Пробежки желудочковой тахикардии при всд

Пробежка тахикардии

Пробежки желудочковой тахикардии при всд

› Болезни сердца › Тахикардия

23.12.2018

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 28 лет.пол мужской Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Мне 28 лет.

пол мужскойЕсть ли у меня проблемы с сердцем? результаты холтеровского мониторированния ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ суточное мониторирование ЭКГ выполнено в амбулаторных условиях в течении 24 часов. клиническая переносимость исследования хорошая. ночной сон без особенностей. базовый ритм-синусовый. максимальная ЧСС-129.

минимальная-52. средняя-72. среднедевная ЧЧС-75.средненочная ЧЧС-66.измения базаального ритма-3 пробежки наджелудочковой тахикардии.эктопическая активность-зарегистрировано 38 наджелдочковой экстрасистол.1наджел куплет. нарушений СА и АВ не зарегистрировано. циркадный индекс-1.14-несколько снижен.

сегмент ST-T-26 Эпизодов элевации сегмента ST.по типу синдрома ранней реполяризайия. Это опасный диагноз и что надо сделать заранее спасиборезультаты холтеровского мониторированния ЭКГ ЗАКЛЮЧЕНИЕ суточное мониторирование ЭКГ выполнено в амбулаторных условиях в течении 24 часов.

клиническая переносимость исследования хорошая. ночной сон без особенностей. базовый ритм-синусовый. максимальная ЧСС-129. минимальная-52. средняя-72. среднедевная ЧЧС-75.средненочная ЧЧС-66.измения базаального ритма-3 пробежки наджелудочковой тахикардии.

эктопическая активность-зарегистрировано 38 наджелдочковой экстрасистол.1наджел куплет. нарушений СА и АВ не зарегистрировано. циркадный индекс-1.14-несколько снижен.

сегмент ST-T-26 Эпизодов элевации сегмента ST.по типу синдрома ранней реполяризайия. Это опасный диагноз и что надо сделать заранее спасибо

Зачем вы холтер делали-то? Пробежки наджелудочковой тахикардиии бывают разные. Если это случайная находка на холтере и их продолжительность 3-7 комплексов, то делать не надо ничего. Если это клинически значимые приступы тахикардии, длительностью несколько (десятков) минут и часов, но это совершенно другая история.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Что такое желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков

Аритмии являются результатом нарушений в проводящей системе сердца. Некоторые аритмии, возникающие в желудочках и имеющие высокую частоту, могут быть очень опасными. К таким жизнеугрожающим аритмиям относятся желудочковая тахикардия (ЖТ) и фибрилляция желудочков (ФЖ).

Желудочковаятахикардия. Когда тахикардия возникает в желудочках, она называется желудочковой. В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту. При тахикардии сердце сокращается более чем 100 раз в минуту.

При желудочковой тахикардии частота сердечных сокращений чаще всего бывает от 140 до 220 ударов в минуту, но может доходить и до 240–250 ударов в минуту.

В результате такого учащенного сердцебиения тело и мозг не получают достаточного количества крови и питательных веществ для нормального функционирования.

При желудочковой тахикардии появляются такие симптомы, как затрудненное дыхание (одышка), слабость, боль или чувство давления в груди, либо чувство, как будто сердце «куда-то бежит», головокружение или обморок.

Иногда тахикардия прекращается самостоятельно через некоторое время без каких-либо последствий.

Но иногда возникает ситуация, когда продолжающаяся ЖТ может перейти в аритмию с еще более частым и беспорядочным ритмом, который называется фибрилляция желудочков.

Фибрилляция – это очень частый и хаотичный ритм сердца. Когда фибрилляция возникает в желудочках, она называется желудочковой. При ФЖ сердце сокращается чаще, чем 200–300 раз в минуту.

Частота сокращения отдельных участков желудочков может доходить до 500 в минуту! Поскольку ФЖ – это хаотичный и частый ритм, сокращение желудочков больше похоже на мелкую дрожь, чем на истинное сокращение.

Так как частота очень высокая, сердцу просто не хватает времени для наполнения кровью в достаточном количестве и последующего выброса ее к мозгу и телу.

Фибрилляция желудочков – самый опасный вид аритмии. Она часто возникает без каких-либо предвестников. Через несколько секунд после начала ФЖ человек может потерять сознание. Если ему мгновенно не будет оказана помощь с использованием дефибриллятора, в течение нескольких минут может наступить остановка сердца и смерть.

Рассмотренные нарушения ритма могут возникать у лиц любого возраста, от маленьких детей до стариков.

Проведенные исследования показали, что желудочковые тахикардии часто возникают у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, операции на сердце и другие состояния.

У некоторых пациентов с наследственными сердечными болезнями также могут возникать желудочковые тахикардии. Более того, иногда ЖТ возникает у лиц без заболеваний сердца.

Мне 22 года, пол муж. 2 года назад, после стресса, ночью я ощутил, что сердце как – будто остановилось, голова закружилась. Я резко встал, сердце очень часто и сильно застучало, с перебоями (эс).

Вызвали скорую, пока она ехала (минут 15), я бегал по квартире со страхом (думал, что сейчас умру). Когда скорая приехала, мне стало уже лучше #8211; сделали ЭКГ #8211; синусовая аритмия, повышенное АД (150/90 мм рт.ст.).

Сделали магнезию, сказали все в порядке, меньше надо переживать.

Через 2 дня приступ снова повторился #8211; было плохо почти весь день (наплывами) #8211; к вечеру вызвали скорую #8211; меня отвезли в больницу, сделали ЭКГ #8211; те же показания. Сделали реланиум в/м #8211; стало лучше, я уехал домой.

На след день пошел к неврологу (у меня всд с детства) #8211; назначили мексидол, мильгамма, магне b6. Приступы были все равно, но не так выраженные, я их терпел.Но через полгода опять повторился сильный приступ #8211; ЭС- головокружение #8211; испуг #8211; тахикардия, головокружение.

Опять скорая, магнезию сделали #8211; было высокое ад. Также посоветовали меньше волноваться.

