Сестринский уход при всд у детей

Особенности сестринской деятельности при вегето-сосудистой дистонии и гипотонии

Сестринский уход при всд у детей

Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования города Москвы «Медицинское училище №24 Департамента здравоохранения города Москвы» 

ЦМК специальных дисциплин

Особенности сестринской деятельности при вегето-сосудистой дистонии и гипотонии.

Курсовая работа

Москва 2013 г

СОДЕРЖАНИЕ

Введение_____________________________________________________3

Глава 1_______________________________________________________5

1.1______________________________________________________6

1.2______________________________________________________8

1.3______________________________________________________10

Глава 2_____________________________________________________15

2.1_____________________________________________________15

2.2_____________________________________________________17

2.3_____________________________________________________20

Заключение__________________________________________________24

Список литературы____________________________________________25

Список сокращений___________________________________________26

Приложения__________________________________________________

Введение

Одним из самых распространенных заболеваний современности является вегето-сосудистая дистония (ВСД). Ее называют также нейроциркуляторной дистонией, вегетоневрозом, синдромом вегетативной дистонии. ВСД страдают до 90 % подростков и людей активного возраста, женщины — в 3 раза чаще мужчин.

Из числа посетителей терапевта количество пациентов с этой болезнью достигает 25 %. Первопричина развития ВСД — нарушение сосудистой регуляции.

ВСД может развиться вследствие наследственной предрасположенности в результате воздействия эмоциональных стрессов, в периоды гормональных перестроек организма (период полового созревания, беременность, климакс), при смене климатических зон, как результат физических, умственных и эмоциональных перегрузок, при обострении хронических неврологических, соматических или эндокринных заболеваний, невротических расстройствах. Причиной болезни могут стать также перенесенные травмы, инфекции, физические и химические воздействия (токи СВЧ, радиация, ионизирующее излучение). Наследственная предрасположенность чаще передается по материнской линии. Неблагополучное течение беременности, тяжелые роды уже в самом начале жизни закладывают основу для развития ВСД. У 15–20 % больных дистония является осложнением после гриппа и пневмонии, а у людей, перенесших черепно-мозговую травму, ВСД развивается в 80 % случаев. В течение жизни воздействие разнообразных провоцирующих факторов (инфекционных, хронических заболеваний, поражений головного мозга, гормональных перестроек, неврозов, стрессов) приводит к появлению клинических симптомов ВСД. Однако наиболее частой причиной вегетативных расстройств являются стрессы и другие невротические расстройства.

Гипотонией чаще болеют женщины в возрасте 30–40 лет и моложе, от 20 до 30 лет, занимающиеся умственным трудом. Мужчины страдают реже, некоторые специалисты связывают это с тем, что мужчины гораздо чаще страдают гипертонической болезнью.

В пожилом возрасте, если сосуды поражены атеросклерозом может возникнуть атеросклеротическая гипотония (артериальная гипотензия), при которой резко понижается тонус сосудов и сердечной мышцы как следствие атеросклеротических изменений.

Пониженное давление может возникнуть у практически здоровых людях:

— у спортсменов при постоянной повышенной физической нагрузке (гипотония тренированности). При постоянных перегрузках организм начинает работать в «экономном» режиме, ритм сердечных сокращений уряжается, понижается давление, т.е. это нечто вроде “предохранительной меры”;

— при адаптации к резкой смене климатических или погодных условий;

— повышенная влажность;

— влияние электромагнитных полей и радиации.

Также гипотония может быть проявлением некоторых типов аллергических реакций. В общих чертах механизм гипотонии можно объяснить так: в норме сосуды при необходимости быстро сужаются и расширяются, но у гипотоников эта реакция замедленна.

Поэтому кровь не поступает в достаточном количестве к органам и тканям. Как следствие, мозг и сердце недополучают кислород и не могут нормально работать.

Резкая смена погоды, сидячая работа, неправильный образ жизни только усугубят эту ситуацию.

Глава 1

Вегето – сосудистая дистония.

Определение

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающие различные органы и системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.

Этиология

Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, наследственно обусловленные отклонения в структуре и функции различных отделов вегетативной нервной системы, чаще прослеживаемые по материнской линии.

Другие факторы, как правило, играют роль пусковых механизмов, вызывающих манифестацию уже имеющейся скрытой вегетативной дисфункции.

Формированию вегето-сосудистой дистонии во многом способствуют перинатальные поражения ЦНС, приводящие к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса.

Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим нарушениям у детей, неадекватным реакциям на стрессовые ситуации, что также влияет на формирование и течение вегето-сосудистой дистонии.

В развитии вегето-сосудистой дистонии очень велика роль различных психотравмирующих воздействий (конфликтные ситуации в семье, школе, семейный алкоголизм, неполные семьи, изолированность ребёнка или чрезмерная опека его родителями), приводящих к психической дезадаптации детей, способствующей реализации и усилению вегетативных расстройств. Не меньшее значение имеют часто повторяющиеся острые эмоциональные перегрузки, хронические стрессы, умственное перенапряжение.

 Симптомы 

Вегето-сосудистая дистония – это комплекс синдромов, характеризующихся расстройством или поражением вегетативной нервной системы.

Многие отдельные симптомы зачастую являются показателями наличия каких-либо других заболеваний, напрямую не связанных с деятельностью вегетативной нервной системы или мозга.

Однако их объединение на фоне кардиологических или сердечно-сосудистых проявлений дает основание диагностировать состояние именно как проявление вегето-сосудистой дистонии.

