Препараты при психических расстройствах и депрессии

Медикаментозная терапия депрессии | Депрессия

Препараты при психических расстройствах и депрессии

Современное лечение депрессивных расстройств осуществляется с учетом сегодняшнего понимания функций и значимости нейротрансмиттеров. Это виды гормонов в головном мозге, осуществляющие передачу информации между нейронами. Эти химические вещества управляют главными функциями в организме, оказывая воздействие на нервную систему.

Существует множество нейротрансмиттеров, каждый из которых выполняет свою функцию, восстановить которую поможет соответствующее лекарственное средство.

Какие препараты принимать при депрессии

Основная группа препаратов при лечении депрессивных расстройств – антидепрессанты.

Компоненты в составе этих средств устраняют химический дисбаланс в нервной системе, благодаря чему снижается раздражительность и чувство беспокойства, нервозность, отступают приступы тревоги, улучшается способность запоминания и сосредоточения, повышается физическая активность, возвращается интерес к прежним занятиям, восстанавливаются сон и аппетит. Условно такое действие называется «тимолептическим». Лечение от депрессии осуществляется антидепрессантами, среди которых можно выделить две основных группы, различных по своему воздействию: со стимулирующим и успокаивающим действием.

Антидепрессанты при депрессии являются теми спасительными средствами, которые могут уменьшить и избавить от проявлений заболевания, а также предотвратить его развитие.

До того, как были открыты синтетические препараты с тимоаналептическим действием, медикаментозная терапия депрессивных состояний предполагала применение средств, обладающих возбуждающим действием.

То есть, беря во внимание тот факт, что основным симптомом депрессии является снижение настроения, человеку старались попросту поднять эмоциональный фон при помощи опиатов, алкалоидов. Повышенную возбудимость и тревожность при этом пытались снизить при помощи растительных средств вроде пустырника, валерианы или солей брома.

И только открытие синтетических веществ ипрониазида и имипрамина в 1950-х годах ХХ столетия, позволило выделить антидепрессивные средства в отдельную группу фармакологии.

Все последующие десятилетия эти препараты остаются основными средствами, при помощи которых осуществляется лечение от депрессии. Открытие первого средства было абсолютно случайным.

При клинических испытаниях противотуберкулезных препаратов ипрониазида и изониазиада исследователями было отмечено, что больные после применения этих средств испытывали легкое возбуждение, у них повышалось настроение, ощущался прилив сил.

Мировое медицинское сообщество обратило внимание на действие препаратов. В 1952 году были зафиксированы положительные результаты лечения депрессии изопрониазидом. После этого медикаментозная терапия депрессивных расстройств предполагала применение этого средства.

Имипромин был открыт в Германии Рональдом Куном, который отметил свойства препарата избавлять от тоскливого состояния и повышать настроение. Имипромин по сей день входит в список ВОЗ, а до того, как был разработан прозак, пользовался наибольшим спросом среди средств с антидепрессивным действием.

Как «спасают» таблетки от депрессии

Назначение антидепрессантов – откорректировать нарушения в работе отдельных механизмов головного мозга.

Депрессия происходит вследствие нарушения передачи нервных импульсов в отделах головного мозга между нейронами, которая осуществляется при помощи нейромедиаторов.

Как показали исследования, в передаче сигналов участвуют различные по своей структуре медиаторы, к депрессивным расстройствам имеют отношение такие из них, как норадреналин, серотонин и дофамин, оказывающие общее активирующее действие, состояние бодрствования, осуществляющие контроль за агрессивностью, болевыми ощущениями, половым поведением, засыпанием и другими действиями. Медикаментозная терапия призвана корректировать содержание нейромедиаторов, благодаря чему упорядочивается нарушенная система функционирования мозга.

Опасны ли препараты против депрессии

Существует искаженное понимание, что антидепрессанты опасны для здоровья и могут вызывать зависимость. Однако, специалисты утверждают, что ни самые первые, ни современные средства, предназначенные для лечения депрессивных расстройств, не вызывают физиологической зависимости. Опасности для здоровья медикаментозная терапия не представляет.

Ее предназначением является восстановление поврежденных функций, возвращение нормального состояния здоровья. Побочные проявления возникают у всех препаратов, при этом врачи с большой осторожностью подбирают необходимое лечение, чтобы никоим образом не навредить пациентам.

Причем, побочные эффекты проходят после окончания терапии, а депрессия может длиться годами, разрушая здоровье.

Когда начинают действовать препараты от депрессии и стресса

Лечение от депрессии предполагает некоторых временных затрат до появления результатов. Современные препараты проявляют положительный эффект примерно через пару недель после начала курса терапии.

У некоторых пациентов позитивные изменения отмечаются уже через неделю приема медикаментов. В этом случае больной должен помнить, что назначение и отмена средства должны производиться только специалистом.

Даже после избавления от всех симптомов заболевания самовольно отказываться от приема лекарства нельзя, чтобы не вызвать обострение заболевания.

Какие таблетки помогают от депрессии

Одним из важных критериев выбора лекарственного средства является его название. На отечественном фармацевтическом рынке один препарат может быть представлен несколькими компаниями, производящими фармацевтическую продукцию.

Действующее вещество у множества препаратов одно и то же, но название у каждого производителя свое. Антидепрессанты отечественного производства, либо произведенные в странах с дешевой рабочей силой, как правило, отличаются самой низкой стоимостью.

Однако такие препараты обычно имеют множество побочных проявлений, что является их существенным недостатком. Медикаменты, произведенные в странах Запада с использованием продвинутых технологий, имеют высокую стоимость.

