Самые хорошие антидепрессанты при всд

Лечение ВСД антидепрессантами: особенности применения препаратов

Самые хорошие антидепрессанты при всд

Вегето-сосудистая дистония зачастую протекает благоприятно, поэтому в использовании антидепрессантов необходимость не возникает. В отдельных случаях может наблюдается тяжелая форма ВСД, когда больному настолько плохо, что без специальных препаратов трудно обойтись. Тогда врач может назначить нужное средство из группы антидепрессантов.

Вегето-сосудистая дистония (нейроциркуляторная дистония, ВСД или НЦД) является симптомокомплексом, который включает различные проявления вегетативных нарушений. К симптомам болезни относятся обмороки, сердечно-сосудистые проблемы и расстройство дыхания. Патологическое состояние нередко связано с такими заболеваниями, как болезнь Паркинсона и сахарный диабет.

Вегето-сосудистая дистония бывает различных форм, но все они связаны с нарушениями вегетативной нервной системы (ВНС).

ВНС отвечает за поддержание в организме постоянной внутренней температуры, регулирование дыхания, контроль уровня артериального давления и частоту сердечных сокращений. Она также участвует в расширении зрачка, сексуальном возбуждении и экскреции.

: Антидепрессанты: Принцип Работы, Выгоды и Опасности

Описание ВСД

Симптомы вегето-сосудистой дистонии обычно связаны с проблемами внутренних органов, которые были затронуты во время развития дистонии.

ВСД определяется приблизительно у 70 миллионов человек во всем мире.

Факты о вегето-сосудистой дистонии:

  • Существует около 15 типов ВСД
  • Первичная ВСД обычно унаследована или возникает на фоне дегенеративного заболевания, в то время как вторичные ВСД являются результатом другого заболевания или травмы.
  • Наиболее распространенным типом ВСД является нейрокардиогенный обморок, который приводит к потере сознания. Патология затрагивает миллионы людей во всем мире.
  • Не существует единого лечения ВСД, которое бы учитывало все нюансы протекания болезни.

Симптомы

Вегето-сосудистая дистония представляет собой патологический процесс, влияющий на функционирование нейронной сети, которая контролирует в организме все автоматические (безусловные) процессы, такие как дыхание, расширение зрачка, сердцебиение и пр.

Существует много разных типов ВСД, и симптомы в каждом отдельном случае будут чем-нибудь отличаться. Чаще всего клинические признаки визуально не видны и касаются, в основном, внутренних органов.

Характер проявляющихся симптомов зачастую трудно предсказать. Они могут возникать и исчезать, при этом нередко меняются в зависимости от серьезности клинической картины. Иногда физическая активность может вызывать ухудшение самочувствия больного. Это может привести к тому, что люди с ВСД избегают излишнего перенапряжений.

Выделяют следующие общие черты, которые могут возникать у людей с ВСД.

  • Невозможность оставаться в вертикальном положении на протяжении долгого времени.
  • Головокружение, слабость и обморок.
  • Быстрое, медленное или нерегулярное сердцебиение.
  • Боль за грудиной.
  • Низкое артериальное давление.
  • Проблемы с желудочно-кишечной системой.
  • Тошнота.
  • Нарушения полей зрения.
  • Затруднение дыхания.
  • Перепады настроения.
  • Тревожность.
  • Усталость и нетерпимость.
  • Мигрень.
  • Тремор.
  • Нарушение структуры сна.
  • Частое мочеиспускание.
  • Проблемы с регулированием температуры.
  • Расстройство концентрации внимания и памяти.
  • Плохой аппетит.
  • Сверхчувствительность, особенно при воздействии шума и света.

Симптомы при ВСД могут возникать в различных комбинациях, что делает диагностику болезни сложной.

Типы ВСД

Существует не менее 15 различных типов вегето-сосудистой дистонии. Наиболее распространенными являются нейрокардиогенный синкоп и синдром постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ).

Прогноз

На сегодня еще продолжаются исследования, которые позволят выяснить, насколько быстро может восстановиться человек после ВСД. Дополнительно имеются доказательства тому, что прогностическое заключение полностью зависит от типа дистонии. Эта патология охватывает широкий диапазон факторов воздействия, которые различаются по степени тяжести.

Причины

Вегето-сосудистая дистония возникает по целому ряду причин, которые в свою очередь часто связаны с другим патологическими состояниями.

Первичная ВСД наследуется или возникает из-за дегенеративного заболевания. Вторичная дисфункция происходит в результате травмы или другого состояния.

Общие условия, которые могут привести к вторичной ВСД, включают:

  • Сахарный диабет.
  • Рассеянный склероз.
  • Ревматоидный артрит.
  • Болезнь Паркинсона.
  • Целиакия.

Диагностика

Вегето-сосудистая дистония трудно диагностируется, поэтому в клинической практике довольно распространено неправильное определение состояния. Симптомы можно ошибочно принять за проявление тех заболеваний, которые ранее присутствовали.

Успешность постановки диагноза часто зависит от тесного сотрудничества нескольких узкопрофильных специалистов.

Лечение

В настоящее время нет лекарств от первичной вегето-сосудистой дистонии. Тем не менее, симптомы вторичной ВСД часто улучшаются при лечении болезни в начальной стадии развития.

Лечение направлено на уменьшение выраженности симптомов, что позволяет больному начать программу терапии с целью физического восстановления и укрепления организма. Подобное может помочь сбалансировать работу автономной нервной системы, особенно когда она не работает должным образом.

План лечения будет зависеть от типа и конкретных комбинаций симптомов. Медицинская помощь, как правило, оказывается в индивидуальном порядке, но при этом часто включает ЛФК, физиотерапию и психологическое консультирование. Подобные мероприятия позволяют человеку с ВСД справиться с изменением образа жизни, которое нередко рекомендуется при выраженной дистонии.