С тех пор скорую больше не вызывал, приступы терпел самостоятельно. Но сейчас, последние полгода, приступы были все чаще и чаще (практически каждый день). А в последние 2 недели стало совсем плохо.

4мая пошел к кардиологу #8211; сделали ЭКГ, на которой нашли замедление по правой ножке пучка гиса, синдром ранней реполяризации желудочков, синусовая тахикардия (2 года назад замедления и СРРЖ не находили).

Кардиолог сказал ВСД #8211; направил к неврологу.

Невролог выписал омарон, белотаминал, новопассит. 5 мая я проснулся, встал, мне стало дурно #8211; голова закружилась, был очень частый пульс, слабость, сонливость. И так весь день. На второй день опять тахикардия, слабость, повышенное АД #8211; пошел в поликлинику к терапевту, взял направление на Эхокардиографию, сделали ЭКГ.

Выявлен пролапс передней створки митрального клапана с регургитацией в пределах связки. Далее мне было немного получше, но слабость и тахикардия оставались. После майских праздников #8211; тахикардия, повышенное давление. Пошел опять к кардиологу. Сделали ЭКГ #8211; синусовая тахикардия (нбпнпг и сррж уже не написали).

Назначили Холтер #8211; сдавал вчера (прилагаются фото)

Читать также:  Тахикардия симптомы и лечение лекарства

Так вот, в покое на холтере ЧСС нормальная, но весь день, когда что-то делаю – возрастает до 100 и более (это мне врач сказал). Также 1 желудочковая эс, 89 наджелудочковых#8230; 2 паузы.

Врач назначил панангин, магне B6, глицин. Сказала, что с синусовым узлом что-то не то, такие перепады ЧСС #8211; не норма. Предложила мне пройти ЭФИ в июле.

Скажите, пожалуйста, действительно дело в синус узле #8211; какие-то нарушения. Или это ВСД дает такие дела.

Мне уже совсем не по себе от таких заявлений#8230; Мне ведь всего 22 года, никто в роду сердечными заболеваниями не болел#8230;

Извините, что так много написал #8211; уже очень устал от этой непонятной болезни! Уже жизнь становится не в радость. Заранее вам огромное спасибо за ответ.

То, что во время эпизода тахикардии Вы себя чувствуете плохо, говорит о том, что эта аритмия требует проведения полного обследования.

Конечно, иногда такие симптомы могут наблюдаться при вегето-сосудистой дистонии (ВСД) для лечения которой обычно используют бета-адреноблокатор, особенно если давление у Вас бывает высоким.

Эта группа препаратов снижает частоту сердечных сокращений и артериальное давление путем уменьшения влияния нервной системы на сердце. Этого препарата я не увидел в схеме Вашего лечения, но опустим это, возможно у Вас есть какие-то противопоказания к его применению.

Что касается изменений на ЭКГ. Сразу предупреждаю, что качество ее не позволяет анализировать детально.

Блокада ножки пучка Гиса вероятно носит приходящий характер, такое бывает. Кроме того, она может возникать при тахикардии и уходить при нормализации пульса. Синдром ранней реполяризации, как и синусовая тахикардия – характерны для молодых людей. И являются вариантом нормы. Количество экстрасистол по холтеру не превышает норму.

Настораживает пробежка наджелудочковой аритмии в 15 комплексов. Вероятно эта пробежка, которая порой может быть длительной, может провоцировать описанные Вами симптомы. И эту проблему может помочь исключить только ЭФИ или ЧПЭКС, ее лучше сделать.

Она даст ответ на вопрос, является ли это проблема синусового узла или это что-то другое.

Возможный диагноз:ВСД по смешанному типу. ПРЕХОДЯЩАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА. Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия? СН о

Исключение кофе, чая, энергетических напитков, курения.

Седативные средства (Вам их назначал невропатолог)

Бета-адреноблокатор (посоветуйтесь с лечащим врачом)

При возникновении эпизода тахикардии попробовать выполнять вагусные пробы, они замедляют ритм, и если речь идет о пароксизмальной наджелудочковой тахикардии будут очень эффективны (пробуйте эти методы по очереди они вполне безопасны):

· Задержите дыхание, натужитесь и присядьте на корточки

· Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, до рвоты доводить не надо, просто надавите на корень языка.

· Можете окунать лицо в холодную воду

2. Неплохо было бы увидеть ЭКГ в покое и весь холтер, но в хорошем качестве (сканированном)

По возможности держите нас в курсе течения вашего заболевания, что бы мы понимали насколько наши советы Вам пригодились.

Будьте здоровы.Доктор Либерман

К сожалению, изображения не пригодны для анализа даже при большом увеличении, к этому ничего добавить не могу.

Что касается причины аритмии #8211; это вероятнее всего незрелость нервной системы, иногда такое состояние называют кардионевроз.

ВСД («нарушение тонуса вегитатики») #8211; это самая вероятная причина Ваших симптомов, но от этого не умирают, это вероятно имел ввиду врач, когда говорил о том, что катастрофы нет.

Но на результате холтера вверху справа написано: пробежка наджелудочковой тахикардии 15 комплексов. Это тоже не смертельно, но качество жизни, судя по Вашим жалобам, нарушает сильно. По-этому и надо сделать рекомендованные врачом исследования, только они дадут необходимую информацию, которая будет влиять на тактику лечения.

Источник: https://starlab-mdc.ru/bolezni-serdtsa/tahikardiya/probezhka-tahikardii.html

Тахикардия при ВСД

Пробежки желудочковой тахикардии при всд

Тахикардия при ВСД является одним из многочисленных симптомов, характеризующим нестабильный пульс пациента. Определяется она довольно просто: если у вас в состоянии покоя пульс свыше 90 ударов в минуту. Причем именно в спокойном состоянии, поскольку учащённое сердцебиение во время или после физических нагрузок, стрессов — относится к норме.

О физиологии сердечных сокращений

Сердце – это автономный орган, выполняющий в организме функцию насоса, для того чтобы перекачивать кровь, посредством которой доставляются питательные вещества и кислород к другим органам и системам.

