сильный, неуравновешенный и 4) слабый.

Неврозы чаще развиваются у лиц с неуравновешенным или слабым типом нервной системы. Большое значение в предрасположенности к неврозам имеет инертность нервных процессов. В развитии того или иного вида невроза у человека существенное значение имеет преобладание первой или второй сигнальной системы.

Так, лица художественного типа, у которых преобладает первая сигнальная система, склонны к развитию истерического невроза, лица мыслительного типа, с преобладанием второй сигнальной системы, склонны к развитию невроза навязчивых состояний, а лица с уравновешенностью обеих сигнальных систем — к неврастении.

Ведущим этиологическим фактором неврозов является острая или хроническая психическая травма.

Перенапряжение раздражительного процесса вызывается различными тяжелыми переживаниями, огорчениями в результате микросоциальных конфликтов, трудными жизненными ситуациями, опасностями, устрашающими моментами.

Наряду с острыми конфликтами, поводом к развитию неврозов нередко являются длительные переживания, связанные с неблагоприятными условиями личной жизни, травмирующими психику больных, что приводит нервные клетки коры в состояние запредельного торможения.

Неврозы не всегда возникают непосредственно после воздействия психотравмирующего раздражителя, они могут развиваться и через какой-то срок после его воздействия.

Перенапряжение тормозного процесса вызывается необходимостью длительное время сдерживаться, не проявлять своих мыслей, чувств, желаний.

Невроз на почве перенапряжения тормозного процесса развивается чаще у представителей неуравновешенного типа, у которых тормозной процесс вообще ослаблен.

Во многих случаях тормозится только двигательный компонент поведенческой реакции, а вегетативный ее компонент сохраняется, в результате чего в нервной системе могут образовываться очаги застойного возбуждения.

Перенапряжение подвижности нервных процессов может возникать при быстрой и частой смене раздражительного и тормозного процессов. Перенапряжение подвижности нервных процессов является причиной развития неврозов чаще всего у представителей инертного типа нервной системы.

Важным фактором в развитии неврозов являются преморбидные особенности личности и условия воспитания: по О. В. Кербинову, неврастенически-гиперстенический тип чаще формируется в условиях безнадзорности; неврастенически-гипостенический тип — в условиях притеснений; страдающие истерией — в условиях чрезмерного внимания близких и т. д.

Классификация неврозов. Выделяют 3 классические формы неврозов: неврастению, истерию (истерический невроз) и невроз навязчивых состояний.

Этиология:

  • биологический фактор:
  • пол – женский пол;
  • возрат – пубертат, климакс;
  • беременность;
  • темперамент – астеники, холерики, меланхолики;
  • наличие заболеваний (особенно хронических)
  • социальные факторы
  • психогенные факторы: острая или хроническая психическая травма (угроза потери работы и несправедливость в распределении материальных благ, непризнание заслуг, утрата близких, измена мужа или жены, неудача первого сексуального опыта и др.).

Формы:

Неврастения (или нервное истощение, переутомление) – это конфликт между реальными возможностями личности и ее завышенными желаниями.

В основе ее лежит повышенная возбудимость и утомляемость и неадекватные реакции. Причем раздражает все – громкий разговор, яркий свет, падающая капля воды и т.д.

Проявления неврастении разнообразны: самыми частыми симптомами являются диффузная головная боль к концу рабочего дня и нарушение сна. Характерны другие вегетативные расстройства: плохой аппетит, тахикардия, потливость, учащенные позывы на мочеиспускание.

При неврастении, как правило, у больного наблюдается или преобладание симптомов возбуждения (отмечается изменчивое настроение, вспыльчивость, раздражительность, гневливость), или торможения (отмечается вялость, слабость, плохое настроение, физическая и умственная утомляемость).

Истерия (бывает, как правило, у женщин) – это конфликт между высокими претензиями личности и игнорированием объективной реальности.

Истерия наблюдается чаще у женщин 20-40 лет с преобладание первой сигнальной системы (художественный тип) и явлениями эгоцентризма. В связи с недостатками воспитания у них формируются такие черты, как эгоизм, себялюбие, чрезмерно высокое мнение о себе и отсутствуют навыки и любовь к труду.

Поэтому детская капризность в последующем при любых трудностях, иногда кажущихся, прикрывается истерической реакцией. Одной из важнейших особенностей больного истерией является стремление быть предметом внимания окружающих, вызывать удивление, зависть, восхищение.

При любом кажущемся отсутствии внимания, настроение меняется в течение дня от подавленного до чрезмерно радостного. Наиболее ярко истерия проявляется в виде истерического припадка.

Больной ощущает подкатывания клубка к горлу, появляется плач с выкриками, переходящими в хохот, затем появляется двигательное возбуждение с судорогами, выгибание тела дугой. Длительность приступа 2-3 минуты, сознание у больного сохраняется.

Невроз навязчивых состояний – это конфликт между желаниями личности и чувством долга или моральности (возникновение фобий, таких как арахно-, швано-, агаро, клаустрофобии и т.д.).