Врачи различных специализаций могут принимать участие в лечении больных на ВСД. Чаще всего ведением подобных пациентов занимается кардиолог, или специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям, и невролог, или специалист по патологическим состояниям нервной системы.

Лекарства в основном используются для уменьшения беспокоящих симптомов. Назначенный курс терапии может со временем меняться, чтобы адаптировать больного любые к физическим изменениям, которые нередко приходится ему испытывать. Также препараты могут подействовать не сразу, поэтому чтобы почувствовать эффект их воздействия требуется довольно продолжительное время.

Основные рекомендации больным с ВСД:

  • Нужно выпивать от 2 до 4 литров воды в день.
  • Следует увеличить ежедневное потребление соли до 4-5 граммов (при условии, что нет серьезных заболеваний сердца и почек).
  • Кофеин и напитки с высоким содержанием сахара лучше избегать, особенно больным молодого возраста.

При необходимости, можно дополнительно поговорить с врачом о том, какой курс лечения подходит лучше всего.

Если вегето-сосудистая дистония протекает в тяжелой форме, то есть часто возникают обмороки, больного сильно беспокоит депрессия, тогда могут использоваться такие серьезные препараты, как антидепрессанты. Они принимаются только по назначению врача, поскольку при неправильном применении могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Особенности антидепрессантов

Антидепрессанты эффективны для лечения умеренной и тяжелой депрессии, связанной с различными психомоторными и физиологическими изменениями:

  • Потеря аппетита.
  • Нарушение сна.

Плохой сон с частыми бессонницей и тревожащими мыслями обычно являются наиболее важными показаниями к назначению антидепрессивной терапии. В идеале, пациенты с умеренной и тяжелой депрессией следует лечить психологической терапией в сочетании с медикаментозным воздействием.

Антидепрессанты также эффективны при дистимии (хроническая депрессия низкой степени выраженности, которая, как правило, продолжается не менее 2 лет).

Антидепрессанты не должны регулярно использоваться при депрессии легкой степени выраженности. В таких случаях сначала должна проводится психологическая терапия; однако использование антидепрессантов может рассматриваться в случаях, не поддающихся психологическому воздействию или при наличии психосоциальных или медицинских показаний.

Иногда лекарственная терапия депрессии рассматриваться в качестве дополнения у больных с умеренной или тяжелой клиникой, возникшей на фоне ВСД.

Выбор антидепрессантов

Основные классы препаратов включают:

  • Трициклические антидепрессанты.
  • Родственные антидепрессанты.
  • Селективные ингибиторы повторного поглощения серотонина (СИППС).
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (иMAO).

Некоторые антидепрессанты не могут быть включены в подобную классификацию.

Существует небольшая разница между представленными классами антидепрессантов с точки зрения эффективности.

Зачастую выбор препарата основывается на индивидуальных потребностях пациента, включая наличие сопутствующего заболевания, существующую терапию, риск самоубийства и предыдущий ответ на воздействие антидепрессантов.

Между курсами приема антидепрессантов может понадобиться интервал в 2 недели. Подобное может стать причиной проведения электросудорожного лечения, особенно при тяжелой депрессии, когда задержка противотревожной терапии является опасной или невыносимой.

В течение первых нескольких недель лечения антидепрессантами существует повышенный риск развития агитации, беспокойства и суицидальных идей.

СИППС лучше переносятся и более безопасны при передозировке, чем другие препараты с других классов антидепрессантов. Средства из этого класса в основном рассматривают как первичные для лечения депрессии при ВСД. У пациентов с нестабильной стенокардией или с недавним инфарктом миокарда считается, что сертралин безопасен.

Трициклические антидепрессанты имеют сходную эффективность с СИППС, но их использование быстрее всех прекращается из-за развития побочных эффектов; токсичности при передозировке и других проблем со здоровьем. СИППС слабее успокаивают и имеют меньше антимускариновых и кардиотоксических эффектов, чем трициклические антидепрессанты.

Ингибиторы MAO отмечены в опасных взаимодействиях с некоторыми продуктами и лекарствами. Они также должны быть заранее заказаны врачом, который будет проводить соответствующее назначение пациенту.

Хотя тревога часто присутствует при депрессивном заболевании (и может быть одним из симптомов при ВСД), использование антипсихотического или анксиолитического средства может маскировать истинный диагноз. Поэтому анксиолитики или антипсихотические препараты следует применять с осторожностью при депрессии. При этом они являются полезными вспомогательными веществами при лечении возбужденных пациентов.

Сочетание антидепрессантов с антипсихотическими препаратами под наблюдением специалистов также может потребоваться пациентам с депрессией и психотическими симптомами.

Зверобой (Hypericum perforatum) – популярное лекарственное средство, широко используемое для лечения различных заболеваний, включая легкую депрессию.

Он не выписывается по рецепту и специально не рекомендуется при депрессии, поскольку зверобой может индуцировать ферменты, метаболизирующие наркотические вещества.

Также было определено несколько важных взаимодействий между зверобоем и обычными лекарственными средствами, включая обычные антидепрессанты.

Кроме того, количество активного ингредиента варьирует между различными препаратами зверобоя и переходом от одного к другому, что может изменять степень индукции фермента. Если пациент перестает принимать зверобой, концентрация взаимодействующих препаратов может увеличиться, что приведет к токсичности. Поэтому препараты из зверобоя для лечения депрессии при ВСД следует принимать строго по назначению врача.