Регуляция сердечного ритма производится как с помощью проводящей системы самого сердца, так и под воздействием желез внутренней секреции (эндокринных), а также вегетативной нервной системы.

В итоге слаженного взаимодействия этих систем и совершается ритмичное сокращение мышцы сердца.

И благодаря наличию в нём клапанов, кровь перекачивается в предсердия, а из них в желудочки, из которых выталкивается в кровеносные сосуды.

Соответственно – сбой хотя бы одной системы уже приводит к нарушению в работе сердца.

Проявление тахикардии при ВСД развивается как результат возрастающей активации симпатической нервной системы и её преобладанием над парасимпатической. Именно так возникает тахикардия при вегето-сосудистой дистонии [80].

1.    По причинам возникновения

  1. Экстракардиальные тахикардии (причина возникновения внесердечного характера).
  2. Интракардиальные (причины проявления связаны непосредственно с сердечно-сосудистой системой).

2. По очагу возникновения импульса

  1. Пароксизмальная или эктопическая тахикардия (очагом локализации является не синусовый узел, а желудочки либо предсердия, соответственно возникает желудочковая или наджелудочковая пароксизмальная тахикардия).
  2. Синусовая тахикардия (очаг находится непосредственно в синусовом узле).

Соответственно при ВСД, сердцебиение с повышенной частотой (тахикардия) относится к экстракардиальному.

Необходимо знать, что последствием пренебрежительного отношения к патологической тахикардии может стать:

  • ИБС (ишемическая болезнь сердца).
  • Стенокардия.
  • Инфаркт миокарда.

Поэтому очень важно при проявлениях данного симптома своевременно обратится в клинику на диагностику.

А поскольку не все виды тахикардии имеют выраженное клиническое проявление (человек не всегда может её почувствовать и определить), то большое значение имеет также и периодическое прохождение медицинского обследования.

И только если результаты анализов не показывают никаких органических нарушений, а врач ставит диагноз «ВСД», значит, проблема тахикардии решается психотерапией [18].

Тахикардия при ВСД условно может подразделяться следующим образом:

  • Неожиданные приступы тахикардии.
  • Постоянно присутствующую тахикардию.
  • Синусовую тахикардию.

Неожиданные приступы тахикардии. Происходит увеличение частоты сокращений сердца 100-240 уд./мин. Состояние характерно для наджелудочковой (суправентрикулярной) тахикардии. Протекает как приступ – резко начинается и внезапно прекращается. Именно поэтому её ещё называют – наджелудочковая пароксизмальная тахикардия.

Человек при этом может ощущать следующие симптомы:

  1. Сильное сердцебиение.
  2. Слабость и одышка.
  3. Ощущать боль в груди.
  4. Сильное головокружение.
  5. Возникает страх смерти (паническая атака).

Пароксизм или приступ, может иметь продолжительность от нескольких мгновений до трёх суток.

В зависимости от локализации источника суправентрикулярную тахикардию подразделяют на:

  • Атриовентрикулярную.
  • Предсердную.

Причины развития суправентрикулярной тахикардии могут иметь отношение к патологии, связанной с сердцем и сосудами, а могут иметь и внесердечное происхождение. К последним как раз и относится синдром (или комплекс симптомов) вегето-сосудистой дистонии [30].

К разряду смертельных, эта патология не относится, но при этом значительно осложняет жизнь. Возникает страх повторных проявлений, развивается невроз, нестабильность психики, кроме того неизвестно, где и когда приступ повторится вновь.

Постоянно присутствующая тахикардия. Плавно появляющееся состояние, для которого характерным является пульс 90-120 уд./мин., иногда до 150.

По ощущениям может проявляться сильным сердцебиением, не сопровождается болью и редко вызывает сильный дискомфорт. Периодически пульс возвращается к норме.

Из-за плавного нарастания и снижения сокращений сердца пациенты не всегда замечают такую тахикардию.

Существует выраженная тенденция к повышению артериального давления. Кроме того, у таких пациентов наблюдается предрасположенность к аритмиям.

Синусовая тахикардия. Синусовая аритмия при ВСД встречается чаще всего. Кроме того, она характерна для молодёжи. Как следствие нестабильности и незрелости нервной системы. Если она не сопровождается другими видами аритмий, то её не принято считать патологией.

Расстройство, возникающее в результате того, что синусовый узел (регулятор сердечного ритма) проявляет повышенную активность. По причине различного воздействия на него симпатической и парасимпатической нервной системы, при нарушении определённого баланса между ними.

Данное нарушение характеризуется плавным увеличением частоты сокращений сердечной мышцы, до 120-130 уд./мин, при этом сохраняется правильный сердечный ритм.

Может проявляться в любом возрасте, причём не только как симптом, характеризующий заболевание. Синусовая тахикардия может провяляться и у людей, не имеющих патологий (как мы уже сказали, чаще у молодых людей).

Правильная диагностика

Изначально каждый должен сам осознать существование проблемы. Определить у себя тахикардию в состоянии покоя сможет каждый, метод очень простой – для этого всего лишь необходимо посчитать пульс за минуту.

В ситуациях, когда аритмия не вызывает дискомфортного состояния, диагностировать её помогает ежегодная диспансеризация.

Наличие патологической тахикардии служит серьёзным поводом обратить внимание на своё здоровье и предпринять соответствующие меры (проведение полного обследования, консультации и лечение).

Диагноз определяется по итогам: анамнеза (результата опроса пациента), проведения ЭКГ, эхокардиографии, МРТ [20].

Обязательно необходимо правильное определение основной причины проявления тахикардии — невротическая (психологическая) или органическая — и уже на основании окончательного диагноза становится понятно, что нужно человеку — психотерапия или лечение.

Если проявление аритмии вызвано синдромом ВСД, при медицинском обследовании очень редко обнаруживается какая-либо существенная патология.

Это и понятно, поскольку в международном классификаторе болезней, диагноз вегето-сосудистая дистония и вовсе отсутствует и на самом деле представляет собой одну из разновидностей невроза.

