Стандарты оказания медицинской помощи при всд

Вегетативные кризы Crises vegetativae

Стандарты оказания медицинской помощи при всд

Вегетативные кризы, или панические атаки, — пароксизмальные эмоционально-аффективные состояния с полисистемными вегетативными симптомами, отличающиеся доброкачественным течением.

ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ

В основе вегетативного криза лежит дисфункция гипоталамо-лимбико-ретикулярного комплекса.

Причины, провоцирующие панические атаки:

■ психогенные — острые и хронические стрессы, в частности смерть близких, болезнь, развод, неприятности на работе и т.д.;

■ дисгормональные — беременность, аборт, климакс, начало половой жизни, менструальный цикл и т.д.;

■ физические и химические — чрезмерные физические нагрузки, переутомление,алкогольные эксцессы, метеотропные факторы, гиперинсоляция и т.д.

Патогенез панических атак включает в себя биологические и психогенные факторы.

Классификация.

На практике наиболее часто наблюдают вегетативно-сосудистые кризы, которые подразделяют на симпатико-адреналовые, вагоинсулярные (парасимпатические) и смешанные. Реже развиваются истероподобные (обморочно-тетанические), вестибулопатические, мигренеподобные и псевдоаддисонические кризы.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Вегетативные кризы (панические атаки) характеризуются спонтанным внезапным возникновением, достижением пика с течение короткого периода времени (10 мин),полисистемностью клинической картины.

Панические атаки возникают в 2 раза чаще у молодых женщин.

■ Симпатико-адреналовый криз характеризуются неприятными ощущениями в области грудной клетки и головы, подъёмом АД, тахикардией до 120-140 в минуту, ознобом, похолоданием и онемением конечностей, бледностью кожных покровов, мидриазом, экзофтальмом, ощущением страха, тревоги, сухостью во рту. Завершается приступ полиурией с выделением светлой мочи.

■ Вагоинсулярный криз проявляется головокружением, ощущением удушья, тошнотой, снижением АД, иногда брадикардией, экстрасистолией покраснением лица, гипергидрозом, слюнотечением, желудочно-кишечными дискинезиями.

■ Смешанный криз имеет признаки симпатической и парасимпатической активации, которые возникают одновременно или следуют один за другим.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями (перечислены по частоте встречаемости).

■ Гипертоническим кризом.

■ Вестибулярным кризом.

■ Пароксизмальной тахикардией.

■ Гипогликемией

■ Истерическим припадком.

■ Эпилептическим припадком.

■ Нейрогенным обмороком.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

Создайте больному покой, разрешите ему занять удобное для себя положение.

■ Постарайтесь успокоить больного.

■ Найдите те препараты, которые больной принимает, и покажите их врачу или фельдшеру СМП.

■ Не оставляйте больного без присмотра.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

■ Были ли ранее подобные состояния?

■ Чем они купировались?

■ Есть ли у пациента соматическая и/или неврологическая патология (синдром вегетативной дисфункции, аритмии, артериальная гипертензия, сахарный диабет, эпилепсия, болезнь Меньера и др.)?

■ Употреблял ли пациент накануне алкоголь? В каком количестве?

■ Наблюдается ли пациент у невролога, психиатра, нарколога (синдром вегетативной дисфункции, депрессия, алкоголизм, наркомания)?

■ Терял ли пациент сознание?

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

■ Визуальная оценка цвета кожных покровов: бледные, гиперемия, повышенной влажности.

■ Осмотр ротовой полости: прикус языка характерен для эпилептического припадка.

■ Исследование пульса, измерение ЧСС, ЧДД: тахикардия, брадикардия, неправильный ритм, тахипноэ.

■ Измерение АД: артериальная гипертензия, гипотензия.

■ Наличие различных вегетативных, эмоционально-аффективных, когнитивных симптомов и/или функционально-неврологических феноменов.