Применение антидепрессантов

Больные, принимающие антидепрессанты, должны каждые 1-2 недели проходить обследование у врача, особенно в начале противодепрессивного лечения. Медикаментозное воздействие продолжается в течение не менее 4 недель (6 недель в пожилом возрасте).

В дальнейшем рассматривается вопрос о том, следует ли отказываться от антидепрессантов из-за отсутствия эффективности. В случае частичного ответа терапия продолжается еще 2-4 недели (пожилым пациентам может потребоваться больше времени для ответа).

Большинство антидепрессантов нельзя сочетать с алкогольными напитками.

После ремиссии лечение антидепрессантами следует продолжать при той же дозе в течение как минимум 6 месяцев (около 12 месяцев у пожилых) или в течение как минимум 12 месяцев у пациентов, получающих лечение генерализованного тревожного расстройства (поскольку вероятность рецидива очень высокая). Пациенты с историей рецидивирующей депрессии должны пройти поддерживающее лечение в течение не менее 2 лет.

При тяжелой вегето-сосудистой дистонии могут потребоваться антидепрессанты. Бефол и пиразидол оказались довольно эффективными. Бефол назначают по 100-300 мг в день, при этом доза разделяется на 2-3 раза. Пиразидол назначают по 100 мг каждые 8-12 часов.

Важно еще раз напомнить, что только лечащий врач (невропатолог или терапевт) может назначить антидепрессанты, поскольку самолечение этими препаратами неприемлемо.

: Как работают антидепрессанты – Научпок

Источник: https://arrhythmia.center/lechenie-vsd-antidepressantami-osobennosti-primeneniya-preparatov/

Топ 5 лучших антидепрессантов при панических атаках

Самые хорошие антидепрессанты при всд

Человек, который приходит за помощью к психотерапевту, не всегда является ВСДшником, страдающим паническими атаками. Но и далеко не всегда этот пациент подвержен депрессии.

При вегето-сосудистой дистонии, например, депрессии и подавленность часто отходят на второй план, а больного прежде всего беспокоят изнуряющие гипертонические кризы.

В этом случае антидепрессанты оказывают лучший эффект, нежели седативные препараты и транквилизаторы.

Вопрос лишь в том, существует ли самый лучший антидепрессант при панических атаках, который действует быстро и не причиняет побочного вреда?

ТОП-5 лучших антидепрессантов при панических атаках

Следует понимать, что моментально от панических атак (как и от депрессий) избавиться не удастся.

Все известные науке антидепрессанты направлены на увеличение в мозге числа нейромедиаторов, которые управляют нервной системой и обеспечивают её стабильную работу, как важные драйверы в операционной системе. Если драйверов не достаточно, компьютер не сможет работать полноценно и запускать все приложения.

Но если программное обеспечение можно просто скачать и моментально активизировать, то с антидепрессантами так не получится. Они должны накопиться в крови, только так препарат сможет оказать воздействие на мозг, а затем и на ЦНС.

Обычно срок накопления вещества составляет 2-3 недели, но организмы индивидуальны. Известны случаи, когда уже через неделю пациенту становилось легко и радостно.

А некоторые больные выжидают месяцы, прежде чем смогут без страха выходить на улицу и вообще спокойно жить.

Сегодня ВСДшникам прописывают следующие антидепрессанты при панических атаках:

  1. Эсциталопрам (ципралекс, селектра, элицея). Современный мягкий антидепрессант. Как правило легко переносится если сравнивать с другими препаратами. Дозировка варьируется от 10мг до 20мг. Начинать прием лучше с 5 мг, а через 5 дней увеличивать прием до 10мг.
  2. Сертралин (золофт, серената). Также довольно мягкий, относительно легко переносимый препарат. Начинать прием лучше с 25мг и каждые 5 дней увеличивать дозу еще на 25мг, до тех пор пока не достигнется оптимальное снижение тревоги.
  3. Флуоксетин. Проверенный временем препарат на медицинском рынке, который хорошо снимает панические атаки, сопряжённые с тревогой и сильным страхом. В течение недели препарат пьют по 1 капсуле/сутки, затем 1,5-2 месяца принимают по 4 капсулы/день. Больные обычно прекрасно переносят лечение и чувствуют облегчение с первых недель приёма.
  4. Азафен. Достаточно эффективный препарат, который снимает панические атаки лёгкой и средней формы, случающиеся не так часто. Начальная дозировка составляет 1 таблетку/сутки, затем растёт до 4 таблеток/сутки. Если препарат хорошо переносится пациентом, дозу сохраняют и выдерживают на протяжении 1-1,5 месяцев.
  5. Амитриптилин. Надежный старый антдепрессант, рекомендуется на нем остановиться, если современные препараты недостаточно сильно устраняют тревогу. Успокаивает и поднимает настроение, одновременно с этим ведёт активную работу по подавлению панических атак всех форм. Препарат пьют по 3 таблетки/день, затем поднимают дозу до 8 таблеток на 8 недель и снова возвращаются к начальной дозировке. Данный антидепрессант подразумевает длительный курс лечения, но его выраженный клинический эффект возвращает пациентам нормальную жизнь без паники.

Список можно дополнить такими препаратами как Венлафаксин и Паксил  – принцип их действия тот же самый, но по отзывам больных данные препараты обладают большим количеством побочных эффектов.

Противопоказания для приема антидепрессантов

Антидепрессанты при панических атаках подбирает только психотерапевт, который ведёт лечение пациента от начала и до конца, если нужно корректируя дозировку или вообще меняя препарат.

Строго запрещено заниматься кощунством, покупая антидепрессанты с рук. У ВСДшников, несмотря на страхи и ипохондрию, есть отменная привычка обмениваться лекарствами. И бывает, что бросив принимать препарат, вызвавший побочку, больной «спихивает» его по дешёвой цене своему приятелю или вообще незнакомому собеседнику на форуме. Такой риск редко проходит бесследно для здоровья.