Наиболее характерными проявлениями или симптомами ВСД являются:

  • Головные боли
  • Головокружения
  • Слабость
  • Потливость
  • Обморочные состояния или обмороки
  • Шум в ушах
  • Сонливость
  • Резкие эмоциональные перепады
  • Панические атаки
  • Навязчивые синдромы
  • Тревожность
  • Мнительность
  • Повышенная частота сердечного ритма
  • Перепады температуры тела

Еще вегето-сосудистая дистония характеризуется проявлением выраженных болей в области груди и сердца, изменением ритма и характера сердечного ритма (вплоть до полной блокады) и другими симптомами, связанными с сердечно-сосудистой системой.

Лечение

Лечение вегетососудистой дистонии проводится врачами невропатологами, терапевтами и психиатрами после установления точного диагноза ВСД и исключения всех других болезней, симптомы которых могут быть спутаны с симптомами ВСД.

Устранение причины вегетососудистой дистонии и психотерапия

Устранение причины возникновения вегетососудистой дистонии является самым важным и самым сложным этапом лечения данного заболевания.

Очень часто больные с ВСД могут самостоятельно назвать причины и условия, которые вызывают у них приступы ВСД (стресс и переутомление на работе, проблемы в семье, неудачи в личной жизни и пр.), однако очень редко они предпринимают серьезные шаги для решения данных проблем.

Больным ВСД следует знать, что данная болезнь не относится к категории опасных заболеваний и не может привести ни каким серьезным последствиям или осложнениям.

Осознание доброкачественного характера симптомов и проявлений ВСД (самостоятельное и в процессе общения с врачом) является самым важным компонентом психотерапии вегетососудистой дистонии.

Больные ВСД, которые осознают причину испытываемых ими симптомов и относятся к с своему состоянию без страха, как правило, очень быстро учатся подавлять развитие приступов ВСД и выздоравливают. В тех случаях, когда больной ВСД не может самостоятельно осознать и подчинить воле психологические аспекты своей болезни, рекомендуется проведение психотерапии под руководством психиатра или психотерапевта, посещение занятий по ауторелаксации, йоги.

Здоровый образ жизни и гигиена труда

У большинства больных с ВСД некоторые симптомы и даже приступы болезни возникают после продолжительного рабочего дня проведенного в сидячем положении (работа с бумагами, за компьютером). В подобных случаях эффективным средством предотвращения появления приступов ВСД является соблюдение гигиены труда.

Например, работая за компьютером, следует не реже 1 раза в 40-45 минут прерываться на 5-10 минут, вставать, ходить по кабинету, смотреть вдаль в окно для расслабления глаз, разминать руки и поясницу, уставшие от работы.

Всем больным с ВСД рекомендуется занятие спокойными и нетравматичными видами спорта, которые предполагают контроль дыхания: бег трусцой, плавание, занятия йогой.

Народные методы лечения вегетососудистой дистонии

Народные методы лечения ВСД (фитотерапия) – является одним из наиболее доступных и безопасных методов лечения. 
Для лечения вегетососудистой дистонии рекомендуется использование следующей смеси трав:

цветы ромашки – 1 часть цветы ландыша майского – 1 часть,  плоды фенхеля – 2 части листья мяты перечной – 3 части 

корень валерианы – 4 части

Две чайные ложки измельченной смеси трав заливают 250 мл кипятка и настаивают в течение 3 ч. Принимать настой следует 2,5 столовой ложки 5 раз в день.

Массаж

Массаж полезен больным с любой формой ВСД. Сеансы массажа можно проводить каждый день.

Водные процедуры

Водные процедуры полезны для больных с любой формой ВСД.  Больным с гипотоническим и астеническом типах ВСД рекомендуются прохладные ванны (32-33 С) в течение 7-15 минут, через день в течение 4-5 недель.

Также полезны санаторные углекислые, йодобромные ванны.

 

При гипертоническом, кардиологическом и аритмическом типах ВСД рекомендуются ванны с температурой 35-36С, а также радоновые, сероводородные, йодобромные ванны, которые могут проводиться в условиях санатория.

Сестринский процесс при заболеваниях вегетативно-сосудистой системы

Принципиально подход, который и составляет реальное лечение, заключается в том, чтобы выяснить, каким органам нужна помощь, выяснить и устранить причину нарушений работы этих органов, создать благоприятные условия для восстановления нарушенных функций организма. Такое индивидуально лечение включает комплекс наиболее физиологичных методов оздоровления.

Основу лечения составляют рациональное, с ограничением калорийности, питание и физические упражнения. У большинства пациентов правильная организация питания и физических нагрузок способствуют устранению клинических проявлений заболевания.

 белка в пищевом рационе должно быть не менее 1 г/кг массы тела. Кроме того, в пищу должны входить продукты, содержащие грубоволокнистую клетчатку (хлеб грубого помола, капуста, свекла, орехи, редис, репа, фасоль).

Питание рекомендуется дробное, не менее 5-6 раз в день с добавлением овощей, содержащих грубые волокна для создания чувства насыщения. Острые приправы и пряности, возбуждающие аппетит, не рекомендуются.

В случае симпатоадреналового криза больному придают удобное положение, способствующее расслаблению мускулатуры. Назначают успокаивающие средства (валериана, пустырник, валокордин, транквилизаторы), альфа– и бета-адреноблокаторы (сермион, анаприлин). При необходимости применяют эуфиллин, дибазол, диуретин, диакарб.

При парасимпатическом кризе используют средства, повышающие артериальное давление (кофеин, кордиамин), холинолитики центрального и периферического воздействия (атропин, метацин, амизил, беллатаминал). По окончании криза необходимо провести курс лечения антидепрессантами, вегетотропными препаратами, психотерапевтическое лечение.

При оказании помощи при проявлении предшественников приступа мигрени первое, что следует сделать, – это не дожидаясь усиления болей, дать выпить чашку крепкого сладкого чая с любыми сладостями. Большое количество глюкозы, так необходимое головному мозгу в состоянии гипоксии, может прервать дальнейшее развитие приступа.