Невроз навязчивых состояний или психастения (psyche – душа, astenia – слабость) характеризуется нарушениями эмоций, воли и проявляется в клинической практике фобией (страх).

Наиболее часто встречается кардиофобия, канцерофобия, клаустрофобия (боязнь закрытых помещений), агарофобия (боязнь открытых пространств).

Характерно при этом снижение настроения, инстинктов и эмоций, неуверенность в себе и своих действиях, стремление многократно проверять завершенность действия (закрыт ли газовый кран, дверной замок и т.д.).

Источник: https://cyberpedia.su/7x10d99.html

Что такое неврозы? Причины возникновения неврозов. Классификация

Тип высшей нервной деятельности неврозов

Неврозы — обратимые пограничные психические нарушения, осознаваемые больными, обусловленные воздействием психотравмирующих факторов и протекающие с эмоциональными и соматовегетативными расстройствами.

Для людей со слабыми нервными процессами большое количество жизненных требований и воздействий внешней среды может стать непосильными и вызвать перенапряжение нервных клеток, а, следовательно, и патологическое состояние — невроз.

Перенапряжение нервных процессов у человека создается его тяжелыми переживаниями, иногда неблагоприятными условиями быта и работы, конфликтными ситуациями и т.д.

Громадное значение у человека имеет прочный динамический стереотип, или свойства характера, складывающиеся под влиянием воспитания и примеров со стороны окружающих людей с раннего детского возраста. К проявлениям динамического стереотипа, помимо свойств характера, относятся также высокие чувства патриотизма, классовой солидарности, товарищества, чувство долга и т. д.

Типы высшей нервной деятельности у человека могут способствовать возникновению невроза, если имеется несоответствие между условиями существования, характером профессиональной деятельности и т.п.

И.П. Павловым было установлено, что перемена стереотипа для организма является трудной задачей. В связи с этим причина невроза нередко заключается в столкновении неправильного, несоответствующего социальным условиям стереотипа, сложившегося в период детства, с требованиями социальной среды, предъявляемыми к взрослому человеку.

При этом причина, обусловившая развитие невроза, далеко не всегда может быть объективно оценена как тяжелое, могущее вызвать перенапряжение нервных процессов переживание. Она принимает болезнетворный характер в связи с предшествующими условиями жизни, событиями, впечатлениями и т.д.

В зависимости от прошлого жизненного опыта незначительные сами по себе переживания могут стать экстремальными и вследствие этого патогенными.

Ослабление нервной системы соматическими или эндокринными заболеваниями может способствовать более легкому перенапряжению нервных клеток, причем патогенными становятся не сверхсильные, а обычные жизненные раздражители, ранее болезнетворно не действовавшие.

Соматические заболевания, ослабив организм и силу нервных процессов, могут лишь подготовить почву для развития невроза, но не создать его.

В основу классификации неврозов И.П. Павлова были положены 2 принципа:

  1. экзогенная обусловленность неврозов функциональным перенапряжением нервных процессов действием внешних раздражителей
  2. особенность почвы, на которую действуют эти раздражители, тип высшей нервной деятельности больного.

Первый принцип дает возможность определить какие состояния могут быть отнесены к неврозам, а какие к неврозам отнесены быть не могут. Итак, неврозом считается хроническое длительное нарушение нормальной высшей нервной деятельности, вызванное перенапряжением нервных процессов в коре больших полушарий действием раздражителей:

  • неадекватных по силе воздействия,
  • неадекватных по длительности воздействия,
  • требующих слишком быстрой смены нервных процессов,
  • индивидуально не выносимых для данной нервной системы.

Любые другие патологические состояния высшей нервной деятельности, в основе которых лежат не перенапряжения высшей нервной деятельности, локализованных в коре больших полушарий головного мозга, например,

  • нарушения корковых процессов иной природы,
  • нарушения отделов центральной нервной системы, не являющихся корой больших полушарий к неврозам отнесены быть не могут.

Второй принцип дает возможность собственно классификации типов патологии в зависимости от типа высшей нервной деятельности больного.

Коренное качественное отличие человека от животного заключается, таким образом, в том, что он сносится с окружающей средой посредством двух сигнальных систем. Первая сигнальная система, общая у него с животными, включает в себя ощущения, восприятия и представления; вторая сигнальная система — система речи, слова — обусловливает возможность обобщения, отвлечения и развития понятий.

Обе сигнальные системы неразрывно связаны и находятся в постоянном взаимодействии. Вторая сигнальная система отражает в словах воздействия внешнего и внутреннего мира на первую сигнальную систему. Отрыв одной сигнальной системы от другой равносилен отрыву формы от содержания.

Другими словами, разница в клинической картине неврозов зависит не от разной природы заболеваний, а от разной почвы, на которой невроз развивается, от того, какая сигнальная система более слаба, а, следовательно, более подвержена изменениям.

И.П. Павлов считал, что экспериментально установленные у животных 4 основных типа высшей нервной деятельности и их вариации, зависящие от соотношения силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов, имеют место и у человека.

Установленная И. П.