Категорически запрещены антидепрессанты тем ВСДшникам, у которых имеются органические заболевания и состояния, не связанные с дистонией:

  • Печёночная недостаточность;
  • Нарушение кровообращения;
  • Проблемы со свёртываемостью крови;
  • Проблемы со щитовидной железой;
  • Сердечные заболевания;
  • Глаукома;
  • Язва желудка;
  • Гипертензия высокой степени;
  • Гипотензия с обмороками;
  • Судороги и припадки;

Антидепрессанты также не назначают подросткам до 12 лет.

Нередко бывает, что организм вопреки всем ожиданиям вдруг начинает вести себя непредсказуемо. Пациент может испытывать тошноту, бессонницу, головокружение, потливость и какие то другие побочки, которые не проходят даже через месяц приема.

Тогда доктор меняет препарат. Но обычно вся побочка – это лишь «бунт ЦНС», которая пытается вернуться в прошлое, напряжённое состояние и не понимает, как реагировать на эти новшества. Как правило, через 2 недели побочные эффекты сходят на нет.

И, если пациент терпелив, то за своё терпение он получает прекрасный бонус в виде полноценной, позитивной жизни без панических атак. Надолго? Время покажет.

Загрузка…

Источник: https://vsdshnik.com/antidepressantyi-pri-panicheskih-atakah.html

Антидепрессанты при всд: какие есть и как применять

Самые хорошие антидепрессанты при всд

Антидепрессанты – лекарственные средства, оказывающие воздействие на эмоциональное состояние пациента, уменьшающие проявления вегетативных нарушений. Под их влиянием улучшается психическая и двигательная активность организма. Антидепрессанты при ВСД помогают справиться с депрессией, которая является одной из причин патологии.

Таблетки при депрессии на фоне ВСД.

Что такое ВСД

Вегетососудистой дистонии в Международной классификации болезней нет. Данный диагноз подразумевает группу симптомов, которые появляются под влиянием ряда факторов.

Патология может возникнуть в детстве или подростковом возрасте, но не причиняет особых неудобств.

По статистике пик (80%) приходится на возрастную группу 20-40 лет, женщины болеют в 3 раза чаще (в силу большей эмоциональности).

Развитию заболевания способствуют:

  • внутриутробная гипоксия;
  • переутомление;
  • черепно-мозговые травмы;
  • депрессии;
  • отягощенная наследственность;
  • частые стрессы;
  • несбалансированное питание;
  • инфекции (острые или хронические);
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • изменение гормонального фона;
  • психологические особенности личности.

Патологии, связанные с беременностью и родами, перенесенные в раннем возрасте инфекции могут стать факторами, способствующими развитию у детей признаков дисфункции.

У взрослых стрессы, физическое напряжение, сильные эмоциональные переживания являются главными причинами дистонии. Фоном для развития дисфункции становятся частые заболевания в детском возрасте, наличие хронических болезней, слабое физическое развитие.

Возникновение заболевания в подростковом возрасте связано с быстрым ростом, когда вегетативная нервная система не успевает приспособиться к возрастающим требованиям. Возникают признаки нарушения адаптации с физической и психологической сторон.

Важная роль отводится наследственности: характер, конституцию, особенности личности, тип реакции на стресс люди наследуют от родителей. При наличии в семье лиц, страдающих вегетативной дисфункцией, повышается риск появления патологии у потомков.

Виды и проявления дистонии

На основании причины, вызвавшей патологию, различают следующие виды:

  • инфекционно-токсический (в результате отравления ядами, при бактериальных и вирусных болезнях, травмах, ожогах);
  • психогенный (в результате нервного перенапряжения);
  • дисгормональный (связан с нарушением гормонального фона);
  • посттравматический (после травм черепа);
  • профессиональный (зависит от вида деятельности);
  • смешанный.

По характеру течения болезни различают такие виды:

Проявления дистонии.

  • перманентный (течение медленное);
  • пароксизмальный (характеризуется кризами, в промежутках между ними симптомы патологии отсутствуют);
  • латентный (проявлений нет до появления провоцирующего фактора);
  • смешанный (признаки перманентного и пароксизмального видов).

Симптомы патологии могут иметь различную интенсивность и регулярность.

Существуют формы, которые зависят от симптомов:

  1. Кардиоваскулярный синдром сопровождается нарушениями ритма сердца, тахикардией, болезненными ощущениями в сердце, повышенной потливостью, гиперемией или бледностью кожи во время приступа.
  2. Синдром гипердинамического кишечника проявляется болезненными ощущениями, у которых не всегда есть четкая локализация. Пациент испытывает неприятные ощущения вокруг пупка, периодически появляются тошнота, расстройства стула, нарушение аппетита, метеоризм.
  3. Синдром нарушения терморегуляции отмечается часто. Температура тела может быть повышенной или пониженной (чаще 35… 35,8°С). Пациенты жалуются на вялость, сонливость.
  4. Синдром повышенной потливости нарушает привычный уклад жизни, сопровождается чрезмерным потоотделением в подмышечной области, на коже ладоней и стоп.
  5. Синдром гипервентиляции наблюдается реже, сопровождается усиленным дыханием. При волнении появляется ощущение нехватки воздуха, затрудненного дыхания, чувства сдавливания в грудной клетке, усиленного сердцебиения или остановки сердца.

Не всегда присутствуют признаки какого-либо одного синдрома, чаще пациенты испытывают несколько проявлений и не придают им внимания.

Лекарства не всегда помогают в борьбе с депрессией.