Грамотное лечение тахикардии при вегетососудистой дистонии

Традиционное лечение тахикардии при ВСД с помощью всевозможных таблеток, дорогостоящие санатории и иглоукалывание не дают стойкого и продолжительного эффекта, а лишь кратковременное улучшение.

Происходит это в результате отсутствия воздействия на основную причину заболевания, которой является дисфункция вегетативной нервной системы. И вызвана она дисбалансом работы отделов нервной системы (парасимпатического и симпатического), на фоне стрессового состояния.

Следовательно, для эффективного лечения сердцебиения при ВСД требуется помощь квалифицированного психолога либо психотерапевта.

Всего несколько сеансов психокоррекции с помощью EMDR-терапии или гипноза помогут вам убедиться, что выбран правильный путь.

И, хотя в запущенных случаях может потребоваться больше 14-ти сеансов, существенное улучшение состояния наступает уже после третьего – четвертого [6, 8].

Источник: https://vsdhelp.com/info/taxikardiya-pri-vsd.html

Всд и тахикардия

Пробежки желудочковой тахикардии при всд

Вегетососудистая дистония имеет несколько проявлений. Тахикардия при ВСД ― часто диагностирующийся симптом болезни, характеризующийся учащением ЧСС.

При тахикардии в спокойном состоянии скорость сокращения сердца достигает более 95 ударов/мин., хотя этот показатель считается нормальным только в случае стресса или физической нагрузки.

Симптоматическая терапия не устранит проблему, а только ненадолго облегчит состояние пациента, потому нужно устранить причину этого явления.

Виды патологии

Частое сердцебиения в спокойном состоянии может быть единственным проявлением ВСД.

Различают 3 основных типа нарушения пульса при ВСД:

Приступообразная тахикардия (суправентрикулярная, появляется неожиданно)Скорость сердечного ритма достигает 150―250 ударов/мин. Приступы начинаются и заканчиваются неожиданно, длятся от 2―5 секунд, до 3-х суток. Патология имеет наджелудочковую природу. Учитывая место расположения стартового импульса, может быть предсердной или атриовентрикулярной. Не является смертельно опасным явлением, но провоцирует нервное напряжение, т. к. пациент боится начала очередного приступа.
Постоянная патологияЧСС колеблется в пределах 90―120 ударов, редко доходит до 150-ти. Это явление долго остается без внимания, так как медленно развивается и постепенно заканчивается. Патология часто сопровождается аритмией и повышением АД.
Синусовая тахикардияИмпульс формируется в синусовом узле, ЧСС колеблется в пределах 125―135 ударов/мин. Часто наблюдается у людей молодого возраста. При отсутствии жалоб считается нормальным состоянием.

Учитывая место расположения импульса, ставшего началом сбоя сердечного ритма, выделяют следующую классификацию:

  • Желудочковый или предсердный вид. Развивается, если импульс возник в предсердии или желудочке.
  • Синусовый вид. Синусовая тахикардия при ВСД формируется, если импульс возник в синусовом узле.

По причине формирования тахикардию классифицируют следующим образом:

  1. Экстракардинальная. Формируется, если патология имеет внесердечную причину.
  2. Интракардинальная. Болезнь развивается в результате поражения сердца и кровеносных сосудов.

Причины патологии

Хроническая усталость ,стрессы влияют негативно на сердечно-сосудистую систему.

Вегетососудистая дистония сопровождается учащенным пульсом, но это явление возникает при определенных условиях:

  • хроническом переутомлении;
  • несоблюдении режима дня и сна, рабочие смены;
  • нервного перенапряжения (патология часто проявляется при неврозе);
  • повышенной утомляемости (по любой причине, вплоть до вирусной болезни);
  • депрессии;
  • курении, чрезмерном употреблении алкогольных напитков и кофеина, неправильного питания;
  • общего истощения организма;
  • нарушении гормонального фона.

По мнению ученых, многие болезни, в том числе патологии сердечно-сосудистой системы связаны с психоэмоциональными факторами. Масса причин болезней взрослого человека скрывается в его детстве.

Если ребенок был вынужден жить по строгим правилам, не получал необходимой ему родительской любви, если его не уважали как личность или чрезмерно опекали, то с возрастом человек может страдать учащенным сердцебиением.

Сильное сердцебиение наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, что провоцирует истончение миокарда.

Как развивается?

Тахикардия при вегето сосудистой дистонии формируется, если симпатический отдел вегетативной нервной системы преобладает над парасимпатическим. По причине такого сбоя желудочки сердца не успевают заполниться кровью, и она доставляется к тканям в недостаточном количестве, или сердце не получает столько кислорода, сколько ему нужно, из-за чего возникает инфаркт.

Чем опасна тахикардия?

Если не лечить тахикардию, могут возникнуть серьезные последствия.

Учащенный пульс ухудшает качество жизни, сопровождается одышкой и головокружением.

При отсутствии лечения высокий показатель ЧСС провоцирует гипертрофию миокарда. По сути, сердце быстро изнашивается, плохо справляется со своими функциями, со временем формируется недостаточность.

Если при ВСД учащен пульс, а наряду с этим имеются болезни сердца, тахикардия приводит к таким осложнениям, как:

  • недостаточное кровоснабжение головного мозга (может привести к потере сознания);
  • сердечная астма или отек легких в результате недостаточности левого желудочка;
  • аритмический шок.

Методы диагностики тахикардии при ВСД

Диагностировать учащенный пульс можно самостоятельно в домашних условиях. Достаточно посчитать ЧСС в состоянии покоя. При отсутствии дополнительных симптомов частый пульс при ВСД обнаруживается во время ежегодного медосмотра. Для устранения патологии необходимо вылечить причину, а для этого требуется более полное обследование, которое подразумевает проведение:

  • электрокардиограммы;
  • эхокардиографии;
  • магнитно-резонансной томографии.

Врач собирает анамнез, выявляется наличие в жизни пациента факторов, которые могут быть причиной ВСД и быстрого сердечного ритма.

В зависимости от того, органическая или психологическая причина болезни, будет подбираться метод терапии.