Павловым классификация общих с животными типов высшей нервной деятельности человека совпадает с созданной Гиппократом классификацией темпераментов, хотя основана не на эмпирических, а на научно обоснованных физиологических принципах.

Однако основные свойства типа высшей нервной деятельности оказывают влияние как на возникновение, так и на течение различных заболеваний, в том числе неврозов.

  1. Меланхолический темперамент определяется слабостью процессов возбуждения и торможения, при этом их подвижность или инертность нехарактерны. Даже при небольшом перенапряжении, например, в случае решения трудной задачи или жизненной ситуации у меланхолика наступает срыв. У меланхолика слабый тип нервной системы и, следовательно, нестойкий перед обстоятельствами, требующими преодоления или сильного возбуждения нервной системы. Остальные три типа нервной системы считаются сильными.
  2. Флегматическим темпераментом, называется такой тип темперамента, который, будучи сильным типом, все-таки отличается малой подвижностью нервных процессов. Однажды возникнув в определенных центрах, они отличаются постоянством и силой. Инертная нервная система соответствует этому типу. Для этого типа темперамента, в силу его инертности, наиболее вероятным критическим воздействием, вызывающим перенапряжения коры головного мозга может быть раздражитель, требующий слишком быстрой смены нервных процессов.
  3. Холерический темперамент — другой сильный тип темперамента — неуравновешенный, безудержный, у него преобладают процессы возбуждения над слабым торможением. Этот тип нервной системы быстро истощается и склонен к срывам. Для этого типа темперамента, в силу его истощаемости, наиболее вероятным критическим воздействием, вызывающим перенапряжения коры головного мозга может быть раздражитель, неадекватный по длительности воздействия.
  4. Сангвинический темперамент — третий сильный тип темперамента — характерен тем, что процессы возбуждения и торможения у него достаточно сильные, уравновешенные и легко подвижные. Для этого типа темперамента, в силу его истощаемости, наиболее вероятным критическим воздействием, вызывающим перенапряжения коры головного мозга может быть раздражитель, неадекватный по силе воздействия.

И.П. Павлов писал: «Жизнь отчетливо указывает на две категории людей художников и мыслителей. Между ними резкая разница. Одни — художники во всех их родах — писателей, музыкантов, живописцев и т.д.

— захватывают действительность целиком, сплошь, сполна, живую действительность, без всякого дробления, без всякого разъединения.

Другие — мыслители именно дробят ее и тем как бы умерщвляют ее, делая из нее какой-то временный скелет и затем только постепенно как бы собирают ее части и стараются их таким образом оживить, что вполне им все-таки так и не удается».

В зависимости от степени развития и соотношения сигнальных систем у человека формируется: средний тип с равномерным развитием обеих сигнальных систем; художественный с относительным преобладанием первой сигнальной системы и мыслительный с преобладанием второй сигнальной системы.

Экспериментальные исследования И. П. Павлова на животных показали, что почвой, способствующей развитию невроза, является тип высшей нервной деятельности. Значение биологического типа высшей нервной деятельности сохраняется до известной степени и у человека. Основным «поставщиком» неврозов является слабый и неуравновешенный типы высшей нервной деятельности.

Таким образом, к неврозам И. П. Павлов относит 3 основных заболевания, вызываемых перенапряжением корковых нервных процессов и зависящих от 3 специально человеческих типов высшей нервной деятельности: неврастению, истерию и психастению, различая внутри каждого невроза особые формы его течения.

«Неврастения есть болезненная форма слабого общего и среднего человеческого типа, — писал И.П. Павлов. — Истерик есть продукт слабого общего типа в соединении с художественным, а психастеник — продукт слабого общего в соединении с мыслительным».

Разница в клинической картине трех форм неврозов (неврастении, истерии и психастении) зависит не от разной природы заболеваний, а от разной почвы, на которой невроз развивается, от того, какая сигнальная система более слаба, следовательно, более подвержена изменениям.

В связи с этим можно построить следующую классификацию неврозов.

Классификация неврозов

I. Неврастения (заболевание среднего типа высшей нервной деятельности):

а) гиперстеническая форма

б) гипостеническая форма

в) неврастения с преобладанием состояний навязчивости.

II. Истерия (невроз художественного типа высшей нервной деятельности.

III. Психастения (заболевание мыслительного типа).

Таким образом, нет основания выделять в качестве самостоятельных форм неврозов ситуационные или реактивные неврозы.

Различие между ними заключается в том, что при первых перенапряжение нервных процессов вызывают хронически длительно действующие раздражители, влияние которых еще продолжается, а при так называемых реактивных неврозах оно создается действием экстремальных по силе раздражителей.

При этом как реактивные, так и ситуационные неврозы в зависимости от типа высшей нервной деятельности больных принимают форму одного из общих неврозов и должны быть к ней отнесены.

Каждая форма невроза может иметь различное течение от коротких невротических реакций до затяжных хронических форм.

Источник: http://mpsy.ru/biblioteka/nashi-stati/chto-takoe-nevrozy.html

Значение типов ВНД для возникновения психозов и неврозов

Тип высшей нервной деятельности неврозов

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Тип ВНД – это совокупность врожденных и приобретенных свойств НС, определяющих характер взаимодействия организма с окружающей средой, находящий свое отражение во всех функциях организма.