Вегетативная дисфункция может сопровождаться следующими симптомами:

  • появление нарушений сердечного ритма при волнении;
  • апатия;
  • слабость;
  • сонливость;
  • нарушенное дыхание;
  • бессонница;
  • дрожь;
  • холодные конечности;
  • отечность;
  • усиленное потоотделение;
  • проблемы с пищеварением;
  • повышенная тревожность;
  • мнительность;
  • звон в ушах.

Не все признаки могут проявляться одновременно. Часто холод в ногах и руках ощущается постоянно, а тошнота, нарушения сердечной деятельности возникают лишь при стрессе.

Дополнительными симптомами у взрослых бывают нарушенное мочеиспускание, сексуальная дисфункция. У каждого пациента проявления могут быть индивидуальными.

Когда применяют антидепрессанты в лечении ВСД

При назначении лечения используют различные группы медикаментозных средств: комплексы витаминов, адаптогены, анальгетики, антидепрессанты, успокаивающие препараты.

Антидепрессанты назначают при появлении симптомов депрессии (тревожность, тоска, уныние, психическая заторможенность). Лечение ВСД антидепрессантами не дает быстрого результата, изменения пациент может почувствовать спустя 2-3 недели.

Лечение всд возможно с помощью гипноза.

Более быстрый эффект дают транквилизаторы при ВСД, они помогают справиться с состоянием до начала действия антидепрессантов.

Антидепрессанты назначают, если в течение месяца заболевание обостряется больше 4 раз.

Это сопровождается следующими симптомами:

  • перепады артериального давления;
  • учащенный пульс;
  • нарушение ритма сердца;
  • угнетенное дыхание;
  • повышение температуры тела;
  • быстрая утомляемость;
  • нарушения со стороны пищеварительной системы;
  • нарушенное сознание.

Под влиянием антидепрессантов дополнительно выбрасываются гормоны, что приводит к улучшению деятельности головного мозга.

Перед назначением антидепрессантов пациент должен пройти обследование, чтобы исключить:

  • тяжелые патологии, которые могли стать причиной нарушений деятельности вегетативной НС;
  • противопоказания к приему антидепрессантов (у препаратов данной группы есть много ограничений и нежелательных эффектов).

За и против использования антидепрессантов в лечении ВСД

Нет единого мнения относительно того, как сочетаются ВСД и антидепрессанты. Доктора их используют потому, что можно быстро справиться с проявлениями патологии.

Пациентам также проще выпить таблетку и полностью успокоиться, чтобы не ждать, когда в очередной раз нахлынет тревога. Не все готовы посещать психотерапевта или разбираться самостоятельно со своими страхами.

Однако у медикаментозных средств есть много побочных действий, наиболее распространенными являются:

  • тошнота;
  • головокружение;
  • рассеянность;
  • вялость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • потеря полового влечения;
  • изменение вкуса;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти.

Противопоказан прием препаратов беременным и пациентам пожилого возраста, имеющим проблемы с артериальным давлением.

Прием лекарственных препаратов данной группы может привести к набору массы тела, вызвать привыкание (после отмены высока вероятность возникновения депрессии, повышенной раздражительности). Из-за особенностей данных лекарственных средств они подходят не всем.

Классификация антидепрессантов

Классификация антидепрессантов.

Для лечения пациентов применяют следующие группы антидепрессантов:

  1. Трициклические. На основе амитриптилина и его производных. Оказывают влияние на многие происходящие в организме процессы. Прием Амитриптилина часто вызывает побочное действие, формирование зависимости, напоминающей наркотическую. Терапия проводится под контролем доктора для предупреждения возникновения осложнений. Нельзя допускать передозировки.
  2. Тетрациклические (Людиомил, Пиразидол). Воздействуют на ЦНС более избирательно. Эффект менее выражен, отсутствует совместимость со многими другими лекарственными средствами. Назначают осторожно из-за риска возникновения побочных явлений.
  3. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (Золофт, Пароксетил, Прозак). Отличаются высокой эффективностью и мягким действием, реже возникают побочные реакции.
  4. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (Симбалта, Венлафаксин, Ремерон). Относятся к новейшему поколению, действуют мягко, не приводят к привыканию. Количество побочных эффектов минимальное, но пока недостаточно хорошо изучены последствия, возникающие спустя несколько лет после лечения.

При ВСД по смешанному типу течение болезни неустойчивое, симптомы часто меняются. Лечение проводят с учетом состояния пациента и имеющихся проявлений.

При ВСД и панических атаках главными препаратами являются антидепрессанты из группы СИОЗСиН. В небольших дозах они действуют как СИОЗС, начиная со средних – повышают количество норадреналина и дают больший эффект. По этой причине при тревожно-депрессивных расстройствах они предпочтительнее.

Лечение всд.

Препараты для лечения ВСД

Применение лекарственных средств от ВСД зависит от степени тяжести депрессии, наличия сопутствующих заболеваний.

При дисфункции вегетативной НС лечить патологию с помощью психотропных средств должен врач. При выборе лекарственного средства принимается во внимание общее состояние пациента, стадия патологии, имеющиеся противопоказания и возможные побочные действия.

Флуоксетин избавляет от тревоги, нервного напряжения, страха смерти. Снижаются периферические признаки ВСД (дискомфорт в области груди, тахикардия). Результат появляется при регулярном применении спустя 7-14 дней.

Паксил быстро устраняет тревожность, эмоциональную нестабильность, головокружение и головную боль, навязчивые мысли, страх смерти. Им лечат дисфункцию (сосудистую) при вегето-сосудистой дистонии, панические атаки.

Феварин назначают пациентам с выраженными проявлениями депрессии.