Клинические симптомы вегетативных кризов (панических атак)

Вегетативные симптомы

– Кардиалгии (неприятные болевые ощущения в левой половине грудной клетки, боль неинтенсивная, ноющая, щемящая, отсутствует связь с физическим усилием, положением тела, приёмом пищи, уменьшается при приёме седативных препаратов)

– Лабильность ритма сердца (чаще тахикардия, реже брадикардия, неправильный ритм)

– Лабильность АД (артериальная гипертензия, гипотензия)

– Дыхательные расстройства (гипервентиляционный синдром, чувство неполноценности вдоха и нехватки воздуха, чувство кома в горле, «тоскливые вздохи»)

– Потливость, особенно дистальных отделов конечностей

– Ощущение приливов жара или холода

– Желудочно-кишечные расстройства (повышенная саливация, аэрофагия, тошнота, рвота, метеоризм, абдоминалгии)

– Полиурия в конце приступа

– Эмоционально-аффективные симптомы

– Чувство паники, страх смерти, страх «сойти с ума» или совершить неконтролируемый поступок (типичные панические атаки)

– Эмоциональные феномены отсутствуют (атипичные панические атаки)

Когнитивные симптомы

– Искажённое восприятие пациентом себя в окружающем мире или окружающего мира (ощущение нереальности окружающей обстановки)

Функционально-неврологические феномены

– Зрительные расстройства в виде пелены перед глазами, «трубчатое зрение»

– Слуховые расстройства (удаление или приглушение звуков)

– Двигательные феномены в виде псевдопарезов, в большинстве случаев возникающие в левой половине тела и чаще в руке, нарушение походки

– Дрожание, ознобоподобный тремор

– Нарушение речи и голоса

– Судорожный феномен

– Утрата сознания

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

■ Регистрация ЭКГ:

□ необходимо исключить пароксизмальную тахикардию;

□ возможно наличие несимметричных отрицательных зубцов Т, преимущественно в правых грудных отведениях;

□ может появляется зубец U, наслоенный на зубец Т;

□ иногда отмечают синдром ранней реполяризации желудочков.

Лечение

Показания к госпитализации.

Больной с паническими атаками в экстренной госпитализации не нуждается, показанием является подозрение на наличие острой соматической, неврологической или психиатрической патологии.

Рекомендации для оставленных дома больных. Консультация и наблюдение у невролога по месту жительства.

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

■ Введение ненаркотических анальгетиков и спазмолитиков при вегетативных кризах (неэффективны).

■ Применение антигистаминных препаратов как седативных нецелесообразно, потому что они не имеют анксиолитического действия и малоэффективны (оказывают снотворный эффект и угнетают ЦНС). Их применение допустимо при наличии противопоказаний к назначению бензодиазепинов.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

■ Необходимо успокоить пациента: беседа, седативные средства из домашней аптечки (валериана, пустырник и др.).

■ Для купирование панической атаки применяют бензодиазепины (транквилизаторы). Диазепам вводят в/м или в/в болюсно в начальной дозе 10—20 мг (2—4 мл 0,5% р-ра).Оказывает анксиолитическое, седативно-снотворное, антипаническое и противосудорожноедействие.

Эффект оценивают через 1 ч. Запретить одновременный приём алкогольных напитков.

■ При симпатико-адреналовом кризе препаратами выбора служат неселективные (β-адреноблокаторы, которые снижают АД и ослабляют соматические проявления тревоги (анксиолитическое действие).

Пропранолол назначают сублингвально по 10—40 мг/сут.

Противопоказан при артериальной гипотензии (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.),острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, облитерирующих заболеваниях артерий, бронхиальной астме, АВ-блокаде II—III степени, синусовой брадикардии (ЧСС менее 55 в минуту).

При панических атаках необходимы консультация и наблюдение у невролога с назначением антидепрессантов (трициклических, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина).

“,”author”:””,”date_published”:”2020-01-05T18:29:00.000Z”,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://ambulance-russia.blogspot.com/2011/09/blog-post_6145.html”,”domain”:”ambulance-russia.blogspot.com”,”excerpt”:”блог о стандартах скорой медицинской помощи, стандарты скорой помощи,”,”word_count”:848,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://ambulance-russia.blogspot.com/2011/09/blog-post_6145.html

Стандарты оказания медицинской помощи при всд

Стандарты оказания медицинской помощи при всд

(в соответствии с приказами МЗ №436 (2006) и №56 (2008))

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – полиэтиологическое заболевание, основными признаками которого является нестабильность пульса, АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные нарушения, нарушение сосудистого тонуса, низкая толерантность к физической нагрузке и стрессовым состояниям при доброкачественном течении и благоприятном прогнозе жизни.