При этом лечебное действие их заметно эффективнее, а пробочных эффектов значительно меньше и выраженность их слабее.

Как принимать препараты

Антидепрессанты требуют регулярного приема, стараясь принимать их через равные промежутки времени, соблюдая все рекомендации врача. А вот как часто принимать средство и в какое время это лучше делать, прямо зависит от действия лекарственного средства и состояния больного.

К примеру, препараты, оказывающие расслабляющее и снотворное воздействие, обычно принимают в вечернее время. А средства, стимулирующие активность, желательно принимать утром. Существуют средства, которые принимаются только раз в сутки.

Дозировку и другие рекомендации по приему порекомендует врач.

Какие используют антидепрессанты при депрессии

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) были первыми атидепресссантами, нашедшими широкое применение. Их действие основано на блокировании обратного захвата норадреналина и серотонина. Они способны оказывать как успокаивающее, так и стимулирующее действие.

Однако, из-за действия и на другие медиаторы, положительный терапевтический эффект в значительной мере нивелируется их побочными проявлениями. Реальный эффект отмечается примерно после трехнедельного приема средства. Передозировка средствами этой группы несет серьезную опасность здоровью и даже жизни пациента.

В связи с этим, медики стараются назначать препараты первого поколения своим пациентам в исключительных случаях.

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) обычно используются в запущенных случаях, когда лечение от депрессии при помощи других методов терапии оказалось малоэффективным.

Эти средства способны ингибировать фермент моноаминоксидазу, блокируют процесс разрушения норадреналина, дофамина, серотонина, повышая их концентрацию. Препараты применяют для лечения атипичных депрессий.

Отличительной особенностью ИМАО можно назвать их длительный терапевтический эффект.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) относятся к третьему поколению средств, препятствуя обратному захвату серотонина в синаптической щели. Их применяют также для избавления от панических атак, навязчивых состояний, хронических болевых симптомов, при нарушениях пищевого поведения.

Эти средства имеют небольшое количество побочных проявлений, отличаются незначительной токсичностью и возможностью однократного суточного приема и хорошо переносятся пожилыми больными. Однако эти средства не рекомендуются к применению при диагностированной биполярной депрессии и патологии печени.

Одним из побочных проявлений является негативное воздействие на эректильную функцию.

Существуют также средства с антидепрессивными свойствами, действие которых кардинально отличается от перечисленных препаратов.

Мелатонинергические антидепрессанты являются новейшей разработкой ученых. Агомелатин, или Мелитор – первое средство этой группы, являющееся мелатонинергическим агонистом со свойствами антагониста гидрокситриптаминовых рецепторов.

Этот препарат повышает высвобождение допамина и норадреналина, не влияя на уровень серотонина. После недельного употребления средства снижается тревожность, нормализуется сон, нормализуется температура тела, улучшаются показатели работоспособности.

При этом препарат не влияет на показатели памяти и внимания, не вызывает развитие сексуальной дисфункции, не влияет на сердечный ритм и показатели артериального давления, не вызывает синдрома отмены средства. Препарат следует употреблять в вечернее время.

Агомелатин противопоказан только при нарушениях функции печени. Побочные проявления обычно слабые и выражаются в появлении головокружения и тошноты.

Лечение депрессии антидепрессантами: критерии выбора

Эффективность лечения тесно связана с выбором препарата, поэтому этот вопрос требует серьезного подхода. Подбор средства должен выполнять только квалифицированный специалист, который будет учитывать при выборе оптимального средства множество факторов:

  • возрастные показатели;
  • личную реакцию пациента на действующее или вспомогательное вещество средства;
  • состояние здоровья в целом;
  • тяжесть депрессивного состояния;
  • результаты прежней терапии;
  • прием других лекарственных препаратов.

Лекарства от депрессии: список антидепрессантов

Трицикличные антидепрессанты

  • Азафен
  • Амитриптилин
  • Доксепин
  • Дотиепин (досулепин)
  • Кломипрамин (анафранил)
  • Имипрамин (мелипрамин, тофранил)
  • Тримипрамин (герфонал)
  • Коаксил
  • Фторацизин

Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО)

  • Бефол
  • Инказан
  • Мелипрамин
  • Моклобемид
  • Пиразидол
  • Сиднофен
  • Тетриндол

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

  • Пароксетин
  • Сертралин
  • Флуоксетин
  • Флувоксамин
  • Циталопрам
  • Эсциталопрам

Другие антидепрессанты

  • Бупропион
  • Венлафаксин
  • Дулоксетин
  • Миансерин
  • Миртазапин
  • Милнаципарин
  • Нефазодон
  • Тразодон
  • Тианептин

Мелатонинергические антидепрессанты

Какие препараты используют дополнительно

Лечение от депрессии требует индивидуального подхода при назначении лекарственных средств. В случае наличия медицинских показаний терапия может включать применение вспомогательных препаратов:

Группа транквилизаторов. Эти препараты сочетают в себе основные свойства лекарственных средств. Оказывают седативное, снотворное, расслабляющее, противотревожное и противосудорожное воздействие. Оказывая влияние на соответствующие центры коры головного мозга, отвечающие за эмоции, исчезает тревожность, агрессивность и раздражительность, страхи и плаксивость, нормализуется сон и аппетит.

Таблетки от депрессии: список транквилизаторы

Производные бензодиазепина:

  • Алпразолам
  • Диазепам
  • Лоразепам
  • Медазепам
  • Мидазолам
  • Оксазепам
  • Тофизопам
  • Феназепам
  • Хлордиазепоксид

Производные дифенилметана:

Карбаматы:

  • Мепробамат
  • Мебутамат
  • Эмилкамат

Другие анксиолитики:

  • Бензоктамин
  • Буспирон
  • Гедокарнил
  • Мефеноксалон
  • Мебикар
  • Этифоксин

Группа нормотимиков. Эти препараты, являясь стабилизаторами настроения, применяются при биполярном аффективном расстройстве, при котором мании чередуются с депрессивными состояниями.