Второе – сделать точечный самомассаж затылочной области и шеи по методу ШИ-АЦУ. Его техника предельно проста: II, III и IV пальцами обеих рук с силой надавить в область затылочного бугра. Надавливание производится во время выдоха в течение 7 – 14 секунд и повторяется 7 -10 раз.

Затем провести точечный массаж сонной артерии. Для этого сначала определить пульсацию левой артерии большим пальцем левой руки, а потом правой артерии – большим пальцем правой руки. Артерию с большей степенью пульсации сильно прижать на 1 – 2 секунды большим пальцем к позвоночному столбу.

Повторить 5 – 6 раз.

Развитие приступа можно предотвратить изменением типа дыхания. Достаточно сделать 5-6 неглубоких вдохов животом и более длительных по времени выдохов.

Если правильно и вовремя применить эти способы на начальном этапе, то приступа мигрени удастся избежать. Ваше самочувствие улучшится и вернется нормальная работоспособность.

Хорошо помогают производные растения спорыньи (эрготамин, редергин, кофетамин, ницерголин), а также сон, если удается заснуть в начале приступа.

Источник: https://www.referat911.ru/Medicina/osobennosti-sestrinskoj-deyatelnosti-pri-vegetososudistoj/220038-2426252-place1.html

Сестринский уход при всд у детей

Сестринский уход при всд у детей

Учитывая уровень информированности и развития ре­бенка, выяснить факторы риска и возможные причины забо­левания, его отношение к здоровому образу жизни. Выявить настоящие и потенциальные проблемы пациен­та и членов его семьи.

Возможные проблемы пациента:

Ø неустойчивость настроения;

Ø риск возникновения обморочных состояний;

Ø снижение устойчивости к физическим и психическим нагрузкам;

Ø снижение внимания, познавательной деятельности;

Ø конфликты в отношениях со сверстниками и с семьей.

Возможные проблемы родителей:

Ø неадекватная оценка ребенка;

Ø непонимание нужд ребенка;

Ø неправильное воспитание (гипо — или гиперопека);

Ø дефицит знаний о заболевании.

Сестринское вмешательство

1. Научить родителей оказывать первую помощь ребенку при обмороках в соответствии с алгоритмом:

• уложить ребенка горизонтально, приподнять ножную часть кровати на 30-40°;

• освободить от стесняющей одежды;

• обеспечить доступ свежего воздуха;

• применить физические раздражители (поднести ватный шарик, смоченный нашатырным спиртом к носу);

• энергично растереть ребенка, укрыть одеялом, к ногам приложить грелку;

• напоить крепким сладким чаем.

2. Обсудить с ребенком образ жизни, который он ведет, и откорректировать его режим с целью предупреждения пере­напряжений нервной системы.

Рекомендовать ежедневные прогулки на свежем воздухе, особенно перед сном, удлинить продолжительность ночного сна до 9-10 часов, избегать дли­тельных просмотров телепередач и занятий компьютерными играми (с целью уравновешивания процессов возбуждения и торможения ЦНС).

3. Приобщить ребенка к занятиям физической культурой, плаванием и другим оздоровительным мероприятиям (кон­трастный душ, лечебные ванны), хороший лечебный эффект оказывают аэробные тренировки. Научить приемам самомас­сажа рефлексогенных зон (затылочной области шеи и ворот­никовой зоны). Периодически проводить курсы физиотера­певтических процедур.

4. Рекомендовать пациентам придерживаться диеты №10.

Исключить из рациона питания: соления, маринады, копче­ности, экстрактивные вещества, жирные сорта мяса, колбас­ные изделия, консервы, соленую рыбу, брынзу, макаронные изделия, сдобу, тонизирующие напитки (кофе, чай и др.).

Па­циентам с гипотонией посоветовать включить в рацион тони­зирующие напитки. Принимать пищу чаще, но в меньшем объеме, последний прием должен быть не позднее, чем за 3 часа до сна.

5. Помочь родителям правильно оценивать состояние, спо­собности и возможности ребенка.

Обучить пациента и роди­телей технике измерения пульса и АД, самоконтролю со­стояния, правильной оценке показателей в покое и при физи­ческой нагрузке.

При физических тренировках в первую не­делю придерживаться предельно допустимых нагрузок (уве­личение пульса не должно быть больше, чем на 15-20 уд/мин от исходного), постепенно величину тренировочной нагрузки увеличивать.

6.

Проинформировать педагогов о необходимости созда­ния ребенку адекватных психических, физических нагрузок в школе, помогать ему в трудных ситуациях, стараться при этом использовать только позитивные утверждения. Способ­ствовать установлению доверительных взаимоотношений в семье, школе, со сверстниками. Бережным и чутким подхо­дом постоянно содействовать повышению его эмоционально­го тонуса.

7. Убедить родителей критически оценивать свое отноше­ние к избыточному весу ребенка, сформировать у него моти­вацию на похудание, ответственно относиться к состоянию его здоровья. Вовлекать к участию в лечении ребенка всех членов семьи. Развивать в семье позитивное отношение к здоровому образу жизни

8. Порекомендовать родителям динамическое наблюдение за ребенком врачами специалистами — педиатром, кардиоло­гом, эндокринологом и другими по показаниям.

По материалам studopedia.ru

Среди распространенных заболеваний числится вегето-сосудистая дистония. Но большинство современных специалистов и представителей медицины зарубежья не относят симптоматическое состояние к болезням. Но это не значит, что людям с таким «диагнозом» не нужна медикаментозная помощь. Нередко даже требуется сестринский процесс при всд у детей, так как именно они чаще подвержены этому недугу.