Диагностическая программа. В соответствии с приказом МЗ №436 (2006), к обязательным исследованиям при НЦД относят сбор жалоб и анамнеза, осмотр, измерение АД.

Проводят лабораторное обследование (общие анализы крови и мочи, АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, холестерин, глюкоза крови), запись ЭКГ в 12 отведениях, ЭхоКГ, рентгенографию ОГК и пробы с дозированной физической нагрузкой.

К дополнительным исследованиям относят суточный мониторинг ЭКГ и АД.

Симптомы и течение. В соответствии с классификацией Маколкина В.И. и Аббакумова С.А. (Скворцов В.В., 2008), выделяют кардиалгический, тахикардиальный, гипертонический, гипотонический клинические синдромы, а также периферические сосудистые нарушения, вегетативные кризы, респираторный и астенический синдромы и явления миокардиодистрофии.

Проявления заболевания многообразны: отмечают боли в области сердца (ноющие, колющие), продолжительность их различна: от мгновенных («прокалывающих») до монотонных, длящихся часами и сутками. Боль локализуется в области верхушки сердца, реже – чуть ниже левой подключичной области или парастернально. Отмечается миграция болей.

Возникновение болей связано с переутомлением, волнением, изменением погоды, приемом алкоголя. У женщин боль иногда возникает в предменструальный период.

Боли могут возникать также при вегетативных пароксизмах (кризах), сопровождающихся сердцебиением и повышением артериального давления (АД), обычно сопровождаются чувством тревоги, снижением настроения.

Приступообразная интенсивная боль сопровождается страхом и вегетативными нарушениями в виде чувства недостатка воздуха, потливостью, чувством внутренней дрожи. Прием нитроглицерина боли не купирует. Больные могут сообщать о колебаниях АД (снижении или повышении, обычно не превышающем 160-170/90-95 мм рт. ст.). Кроме того, периоды повышенного АД кратковременны.

Некоторые больные предъявляют жалобы на учащенное поверхностное дыхание, чувство неполноты вдоха, желание глубоко вдыхать воздух («тоскливый вздох»). Возможно чувство «комка» в горле или сдавливания его.

Больному трудно находиться в душном помещении, возникает потребность открывать окна. Эти явления сопровождаются чувством тревоги, головокружениями, боязнью задохнуться.

Подобный синдром может трактоваться как проявление дыхательной или сердечной недостаточности.

Больные отмечают сердцебиение, ощущения усиленной работы сердца, сопровождающиеся чувством пульсации сосудов шеи, головы, появляющиеся в момент нагрузки или волнения, а иногда ночью, от чего больной просыпается. Сердцебиение провоцируется волнением, физической нагрузкой, приемом алкоголя.

Периферические сосудистые расстройства проявляются головными болями, «мельканием мушек» перед глазами, головокружениями, чувством похолодания конечностей.

У части больных отмечают повышение температуры тела до 37,2-37,5°С, различия температуры в правой и левой подмышечной впадинах, снижение температуры кожи конечностей («ледяные руки»).

Вегетативные кризы проявляются дрожью, ознобом, головокружением, потливостью, чувством нехватки воздуха, безотчетным страхом.

Такие состояния возникают обычно ночью, длятся от 20-30 мин до 2-3 ч и нередко заканчиваются обильным мочеиспусканием или жидким стулом.

Такие состояния обычно купируются самостоятельно или приемом медикаментов (седативных препаратов, бета-адреноблокаторов). С течением времени выраженность симптоматики уменьшается, кризы появляются реже и могут полностью исчезнуть.

Астенический синдром выражается в снижении работоспособности, ощущении слабости, повышенной утомляемости, раздражительности, расстройствах сна, может быть низкий порог болевой чувствительности с различными сенестопатиями (ощущение неудовлетворенности вдохом, кардиалгии, жжение в разных участках тела и т.п.).

У подростков и юношей НЦД чаще всего обусловлена рассогласованием физического развития и становления нейроэндокринной регуляции вегетативных функций.