Они предотвращают расстройства настроения и резкие колебания эмоционального состояния, сглаживают пики настроения. Эти средства должны применяться в течение длительного времени, регулярно.

Резко прекращать прием нормотимиков не рекомендуется, чтобы избежать возвращения аффективных расстройств.

  • Вальпроевая кислота
  • Вальпромид
  • Карбамазепин
  • Лития карбонат
  • Лития оксибат

Группа нейролептиков. Оказывают воздействие на определенные участки головного мозга, отвечающие за развитие расстройства. Нейролептики оказывают противотревожное и успокаивающее воздействие, антипсихотическое. При этом способны избавлять от страхов, стимулировать ЦНС – в зависимости от того, какой участок системы подвержен их влиянию.

Обычно применяются следующие препараты:

  • Амисульприд
  • Арипипразол
  • Зипразидон
  • Клозапин
  • Кветиапин
  • Оланзапин
  • Рисперидон

Группа ноотропов. Влияют на высшие функции мозга, повышая его прочность к негативным факторам.

Активируют работу мозга, стимулируют умственную деятельность, улучшают память и речь, оказывают противосудорожное и миорелаксантное действие, а также улучшают взаимодействие полушарий мозга.

Медикаментозная терапия депрессивных расстройств предполагает использование следующих ноотропных препаратов:

  • Глицин
  • Ноотропил
  • Ноопепт
  • Пантокальцин
  • Фенотропил
  • Церетон
  • Энцефабол

Группа снотворных препаратов. Бессонница и депрессия неразрывно связаны. Улучшить сон помогут средства:

  • Анданте
  • Бромизовал
  • Донормил
  • Ивадал
  • Мелаксен
  • Нотта
  • Сонмил
  • Трипсидан
  • Флунитразепам
  • Эуноктин

Витамины группы В. Являются незаменимыми компонентами для нормального функционирования нервной системы, участвуют в производстве нейромедиаторов, улучшают память, восстанавливают психическое равновесие, нормализуют сон и аппетит, восстанавливают структуру нервных волокон, повышают защитные свойства организма.

Источник: https://depres.info/medikamentoznaya-terapiya-depressii/

Медикаментозное лечение депрессии: список препаратов, инструкции, отзывы

Препараты при психических расстройствах и депрессии

  • 15 Июля, 2018
  • Психиатрия
  • Савельева Виктория

Единой стандартной схемы для лечения депрессии не существует. Форма депрессивного расстройства и тяжесть его проявлений влияет на выбор методов терапии. Целью лечения будет снятие подавленности, улучшение настроения. Если депрессия в тяжелой форме, то терапия будет проводиться в несколько этапов.

Этапы терапии

На первом устраняются самые тяжелые болезненные проявления. Продолжительность этапа примерно составляет от шести до двенадцати недель. Следующим этапом будет поддерживающее лечение, которое должно продолжаться, несмотря на нормальное самочувствие. Это предотвратит возможный возврат болезни (4-8 месяцев).

Проводят лечение депрессии медикаментозно, при помощи психотерапии или применяют эти два основных метода в комплексе. Электросудорожная терапия применяется в тяжелых формах большого депрессивного расстройства. Аффективное расстройство сезонное лечится светолечением. Целесообразно использование диетических добавок, йоги, медитации, но только в качестве дополнительных средств.

Как провести лечение депрессии медикаментозно быстро? Об этом – далее.

Лечение депрессии медикаментами

Лекарственными препаратами часто пользуются в терапии депрессивных и маниакальных состояний (большое депрессивное расстройство и биполярная депрессия). Другие виды патологии проходят и без приема лекарств. У лекарственной терапии есть недостатки – она дорого стоит и ведет к развитию побочных эффектов. Нужный препарат или их удачную комбинацию подобрать бывает очень трудно.

Подходит пациентам с легкой, умеренной и тяжелой формами депрессии. Для эффективного лечения нужно сотрудничать с врачом: строго соблюдать предписанный режим лечения, регулярно посещать врача, составлять о своем состоянии и жизненных трудностях подробный отчет. Что включает в себя медикаментозное лечение депрессии?

По своему составу средства могут быть самыми разными. Препараты против депрессии называют антидепрессантами.

Их подразделяют на несколько групп. Специалисты пользуются трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, ингибиторами обратного захвата серотонина и другими препаратами с антидепрессивными свойствами.

Биполярная депрессия требует назначения средств, выравнивающих настроение, то есть стабилизаторов аффекта. К ним относят препараты лития. Депрессии и мании лечатся стабилизаторами аффекта. Бред и галлюцинации устраняют антипсихотическими препаратами, или нейролептиками. Маниакальные состояния устраняют анксиолитиками – средствами, снимающими тревогу и страхи.

Дистимия лечится трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина, бупропионом либо различными сочетаниями этих средств. Итак, при лечении депрессии медикаментозно используют следующие препараты.

Применение антидепрессантов

Антидепрессанты изменяют в головном мозге содержание медиаторов. Это химические посредники, которые передают сигналы в тканях мозга и регулируют эмоции. Медиаторами переносится сигнал через синапс.

Медиаторы оканчивают свой путь, останавливаясь у рецептора нейрона-получателя. Передав сигнал, медиаторы снова свободно передвигаются в синаптической щели. Их может схватить нейрон-отправитель, либо разрушить фермент моноаминоксидаза.