Для адекватного подхода к вегетативному состоянию, необходимо для начала изучить, в чем заключается проблема, каковы причины развития недуга, симптомы.

Только при детальном рассмотрении вопроса и точной диагностике возможна эффективная терапия. Стоит отметить, что заболевание в основном встречается у детей 5-8 летнего возраста.

В первую очередь, страдает нервная система, затем присоединяются дополнительные признаки.

Диагноз вегето-сосудистая дистония выявляется примерно у 25-80% малышей, среди них большинство городских жителей. Это не самостоятельное заболевание, а симптоматика, вызванная патологией сосудистой, эндокринной, сердечной и других систем.

Проблема может стать причиной развития серьезных недугов, спровоцировать умственные и психические отклонения. Врачи отмечают, что всд чаще встречается у девочек в детском возрасте, но нередко синдром проявляется и у подростков.

Причин для развития патологии немало, и основными из них являются:

  1. Наследственность. Состояние передается в большинстве случаев по линии матери. При наличии данного фактора, необходимо провести профилактические меры и следовать рекомендациям педиатра.
  2. Родовая травма. В частых случаях при всд у ребенка выясняется, что имело место тяжелое родоразрешение, вследствие чего возникают патологии сосудов, кровоизлияния, гематомы, приводящие к вегетативному состоянию.
  3. Психологические травмы. Ребенок остро реагирует на напряженные отношения в семье, конфликты в школе. Также негативно на ЦНС сказывается алкоголизм родителей, отсутствие отца или матери, сиротство, чрезмерная забота или недостаток опеки, умственные, физические нагрузки. Все это приводит к стрессам, усугубляется вегетативное расстройство.
  4. Провоцировать всд могут также эндокринные, соматические, неврологические патологии, аллергия, экология, недостаток витаминов, микроэлементов, минералов, плохое питание, гиподинамия, гормональные сбои, неправильный режим и т.д.

В отличие от взрослых, у малышей наблюдается учащенный пульс, что и мешает вовремя распознать симптомы всд. По этой причине, опытный специалист никогда не ставит диагноз только по данному признаку, а обращает внимание на другие моменты, выявляя их в беседе с родителями или самым больным. Главными симптомами недуга являются:

  • Кожные патологии — меняется цвет, более яркими становятся рисунки сосудов, возможны отеки, высыпания, зуд, угревая сыпь.
  • Вес. ВСД нередко вызывает сбой в работе эндокринной системы, вследствие чего ребенок может резко худеть или набирать чрезмерный вес, отставать в половом развитии.
  • Нарушение температурного баланса — возникают спады и подъемы температуры тела при отсутствии инфекционных, воспалительных процессов.
  • Дыхание. Возникают трудности с дыханием, одышка, тяжесть в груди, кашель.
  • ЖКТ. Снижается аппетит, возникают острые боли в области желудка, кишечника, изжога, обильное слюноотделение.
  • Поведение. Меняется отношение ребенка к ранее излюбленным увлечениям, он становится вялым, равнодушным, апатичным. Возможны панические атаки, нарушение сна, тревожность.

Источник: https://fobii.org/vsd/sestrinskiy-uhod-pri-vsd-u-detey/

Сестринский процесс при ВСД у детей

Сестринский уход при всд у детей

Среди распространенных заболеваний числится вегето-сосудистая дистония. Но большинство современных специалистов и представителей медицины зарубежья не относят симптоматическое состояние к болезням. Но это не значит, что людям с таким «диагнозом» не нужна медикаментозная помощь. Нередко даже требуется сестринский процесс при всд у детей, так как именно они чаще подвержены этому недугу.

Для адекватного подхода к вегетативному состоянию, необходимо для начала изучить, в чем заключается проблема, каковы причины развития недуга, симптомы.

Только при детальном рассмотрении вопроса и точной диагностике возможна эффективная терапия. Стоит отметить, что заболевание в основном встречается у детей 5-8 летнего возраста.

В первую очередь, страдает нервная система, затем присоединяются дополнительные признаки.

Диагноз вегето-сосудистая дистония выявляется примерно у 25-80% малышей, среди них большинство городских жителей. Это не самостоятельное заболевание, а симптоматика, вызванная патологией сосудистой, эндокринной, сердечной и других систем.

Проблема может стать причиной развития серьезных недугов, спровоцировать умственные и психические отклонения. Врачи отмечают, что всд чаще встречается у девочек в детском возрасте, но нередко синдром проявляется и у подростков.

Причин для развития патологии немало, и основными из них являются:

Наследственность. Состояние передается в большинстве случаев по линии матери. При наличии данного фактора, необходимо провести профилактические меры и следовать рекомендациям педиатра.

Родовая травма.

В частых случаях при всд у ребенка выясняется, что имело место тяжелое родоразрешение, вследствие чего возникают патологии сосудов, кровоизлияния, гематомы, приводящие к вегетативному состоянию.

Психологические травмы. Ребенок остро реагирует на напряженные отношения в семье, конфликты в школе. Также негативно на ЦНС сказывается алкоголизм родителей, отсутствие отца или матери, сиротство, чрезмерная забота или недостаток опеки, умственные, физические нагрузки.

Все это приводит к стрессам, усугубляется вегетативное расстройство.

Провоцировать всд могут также эндокринные, соматические, неврологические патологии, аллергия, экология, недостаток витаминов, микроэлементов, минералов, плохое питание, гиподинамия, гормональные сбои, неправильный режим и т.д.