У лиц разного возраста развитию НЦД могут способствовать астения в исходе острых и хронических инфекционных заболеваний и интоксикации, недосыпание, неправильные режимы питания, половой жизни, физической активности (гиподинамия или физические перегрузки).

У ряда больных имеет значение наследственная предрасположенность к патологическим вазомоторным реакциям. Среди предрасполагающих факторов значение имеют особенности личности, периоды гормональной перестройки (дизовариальные расстройства, аборт, беременность, климактерический период), образ жизни.

Факторы, вызывающие заболевание: психогенные (нервно-эмоциональные стрессы, неблагоприятные социально-экономические условия), физические и химические воздействия (инсоляция, жаркий климат, вибрация), хронические интоксикации, в т.ч. алкогольная и табачная, инфекции верхних дыхательных путей и носоглотки, гиподинамия, умственное и физическое переутомление.

Лечебная программа. В обязательный ассортимент входят бета-адреноблокаторы, которые рекомендуются больным с симпатоадреналовыми кризами и тахикардией, а также антиаритмические препараты при симптомных аритмиях.

Дополнительно применяют лечебную физкультуру, дозированные физические нагрузки. При лишнем весе ограничивается энергетическая ценность пищи, при наличии вредных привычек обязательны отказ от курения, ограничение употребления алкоголя. Стационарное лечение не требуется.

Продолжительность амбулаторного наблюдения и лечения определяется индивидуально.

Показателями качества лечения являются клиническая ремиссия, повышение толерантности к физическим нагрузкам, ослабление метеопатических реакций, улучшение общего самочувствия, нормализация АД и ЧСС, повышение толерантности к физической нагрузке.

Не рекомендуются пребывание под прямыми солнечными лучами, переохлаждение и перегревание. Рекомендуется отказ от работы ночью.

Клинический протокол санаторно-курортного лечения нейроциркуляторной дистонии регламентируется приказом МОЗ Украины № 56 (2008).

Может быть использована климатотерапия: дозированные пешеходные маршруты (терренкуры) по территории санатория, сон на воздухе, воздушные, солнечные ванны, талассотерапия и др. Применяется бальнеотерапия (общие углекислые, йодобромные, морские, жемчужные, хвойные, радоновые, азотные ванны).

Подводный душ-массаж, лечебные души: дождевой, циркулярный, обливание.

Из методов аппаратной физиотерапии используют гальванический воротник по Щербаку, электрофорез воротниковой зоны по Щербаку; электрофорез участка шейных симпатических узлов; эндоназальный электрофорез по Грищенкову-Касилю; применяются также дециметрово-волновая терапия, дарсонвализация волосистой части головы.

В качестве дополнительных методов лечения используют гидрокинезотерапию, электросон, ультрафиолетовое облучение, рефлексотерапию, массаж головы, или нижних конечностей, или участка сердца, психотерапию, фитотерапию (подбор фитопрепаратов в зависимости от клинических особенностей течения основной и сопутствующей патологии). Сроки санаторно-курортного лечения составляют от 18 до 24 дней.

Впервые бета-адреноблокаторы были внедрены около 40 лет назад в качестве антиаритмических средств и препаратов для лечения стенокардии.

В настоящее время они являются препаратами первого ряда при лечении нейроциркуляторной дистонии, артериальной гипертензии (средства первичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений), ишемической болезни сердца (ИБС) (симптоматическое лечение ИБС, вторичная профилактика после перенесенного острого инфаркта миокарда, профилактика осложнений и улучшение прогноза), обладают противоаритмической активностью, применяются в комплексном лечении хронической сердечной недостаточности. В 1988 году создателям этой группы препаратов была присуждена Нобелевская премия. Нобелевский комитет оценил значение этой группы препаратов для кардиологии как сопоставимое с открытием дигиталиса.

Классификация бета-адреноблокаторов (БАБ)

По материалам www.ama.dp.ua

Материал опубликован 12 мая 2015 в 15:20.
Обновлён 14 мая 2015 в 16:57.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 ноября 2012 г. № 635н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 25 января 2013 г.

№ 26710) Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 30 Код по МКБ X*(1) Нозологические единицы G93.