Мозг таким образом синапс очищает от медиаторов.

При лечении депрессии антидепрессантами улучшается настроение, поскольку они вторгаются в этот процесс чистки. Считается, что депрессия появляется от избытка или нехватки медиаторов и других химических веществ, которые участвуют в эмоциональных реакциях. Это и приводит к психическому расстройству.

К антидепрессантам не возникает привыкание и развитие синдрома отмены в отличие от бензодиазениновых транквилизаторов (типа «Феназепама», «Реланиума», «Элениума», «Тазепама»), в том числе сюда можно отнести “Корвалол”, “Валокордин”. Ими также при длительном применении снижается чувствительность к другим фармакологическим препаратам.

Таблетки «Триптизол» – ингибитор обратного захвата нейромедиаторов (норадреналин, серотонин) в центральной нервной системе. Блокирует м-холинорецепторы.

Трициклические антидепрессанты

Такие антидепрессанты давно применяют в терапии депрессивных состояний.

Ими блокируется обратный захват норадреналина. в мозгу данного медиатора увеличивается, и это влияет на настроение. Некоторые из таких средств блокируют серотонин тоже.

Но медикаментозное лечение депрессии не всегда полностью безобидно.

У препаратов много побочных эффектов. Проявляются они вялостью, сонливостью, сухостью во рту, запорами, затрудненным мочеиспусканием, расстройством зрения, сердцебиением, ортостатической гипотензией. В редких случаях – кожными высыпаниями, усиленным потоотделением, тремором, задержанным и сниженным оргазмом, увеличением веса, сухостью глаз.

Трициклические антидепрессанты не всегда и не всем подойдут. Есть опасность передозировки, которая может привести к смерти пациента, поэтому их редко дают тем, у кого имеются суицидальные наклонности. Люди с некоторыми соматическими патологиями не могут принимать такие антидепрессанты.

В таблетках «Амитриптилин» активным действующим веществом является амитриптилина гидрохлорид. Угнетает обратный захват норадреналина, дофамина, серотонина.

Для проявления антидепрессивного действия препарату потребуется от двух до четырех недель. Начальная дозировка у взрослых составляет до 50 мг. В сутки сначала 150-250 мг, разделить на два-три приема.

В течение недели дозировку постепенно повышают. Показан:

  • при шизофрении;
  • тревожно-депрессивных состояниях;
  • неуточненном органическом психозе;
  • нервной булимии.

Таблетки «Амитриптилин» помогают также при поведенческих расстройствах, медикаментозном психозе, неорганическом энурезе, хроническом болевом синдроме неврогенного характера, смешанных эмоциональных расстройствах.

Есть и другие антидепрессанты.

«Имипрамин» эффективен при лечении тревожных расстройств и депрессий. Производный от бензодиазепина, отнесенного к сильнейшим трициклическим антидепрессантам. На фоне приема настроение и двигательная активность улучшаются, тонус нервной системы повышается, чувство тоски и неуверенности снижается, пациент успокаивается, лучше спит.

Показаниями к применению «Имипрамина» выступают депрессии и депрессивные состояния с моторной заторможенностью; тревожно-депрессивные расстройства; неврозы; панические атаки; хронические болевые синдромы.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Это сложные препараты и не такие надежные в применении, во время лечения ими стоит избегать употребления некоторых продуктов или медикаментов. Они могут спровоцировать резкий подъем артериального давления. Продукты с содержанием тирамина под запретом.

Нельзя есть выдержанный сыр; сметану; колбасу, полученную на основе брожения; копченую говядину пастрами, солонину; тофу; соевый соус; соленую, маринованную, копченую рыбу; икру рыб; улитки; квашенную и маринованную капусту; бобовые; авокадо; фиги. Вино и виски нельзя пить.

Вообще алкоголь лучше не употреблять во время лечения.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) дают эффект спустя длительное время. Могут приводить к следующим побочным эффектам: головокружению, колебанию артериального давления, увеличению веса, расстройству сна, трудностям в достижении полового оргазма, отечности лодыжек и пальцев рук. В некоторых случаях – к сухости во рту, запорам, неясности видения предметов, затрудненному мочеиспусканию.

Они подавляют фермент моноаминоксидазы, содержащийся в нервных окончаниях. Моноаминоксидазой разрушаются медиаторы, а именно они оказывают влияние на настроение человека. При использовании ингибиторов моноаминоксидазы содержание медиаторов увеличивается, настроение у больного улучшается.

Сочетание с другими средствами может вызвать опасную для жизни реакцию. Следует отказаться от употребления средств от простуды, от заложенности носа и кашля, против аллергии, астмы, а также некоторых обезболивающих препаратов.

По отзывам, «Бефол» – антидепрессант, ингибитор МАО. Повышает содержание в ЦНС нейромедиаторных моноаминов, обладает антирезерпиновым действием, усиливает эффект фенамина. Внутрь принимают дважды в сутки по 30 мг. Максимальная доза – не более 400 мг.

Ингибиторы избирательного обратного захвата серотонина

Ингибиторами избирательного обратного захвата серотонина являются более современные препараты, у них меньше побочных эффектов. Часто специалисты отдают предпочтение «Флуоксетину», «Пароксетину», «Флувоксамину», «Сертралину».

Благодаря их действию увеличенно снабжается мозг медиатором серотонином, который регулирует настроение. Ингибиторы нацелены только на этот медиатор и не поражают другие химические вещества в мозге. Поэтому они вызывают меньше побочных реакций, в отличие от более ранних антидепрессантов.