При этом удельное значение врожденного и приобретенного в фенотипе может меняться в зависимости от условий взаимодействия организма со средой. В обычных условиях в поведении человека и животного доминируют индивидуальный опыт, привычки, приобретенные навыки.

Однако когда организм попадает в необычные — экстремальные — условия, то на первый план в его поведении выступают преимущественно врожденные механизмы нервной деятельности.

В основу классификации типов ВНД были положены свойства нервных процессов: сила, уравновешенность и подвижность. По критерию силы нервных процессов выделяют сильный и слабый типы. У слабого типа процессы возбуждения и торможения слабые, поэтому подвижность и уравновешенность нервных процессов не могут быть охарактеризованы достаточно точно.

Сильный тип нервной системы подразделяется на уравновешенный и неуравновешенный. Выделяется группа, которая характеризуется неуравновешенными процессами возбуждения и торможения с преобладанием возбуждения над торможением (безудержный тип), когда основным свойством является неуравновешенность.

Для уравновешенного типа, у которого процессы возбуждения и торможения сбалансированы, приобретает значение быстрота смены процессов возбуждения и торможения. В зависимости от этого показателя различают подвижный и инертный типы ВНД. Эксперименты, проведенные в лабораториях И.П.

Павлова, позволили создать следующую классификацию типов ВНД:

· Слабый (меланхолик).

· Сильный, неуравновешенный с преобладанием процессов возбуждения (холерик).

· Сильный, уравновешенный, подвижный (сангвиник).

· Сильный, уравновешенный, инертный (флегматик).

С учетом второй сигнальной системы выделяют три типа нервной системы:

· Художественный тип – характеризуется относительным преобладанием первой сигнальной системы, (то есть системы условных рефлексов) над второй сигнальной системой (системой речи, абстрагированием от действительности) и относительным преобладанием подкорки над корой, и правополушарных процессов над левополушарными.

· Мыслительный тип – противоположный: вторая сигнальная система преобладает над первой, кора над подкоркой, левое полушарие над правым.

· Средний (или промежуточный тип) характеризуется отсутствием выраженного преобладания этих процессов.

Основные поставщики неврозов – представители крайних типов нервной системы. Для возникновения невроза у средних типов обычно необходимо ослабление нервных процессов, например, при интоксикациях, нарушениях эндокринной регуляции и т.д.

Получение невроза у представителей слабого типа иногда бывает затруднительно из-за быстрого наступления охранительного торможения. От силы нервных процессов зависит дозировка лекарственных препаратов.

Чем сильнее нервные процессы у больного неврозом, тем большие дозы препаратов следует применять, и наоборот.

Значительную роль в изучении патофизиологических механизмов и сущности неврозов сыграли исследования И. П. Павлова и его учеников. Особенно много ценных фактов при изучении биологических механизмов было получено при создании экспериментальных моделей неврозов (М. К. Петрова и др.).

При этом были установлены следующие наиболее важные положения:

неврозы скорее и легче возникают при слабом и неуравновешенным типом нервной системы. Под влиянием тех или иных ослабляющих организм воздействий неврозы могут возникнуть и у уравновешенного типа нервной системы.

Основные нарушения при экспериментальных неврозах выражаются в ослаблении нервных процессов.

Кроме того, было показано, что в эксперименте можно создать особые патологические пункты в коре головного мозга, которые отличаются инертностью, застойностью тормозного или раздражительного процесса.

Учитывая наличие лишь у человека второй сигнальной системы и ее роль в возникновении неврозов, И. П. Павлов к чисто человеческим неврозам относил истерию и психастению. Известно также, что И. П.

Павлов на основании соотношении сигнальных систем разделял всех людей на три основных типа высшей нервной деятельности: художественный тип с преобладанием первой сигнальной системы над второй, мыслительный с преобладанием второй сигнальной системы над первой и средний тип – с уравновешенностью первой и второй сигнальных систем. Практически у любого человека с тем или иным типом нервной системы, оказавшегося в чрезмерно трудной ситуации, может наступить срыв высшей нервной деятельности, возникнуть невроз. Но вместе с тем показано, что, например, истерический невроз развивается именно у лиц с художественным типом высшей нервной деятельности, неврастения – у лиц со средним типом, психастения и невроз навязчивых состояний скорее могут возникнуть при определенных условиях у лиц мыслительного типа. Важно учитывать и то обстоятельство, что неврозы скорее возникают у людей с крайним типом высшей нервной деятельности, а именно со слабым и неуравновешенным.

Истерические реакции или психозы проявляются сравнительно небольшим количеством клинических форм (вариантов): 1) истерическое сумеречное помрачение сознания (ганзеровский синдром); 2) псевдодеменция; 3) пуэрилизм; 4) психогенный ступор.

Перечисленные формы истерических состояний могут переходить из одной в другую, что находят объяснение в общих патофизиологических механизмах их возникновения. И. П.