5 Сдавление головного мозга G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея] S01 Открытая рана головы S01.7 Множественные открытые раны головы S02 Перелом черепа и лицевых костей S04 Травма черепных нервов S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей S04.1 Травма глазодвигательного нерва S04.2 Травма блокового нерва S04.3 Травма тройничного нерва S04.

4 Травма отводящего нерва S04.5 Травма лицевого нерва S04.6 Травма слухового нерва S04.7 Травма добавочного нерва S04.8 Травма других черепных нервов S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного S06 Внутричерепная травма S07 Размозжение головы S07.1 Размозжение черепа S09 Другие и неуточненные травмы головы

S09.7 Множественные травмы головы

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. № 861н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга»

(Зарегистрировано в Минюсте РФ 31 января 2013 г.

№ 26766) Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: консолидация ремиссии Стадия: ремиссия Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ Х*(1) Нозологические единицы С50 Злокачественное новообразование молочной железы С81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз] С82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома С83 Диффузная неходжкинская лимфома С84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы С85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы С88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей С88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей С90.0 Множественная миелома С90.1 Плазмоклеточный лейкоз С90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная С91.0 Острый лимфобластный лейкоз С91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз С92.0 Острый миелоидный лейкоз С92.1 Хронический миелоидный лейкоз С92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз С92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках Е85 Амилоидоз G35 Рассеянный склероз К50 Болезнь Крона [регионарный энтерит] М05 Серопозитивный ревматоидный артрит М32 Системная красная волчанка

М34 Системный склероз

Источник: https://fobii.org/vsd/standarty-okazaniya-meditsinskoy-pomoschi-pri-vsd/

Стандарт лечения вегето сосудистой дистонии у взрослых

Стандарты оказания медицинской помощи при всд

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1540н
«Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях»

О стандартах медицинской помощи см. справку

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при дистониях согласно приложению.

Регистрационный N 27805

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при дистониях. Стандарт рекомендован для использования при оказании специализированной медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1540н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при дистониях»

Регистрационный N 27805

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 17 июня 2013 г. N 128/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

Грибанов Василий Вячеславович

Врач-невролог, мануальный терапевт

Шаклеин Алексей Дмитриевич

Невролог, мануальный терапевт

Потливость и озноб, похолодание конечностей, одышка, перебои сердечного ритма, сонливость, тревожность, расстройства пищеварения — проявления вегето-сосудистой дистонии многочисленны и разнообразны. А все потому, что ВСД — это комплексное заболевание, затрагивающее практически все органы и системы организма.

Наша вегетативная нервная система входит в периферическую нервную систему и отвечает за неосознанные функции тела (дыхание, сердцебиение, кровоток, терморегуляция, метаболизм и др.).

Симпатическая ветвь вегетативной системы регулирует реакции организма на умственные и физические нагрузки во время бодрствования, парасимпатическая контролирует функции тела и обеспечивает восстановление сил в ночные часы.

Патологическое состояние вегетативной нервной системы, при котором нарушается эта согласованность работы симпатического и парасимпатического отделов называется дистонией. В органы и системы больше не поступает необходимого количества кислорода, из-за чего в них происходят различные функциональные сбои и возникают неадекватные реакции на внешние и внутренние факторы.

Первые проявления заболевания могут иметь место в детстве или отрочестве, а с наиболее выраженными нарушениями человек сталкивается в трудоспособном возрасте (20-40 лет). У женщин вегетативная дисфункция выявляется втрое чаще, чем у мужчин.

У пациентов разного возраста и пола недуг может проявляться совершенно по-разному. Однако определенные общие черты все-таки можно вычленить.

Так, к распространенным симптомам ВСД можно отнести такие признаки, как:

  • быстрая утомляемость;
  • нехватка воздуха, одышка, удушье;
  • затрудненное или учащенное дыхание;
  • чувство скованности в груди, боли в сердце;
  • частое сердцебиение, аритмия;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, изжога, метеоризм и другие проблемы с ЖКТ;
  • учащенное мочеиспускание;
  • повышенная потливость;
  • озноб, холод в конечностях, их онемение;
  • изменение цвета кожи (посинение, бледность, покраснение);
  • тревожность, беспокойство;
  • не приносящий отдыха сон;
  • метеочувствительность и др.