Иногда приводят к нервозности, волнению, бессоннице, головным болям, тошноте, поносу. Редко к вялости, сонливости, частой зевоте, усиленному потоотделению, кожным воспалениям. В числе серьезных побочных явлений – снижение либидо. Но это нередко проходит само собой.

Антидепрессант «Пароксетин» – селективный ингибитор обратного захвата серотонина.

Медикамент назначают в случаях:

  • генерализованного тревожного расстройства;
  • социальной фобии/социального тревожного расстройства;
  • панического расстройства, в том числе агорафобии;
  • обсессивно-компульсивного расстройства;
  • депрессии (тяжелая эндогенная, реактивная и сопровождающаяся тревогой).

Анксиолитики

При маниакальном и депрессивном состояниях применяют лекарственные средства против тревоги и страха, их называют анксиолитики, или седативные (успокаивающие) средства.

Как указывает к средству «Фенотропил» инструкция по применению, оно входит в группу ноотропов, улучшает кровоснабжение головного мозга и когнитивные функции.

Обладает психостимулирующим действием, улучшает выносливость в случае напряжения, повышенных нагрузок, перепадов настроения и других подобных состояний.

Назначают при недостаточности мозгового кровообращения, неврозах, астении, депрессии, апатии при шизофрении, абстиненции после употребления алкоголя или наркотиков. Это подтверждает к препарату «Фенотропил» инструкция по применению.

Кроме того, в случаях нервных расстройств медиками прописываются «Тенотен» или «Афобазол». Эти препараты помогают при чрезмерной мнительности, стрессе, тревоге.

«Афобазол» относится к группе аксиолитиков. Обладает двойным воздействием – уменьшает нервное напряжение и слегка стимулирует. Психическое и физическое состояние человека улучшается при таком эффекте.

Сказать трудно, что лучше – «Афобазол» или «Тенотен». Отзывы подтверждают, что «Тенотен» является гомеопатическим лекарством, в составе которого имеются особые антитела к белку S-100. Выпускается в таблетках. Нормализует число и соотношение нервных медиаторов мозга.

Результат – восстановление в нервных окончаниях процессов пластичности. Происходит успокоение, пропадает чувство тревоги, улучшается настроение.

Таблетки «Левомепромазин» – производный фенотиазина. Блокирует действие дофаминовых рецепторов в различных структурах головного мозга, тем самым обеспечивает антипсихотическое действие. Это увеличивает секрецию пролактина гипофизом.

«Левомепромазином» уменьшается продуктивная симптоматика (типа галлюцинаций, бреда, психомоторного возбуждения) психозов. Принимается внутрь, внутривенно. Постепенно переходят на прием по 50-100 мг в день (максимально – до 400 мг).

Психотерапия

Психотерапией называют работу со специалистом с применением психологических техник для снижения или устранения эмоциональных проблем.

Психотерапия является важным дополнением к медикаментозной терапии депрессий. Пациент должен активно участвовать в процессе лечения.

Виды психотерапии

  • Психотерапия когнитивная.
  • Межличностная психотерапия.
  • Поведенческая психотерапия.
  • Психодинамическая психотерапия.
  • Семейная психотерапия.
  • Парная психотерапия.

Также часто применяют светолечение и личные записи.

Отзывы

Отзывы об антидепрессантах разные. Из положительных – легкие антидепрессанты, анксиолитики в основном не вызывают никаких побочных эффектов, хорошо успокаивают, поднимают настроение, повышают работоспособность. Но только в том случае, если депрессия неглубокая.

При тяжелых формах с присоединением других психических расстройств нежны более действенные препараты. А у них много побочных действий. Часто наблюдается синдром отмены, это говорит о привыкании организма к лекарственному средству. В любом случае антидепрессанты должен назначать и отменять только лечащий врач.

Самостоятельно это делать не рекомендуется.

Источник: https://SamMedic.ru/332883a-medikamentoznoe-lechenie-depressii-spisok-preparatov-instruktsii-otzyivyi

Лекарство от депрессии, стресса и нервов: как их принимать

Препараты при психических расстройствах и депрессии

Стресс — защитная реакция организма в ответ на постоянный раздражитель. Порой, стрессовых ситуаций становится слишком много, и организм не может самостоятельно справиться с проблемой, вследствие чего возникает депрессия или психическое расстройство. Когда собственные силы борьбы со стрессом исчерпываются, на помощь должно своевременно прийти лекарство от депрессии.

Наша нервная система при постоянном раздражении провоцирует патологические импульсы, которые исчерпывают все питательные запасы и жизненные силы нервной клетки. Такая ситуация не может бесследно пройти.

Организм требует разрядки, поэтому ведет себя неадекватно. Стресс может вылиться в депрессию или другую органическую патологию, даже не связанную с нервами. Поэтому нужно вовремя прибегать к медикаментозной поддержке для нормализации состояния центральной нервной системы.

Что принимать при депрессии?

Выбор препаратов на фармацевтическом рынке достаточно большой. Но с такими лекарствами не стоит играть. Прежде всего нужна консультация специалиста — невролога или психиатра.

Только после проведения необходимых анализов, диагностических исследований, можно установить диагноз. И только по общему состоянию, специалист назначит комплексное лечение.

Все лекарственные средства продаются по рецепту.

Ноотропные препараты

Ноотропные препараты (Ноотропил, Фенотропил) в качестве таблеток от депрессии и стресса занимают высокие позиции. Они обладают стимулирующим и активизирующим эффектами. Улучшают память, запоминаемость, мышление и концентрацию внимания.

Многие ноотропы также улучшают микроциркуляцию крови в сосудах головного мозга, за счет чего снижается гипоксия клеток и восстанавливается достаточное количество питательных элементов, необходимых для жизнедеятельности.