В соответствии с международной классификацией болезней ВСД считается одним из видов невроза, потому в любом случае пациенту необходимо восстановление и укрепление нервной системы.

Лечение патологии

Лечение назначает лечащий врач.

Во избежание осложнений, сильное, учащенное сердцебиение требует незамедлительного лечения. Применение лекарственных препаратов не способно устранить проблему.

Все методы терапии должны быть направлены на коррекцию баланса симпатической и парасимпатической нервной системы. Для этого назначают психотерапию.

Улучшение состояния пациента наблюдается уже после 3―4 сеансов, но для полного устранения проблемы требуется продолжительное лечение (до 15-ти сеансов).

Всд и тахикардия, сопровождающая ее, устраняется такими методами, как:

  • Дыхательные упражнения, с помощью которых пациент может справиться с начинающимся приступом.
  • Работа над возможными ситуациями, которые провоцируют всплеск эмоций.
  • Работа над любыми ситуациями, из-за которых пациент чувствует тревогу.

Полезные рекомендации

Повышенный показатель ЧСС ухудшает качество жизни, не позволяет человеку жить так, как ему хотелось бы. Чтобы не допустить ухудшения состояния следует придерживаться нескольких несложных правил. Прежде всего, нужно отказаться от вредных привычек.

Важно откорректировать питание, внести в рацион сухофрукты, орехи и мед. Свободное время следует посвящать прогулкам на свежем воздухе, спорту, хобби. При ВСД важны положительные эмоции и отсутствие стрессов, тогда приступы тахикардии не будут беспокоить.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/vsd/simptomy/tahikardiya.html

Можно ли бегать при тахикардии

Пробежки желудочковой тахикардии при всд

Тахикардия – аномальная увеличенная частота сокращений сердца. Патология сопровождается неприятными ощущениями и страхом вызвать очередной приступ во время физической активности. Но спортивные занятия при этом заболевании скорее полезны и могут дополнять основную медикаментозную терапию при правильном соблюдении режима нагрузок.

Разрешены ли занятия спортом при тахикардии?

После посещения кардиолога и выявлении патологии страдающие тахикардией люди не прекращают занятия физкультурой. Более того, некоторые виды спорта помогают укрепить сердечно-сосудистую систему и держать организм в тонусе. Среди наиболее популярных занятий: плавание, катание на велосипеде, командные игры, лыжи и коньки, пешие прогулки и занятие бегом.

Плавание

Водные занятия не только укрепляют мышечный корсет спины, но и благотворно сказываются на устранении симптомов многих заболеваний:

  • Упражнения в воде успокаивают нервную систему. Плавное массажное воздействие воды на кожу, ее комфортная температура и горизонтальное расположение организма помогает бороться с неврозом, одной из причин появления учащенного сердцебиения.
  • Ритмичное движение мышц, равномерное дыхание полезны для сердца и сосудов. Давление воды на тело нормализует работу сердечных мышц, увеличивает просветы сосудов и ускоряет кровоток. При регулярном посещении бассейна пульс уменьшается и нормализуется, оставаясь на уровне 55 ударов в минуту, т.к. сердце работает эффективнее и мощнее.
  • При систематической задержке дыхания тренируются и вентилируются легкие, увеличивается объем воздуха в них, а кровь лучше обогащается кислородом.

Велоспорт

Если профессиональные изматывающие заезды сменить на велосипедные прогулки без нормативов, можно добиться не меньшего положительного эффекта, чем от плавания. Умеренная сердечная нагрузка, тренинг дыхания и положительные эмоции укрепляют сердце и повышают тонус.

Катание на лыжах и коньках

Прекрасная альтернатива катанию на велосипеде – прогулки на лыжах. Они обычно проходят в парках и лесопарках на свежем морозном воздухе.

Лыжный бег и ходьба помогают улучшить ток крови как в крупных сосудах, так и на периферии в капиллярах, ускоряется кровоток, нормализуется давление. Сердце сокращается мощнее, без холостого учащения пульса.

У людей с тахикардией отмечается снижение пульса до 65 ударов в минуту. Любительские занятия лыжным спортом показаны всем людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Игровые занятия спортом

Волейбол, пионербол – игры для улучшения настроения и укрепления опорно-двигательного аппарата. Отмечается улучшение сердечной активности, укрепление мышц. Настольный теннис и бильярд также полезны при тахикардии.

Командные занятия благотворно сказываются на реакции человека, дисциплине, ответственности и помогают справиться с неуверенностью и комплексами, приводящими обычно к стрессам и учащенному сердцебиению.

Во время таких игр попеременно нагружаются все группы мышц, происходит улучшение дыхательных функций и работы сосудов.

Прогулки и бег

Важной частью терапии заболеваний сердца является ежедневная ходьба в умеренном темпе на протяжении 35-45 мин.

А вот необходимость бега при тахикардии очень спорна: во время нагрузки могут произойти нарушения работы сердца, приводящие к скачку давления, одышке и при тяжелой форме заболевания – остановке сердца.

Поэтому бег разрешен только в форме расслабленной трусцы с частыми остановками для нормализации дыхания. Больной должен плавно добавлять к ходьбе короткие пробежки, увеличивая темп и длительность с каждым занятием.

Врачи-кардиологи не рекомендуют практиковать бег трусцой чаще чем через день.

Кардиотренировки

Лечебная физкультура (ЛФК) является не только профилактической мерой тахикардии, но и средством терапии для восстановления пациентов после перенесения инфаркта.

Выполняется тренировка на специальных тренажерах, а при их отсутствии – как утренняя зарядка.

Во время консультации с кардиологами необходимо подобрать комплекс упражнений и частоту тренировок в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния здоровья больного.

Для предотвращения появления сердечно-сосудистых заболеваний такая зарядка рекомендована всем людям с сидячей и малоподвижной работой, независимо от возраста. Для посетителей фитнес-клубов рекомендуется проводить тренировки под присмотром тренера для правильности выполнения и контроля нагрузки на организм. Самостоятельно проводить занятия можно с пульсометром.