Павлов указывал, что у лиц со слабым типом второй сигнальной системы повышенная тормозимость коры головного мозга приводит к расторможению подкорковых аппаратов, с которыми связаны эмоционально-инстинктивные реакции, что реализуется в истерическом поведении.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Дата добавления: 2015-08-12; просмотров: 2424. Нарушение авторских прав

Рекомендуемые страницы:

Источник: https://studopedia.info/5-43255.html

Нарушения высшей нервной деятельности

Тип высшей нервной деятельности неврозов

К нарушениям ВНД относят различные по характеру, тяжести течения и исходом виды неврозов, психопатий, психозов и др. Одной из наиболее распространенных форм патологии нервной системы являются неврозы.

Невроз – функциональное расстройство, обратимое нарушение ВНД. Чрезмерное возбуждение центров эмоций, возникающее под влиянием сильных, длительных или внезапных биологически, социально и личностно значимых раздражителей может привести к развитию стойкого нарушения ЦНС, нарушению отношений пациента с окружающими людьми и средой обитания, то есть к неврозу.

Неврозы являются частыми спутниками психогенных состояний и болезней, часто это следствие затяжного стресса.

Неврозы относят к «болезням цивилизации» и связывают широкую их распространенность с нарастающей урбанизацией населения, информационными перегрузками, уменьшением доли физического труда в жизни современного человека (с гиподинамией), воздействием на него неблагоприятных социально-бытовых факторов, многочисленных психотравмирующих ситуаций.

В современных представлениях об этиологии и патогенезе неврозов смыкаются три направления: биологическое (доминирующее значение отводится наследственности), личностно-психологическое (превалирует психогенная оценка ситуаций, стрессы) и бихевиористское (акцент на особенностях поведения человека в различных жизненных ситуациях).

С точки зрения патологической физиологии, невроз является типовым патологическим процессом, типовой формой патологии нервной системы.

Он возникает в результате перенапряжения и срыва ВНД под влиянием разнообразных воздействий, адекватность ответов на которые не обеспечивается её функциональными возможностями.

Патогенетическую основу неврозов составляют нарушения силы, подвижности и уравновешенности основных нервных процессов – возбуждения и торможения, либо их столкновение («сшибка») в одно и то же время и в одних и тех же структурах головного мозга.

Экспериментальное воспроизведение неврозов основывается на принципе постановки перед животным заведомо непосильной задачи. Приёмы моделирования экспериментального невроза при развитии хронического стресса были разработаны ещё в лаборатории И.П. Павлова.

В его лаборатории была установлена зависимость вероятности возникновения и особенностей развития невроза от особенностей ВНД. Были разработаны такие виды экспериментальных неврозов как: невроз с преобладанием процесса возбуждения или торможения, невроз с патологической подвижностью нервных процессов.

Изучая роль особенности ВНД в возникновении неврозов было установлено, что наиболее подвержен невротическим расстройствам слабый тип – меланхолики. Для них характерны быстрая истощаемость нервных процессов, слабость внутреннего коркового торможения и пассивность реакции на воздействие.

Нередко формируются неврозы с развитием торможения и пассивно-оборонительных реакций. У холериков возникают неврозы возбудительного типа с формированием активно-поисковых реакций. Флегматик характеризуется развитием невроза возбудительного типа с патологической подвижностью нервных процессов.

Сангвиник наиболее устойчивый тип к воспроизведению неврозов. Повышение силы раздражителя и повторение воздействий могут привести к возникновению невроза.

Общепринятой классификации неврозов в настоящее время не имеется.

Традиционно, к основным клиническим формам неврозов относят: невростенический (неврастения), истерический (истерия), невроз навязчивых состояний.

Неврастения – заболевание, проявляющееся нервно-психической слабостью (астенический синдром). Она является наиболее распространенной формой невроза и встречается при различных нервно-психических и соматических заболеваниях.

Основной причиной ее развития считается диссоциация («конфликт») между требованиями к самому себе (как правило, завышенными) и невозможностью их реализовать. Это обусловливает перенапряжение и срыв процесса коркового возбуждения.

Клинически проявляется: вегетативными расстройствами (например, нарушениями ритма сердца, гипо- или гипертензивными реакциями, желудочно-кишечными расстройствами, повы­шенной потливостью); повышенной возбудимостью, утомляемостью, несдержанностью, нетерпеливостью; расстройствами внимания, нарушением его концентрации; снижением работоспособности, вялостью; неустойчивостью настроения, нередко – подавленностью; расстройствами сна (нарушение засыпания, беспокойный сон, неприятные сновидения); сексуальными нарушениями (например, снижение сексуального влечения, импотенция).

Все это приводит к нарушениям интеллектуальной, эмоциональной, волевой, психической и поведенческой деятельности человека.

Истерия (истерический невроз) – нарушение ВНД, проявляющееся функциональными психическими, соматическими и неврологическими расстройствами и характеризующееся большой внушаемостью и самовнушаемостью пациентов.