Ноотропы обладают антиоксидантным эффектом. Они выводят из клеток головного мозга те вредные вещества, которые мешают нормальной работе: оксид азота, свободные радикалы, аммиачные остатки.

Их назначают пациентам по следующим показаниям:

  • снижение когнитивных функций;
  • эмоциональное и психическое перенапряжение;
  • органическая патология головного мозга;
  • профилактика деменции при сосудистых изменениях;
  • расстройство мозгового кровообращения;
  • нарушение адаптационных приспособлений организма.

Препараты также делятся на подгруппы, их классификация основывается на действующем веществе. Некоторые представители оказывают седативный эффект, другие никак не влияют на настроение. Для борьбы с депрессией подходит как раз третья группа: поднимающие настроение. С этим хорошо справятся Ноотропил и Фенотропил, Семакс.

Ноотропил и Фенотропил имеют схожую структуру и действующее вещество, основу которого составляет пирацетам. Он улучшает обменные процессы, опосредованно расширяет стенки сосудов и улучшает кровообращение головного мозга. После курсового применения заметно улучшается настроение. Но лучше проводить комплексное лечение наряду с препаратами другой группы.

Семакс — это комплекс аминокислот, который повышает активность нервных клеток и улучшает состояние организма в целом. Был разработан в качестве вспомогательного препарата для улучшения адаптации организма в стрессовых состояниях. Выпускается в виде интраназального спрея, курс лечения намного меньше, чем у Фенотропила и Ноотропила, а эффект наступает практически после первого приема.

Антидепрессанты

Современные антидепрессанты также делятся на подгруппы. Среди них выделяют:

  • трициклические антидепрессанты;
  • ингибиторы МАО (моноаминоксидаза);
  • селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

На сегодняшний день с депрессиями в домашних условиях лучше всего борются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Эти таблетки от депрессии относятся к последнему поколению и вызывают минимальное количество побочных эффектов без привыкания.

Наиболее яркие и часто используемые представители: Флуоксетин и Афобазол.

Флуоксетин — антидепрессант нового поколения, относится к группе СИОЗС. Он снимает чувство угнетенности и нормализует настроение, убирает тревожный синдром. Он показан при депрессиях различного генеза, нервной булимии и обсессивно-компульсивных расстройствах.

Выпускается в таблетках по 20 мг. Средняя суточная доза составляет 1 таблетку или 20 мг. Но может быть увеличена при необходимости до 80 мг в сутки. Средняя длительность курса — 10 дней. В качестве поддерживающей терапии допустим беспрерывный прием в течение 30 дней.

Его нельзя одновременно принимать с ингибиторами МАО, при склонности к суицидам и тяжелых системных заболеваниях печени и почек.

Из побочных эффектов наиболее часто в первые дни появляется гипергидроз, озноб, расстройство пищеварения и серотониновая интоксикация.

Афобазол — лекарство от депрессии, которое продается без рецепта. Это легкое антидепрессивное, противотревожное и анксиолитическое средство, которое практически не имеет побочных эффектов. Выпускается в таблетках по 5 и 10 мг.

Показан прием при развитии абстинентного синдрома, немотивированной тревоге, сильной раздражительности, нервного истощения, дисциркуляторной дистонии, нарушениях сна и депрессивных состояниях в качестве комплексной терапии.

Принимать препарат стоит после еды по 1 таблетке 3 раза в день. Длительность курса — до 4 недель. Через 3 месяца можно повторить.

Транквилизаторы

Транквилизаторы (Хлордиазепоксид, Элениум) — лекарственные средства, направленные на угнетение каких-либо чувств.

Считается ошибочным мнение, что только одни транквилизаторы могут вылечить депрессивное состояние. Эта группа препаратов только блокирует суицидальные мысли, тревожность и угнетение. То есть транквилизаторы можно использовать в качестве симптоматической терапии в комплексе с другими препаратами.

Лекарство блокирует не только отрицательные эмоции, а все. То есть человек становится безразличным ко всему. Его ничего не тревожит, не смущает, но и не радует. Он живет на «автомате». Поэтому прием транквилизаторов должен происходить под наблюдением врача и только после консультации специалиста.

Во время действия транквилизаторов появляется сонливость, заторможенность, нарушение работоспособности.

Хлордиазепоксид — производное бензодиазепина, относится к наркотическим веществам. Длительное применение может вызвать привыкание.

Обладает противосудорожным, анксиолитическим, центральным миорелаксирующим и снотворным эффектами. Применяется при психозах и тяжелой стадии депрессии, суицидальных попытках, выходе из абстинентного синдрома и других схожих состояниях. Препарат усиливает ГАМК-нейротрансмиссию, сильно затормаживает центральную нервную систему.

Чаще применяется препарат Элениум. Это еще одно торговое название Хлордиазепоксида. Рекомендовано пить во время еды или сразу после нее, запивая небольшим количеством чистой воды комнатной температуры. Средняя суточная доза составляет 10-30 мг, разделенная на 2-3 приема. Максимальная суточная доза не должна превышать 100 мг. Максимальная длительность лечения препаратом — 4 недели.

Нейролептики

Нейролептики (Аминазин, Флупентиксол) — это самая сильная группа в борьбе со стрессом и депрессией. Поэтому применение нейролептиков не должно происходить дома. Желательно производить прием данной группы препаратов в условиях стационара.

Они настолько сильные, что полностью подавляют активность центров высшей нервной деятельности. Нейролептики оказывают угнетающее воздействие на пораженный участок мозга, но также захватывают и здоровые.