Занятия йогой классифицируются как статические фитнес-нагрузки. Пациентам с нервной работой и расстроенной нервной системой такие упражнения подходят идеально.

Во время нагрузки достигается баланс между физическим тонусом организма и душевным. Устраняются стрессовые напряжения, улучшается отношение к ситуациям и жизни, уходит невроз, повышается настроение и мотивация.

Ускоряется кровообращение, артериальное давление приходит в норму.

Йога особенно полезна для сердечников:

  • отмечается снижение уровня холестерина в крови;
  • кровь обогащается кислородом;
  • повышается иммунитет и общий тонус организма.

Основная практика йогов – контроль дыхания. Благодаря ему можно уменьшить частоту пульса во время нагрузок. На сегодняшний момент йога показана как часть лечебной терапии при тахикардии.

Прочие физические нагрузки

В жизни каждого человека существуют и другие виды физической активности, способные стать как средством профилактики тахикардии, так и причиной усиления ее симптомов.

К таким нагрузкам можно отнести домашнюю уборку, работу в огороде, посещение парной, занятия сексом. При любых болезненных ощущениях и ухудшении самочувствия необходимо прекратить деятельность и дать себе отдышаться.

При повторном ухудшении необходимо провести обследование и заняться лечением под контролем врача.

Как правильно заниматься спортом при тахикардии?

Выполнение нескольких пунктов рекомендаций позволит обезопасить организм от негативных реакций во время занятий спортом:

  • Проводите разминку. Подготовить сердечно-сосудистую систему к нагрузкам поможет несколько упражнений в спокойном темпе: 20 приседаний, 10 отжиманий и прыжки на скакалке в течение 3 минут.
  • Выбор свободного костюма. Облегающая тесная одежда может ухудшить кровоток в конечностях и мешать полноценно выполнять упражнения. Шорты или штаны свободного покроя и футболка подходящего размера – лучший вариант для занятий спортом.
  • Ограничение по времени. Даже при безопасных нагрузках стоит ограничивать тренировку до полутора часов и делать перерыв на отдых. При ухудшении самочувствия прекращать занятие, а последующие сократить по времени и увеличивать длительность постепенно.
  • Частота. Пациентам с тахикардией противопоказаны ежедневные тренировки. Оптимально стоит проводить занятия 3-4 раза в неделю.
  • Устраивать перерывы. Для устранения симптомов перегрузки нужно каждые 20 минут делать небольшие 3-5 минутные перерывы для восстановления дыхания.
  • Соблюдать режим сна. Людям с сердечными заболеваниями противопоказано урезать сон ниже 7-8 часов в день. Для комфортного отдыха необходимо выбирать удобную подушку и по возможности – ортопедический матрас.

Категорически запрещенные виды спорта

Профессиональные занятия любым видом спорта при тахикардии запрещены. Независимо от разновидности спортивных упражнений, для людей с учащенным сердцебиением есть риск обострения и перегрузки сердечных мышц. Также во время активной подготовки к соревнованиям и во время состязаний выделяется большое количество адреналина, провоцирующего симптомы тахикардии.

Из-за ненормированного режима во время профессиональной деятельности нарушен график отдыха, сна и перерывов, что негативно сказывается на самочувствии человека, а при наличии патологий может привести к необратимым последствиям.

Поэтому спортсмены каждые полгода проходят медкомиссию, а при обнаружении тахикардии завершают карьеру. Ни один вид спорта, медали и достижения не могут быть ценнее человеческой жизни.

А нарушение запретов и чрезмерные перегрузки могут привести не только к инвалидизации, но и к летальному исходу.

Тахикардия – не приговор: даже при тяжелых симптомах патологии можно продолжать физическую активность, которая благотворно скажется на настроении, общем состоянии организма и иммунитете. Категорически запрещен только профессиональный спорт с постоянными тренировками и перегрузками.

Источники:
http://serdce.hvatit-bolet.ru/tahikardija-i-sport.html

Источник: https://cardiologiya.com/bolezni/takhikardiya/mozhno-li-begat-pri-tahikardii.html

Может ли тахикардия при ВСД указывать на проблемы с сердцем?

Пробежки желудочковой тахикардии при всд

Сердце – мотор всей жизни, и когда этот мотор выходит из строя, страха не избежать. Даже совершенно здоровый человек может впасть в панику и слёзы, если кардиологу не понравится результат ЭКГ.

Но если сердце вдруг начинает беспокоить больного вегето-сосудистой дистонией, мир переворачивается и у больного, и у врача. Тахикардия при ВСД – это почти как жара в июле. Обычно таких «сердечников» в скорой знают наизусть. И, как ни странно, они оказываются настолько здоровы, что могли бы смело лететь в космос.

Всд и тахикардия

Настоящие сердечники «прописаны» в кабинете кардиолога, они постоянно принимают специальные лекарства, проходят обследования и стараются присесть, как только почувствуют укол боли или лёгкое учащение ритма.

Когда к настоящему сердечнику едет скорая, она никогда не скажет «Выпейте капелек и ложитесь спать». Фельдшер понимает серьёзность ситуации и сделает всё возможное для улучшения состояния человека.

Если нужно, отвезёт его в больницу.

Но когда тот же фельдшер приезжает домой к ипохондрику, он часто не в состоянии скрыть раздражения. Больной мечется по дому, как солнечный зайчик, убеждает, что у него сердечный приступ, и он умирает.

Пока скорая была в пути, этот «сердечник» уже успел дважды измерить себе давление и трижды выбежать на балкон и посмотреть, не приехали ли врачи.

И когда доктор пытается объяснить, что при сердечном приступе (инфаркте) больной не просто не может бегать, он порой не может даже говорить, ВСДшник обречённо вздыхает: опять ему не верят. И вдруг оказывается, что «скорая ехала так долго, что даже пульс и давление успели нормализоваться»

Тахикардия при ВСД пугает человека так, что от страха он сильнее «разгоняет» свои симптомы. Иногда по приезду скорой помощи больной ощущает, что его «сердечный приступ» вдруг сошёл на нет (действует психологическая сторона вызова скорой).