Наиболее частой причиной ее развития является диссоциация («конфликт») между завышенными требованиями личности к окружающим и невозможностью их реализовать или достичь. Последнее обусловлено недооценкой или игнорированием реальных условий и (или) требований других людей.

Это заболевание наиболее часто развивается у женщин и проявляется истерическими припадками, вегетативными и сенсомоторными нарушениями при сохранении сознания и реакциях на внешнюю обстановку.

Невроз навязчивых состояний – заболевание, характеризующееся мыслями, воспоминаниями, сомнениями, возникающими на фоне ясного сознания. Навязчивые состояния касаются интеллектуальной (обсессии), эмоциональной (фобии) и моторной (импульсии) сфер.

Причиной развития такого расстройства также считается диссоциация («конфликт») между желаниями, стремлениями, потребностями личности и невозможностью их реализации по моральным или иным соображениям. При этом в коре головного мозга формируется патологический очаг возбуждения.

Все разновидности навязчивых состояний характеризуются повторяющимся чувством страха, боязни, фобии чего-либо или кого-либо, определенных предметов, деятельности, определенных ситуаций.

Наиболее частыми видами являются: социальные фобии – повторяющаяся абсурдная боязнь, страх оказаться в затруднительном или унизительном положении в обществе: во время общественного выступления, чтения лекций, на экзамене, в гостях; обсессивно-компульсивные расстройства – навязчивые, повторяющиеся, «лезущие» в голову идеи, мысли, «приказы» совершить то или иное действие (человек сопротивляется этому, осознавая и боясь нежелательности, абсурдности и бессмысленности такого действия).

Психозы – стойкая органическая патология корковых отделов ЦНС, которая различается по этиологии, патогенезу и клинике, и сопровождается болезненными расстройствами психики. Они проявляются неадекватным отражением окружающего мира и нарушением поведения и психической деятельности.

Психозы сопровождаются возникновением различных по характеру и интенсивности галлюцинаций, бреда, психомоторных и аффективных расстройств.

Выделяют следующие виды психозов – шизофрения, маниакально-депрессивный, инволюционный, реактивный и психопатических синдромов – параноидальные, бредовые, поранойяльные, эмоциональные и др.

Одним из наиболее распространённых исходов патологических процессов в нервной системе являются следовые реакции, которые имеют важное значение и в развитии патологии нервной системы.

Дата добавления: 2017-04-20; просмотров: 2469; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: https://helpiks.org/9-14550.html

25. Нарушения высшей нервной деятельности. Неврозы, механизм их развития

Тип высшей нервной деятельности неврозов

Кневрозам относят такие функциональныенарушения ВНД, которые не сопровождаютсягрубыми органическими изменениями вструктуре нервной ткани.

Основнойпричиной неврозов является психическаятравма, однако, имеет значение и личностнаяпредрасположенность(например,унаследованная от родителей эмоциональнаянеустойчивость, ранимость психики ит.д.). Таким образом, невроз являетсярезультатом перенапряжения нервнойсистемы, срывом нервной деятельности.

Течениеневрозов может иметь двоякий характер.Одни формы могут развиваться постепеннов результате целого ряда условий,например, врожденная слабость нервнойсистемы. В других случаях невроз можетвозникнуть остро как реакция нервнойсистемы на неблагоприятные ситуации вжизни человека.

Каковже физиологический механизм неврозов? Работами И.П. Павлова и его учениковбыло установлено, что сущность подобныхрасстройств заключается прежде всегов нарушении баланса между процессомвозбуждения и торможения, что изменяетпротекание ВНД и в последующем можетвызвать патологическое преобладаниелибо раздражительного, либо тормозногопроцесса.

Экспериментальным путем былоустановлено, что перенапряжениепроцесса возбужденияпроисходит под действием сверхсильныхраздражителей. Подтверждением этомуявляются случаи возникновения неврозовв результате тяжелых потрясений, особеннопри переутомлении, болезни, когда дажеобычные раздражители могут вызватьневроз.

Перенапряжение процессавозбуждения чаще наблюдается у слабоготипа ВНД.

Перенапряжениеторможениявозникает при чрезмерно тонкойдифференцировке ( различении оченьсходных раздражителей). Такой же эффектнаблюдается при слишком длительномизолированном действии условногораздражителя во время выработкизапаздывания.

У человека могут возникатьневрозы при решении трудных задачразличения, при столкновении с постояннымизапретами, разочарованиях, обманутыхнадеждах.

Перенапряжение тормозногопроцесса чаще наблюдается у людей ссильным, неуравновешенным, подвижным(«безудержным») типом ВНД.

Перенапряжениеподвижностинервныхпроцессовможет быть вызвано так называемойсшибкой нервных процессов, т.е. или прислишком быстрой смене положительногои отрицательного раздражителя или приих одновременном действии.

Например, уодного животного был выработанположительный условный рефлекс на 24прикосновения касалкой к коже в течение30секунд и отрицательный – на 12прикосновений также в течение 30 секунд.

Быстрая смена одного раздражителядругим у животного с высокой подвижностьюнервных процессов не вызывалапатологических явлений, а у животногос низкой подвижностью приводила кисчезновению всех ранее выработанныхусловных рефлексов.