Без строгого контроля специалиста пациент превращается в «овощ», невменяемого больного без личности. Поэтому к нейролептикам прибегают в самую последнюю очередь, когда альтернативных вариантов уже нет.

Показаниями к назначению нейролептиков служат:

  • тяжелые психические расстройства;
  • простая форма шизофрении;
  • тяжелая степень депрессии с суицидальными попытками;
  • немотивированная агрессия с угрозой для собственной жизни и здоровья окружающих.

Инструкция по применению успокоительных препаратов

Инструкции и правила приема лекарства против стресса и депрессии зависят от вида и группы препаратов. Более точные дозы, кратность приема и длительность лечения должен подбирать лечащий врач.

Стоит помнить, что неправильное использование средства, неверные дозировки могут привести к ухудшению состояния с развитием множества побочных эффектов.

Общие правила использования успокоительных препаратов при депрессии:

  • лечение должно носить комплексный характер (несколько групп препаратов + физические методы воздействия + аутотренинг);
  • курс терапии длительный, должен проходить под наблюдением врача и без пропусков приема таблеток;
  • при появлении суицидальных мыслей и других побочных эффектов лекарств — немедленно обратиться к лечащему врачу;
  • некоторые препараты могут влиять на сонливость днем, скорость реакции. Поэтому нужно заранее продумать терапию тем людям, кому необходима постоянная концентрация внимания;
  • запрещен прием алкоголя в любых количествах во время курса терапии.

Противопоказания

Противопоказания для каждого препарата индивидуальны. Поэтому с ними лучше ознакомиться в инструкции. Что касается общих противопоказаний всех групп подобных препаратов, то следует избегать приема при:

  1. беременности и в период лактации;
  2. детям до 5-12 лет (зависит от лекарства);
  3. тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
  4. для антидепрессантов СИОЗС противопоказан одновременный прием ингибиторов МАО;
  5. индивидуальной непереносимости компонентов и аллергической реакции на препарат в анамнезе.

Побочные действия

Побочные эффекты проявляются далеко не у всех пациентов. Они могут пройти в первые дни приема. Если симптомы так и не прошли, лучше обратиться к врачу. Побочные симптомы:

  • тошнота;
  • сонливость;
  • безразличие;
  • головокружение;
  • запоры;
  • сухость во рту;
  • бессонница;
  • раздражение; тревога;
  • головная боль;
  • нарушение зрения и слуха;
  • привыкание к лекарству.

Чтобы лечение прошло эффективно, без побочных симптомов и осложнений, нужно максимально придерживаться рекомендаций врача и иметь желание выйти из этого состояния.

Источники

  1. A.C.Аведисова // Психиатрия и психофармакотерапия.-2006.-Т.1 Г, №2.
  2. Bluck, S. (2003). Autobiographical memory: Exploring its functions in everyday life. Memory, 11 (2), 113 — 123. doi: 10.1080/741938206
  3. Торкель Клинберг. Перегруженный мозг [Информационный поток и пределы рабочей памяти] 1506K, 154 с. издание 2010 г.
  4. Ng, T.H., Sorensen, K. L., & Eby, L. T. (2006). Locus of control at work: A meta-analysis. Journal of Organizational Behavior, 27(8), 1057-1087. doi:10.1002/job.416
  5. Катунина, Е. А. Возможности применения ноотропных препаратов в клинической практике / Е. А. Катунина // Медицинский вестн. 2007. -№32.
  6. Shipley, W. (1940). A self-administering scale for measuring intellectual impairment and deterioration. Journal of Psychology: Interdisciplinary and Applied, 9, 371-377.

Источник: https://smartguy.ru/luchshee-lekarstvo-ot-depressii-i-stressa/

Препараты от депрессии сопровождающейся тревогой

Препараты при психических расстройствах и депрессии

Известно, что депрессия – это актуальная проблема у людей XXI века. Развивается она из-за высоких психоэмоциональных нагрузок, связанных с ускоренным ритмом жизни. Депрессивные расстройства существенно снижают качество человеческой жизни, поэтому нужно научиться соблюдать личную психогигиену.

Причины тревожного расстройства

Относится тревожно-депрессивный синдром к группе неврозов (МКБ-10), и сопровождается различного рода физическими и психическими расстройствами. Самыми распространенными причинами депрессии являются следующие факторы:

  • наследственная предрасположенность к депрессии;
  • множество стрессовых ситуаций;
  • органические изменения состояния мозга (после ушибов, травм);
  • длительная тревожно-депрессивная симптоматика;
  • дефицит в организме серотонина и незаменимых аминокислот;
  • прием барбитуратов, противосудорожных и эстрогенных препаратов.

Симптомы заболевания нервной системы

Основной симптом тревожно-депрессивного расстройства – это постоянная беспочвенная тревога. То есть, человек ощущает надвигающуюся катастрофу, угрожающую ему или близким.

Опасность тревожно-депрессивного состояния заключается в замкнутом круге: тревога стимулирует выработку адреналина, а он нагнетает негативное эмоциональное напряжение.

Пациенты, у которых наблюдается такое расстройство личности, жалуются на отсутствие настроения, систематическое нарушение сна, снижение концентрации внимания, сопровождающееся ознобами и болями в мышцах.

Послеродовая депрессия у женщин

Многие женщины сразу после родов испытывают тревожно-депрессивную симптоматику, которую называют детской грустью. Состояние длится от нескольких часов до недели.

Но иногда депрессия и тревога у молодых мам принимает тяжелую форму, которая может длиться месяцами.

Этиология тревожно-депрессивного состояния до сих пор точно не известна, однако врачи называют основные факторы: генетику и гормональные изменения.