Признаки вегето-сосудистой дистонии
В отличие от взрослых, у малышей наблюдается учащенный пульс, что и мешает вовремя распознать симптомы всд. По этой причине, опытный специалист никогда не ставит диагноз только по данному признаку, а обращает внимание на другие моменты, выявляя их в беседе с родителями или самым больным. Главными симптомами недуга являются:

Кожные патологии — меняется цвет, более яркими становятся рисунки сосудов, возможны отеки, высыпания, зуд, угревая сыпь.Вес. ВСД нередко вызывает сбой в работе эндокринной системы, вследствие чего ребенок может резко худеть или набирать чрезмерный вес, отставать в половом развитии.

Нарушение температурного баланса — возникают спады и подъемы температуры тела при отсутствии инфекционных, воспалительных процессов.Дыхание. Возникают трудности с дыханием, одышка, тяжесть в груди, кашель.ЖКТ. Снижается аппетит, возникают острые боли в области желудка, кишечника, изжога, обильное слюноотделение.Поведение.

Меняется отношение ребенка к ранее излюбленным увлечениям, он становится вялым, равнодушным, апатичным. Возможны панические атаки, нарушение сна, тревожность.

Лечение симптоматичного недуга
Практически все специалисты, занимающиеся лечением ВСД, отмечают, что диагноз никогда не выявляется у детей, растущих в спокойной обстановке, в семье, где царит гармония и согласие.

Большое значение имеет и образ жизни любимого чада, его рацион. Родителям нужно проводить с детьми много времени, заниматься общими увлечениями: спортом, походами, хобби.

В питании ребенка должны быть только натуральные продукты:

кисломолочные: простокваша, кефир, йогурт, творог, ряженка;овощи;фрукты;зелень;белое мясо: индейка, курица, кролик, нежирная свинина;морская рыба;морская капуста;морепродукты: кальмары, мясо креветки;натуральные масла: оливковое, кунжутное, льняное, подсолнечное;орехи: грецкий, арахис, кешью, фундук, кедровый, миндаль.

Важно: желательно потреблять белый хлеб, лучше приобретать отрубной, гречишный. То же самое касается макаронных изделий, рекомендуется включать в рацион фунчозу (рисовая лапша), гречишные макаронные изделия и т.д.

Источник: http://nachild.com/sestrinskij-process-pri-vsd-u-detej/

Сестринский процесс при ВСД у детей: отзывы об иглоукалывании

Сестринский уход при всд у детей

Среди распространенных заболеваний числится вегето-сосудистая дистония. Но большинство современных специалистов и представителей медицины зарубежья не относят симптоматическое состояние к болезням. Но это не значит, что людям с таким «диагнозом» не нужна медикаментозная помощь. Нередко даже требуется сестринский процесс при всд у детей, так как именно они чаще подвержены этому недугу.

Для адекватного подхода к вегетативному состоянию, необходимо для начала изучить, в чем заключается проблема, каковы причины развития недуга, симптомы.

Только при детальном рассмотрении вопроса и точной диагностике возможна эффективная терапия. Стоит отметить, что заболевание в основном встречается у детей 5-8 летнего возраста.

В первую очередь, страдает нервная система, затем присоединяются дополнительные признаки.

Качественный сестринский процесс при лечении ВСД у детей очень важен

Причины развития ВСД

Диагноз вегето-сосудистая дистония выявляется примерно у 25-80% малышей, среди них большинство городских жителей. Это не самостоятельное заболевание, а симптоматика, вызванная патологией сосудистой, эндокринной, сердечной и других систем.

Проблема может стать причиной развития серьезных недугов, спровоцировать умственные и психические отклонения. Врачи отмечают, что всд чаще встречается у девочек в детском возрасте, но нередко синдром проявляется и у подростков.

Причин для развития патологии немало, и основными из них являются:

  1. Наследственность. Состояние передается в большинстве случаев по линии матери. При наличии данного фактора, необходимо провести профилактические меры и следовать рекомендациям педиатра.
  2. Родовая травма. В частых случаях при всд у ребенка выясняется, что имело место тяжелое родоразрешение, вследствие чего возникают патологии сосудов, кровоизлияния, гематомы, приводящие к вегетативному состоянию.
  3. Психологические травмы. Ребенок остро реагирует на напряженные отношения в семье, конфликты в школе. Также негативно на ЦНС сказывается алкоголизм родителей, отсутствие отца или матери, сиротство, чрезмерная забота или недостаток опеки, умственные, физические нагрузки. Все это приводит к стрессам, усугубляется вегетативное расстройство.
  4. Провоцировать всд могут также эндокринные, соматические, неврологические патологии, аллергия, экология, недостаток витаминов, микроэлементов, минералов, плохое питание, гиподинамия, гормональные сбои, неправильный режим и т.д.

Признаки вегето-сосудистой дистонии

В отличие от взрослых, у малышей наблюдается учащенный пульс, что и мешает вовремя распознать симптомы всд. По этой причине, опытный специалист никогда не ставит диагноз только по данному признаку, а обращает внимание на другие моменты, выявляя их в беседе с родителями или самым больным. Главными симптомами недуга являются:

  • Кожные патологии — меняется цвет, более яркими становятся рисунки сосудов, возможны отеки, высыпания, зуд, угревая сыпь.
  • Вес. ВСД нередко вызывает сбой в работе эндокринной системы, вследствие чего ребенок может резко худеть или набирать чрезмерный вес, отставать в половом развитии.
  • Нарушение температурного баланса — возникают спады и подъемы температуры тела при отсутствии инфекционных, воспалительных процессов.
  • Дыхание. Возникают трудности с дыханием, одышка, тяжесть в груди, кашель.
  • ЖКТ. Снижается аппетит, возникают острые боли в области желудка, кишечника, изжога, обильное слюноотделение.
  • Поведение. Меняется отношение ребенка к ранее излюбленным увлечениям, он становится вялым, равнодушным, апатичным. Возможны панические атаки, нарушение сна, тревожность.