Подобные проявления не просто пагубно сказываются на эмоциональном и физическом состоянии пациентов. Обнаружение у себя нескольких симптомов из этого списка дает серьезное основание для похода к врачу.

Помимо вегето-сосудистой дистонии, перечисленные признаки могут указывать на органическую и сердечно-сосудистую патологию, гипертонию, ишемическую болезнь сердца в хронической форме, бронхиальную астму, анемию, аллергию, эндокринное расстройство.

ВСД может иметь наследственную природу, а может развиться вследствие заболевания, интоксикации, эмоционального или физического стресса, гормонального сбоя.

Нередко вегетативная дистония начинается в раннем детстве — по причине внутриутробного кислородного голодания плода, из-за родовой травмы, врожденной патологии ЦНС. У таких детей нередки частые жалобы на головную боль и нехватку воздуха, они нервозны и плохо реагируют на смену погоды, страдают пищеварительными расстройствами и склонны к простудным заболеваниям.

У подростков появление признаков вегето-сосудистой дистонии обусловлено быстрым ростом и гормональной перестройкой организма (в детско-юношеском возрасте патология фиксируется у 12-29%). Характерны такие проявления, как боли в груди, учащенное сердцебиение, аритмия, ухудшение памяти и концентрации, повышенная утомляемость, нервозность.

Спровоцировать вегетативную дистонию у взрослых может имеющееся хроническое заболевание, травма черепа или шейного отдела позвоночника, физическое перенапряжение, нервное расстройство или гормональная перестройка.

Единой типологии вегето-сосудистой дистонии сегодня не существует. Перечислим классификации, наиболее часто встречающиеся в специальной литературе.

По тяжести проявлений принято различать тяжелую, среднетяжелую и легкую формы ВСД.

В зависимости от характера протекания выделяют такие типы вегето-сосудистой дистонии, как:

  • пароксизмальный (в виде приступов);
  • перманентный (постоянный);
  • смешанный (включает оба описанных варианта);
  • скрытый или латентный (ВСД протекает незаметно, может проявиться на фоне стресса).

В зависимости от реакции ССЗ выделяют следующие типы вегетативной дистонии:

  • ВСД гипертонического типа (диапазон значений АД: 145/ 90 -175/95 мм рт.ст., озноб, лихорадочное оживление, панические атаки);
  • ВСД гипотензивного типа (АД в районе 100/50 — 90/45 мм рт. ст., слабость, потливость, головокружения, упадок сил);
  • нормотензивный тип ВСД (не зависит от АД, характеризуется перебоями в сердечной работе и болезненными ощущениями в груди);
  • смешанный тип.

По степени распространенности патологии выделяются следующие формы болезни:

  • генерализованная (поражено одновременно несколько систем организма);
  • системная (задействована одна система);
  • локальная (местное поражение).

Диагностика ВСД предполагает полное обследование организма пациента для исключения любых неврологических, сердечно-сосудистых и эндокринных расстройств, имеющих сходную симптоматику. Для этого пациента обычно направляют на прием к неврологу, кардиологу и эндокринологу.

В комплекс диагностических мероприятий могут входить:

В лечении вегето-сосудистой дистонии одинаково важным является как выявление причин развития недуга, так и устранение симптомов, отрицательно влияющих на качество жизни и самочувствие пациента.

Как правило, терапия ВСД является комплексной и включает в себя такие методы, как:

  • лекарственная терапия (при необходимости назначаются антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, нейролептики);
  • психотерапия;
  • физиотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • массаж;
  • специальная диета и т.д.

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

9 августа 2006 г.

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСТОНИЕЙ

В соответствии со ст. 40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным с дистонией.

2. Рекомендовать руководителям федеральных специализированных медицинских учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с дистонией при оказании дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи.

от 09.08.2006 г. N 595

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ДИСТОНИЕЙ

1. Модель пациента:

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: деформирующая мышечная дистония (локальные и генерализованные формы)

Код по МКБ-10: G24

Фаза: неэффективность медикаментозной терапии и нейромышечных блокад

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/vsd/standart-lecheniya-vegeto-sosudistoj-distonii-u-vzroslyh

ВашДоктор
Добавить комментарий