И в присутствии врачей человек начинает сам себе внушать, что приступ продолжается: он хватается за грудь, щупает пульс, тяжело дышит, стонет. И это не игра на публику или жажда внимания. Больной просто пытается доказать, что 5 минут назад его сердце буквально выскакивало из грудной клетки, а ритм шёл по нарастающей.

Он был уверен, что это сердечный приступ, потому что присутствовали все симптомы, о которых он читал:

  1. болевые ощущения в области сердца (они даже отдавали в челюсть и в плечо);
  2. сильная паника и холодный пот;
  3. желание откашляться, сопровождающееся тошнотой;
  4. головокружение и лихорадка.

ВСДшник никак не может понять: доктора в курсе таких «сердечных приступов». И они совсем не пытаются их «обесценить». Они верят в глубокие страдания больного, но при этом знают: ни о каком сердечном приступе не шло и речи. Потому и советуют принять Корвалола и лечь отдыхать.

Почему появляется тахикардия

Тахикардия при ВСД – это состояние, которое, как правило, не имеет никакого отношения к сердечным недугам и является лишь следствием очередного сбоя вегетатики. Чаще всего такой сбой происходит:

  • при перемене погоды (особенно при резком переходе с холода на жару);
  • в летнее время при жаркой, солнечной погоде и перед грозой;
  • при резкой смене положения тела;
  • при переедании;
  • при приёме кофе, алкоголя (и даже крепких газированных напитков);
  • после (или в период) стресса, нервного напряжения;
  • при гипертоническом кризе (происходит резкое наполнение крови адреналином);
  • при физической активности на фоне танатофобии (пациент подсознательно «запускает» тахикардию);
  • по вине подсознательного импульса (встреча с источником страха, о котором больной давно забыл).

Зачастую человек сам себя готовит к очередному скачку пульса – подсознательно. Его тело уже «запрограммировано» реагировать данным образом, если вдруг ситуация (погода) изменится. ВСДшники, которые часто зацикливаются на разных симптомах, склонны к кардиофобии (боязни сердца, кардионеврозу).

Это усиливает неприятные проявления и вынуждает больных жить с постоянным «ощущением сердца».

Здоровый человек, как правило, не чувствует сердца и вообще не думает о нём, не прислушивается к нему: что-то второй удар слишком сильный, а четвёртый и пятый чуть мягковатые.

Ипохондрики с кардиофобией буквально не отнимают пальцев от запястья, щупая пульс и оценивая его удары. И это совсем не смешно.

Тахикардия при ВСД вызвана просто страхом и стрессом, она не опасна и не приводит к сердечным приступам. Приступы тахикардии это просто небольшая нагрузка на сердце, как при физической тренировке, что в разумных пределах вполне полезно

Как нельзя лечить тахикардию при ВСД?

Человек имеет право обследовать сердце, кто бы и что ни говорил.

Но если пациент начинает давить на врача-кардиолога и заставлять прописывать ему сердечные препараты, замедляющие пульс, это уже кощунство по отношению к собственному здоровью.

Причины тахикардии при ВСД  не в сердце, а в психике, и насильно заставлять здоровое сердце биться медленнее – глупо. Гораздо больше пользы принесут обычные успокоительные капли, но и здесь есть загвоздка.

Валокордин и Корвалол хороши, если используются не часто, а, например, только в период сильных гипертонических кризов (1-2 раза в неделю). Ни в коем случае нельзя принимать данные препараты ежедневно (и не по разу).

Они содержат фенобарбитал, который вызывает привыкание организма. Фенобарбитал токсичен, он копится в крови, тем самым изменяя реакцию организма на другие медикаменты.

Если регулярно принимать любимые капли против ВСД, однажды организм просто перестанет реагировать на лекарства!

Гораздо безопаснее мягкие успокаивающие капли и препараты (Валериана, Пустырник, эфирные масла). Вот ими и нужно унимать буйство ЦНС.

Чтобы избавиться от тахикардии при ВСД, нужна работа с психологом для устранения ваших страхов, в тяжелых случаях необходимо посетить психиатра и пройти курс лечения антидепрессантами.

Источник: https://vsdshnik.com/tahikardiya-pri-vsd.html

Желудочковая тахикардия (I47.2)

Пробежки желудочковой тахикардии при всд

Устойчивая мономорфная (классическая) желудочковая тахикардия относится к тяжелым и опасным для жизни аритмиям. При такой форме желудочковых тахикардий необходимо немедленное купирование и эффективная профилактика пароксизмов.

Неустойчивая желудочковая тахикардия (4Б градация по B. Lown) обычно не требует немедленного вмешательства, но прогноз для больных с органическим поражением сердца в этом случае хуже. 

Общие принципы купирования пароксизма желудочковой тахикардии

Даже когда нет уверенности в желудочковом происхождении тахикардии с широкими комплексами, ее купирование проводится по принципам купирования пароксизма желудочковой тахикардии:

1. При выраженных нарушениях гемодинамики проводится экстренная электрическая кардиоверсия.

2. При синхронизированной кардиоверсии чаще всего эффективен заряд 100 Дж.

3. Если во время желудочковой тахикардии пульс и АД не определяются, используют разряд 200 Дж, а в отсутствие эффекта – 360 Дж.

4. При невозможности немедленного использования дефибриллятора перед кардиоверсией следует произвести прекордиальный удар, непрямой массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.

5. Если пациент потерял сознание (сохранение или немедленный рецидив желудочковой тахикардии / фибрилляции желудочков), дефибрилляция повторяется на фоне в/в струйного (при отсутствии пульса – в подключичную вену или внутрисердечно) введения адреналина – 1.0 мл 10% р-ра на 10.0 мл физраствора.

6.  При отсутствии пульса адреналин вводится в подключичную вену или внутрисердечно.

7. Вместе с адреналином вводятся антиаритмические препараты (обязательно под контролем ЭКГ!):

                       лидокаин в/в 1-1,5 мг/кг или

                       бретилия тозилат (орнид) в/в 5-10 мг/кг или

                       амиодарон в/в 300-450 мг

Следует немедленно отменить препарат, который мог вызвать желудочковую тахикардию.