Одним из симптомов ВСД у ребенка может быть сердечная аритмия

Лечение симптоматичного недуга

Практически все специалисты, занимающиеся лечением ВСД, отмечают, что диагноз никогда не выявляется у детей, растущих в спокойной обстановке, в семье, где царит гармония и согласие.

Большое значение имеет и образ жизни любимого чада, его рацион. Родителям нужно проводить с детьми много времени, заниматься общими увлечениями: спортом, походами, хобби.

В питании ребенка должны быть только натуральные продукты:

  • кисломолочные: простокваша, кефир, йогурт, творог, ряженка;
  • овощи;
  • фрукты;
  • зелень;
  • белое мясо: индейка, курица, кролик, нежирная свинина;
  • морская рыба;
  • морская капуста;
  • морепродукты: кальмары, мясо креветки;
  • натуральные масла: оливковое, кунжутное, льняное, подсолнечное;
  • орехи: грецкий, арахис, кешью, фундук, кедровый, миндаль.

Важно: желательно потреблять белый хлеб, лучше приобретать отрубной, гречишный. То же самое касается макаронных изделий, рекомендуется включать в рацион фунчозу (рисовая лапша), гречишные макаронные изделия и т.д.

Диета при ВСД предполагает употребление рыбы

Нетрадиционный метод лечения всд

Сразу стоит отметить, что нетрадиционные способы воздействия на организм при вегето-сосудистой дистонии помогают только при слабовыраженных признаках недуга.

Стоит увидеть:  Лечение вегето-сосудистой дистонии в домашних условиях

Иглоукалывание при ВСД

Наше тело обладает множеством точек, где сконцентрированы сосудистые узлы, нервные окончания. Именно туда опытные специалисты по акупунктуре вводят тончайшие иглы, что способствует терморегуляции, усилению кровотока, расслаблению тонуса. Для каждой патологии требуется находить определенные места, только так возможен положительный эффект.

Важно: акупунктурой может заниматься только опытный мастер, при самолечении возможны опасные последствия. Процедура иглоукалывания при всд, судя по отзывам, имеет ряд противопоказаний.

Иглоукалывание при неврозе

Данную процедуру следует проводить ежедневно или через день, курс 10 сеансов. Курс назначается в индивидуальном порядке, с учетом характера человека, тяжести неврологического расстройства.

Терапия позволяет также избавиться от усталости, очищает организм от шлаков, токсинов, восстанавливает ЦНС.

Специалист начинает лечение неврозов иглоукалыванием с воздействия на точки, отвечающие за общее укрепление организма, затем иглы внедряются в точки, отвечающие за каждый симптом отдельно.

Иглоукалывание при панических атаках

Истерики нередко являются спутниками диагноза ВСД, у больного возникают резкие перепады настроения, дрожат конечности, голос, нарушается речь. Дополнительно к симптому может присоединиться рвота, тошнота, обморок, расстройства желудка и т.д. В таких случаях необходимо внедрять иглы в точки, отвечающие за снижение тонуса, расслабление, а также в общеукрепляющие центры.

Иглоукалывание считается одним из самых эффективных методов лечения ВСД

Важно: иглорефлексотерапия при всд и других заболеваниях должно проводиться в условиях стационара, в стерильных условиях проверенным специалистом.

Сестринский процесс при вегето-сосудистой дистонии

Лечение лекарственными препаратами предусмотрено только в тех случаях, когда диагноз обретает опасные, сложные очертания, мешающие качеству жизни ребенка.

Лицам без медицинского образования трудно определить, что же происходит с их чадом, диагноз может поставить только опытный врач-педиатр.

По этой причине, доктора зачастую настаивают на госпитализации малыша, чтобы подавить опасную симптоматику и устранить провоцирующие факторы.

Стоит увидеть:  Вегетососудистая дистония: лечение народными средствами

В условиях больницы, где обеспечен качественный сестринский уход при вегето-сосудистой дистонии, ребенок будет вовремя получать лекарства, физиопроцедуры, массаж, специальное питание. При необходимости, пациенту даются успокоительные, проводятся беседы с психотерапевтом.

Если малыш заболел, он нуждается в родительской заботе

В домашних условиях необходима забота, но не чрезмерная, покой и спокойная обстановка.

Дети полностью копируют поведение своих родителей, поэтому взрослым стоит задуматься о своем образе жизни, быть активными, отказаться от вредных привычек.

Также стоит быть более внимательными к переменам в настроении малыша, следить за его питанием, поведением. Только так можно предупредить развитие сложных заболеваний, спровоцированных вегето-сосудистой дистонией.

Источник: http://psycholekar.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya/lechenie-vsd/sestrinskiy-protsess-pri-vsd-u-detey.html

Лекция №15. Сестринский уход за детьми с вегето-сосудистой дистонией

Сестринский уход при всд у детей
⇐ ПредыдущаяСтр 11 из 20Следующая ⇒

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это совокупность симптомов, отражающих дисфункцию вегетативной регуляции.

ВСД проявляется на фоне различных заболеваний. В зависимости от этиологии выделяют ВСД:

-конституционального генеза;

-при эндокринных перестройках организма;

-при поражении внутренних органов;

-при аллергии;

-при органическом поражении головного мозга;

-при неврозах;

Клиническая картина проявляется многообразием симптомов: головной болью, головокружением, утомляемостью, нарушением сна, сердцебиением, кардиалгиями, чувством удушья, эмоциональной лабильностью, мраморностью кожных покровов, повышенным потоотделением.

Часто наблюдается неустойчивый аппетит, расстройство со стороны желудочно-кишечного тракта. Характерны плохая переносимость жары или холода, метеозависимость, быстрое укачивание в транспорте, нарушение терморегуляции, обмороки.