У человекаперенапряжение подвижности нервныхпроцессов может произойти в результатебыстрой переделки, ломки стереотипа. Всвязи с этим причинами неврозов могутбыть неожиданные события, которыеприводят к резкой смене образа жизни.

Воснове невротических состояний лежитразвитие застойной, длительнойдеполяризации, сопровождающейся резкимснижением лабильности нервных клеток,снижением предела их работоспособности.

Неврозымогут сопровождаться нарушением функцийвнутренних органов (что свидетельствуето функциональной связи коры головногомозга и внутренних органов), например, нарушением деятельности почек,желудочно-кишечного тракта, повышениемартериального давления и т.д.

Однако,нарушения ВНД не всегда носятраспространенный, захватывающий всюкору головного мозга, характер. Частонаблюдается образование патологическогоочага в определенном небольшом участкекоры, в небольшой группе нейронов.

Вклинике выделяют ряд различных формневрозов, основными из них являютсяневрастения, невроз навязчивых состоянийи истерия.

Неврастенияхарактеризуетсяистощением нервной системы в результатепереутомления, недоедания, общегофизического ослабления организма илиинтоксикации, пережитых тревог иволнений.

При этом наблюдается снижениеработоспособности, психическая ифизическая утомляемость, рассеянность,слабость, разбитость, чрезмернаявозбудимость, вспыльчивость, головныеболи, нарушения сна, расстройствомфункций сердечно-сосудистой, дыхательной,пищеварительной систем и т.д.

Неврознавязчивых состояний характеризуетсявозникновением навязчивых поступков,движений и действий, боязнью пространства(клаустрофобией), транспорта, публичныхвыступлений.

Истерияхарактеризуется двигательными, сенсорнымии вегетативными расстройствами:параличами или, наоборот, гиперкинезами,тиками, ритмическим тремором (усиливающимсяпри фиксации внимания); возможнысудорожные движения, сопровождающиесявегетативными расстройствами и нарушениемсознания.

Истерическийневроз чаще всего возникает у лиц,принадлежащих к художественному типу,так как у таких людей наблюдаетсянекоторое преобладание первой сигнальнойсистемы над второй, что обусловливаетяркий, конкретный, образный тип ихмышления. При срыве нервной деятельностивзаимодействие между сигнальнымисистемами нарушается в сторону ужепатологически преобладающей первойсигнальной системой.

Кроме того,происходит нарушение взаимодействияи с подкорковыми образованиями, влияниекоторых усиливается в связи с ослаблениемрегулирующей роли коры головного мозга.Преобладание подкорковых влиянийприводит к возникновению эмоций, чем иобъясняется та повышенная впечатлительность,которая характеризует поведениеистерика.

Отсюда аффективные вспышкии импульсивные поступки, свойственныеэтой группе людей.

26.Механизмы сна и бодрствования организма.Сон как особая активность мозга. Теориисна. Современные представления о природесна. Значение сна. Нарушение цикла«сон-бодрствование».

Механизмысна и бодрствования организма.

Любаядеятельность организма протекает нафоне определенной активности мозговыхструктур. Фоновая активность мозговыхструктур, на которую накладываетсялюбая деятельность организма, называетсяфункциональнымсостоянием.

Этаактивность зависит от комплексаобстоятельств: времени суток, предшествующейдеятельности, включенности мотивационныхпроцессов и так далее. Традиционноисследователи выделяли два основныхфункциональных состояния организма- сон и активное бодрствование.

Вначалепредполагалось, что эти два функциональныхсостояния различаются по уровню активациимозга, причем подразумевалось,что сон обусловлен его снижением, абодрствование – нарастанием.

Нопосле того как было доказано, что сон -это особое функциональное состояниесо свойственнымтолько ему специфическим рисункомактивности мозговых структур, такоеразделение этих состояний по величинеуровня активации стало некорректным.

Состояниебодрствованияэторезультат активного приспособленияорганизма к изменяющимсяусловиям существования.

Он зависит отумения человека фиксировать внешние ивнутренние сигналы (восприятие), от егожеланий (мотивационная сфера), отзадач и целей, которые он определяетдля себя (познавательная сфера) и от еговозможностейперемещаться (двигательная сфера). Всеэти процессы, протекая на фонесостояния бодрствования, сами активноучаствуют в его изменении.

Многиепроцессыв организме происходят ритмично. Циклсон-бодрствование постоянно подстраиваетсяпод внешние датчики (длительность дняи ночи) и составляет24 часа. Синхронно ему настроены другиеритмы организма – гормональный,биохимический, физиологический,эмоциональный, поведенческий. Вестественных условиях биологическиечасы регулярно синхронизируются сцикломдень-ночь.

Сон— физиологическое состояние, котороехарактеризуется прежде всего потерейактивных психических связей субъектас окружающим его миром. Сон являетсяжизненно необходимым для высших животныхи человека. Треть жизни человека проходитв состоянии периодически наступающегосна.