Прекращают прием следующих лекарственных препаратов: хинидина (кинидин дурулес), дизопирамида, этацизина (этацизин), соталола (сотагексал, соталекс), амиодарона, нибентана, дофетилида, ибутилида, а также трициклических антидепрессантов, солей лития и других препаратов, которые могут спровоцировать изменения QT.

Медикаментозное купирование пароксизма желудочковой тахикардии проводят в следующем порядке – по этапам:

1 ЭТАП:
 

– лидокаин в/в 1-1,5 мг/кг однократно струйно в течение 1.5-2 минут (обычно 4-6 мл 2% раствора на 10 мл физраствора);

– если введение лидокаина неэффективно, и сохранена стабильная гемодинамика – продолжать введение по 0.5-0.75 мг/кг каждые 5-10 минут (до общей дозы 3 мг/кг в течение часа);

– после купирования пароксизма желудочковой тахикардии профилактически вводят в/м 4.0-6.0 мл 10% р-ра лидокаина (400-600 мг) каждые 3-4 часа;

– лидокаин эффективен в 30% случаев;

– лидокаин противопоказан при выраженных нарушениях поперечной проводимости;

– при желудочковой тахикардии типа “пируэт”, развившейся на фоне удлиненного QT, купирование можно начинать с в/в введения магния сульфата 10.0-20.0 мл 20% р-ра (на 20.0 мл 5% р-ра глюкозы в течение 1-2 минут под контролем АД и частоты дыхания) с последующим в/в капельным введением (в случае рецидивов) 100 мл 20% р-ра магния сульфата на 400 мл физраствора со скоростью 10-40 капель/мин.;

– электроимпульсная терапия осуществляется при отсутствии эффекта.

В дальнейшем (на втором этапе) тактика лечения определяется сохранностью функции левого желудочка, то есть наличием сердечной недостаточности.

2 ЭТАП:

У больных с сохранной функцией левого желудочка (более 40%):

– новокаинамид в/в 1000 мг (10 мл 10% р-ра) струйно медленно под контролем АД, или в/в инфузия со скоростью 30-50 мг/мин. до общей дозы 17 мг/кг; новокаинамид эффективен до 70% случаев;

– применение новокаинамида ограничено, так как у большинства больных с желудочковыми тахикардиями имеется недостаточность кровообращения, при которой новокаинамид противопоказан!

– или соталол 1.0-1.5 мг/кг (сотагексал, соталекс) – в/в инфузия со скоростью 10 мг/мин.; ограничения к применению соталола те же, что у новокаинамида.

У больных со сниженной функцией левого желудочка (менее 40%):

– амиодарон в/в 300 мг (6 мл 5% раствора), в течение 5-10 минут в 5% р-ре глюкозы;

– при отсутствии эффекта от введения амиодарона следует переходить к электрической кардиоверсии;

– при наличии эффекта необходимо продолжить терапию по следующей схеме:

                   – общая суточная доза амиодарона в первые сутки должна составлять около 1000 (максимально до 1200) мг;

                – для продолжения медленной инфузии 18 мл амиодарона (900 мг) разводят в 500 мл 5% р-ра глюкозы и вводят сначала со скоростью 1 мг/мин. в течение 6 часов, затем – 0.5 мг/мин. – последующие 18 часов;

                   – в дальнейшем, после первых суток инфузии, можно продолжить поддерживающую инфузию со скоростью 0.5 мг/мин.;

                   – при развитии повторного эпизода желудочковой тахикардии или при фибрилляции желудочков можно дополнительно ввести 150 мг амиодарона в 100 мл 5% раствора глюкозы в течение 10 мин.;

                   – после стабилизации состояния амиодарон назначается внутрь для поддерживающей терапии.

Если терапия, проведенная на втором этапе, оказалась неэффективной, проводят электроимпульсную терапию либо переходят к третьему этапу лечения.

3 ЭТАП:
 

У больных с частыми рецидивами желудочковой тахикардии, особенно при инфаркте миокарда, с целью повышения эффективности повторных попыток электроимпульсной терапии:
– вводится бретилия тозилат (орнид) 5 мг/кг внутривенно, в течение 5 минут, на 20-50 мл физраствора;

– при отсутствии эффекта через 10 минут можно повторить введение в удвоенной дозе;

– поддерживающая терапия – 1-3 мг/мин бретилия тозилата в/в капельно.

После купирования пароксизмов желудочковой тахикардии показано в/в введение антиаритмиков и/или препаратов калия в течение как минимум ближайших 24 часов.

Купирование пароксизмов особых форм идиопатической желудочковой тахикардии:

1. Особые формы идиопатической желудочковой тахикардии, которые обычно имеют морфологию блокады правой ножки пучка Гиса и хорошо переносятся пациентом, могут быть чувствительны к введению изоптина 5-10 мг в/в струйно.

2. Возможно введение АТФ в дозе 5-10 мг в/в струйно, или пропранолола (обзидан) 5.0-10.0 мл 0.1% р-ра (5-10 мг на 10 мл физраствора, в течение 5 минут).

Купирование тахикардии типа “пируэт” проводится по следующим принципам:

1. Отмена препарата, вызвавшего тахикардию.

2. В/в введение 10-20 мл 20% раствора магния сульфата в 20 мл 5% р-ра глюкозы за 1-2 минуты (контроль АД и ЧДД!) с одновременной коррекцией гипокалиемии с помощью в/в введения р-ра калия хлорида.

3. В/в введение лидокаина или бетаблокаторов.

4. Противопоказано использование новокаинамида, а также антиаритмиков IА , IС и III классов для купирования тахикардии типа “пируэт”.

5. При рецидивах – в/в капельное введение 100 мл 20% р-ра магния сульфата вместе с 400 мл изотонического р-ра натрия хлорида со скоростью 10-40 капель в минуту.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/3930

ВашДоктор
Добавить комментарий