В зависимости от преобладания тонуса вегетативной нервной системы выделяют ВСД по гипертоническому (симпатикотоническому) типу, ВСД по гипотоническому (ваготоническому) типу или ВСД по смешанному типу. Течение ВСД у детей чаще перманентное, т.е.

с периодами нарастания симптоматики после различных заболеваний (инфекционных, соматических, хирургических), гормональных перестройках, стрессе.

Реже пароксизмальное течение с кризами: симпатикотоническими (симпатоадреналовыми) характеризуются сердцебиением, болями в области сердца, ознобом, подъемом АД, тахикардией, выраженным чувством тревоги и страха. Парасимпатикотоническими (вагоинсулярными) проявляются чувством голода, брадикардией, снижением АД, обмороком, обильным слюнотечением, липким потом, болями в животе, вялостью, апатией.

Лечение должно быть комплексным. По возможности с выявления причины и ее устранения. Рациональное питание, обязательное соблюдение режима дня: достаточное пребывание на свежем воздухе, чередование умственной и физической нагрузки, полноценный сон.

Показаны витамины группы В,С,Е, поливитамины; препараты нормализующие функцию вегетативной системы (беллатаминал, грандаксин, адаптол); сосудистоактивные (винпоцетин, трентал, циннаризин); растительные адаптогены (женьшень, элеутерококк, пустырник). Для купирования симпатоадреналовых кризов применяют транквилизаторы (седуксен), альфа-адреноблокаторы (пирроксан).

При вагоинсулярных применяют холинолитики (атропин, препараты белладонны). Физиопроцедуры, ЛФК, массаж, рефлексотерапия, психотерапия.

Выполните задания:

Дополните предложение:

1. Причинами вегетативно-сосудистой дистонии у детей являются ____________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Какие симптомы со стороны сердечной деятельности свидетельствуют о наличии у ребенка ВСД __________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

3. Какие симптомы наблюдаются при вагоинсулярном кризе _________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

4. Какой режим должен соблюдать ребенок, страдающий ВСД _______________________

_____________________________________________________________

Лекция№16.Хронический гастрит, гастродуоденит, дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП).

Хронический гастрит –это заболевание, обусловленное хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, с постепенным развитием атрофии желудочных желёз, что приводит к снижению секреторной, моторной и эвакуаторной функции желудка.

Этиология.

В возникновении хронического гастрита играют роль два причинных фактора:

· Наличие бактериальной флоры (Helicobacter pylori)

· Образование аутоантител к клеткам слизистой оболочки желудка.

Факторы риска развития заболевания:

· Генетическая предрасположенность к повышенной секреторной функции желудка.

· Длительные нарушения питания: злоупотребление грубой, трудно перевариваемой пищей, обильной, плохо пережеванной пищей (еда на ходу), чрезмерно горячей или холодной пищей, специями, еда всухомятку.

· Нарушение режима питания.

· Наличие в продуктах некоторых синтетических пищевых добавок.

· Повышенная ранимость слизистой оболочки.

· Необоснованно длительный прием лекарственных препаратов через рот.

· Отрицательные эмоции, стрессовые ситуации.

Механизм патологического процесса:

Повреждение эпителия слизистой оболочки желудка вследствие воздействия на него предрасполагающих факторов, образование аутоантител и инфицирование Helicobacter pylori ведут к развитию воспалительного процесса и снижению защитного барьера слизистой.

Постепенно нарушается регенерация эпителия, развивается и нарастает дистрофия, что ведет к развитию отека, клеточной инфильтрации и склерозированию. Нарушается структура обкладочных и главных клеток железистого аппарата желудка, появляются секреторные расстройства, нарушение кислотности желудочного сока и моторно-эвакуаторной функции.

Вследствие нарушения моторно-эвакуаторной функции происходит заброс кислого содержимого желудка в 12-перстную кишку, присоединяется воспаление слизистой 12-перстной кишки (дуоденит).

Клиническая картина.

Клинические симптомы зависят от характера нарушения секреторной и моторно-эвакуаторной функции желудка. При нормальной секреторной функции (гастрит с сохраненной кислотообразующей функцией) клинические проявления могут долго отсутствовать или быть сглаженными.

Основные клинические проявления хронического гастрита:

  Характеристика признаков   С пониженной секреторной функцией     С повышенной и с сохраненной секреторной функцией  
Болевой синдром: Боли в эпигастральной области   Тупые, разлитого характера, появляются сразу после еды или в течение 10-15 минут после еды, разлитого характера, усиливаются при ходьбе, беге, в положении стоя, чувство тяжести и распирания в эпигастрии.   Острые, приступообразные, через 1,5-3 часа после еды, уменьшаются после приема пищи; могут быть «натощаковые», «голодные» боли.
Диспепсический синдром: Аппетит   Снижен   Повышен
  Отношение к пище   Отвращение к кашам и молоку.   Отрицательная реакция на жареную и копченую пищу.
  Тошнота, рвота   Тошнота после приема пищи, иногда рвота пищей, съеденной накануне, приносящая облегчение.   Тошнота и рвота кислым содержимым натощак.
  Отрыжка   Воздухом, съеденной пищей, «тухлым», горьким   Кислым
  Изжога   Не характерна   Мучительная стойкая через 1,5-3 часа после еды
  Другие признаки   Неприятный вкус во рту, обложенность языка, метеоризм.   Желудочный дискомфорт, урчание в животе, метеоризм.
  Характер стула   Неустойчивый (поносы).   Запоры.
  Изменение общего состояния, других органов   Слабость, вялость, раздражительность, похудание, астения, В-12- дефицитная анемия, полигиповитаминозы.   Слабость, вялость, раздражительность, похудание, астения, В-12- дефицитная анемия, полигиповитаминозы.