Вальдоксан используют при выраженных психических симптомах. В редких случаях появляются побочные явления (тошнота, головокружение).

Ремерон действует быстро, его назначают при резких перепадах настроения, бессоннице, склонности к суициду.

Универсального препарата, который можно применять для лечения депрессий, не существует. Побочные эффекты рассматривают индивидуально с учетом непереносимости или повышенной восприимчивости активных веществ.

Источник: https://vseolady.ru/antidepressanty-pri-vsd.html

Антидепрессанты при панических атаках и ВСД

Самые хорошие антидепрессанты при всд

Панические атаки, ВСД, фобии, ОКР относятся к группе тревожных расстройств (неврозов), и  официальная схема лечения таких расстройств – это психотерапия плюс фармакологическая поддержка. Если проблема не тяжелая, то можно обойтись без фармакологии и решить ее только через психотерапию – работу с психологом. В тяжелых случаях без фармакологии не обойтись.

Главный препарат фармакологической поддержки при панических атаках и ВСД – это антидепрессант. Многие думают, что антидепрессант нужен только при депрессиях, но на самом деле это не так. Антидепрессанты обладают как противодепрессивным эффектом так и противотревожным.

В зависимости от класса антидепрессанта противотревожный эффект может быть слабее или сильнее.

На данный момент наиболее сильный противотревожный эффект у антидепрессантов группы СИОЗС, поэтому чаще всего их назначают при тревожных расстройствах и тревожно-депрессивных расстройствах.

Антидепрессанты СИОЗС и СИОЗСиН при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии

СИОЗС – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Если объяснять по простому то антидепрессанты увеличивают количество серотонина в головном мозге, что и дает противотревожный и противодепрессивный эффекты.

Наиболее современные и популярные СИОЗС II поколения – ЭСЦИТАЛОПРАМ, СЕРТРАЛИН и ПАРОКСЕТИН. Именно эти антидепрессанты и назначают чаще всего при панических атаках, ВСД, ОКР и социофобии.

Это названия действующих веществ, они могут отличаться от торговых названий самих препаратов.

Фирмы производители придумывают свое торговое название для продвижения товара, поэтому опираться нужно не на торговое название, а на действующее вещество.

Принятие антидепрессантов часто сопряжено с неприятными побочными эффектами в первые дни приема. Для того чтобы сгладить побочные эффекты рекомендуется очень плавное наращивание дозировки.

Лучше начинать с 1/4 таблетки, следить за своим состоянием и если всё нормально то увеличивать дозировку еще на 1/4. Примерная схема приема может выглядеть так два дня 1/4 таблетки, пять дней 1/2 таблетки и если все нормально то переход на целую таблетку.

Как только в организме накопиться действующее вещество, неприятные побочные эффекты пропадут и ваше состояние улучшится. Как правило на это нужно не больше двух недель.

Также для борьбы с побочными эффектами, в первые 2-3 недели приема антидепрессантов назначают препарат “прикрытия”. Обычно это транквилизатор или нейролептик. Задача этого препарата стабилизировать состояние и компенсировать побочные эффекты, пока не начнет действовать антидепрессант.

Антидепрессанты можно пить довольно долго без серьезных последствий для здоровья. Обычно назначается курс полгода. Длительный курс необходим, чтобы сформировалась привычка жить без тревоги.

Однако если не решить психологические причины повышенной тревожности, то после отмены курса через какое то время тревожное расстройство возобновится. По некоторой статистике после отмены антидепрессанта при панических атаках, примерно в половине случаев панические атаки возвращаются в течении трех месяцев.

Чтобы этого не произошло, очень важно во время курса решить психологические причины проблемы через работу с психологом.

После отмены курса антидепрессанта, появляется так называемый “синдром отмены”, который сопровождается неприятными ощущениями. Для уменьшения синдрома отмены, нужно очень плавно уменьшать дозу антидепрессанта. Рекомендуется постепенно снижать дозировку на четверть таблетки и следить за своим состоянием.

Наверное главный недостаток антидепрессантов группы СИОЗС – это снижение либидо. Примерно у половины пациентов наблюдается такой побочный эффект. Выражается это в снижении полового влечения и трудности в достижения оргазма, как у мужчин, так и у женщин.

Эрекция у мужчин при этом чаще всего сохраняется. Иногда эта побочка проходит через какое то время, иногда не проходит, а иногда вообще не появляется, всё индивидуально.

Поэтому если для вас очень важна сексуальная сфера, то лучше выбрать антидепрессант из другой группы.

Также для лечения панических атак, ВСД и других тревожных расстройств используют антидепрессанты группы СИОЗСиН – селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

В малых дозах эти антидепрессанты ведут себя как обычные СИОЗС, а начиная со средних доз они увеличивают количество норадреналина, что дает более сильный антидепрессивный эффект. Таким образом эта группа предпочтительней при тревожно-депрессивном расстройстве.

Кроме того антидепрессанты этой группы меньше снижают либидо. Самый популярный представитель данной группы ВЕНЛАФАКСИН.

Выбор антидепрессанта при панических атаках, ВСД и других тревожных расстройствах

Антидепрессанты продаются по рецепту, а рецепт выписывает врач. Соответственно антидепрессант подбирается врачом. Но выбор врача часто обусловлен продвижением “своего” бренда или привычкой или каким то личным предпочтением.

Поэтому выбор врача не всегда бывает хороший, часто выписываются старые антидепрессанты с большим количеством побочек. Поэтому лучше заранее подготовиться, выбрать подходящий для себя вариант и на приеме обсудить этот вариант с врачом.

Эсциталопрам

Торговые названия: ципралекс, селектра, элицея, эйсипи, эзопрам, эзопрекс, эссобел, ленуксин, лексапро, мирацитол, цитолес, эсцитам, депресан.