Виды депрессивных расстройств

От истинного страха тревога отличается тем, что является продукцией внутреннего эмоционального состояния, субъективного восприятия. Тревожно-депрессивное расстройство проявляется не только на уровне эмоций, но и реакциями тела: повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением, расстройством пищеварения. Существуют несколько видов этой болезни, различающихся между собой симптоматикой.

Генерализованное тревожное расстройство

При таком синдроме пациент хронически испытывает беспокойство, не зная причины состояния. Проявляется тревожная депрессия усталостью, нарушением работы ЖКТ, двигательным беспокойством, бессонницей.

Нередко депрессивный синдром наблюдается у людей с паническими атаками или алкогольной зависимостью.

Развивается генерализованное тревожно-депрессивное расстройство в любом возрасте, но женщины болеют им чаще, чем мужчины.

Тревожно-фобическое расстройство

Известно, что фобия – это медицинское название преувеличенного или нереалистичного страха объекта, не представляющего опасности.

Проявляется расстройство по-разному: боязнь пауков, змей, полетов на самолете, нахождения в людской толпе, острых предметов, купания, сексуальных домогательств и прочее.

При тревожно-фобическом синдроме у пациента возникает стойкий страх перед такой ситуацией.

Когда у человека в течение месяца и более наблюдаются несколько симптомов депрессии, то врачи ставят диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство». Причем, симптоматика не обусловлена приемами каких-либо препаратов, но ухудшает качество социальной, профессиональной или любой другой сферы жизни пациента. Основные признаки смешанного тревожно-депрессивного состояния:

  • заторможенность мышления;
  • плаксивость;
  • нарушение сна;
  • заниженная самооценка;
  • раздражительность;
  • трудности концентрации внимания.

Диагностика депрессивных расстройств

Основным методом диагностики депрессии у пациента остается его расспрашивание. Выявлению симптоматики депрессий способствует доверительная атмосфера, чувство сопереживания, умение врача слушать больного.

Также в практике психотерапии используется специальная шкала депрессии и тревоги HADS для определения уровня патологии.

Тест не вызывает у пациента затруднений, не занимает много времени, но дает специалисту возможность поставить правильный диагноз.

Лечение тревожно-депрессивного синдрома

Общая стратегия лечения тревожно-депрессивных расстройств заключается в назначении комплекса лекарственных препаратов, гомеопатических средств, фитопрепаратов и народных рецептов. Немаловажное значение имеет и поведенческая психотерапия, которая во много раз усиливает эффект медикаментозной терапии. В состав комплексного лечения тревожно-депрессивного синдрома входят и физиопроцедуры.

Препараты от депрессии, сопровождающейся тревогой

Избавиться от депрессивно-тревожного расстройства помогает медикаментозное лечение. Препаратов с психотропным воздействием существует множество видов, каждый из которых влияет на свою клиническую симптоматику:

  1. Транквилизаторы. Мощные психотропные лекарства, применяемые, когда другое лечение депрессии не оказало действия. Помогают избавиться от внутреннего напряжения и паники, снижают агрессию, суицидальные намерения.
  2. Антидепрессанты. Применяются при легком депрессивно-тревожном расстройстве. Нормализуют эмоциональное состояние человека с обсессивно-компульсивным расстройством (навязчивые состояния), предотвращают обострение.
  3. Нейролептики. Назначают при неадекватных эмоциях пациента во время тревожно-депрессивного синдрома. Препараты воздействуют на участок мозга, который отвечает за способность воспринимать информацию и разумно мыслить.
  4. Седативные средства. Успокоительные лекарства, которые используют для устранения нервного напряжения, нормализации сна, снижения уровня возбудимости.
  5. Ноотропы. Воздействуют на участки головного мозга для повышения работоспособности, улучшения кровообращения.
  6. Альфа- и бета-адреноблокаторы. Способны выключать рецепторы, реагирующие на адреналин. Повышают уровень глюкозы в крови, резко суживают просвет кровеносных сосудов, регулируют вегетативные процессы.

Психотерапевтические методы

Медикаментозная терапия или госпитализация нужны не каждому человеку с тревожно-депрессивным расстройством. Многие психиатры предпочитают лечить депрессии у детей и взрослых психотерапевтическими методами.

Специалисты разрабатывают разнообразные методики, учитывая гендерные особенности, адаптированные к разным социальным группам.

Некоторым пациентам больше подходят одиночные консультации, а другие показывают отличные результаты при лечении в групповом режиме.

Когнитивно-поведенческая терапия

Вылечить тревожно-мнительное расстройство можно когнитивно-поведенческой терапией. Она используется для избавления от широкого спектра депрессивных симптомов, включая зависимость, фобии, тревогу.

Во время лечебного курса люди определяют и изменяют свои деструктивные модели мышления, которые оказывают влияние на их поведение.

Цель терапии сводится к тому, что человек может взять под контроль любую концепцию мира и положительно взаимодействовать с ней.

Лечение депрессии гипнозом

Иногда воздействие гипнозом на больного с депрессивным расстройством – это самый эффективный терапевтический метод. Благодаря современным трансовым методикам у человека меняются негативные установки и восприятие действительности.

С помощью гипноза пациенты быстро избавляются от мрачных навязчивых мыслей, хронической депрессии. Тревожное расстройство личности у человека проходит, он получает мощный заряд энергии и длительное чувство внутреннего удовлетворения.

: фобические тревожные расстройства

Источник: https://nevrologmed.ru/preparaty-ot-depressii-soprovozhdayushhejsya-trevogoj.html

ВашДоктор
Добавить комментарий