Сонхарактеризуется прежде всего потерейактивного сознания. Глубоко спящийчеловек не реагирует на многие воздействияокружающей среды если они не имеютчрезмерной силы. Рефлекторные реакцииво время сна снижены. Другим показателемсостояния сна является утрата способностик активной целенаправленной деятельности.

Состояниясна и бодрствования чрезвычайно сложныв их регуляции принимают участиеразличные структуры головного мозга иразличные нейромедиаторные системы:

  • механизм регуляции ритма активность-покой, включающий сетчатку глаз, супрахиазматические ядра гипоталамуса(главный ритмоводитель организма) и эпифиз, выделяющий гормон мелатонин.

  • механизмы поддержания бодрствования — подкорковые активирующие системы, обеспечивающие весь спектр сознательной деятельности человека, расположенные в ретикулярной формации, в области синего пятна, ядер шва, заднего гипоталамуса, базальных ядер переднего мозга; в качестве медиаторов их нейроны выделяют глутаминовую кислоту, ацетилхолин, норадреналин, серотонин и гистамин.

  • механизм медленного сна, который реализуется особыми тормозными нейронами, разбросанными по разным отделам мозга и выделяющими один и тот же медиатор — гамма-аминомасляную кислоту.

  • механизм парадоксального сна, который запускается из четко очерченного центра, расположенного в области так называемого варолиева моста и продолговатого мозга. Химическими передатчиками сигналов этих клеток служат ацетилхолин и глутаминовая кислота.

Сонкак особая активность мозга. Современныепредставления о природе сна.

Сон,как особое состояние организма и преждевсего — состояние мозга, характеризуетсяспецифическими корково-подкорковымисоотношениями и продукцией специальныхбиологически активных веществ.

Сон- этоособое состояние высшей нервнойдеятельности (сознания), которое являетсянеоднородным и состоит из ряда стадий,закономерно повторяющихся в течениеночи. Весь ночной сон человека состоитиз 4-6 циклов, каждый из которых начинаетсяс фазы”медленного” сна и завершаетсяфазой “быстрого” сна. Длительностькаждого цикласоставляет 90-100 мин (1,5 часа).

Объективныехарактеристики состояния сна отчетливообнаруживаются на ЭЭГ и при регистрацииряда вегетативных показателей. Во времясна на ЭЭГ происходит ряд изменений,протекающих в несколько стадий. Всостоянии бодрствования характернойявляется низкоамплитудная высокочастотнаяЭЭГ активность (бета-ритм).

При закрыванииглаз и расслаблении эта активностьсменяется альфа-ритмом малой амплитуды.В этот период происходит засыпаниечеловека, он постепенно погружается вбессознательное состояние. В этот периодпробуждение происходит достаточнолегко.

Через некоторое время альфа-волныначинают складываться в “веретена”.Через 30 минут стадия “веретен” сменяетсястадией высокоамплитудных медленныхтета-волн. Пробуждение в эту стадиюзатруднено.

Эта стадия сопровождаетсярядом изменений вегетативных показателей:уменьшается частота сердечных сокращений,снижается кровяное давление, температуратела и др. Стадия тета-волн сменяетсястадией высокоамплитудных сверхмедленныхдельта-волн.

Когда бессознательноесостояние становится еще глубже,дельта-волны нарастают по амплитуде ичастоте. Дельта-сон — это период глубокогосна. Частота сердечных сокращений,артериальное давление, температуратела в эту фазу достигают минимальныхзначений.

Описанныеизменения ЭЭГ составляют “медленноволновую”стадию сна, она длится 1-1,5 часа. Этастадия сменяется появлением на ЭЭГнизкоамплитудной высокочастотнойактивности, характерной для состояниябодрствования (бета-ритм). Так как этастадия появляется в фазу глубокого сна,она получила название “парадоксального”или “быстроволнового” сна.

Такимобразом, по современным представлениямвесь период одного цикла сна делитсяна два состояния, которые сменяют другдруга (такая смена происходит 6-7 раз втечение ночи).

Стадиямедленного сна сопровождаетсявысокоамплитудными медленнымидельта-волнами в ЭЭГ, а стадия быстрогосна — высокочастотной низкоамплитуднойактивностью (десинхронизацией), котораяхарактерна для ЭЭГ мозга бодрствующегоживотного, т. е. по ЭЭГ показателям мозгбодрствует, а организм спит. Это и далооснование назвать эту стадию снапарадоксальным сном.

Еслиразбудить человека в фазу парадоксальногосна, то он сообщает о сновидениях ипередает их содержание. Человек,проснувшись в фазу медленного сна, чащевсего не помнит сновидений.

Парадоксальнаяфаза сна оказалась важной для нормальнойжизнедеятельности.

Если человека вовремя сна избирательно лишать толькопарадоксальной фазы сна, например,будить его как только он переходит вэту фазу, то это приводит к существеннымнарушениям психической деятельности.

Это свидетельствует о том, что сон иособенно его парадоксальная фазаявляется необходимым состояниемподготовки к нормальному, активномубодрствованию.

Источник: https://studfile.net/preview/7506779/page:27/

ВашДоктор
Добавить комментарий