На сегодняшний момент это самый выписываемый антидепрессант на западе. При хорошей эффективности, у него наименьшие среди всей группы СИОЗС побочные эффекты и наиболее комфортный синдром отмены.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 5мг до 20мг в сутки. При панических атаках обычно постепенно выходят на 10мг антидепрессанта, и если через пару недель на такой дозе состояние не достаточно стабильное, то увеличивают до 15мг. Если через пару недель и на этой дозе состояние не достаточно стабильное то увеличивают до 20мг.

Учитывая всё вышесказанное, эсциталопрам это пожалуй лучший антидепрессант из группы СИОЗС, для лечения панических атак, ВСД, социофобии и других тревожных расстройств.

Сертралин

Торговые названия: золофт, стимулотон, асентра, серената, серлифт, торин, депрефолт, залокс, сертралофт, депралин, алевал, люстрал.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 25мг до 200мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется.

Сертралин чуть посильнее эсциталопрама, но и побочные эффекты также немного выше. Эти два антидепрессанта можно пить при беременности при условии что польза будет превышать возможные риски для плода. Оценить возможные риски для плода сложно, больших исследований на эту тему не проводилось. Предположительно риск осложнений для плода не высокий и не превышает 5%.

Пароксетин

Торговые названия: паксил, рексетин, плизил, адепресс, актапароксетин, пароксин, люксотил, ксет, сирестилл, seroxat.

Самый мощный антидепрессант из группы СИОЗС. Соответственно у него самые сильные побочки и самый тяжелый синдром отмены. Рекомендуется остановить на нем свой выбор, если силы эсциталопрама или сертралина не хватает, чтобы стабилизировать состояние.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 10мг до 50мг в сутки. Наращивается дозировка постепенно до тех пор, пока состояние не стабилизируется. Можно повышать дозировку на 10мг каждую неделю.

Венлафаксин (СИОЗСиН)

Торговые названия: велаксин, велафакс, эфевелон, эффексор, венлаксор, тревилор, ньювелонг, депрексор.

Препарат, в отличие от СИОЗС, – меньше подавляет либидо, поэтому если для вас важна сексуальная сфера, то на это стоит обратить внимание. По противотревожному эффекту сравним с пароксетином, по противодепрессивному эффекту превышает его. Побочные эффекты и синдром отмены довольно сильные и сравнимы с пароксетином.

Дозировка подбирается индивидуально и варьируется от 75мг до 375мг в сутки. Где то начиная со 150мг появляется эффект увеличения норадреналина. Учитывая сильные побочки, для венлафаксина и пароксетина важно очень плавно наращивать дозировку и использовать препарат прикрытия.

Сводная таблица по наиболее частым побочным эффектам

Как и говорилось выше в большинстве случаев побочные эффекты пропадают после первых двух недель приема препарата.

Если побочные эффекты ощутимые и держаться больше месяца, то лучше поменять антидепрессант.

Для купирования побочных эффектов в первый месяц приема, ну и для понижения тревоги на первое время, пока не начал действовать антидепрессант – назначают транквилизатор либо нейролептик.

Источник: https://skazhistraham.net/farma/antidepressanty-panicheskie-ataki-vsd.html

Самые хорошие антидепрессанты при всд

Самые хорошие антидепрессанты при всд

Вегето-сосудистая дистония – синдром, который в официальных документах и международной классификации болезней не рассматривается, как отдельная патология.

Однако ВСД набирает все большую распространенность среди молодого поколения, многие жалуются на резкое ухудшение самочувствия, вегетативную дисфункцию, снижение работоспособности на этом фоне. Стоит ли использовать в данном случае антидепрессанты, как они воздействуют на организм при ВСД?

Вегето-сосудистая дистония или вегетативная дисфункция по современным меркам представляет собой патологическое состояние, обусловленное гормональным дисбалансом и нарушением адекватной работы вегетативной нервной системы.

Точная причина формирования заболевания не известна. К предполагаемым негативным факторам относятся:

  1. Чрезмерно «подвижная» нервная система. Речь идет о гиперактивных детях, очень подвижных, суетливых, эмоциональных.
  2. Стресс. Череда неудач, сильные эмоциональные потрясения приводят чаще всего к нарушению работы органов нервной системы.
  3. Усталость. Физическая нагрузка на спортивных кружках, умственное перенапряжение в школе без перерывов и отдыха отрицательно воздействуют на ребенка.
  4. Неправильное питание. Сюда относится недостаточное потребление продуктов с высоким содержанием витаминов группы В: тиамин, пиридоксин, биотин, цианокобаламин и другие.

Клиническая картина ВСД разнообразна, включает в себя несколько групп симптомов:

  • кардиоваскулярная форма: перепады артериального давления, боли в области сердца, тахикардия;
  • гипервентиляционная: увеличение частоты дыхания на фоне одышки или субъективной нехватки воздуха, головные боли, головокружение;
  • синдром раздраженного кишечника: периодические боли в области живота, нестабильный стул, снижение или отсутствие аппетита, слабость;
  • нарушение терморегуляции: чрезмерное потоотделение, озноб, снижение температуры кожных покровов верхних и нижних конечностей.

У более взрослых пациентов также может наблюдаться периодическая боль при мочеиспускании, отсутствие сексуального влечения к партнеру.

Лечение ВСД всегда комбинированное, подразумевает прием нескольких групп препаратов, среди которых витаминные комплексы, адаптогены, обезболивающие по показаниям. Но исходя из современного видения наибольшей эффективностью при ВСД обладают успокоительные средства и антидепрессанты.