Осложнения:

· Гастродуоденит – развитие воспалительно-дистрофического процесса одновременно в слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки.

Появляются симптомы дуоденальной интоксикации (быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, расстройство сна, адинамия, раздражительность, нарушение аппетита, снижение массы тела), болевой синдром, диспепсические расстройства. Заболевание протекает циклично, с периодами обострения и ремиссии.

· Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Методы диагностики:

· Фракционное исследование желудочного содержимого (нарушение кислотности желудочного сока, секреторная функция повышена, сохранена или снижена).

· ФГДС (воспалительно-дистрофические изменения, наличие эрозий)

· Рентгенография желудка (изменения рельефа слизистой оболочки и нарушение моторно-эвакуаторной функции).

· РН – метрия.

· УЗИ органов брюшной полости.

· Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка (атрофия, выраженность отека и гиперемии, наличие эрозий, повышенная ранимость и т.д.).

· Анализ кала на копрограмму, скрытую кровь (реакция Грегерсена), бак.посев кала.

Прогноз.

Хронический гастрит и гастродуоденит относятся к предъязвенным заболеваниям.

Кроме того, воспалительные заболевания и язвенная болезнь, не излеченные в детском возрасте, могут привести к развитию осложнение, опасных для жизни (желудочно-кишечное кровотечение, перфорация и пенетрация язвы, стеноз привратника и 12-перстной кишки), к формированию атрофических процессов в слизистой оболочке и железах желудка, которые в дальнейшем могут послужить причиной онкологических заболеваний.

Основные принципы лечения хронического гастрита, гастродуоденита:

В периоде обострения обязательная госпитализация в гастроэнтерологическое отделение стационара. Комплексная терапия проводится в три этапа:

I этап – стационарное лечение в периоде обострения.

1. Постельный режим на 2-4 недели, психический и физический покой.

2. Диетотерапия. Диета № 1: физиологически полноценное питание, механическое, химическое и термическое щажение пораженного органа, строгое соблюдение режима питания, его ритма. Последовательно применяются диеты № 1а, 1б, 1.

Сроки пребывания на диетах № 1а и 1б не должны быть очень продолжительными (6-10 дней), стол № 1 назначается до стойкой ремиссии (длительность не менее 1 года).

Режим питания 5 раз в сутки с дополнительным приемом стакана теплого молока или киселя на ночь.

3. Лекарственные препараты:

· Средства, воздействующие на Helicobacter pylori: Де-нол, трихопол, фуразолидон, омепразол, париет и т.д.

· Антацидные средства: альмагель, фосфолугель, «Маалокс», «Гастал» и т.д.

· Средства, уменьшающие желудочную секрецию: ранитидин, омепразол, гастроцепин и т.д.

· При выраженном болевом синдроме: метацин, циметидин, ранитидин, папаверин, но-шпа и т.д.

· Препараты, повышающие защитные факторы слизистой оболочки: Де-нол, вентер.

· Препараты, ускоряющие эпителизацию слизистой оболочки: облепиховое масло, солкосерил, даларгин, витамин А и U

· При повышенной возбудимости: седативные препараты (валериана, бром, пустырник).

· При сниженной кислотообразующей функции – препараты, стимулирующие секреторную функцию (плантаглюцид, сок подорожника), заместительная терапия (желудочный сок, пепсин, ацедин – пепсин) и ферментные препараты (фестал, дигестал и т.д.).

4. Слабоминерализованные дегазированные щелочные воды (Боржоми, Смирновская, Славяновская) за 1-1,5 часа до еды в теплом виде. При низкой кислотообразующей функции – за 15-20 минут до еды, комнатной температуры, можно с газами.

5. Фитотерапия (сбор трав – ромашка, шиповник, зверобой, семена укропа, бессмертник, пустырник, валериана, корень солодки).

6. Физиотерапия.

7. ЛФК, массаж.

II этап – амбулаторное лечение.

Проводится в условиях детской поликлиники с целью профилактики обострений и возможных осложнений.

Диспансерное наблюдениеосуществляется участковым педиатром и гастроэнтерологом.

После выписки из стационара в течение первого полугодия педиатр осматривает ребенка ежемесячно, затем в течение 2-3 лет – ежеквартально, в дальнейшем 2 раза в год. Ребенка осматривают отоларинголог и стоматолог 2 раза в год, проводится своевременная санация очагов хронической инфекции.

Кал на копрограмму, яйца глистов проводятся перед каждым осмотром врача, ФГДС – 2 раза в год. Весной и осенью проводится противорецидивное лечение в течение 1-2 недель (антацидные препараты, улучшающие регенерацию слизистой, фитотерапия, витамины, седативные препараты, минеральные воды, физиотерапия). Занятия физкультурой в специальной группе или ЛФК.

Рекомендуется школьникам в первый год после обострения дополнительный выходной день в середине недели.

III этап – санаторно-курортное лечение.

Проводится через 3-4 месяца после выписки из стационара в условиях местного гастроэнтерологического санатория и на питьевых бальнеологических курортах (Железноводск, Ессентуки, Кисловодск, Пятигорск).

Профилактика.

Первичная профилактика:

· Своевременное выявление и лечение других заболеваний органов пищеварения (глистные инвазии, ДЖВП, кишечные инфекции и т.д.).

· Соблюдение принципов рационального питания.

· Санация очагов хронической инфекции.

· Оберегать ребенка от физических и эмоциональных перегрузок.

Вторичная профилактика:

· Диспансерное наблюдение.

· Проведение противорецидивного лечения.

· Санация очагов хронической инфекции.

Источник: https://lektsia.com/6x2cd5.html

ВашДоктор
Добавить комментарий