Существует несколько классификаций антидепрессантов, рассмотрим разделение медикаментов на группы в зависимости от действующего вещества:

  • моноциклические: Флуоксетин, Венлафаксин;
  • трициклические: Тианептин, Имипрамин, Кломипрамин;
  • тетрациклические: Мапротилин, Миансерин, Пирлиндол;
  • содержащие аденозилметионин;
  • содержащие бензамиды: Моклобемид;
  • содержащие гидразин: Ниаламид.
  • содержащие карбогидразид: Марплан;
  • содержащие циклопропиламин: Парнат.

При ВСД наибольшей популярностью обладают первые три группы лекарственных средств.

Моноциклические антидепрессанты оказывают свое влияние на обратный нейрональный захват такого медиатора, как серотонин.

Это биологически активное вещество, вырабатываясь в большом количестве, вызывает положительные эмоции и благоприятно влияет на нервную систему.

Препарат (например Флуоксетин) усиливает его влияние на нервные окончания, увеличивает длительность его воздействия, за счет чего у пациента очень быстро поднимается настроение, что так необходимо при ВСД, вследствие депрессивного расстройства у пациента.

Трициклические антидепрессанты оказывают влияние уже на несколько нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин. Эффект от приема таблеток тот же, однако наступает он гораздо быстрее за счет подобной комбинации.

Тетрациклический вид препаратов ингибирует действие моноаминоксидазы (МАО). Этот фермент способствует разрушению вышеупомянутых медиаторов, находящихся в нервных окончаниях. При снижении МАО увеличивается концентрация необходимых в лечении биологически активных веществ.

Антидепрессанты назначают не только при вегетососудистой дистонии, но и при лечении сопутствующих ВСД нарушениях (панических атаках, тревоге и так далее). К таковым относятся:

  • паническая атака – резкий, ничем не объяснимый приступ тревоги, страха, сочетающийся с нарушением работы сердечно-сосудистой, дыхательной системы и органов желудочно-кишечного тракта;
  • неврозы – собирательное понятие, подразумевающее функциональную дисфункцию нервной системы, некоторые расстройства психики на фоне длительного воздействия негативных факторов;
  • ипохондрическое расстройство – очень схожее с ВСД заболевание, базирующееся преимущественно на психическом расстройстве, большей обеспокоенности собственным здоровьем, что в дальнейшем и приводит к формированию клинической картины.

Про применение антидепрессантов при панических атаках подробно:

Стоит отметить, что все лекарственные препараты должен назначить лечащий врач в соответствии с течением заболевания, индивидуальными особенностями организма больного, наличием сопутствующих патологий и его возрастом. Ниже описанные дозировки прописаны в инструкции по применению, однако это не значит, что именно это количество действующего вещества необходимо больному.

Трициклические антидепрессанты при ВСД пьют в течение месяца, в редких случаях лечение длится полтора или два месяца. Единичная доза составляет 25 миллиграмм, пить необходимо три или четыре раза в день.

Терапия моноциклическими антидепрессантами длится около пяти недель. Начальная доза составляет 75-100 миллиграмм, количество активного вещества постепенно увеличивают до 200 миллиграмм. Принимать два – три раза в день после еды.

Ингибиторы МАО отличаются удобством приема, кратность которого составляет всего один раз в сутки, дозу обычно не увеличивают, она на протяжении всего лечения составляет 50-100 миллиграмм в сутки. Таблетки необходимо запивать большим количеством жидкости.

Одним из наиболее серьезных противопоказаний является индивидуальная непереносимость действующего вещества. В данном случае после приема медикамента появляется аллергическая реакция в виде сыпи, покраснения слизистых, кашля, отека тканей. Не исключается развитие анафилактического шока.

Нельзя сочетать антидепрессанты между собой, так как они усиливают действие друг друга, повышается риск развития побочных эффектов.

Трициклические антидепрессанты запрещено использовать в острую и подострую фазу инфаркта миокарда, при наличии пороков сердца, гипертонической болезни второй и третьей стадии, так как возможны осложнения в виде нарушений ритма сердца и повторной ишемии сердечной ткани.

Также их нельзя пить людям с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, непроходимостью кишечника, при атонии мочевого пузыря и закрытоугольной глаукоме.

Моноциклические и тетрациклические лекарственные средства нельзя назначать людям с органной недостаточностью, а именно почечной, печеночной, так как именно через эти органы происходят основные метаболические превращения и выведение активного вещества. При их дисфункции развивается тяжелая интоксикация. Запрещено пить эти медикаменты в период активного воспалительного процесса.

Противопоказана данная группа препаратов беременным и кормящим мамам, активные вещества легко проходят плацентарный барьер, накапливаются в грудном молоке и негативно отражаются на формировании нервной системы, психике ребенка.

Из побочных эффектов наиболее вероятны диспепсические расстройства, нарушение сна, снижение аппетита, повышенная тревожность и гиперактивность ребенка.

Диагностика достаточно затруднительна, так как вегетососудистая дистония может маскироваться под целый список патологий, что постоянно требует тщательного обследования. Обычно необходимо обращаться к целой группе профильных специалистов — кардиологу, гастроэнтерологу, неврологу, инфекционисту и так далее.

Необходимо проведение целого ряда исследований:

  • электрокардиография;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной области, малого таза, сердца;
  • обзорная рентгенография грудной клетки в двух проекциях;
  • реоэнцефалография;
  • холтеровское мониторирование (запись ЭКГ в течение суток);
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • компьютерная и магнитно резонансная томография головного мозга, сердца и других органов;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • колоноскопия и другие.

Источник: https://fobii.org/vsd/samye-horoshie-antidepressanty-pri-vsd/

ВашДоктор
Добавить комментарий