От чего депрессия и плохое самочувствие по утрам

Утренняя депрессия: Причины, симптомы и способы их устранения

От чего депрессия и плохое самочувствие по утрам

Симптомами депрессии могут быть чувство беспомощности, печали и безнадежности, а утром они могут быть и хуже. Общим термином для этого суточного изменения является утренняя депрессия.

Дневной режим означает, что симптомы появляются или усиливаются с каждым днем примерно в одно и то же время. Для некоторых это происходит во второй половине дня или вечером.

Симптомы утренней депрессии

Человек с утренней депрессией будет иметь диагностические симптомы большого депрессивного расстройства. Эти симптомы будут появляться или усиливаться утром.

Симптомы могут рассеиваться или чувствовать себя менее тяжелыми с течением дня.

Врачи диагностируют депрессию в соответствии с критериями, перечисленными в пятом издании «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам» (DSM-5).

Чтобы получить диагноз депрессии, человек должен испытывать пять или более из перечисленных ниже симптомов в течение 2 недель и более.

Определяющим аспектом состояния является подавленное настроение, потеря интереса или удовольствия от занятий.

К другим симптомам относятся

  • подавленное настроение, которое длится большую часть дня, почти каждый день, хотя в определенное время суток может быть хуже.
  • ограниченное или полное отсутствие удовольствия почти во всех видах деятельности
  • значительное снижение веса без усилий или снижение аппетита
  • трудности со сном или слишком много спать.
  • беспокойство в течение большей части недели
  • усталость или чувство отсутствия энергии в течение большей части недели.
  • чувство ничтожности или чрезмерной вины.
  • трудности концентрации, мышления или принятия решений в течение большей части недели
  • повторяющиеся мысли о смерти, самоубийстве или членовредительстве.

Кроме того, человек с утренней депрессией может заметить следующие симптомы:

  • трудность просыпаться по утрам.
  • физические трудности при вставании с кровати
  • частое засыпание
  • трудность ясного мышления, особенно утром.
  • трудности с выполнением обычных утренних заданий, таких как одевание и чистка зубов.

У человека с утренней депрессией эти симптомы уменьшаются или исчезают с течением времени.

Причины

Врачи не определили конкретную причину утренней депрессии, но есть много сопутствующих факторов.

Поскольку утренняя депрессия возникает примерно в одно и то же время каждый день, врачи часто связывают ее с дисбалансом циркадного ритма человека.

Циркадный ритм организма — это процесс, который сигнализирует, помимо прочего, о цикле сна-бодрствования. Гормональные изменения в течение дня могут влиять на циркадный ритм. Одним из этих гормонов является мелатонин, который вызывает у человека сонливость.

В то время как люди, у которых нет клинического диагноза депрессии, часто испытывают изменения настроения в течение дня, люди с утренней депрессией имеют более выраженные максимумы и минимумы, которые происходят ежедневно или почти каждый день.

Некоторые исследования показывают, что дисбаланс во внутренних часах организма человека и количество сна и освещенности могут привести к изменению настроения, особенно у людей с депрессией.

Помимо изменения естественных ритмов организма, утренняя депрессия и глубокое депрессивное расстройство могут быть вызваны рядом других факторов. Эти факторы включают в себя

  • семейный анамнез депрессии.
  • прошлой или текущей наркотической или алкогольной зависимости
  • медицинские показания, которые могут повлиять на настроение человека, такие как нарушения сна, хроническая боль, тревога и синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
  • недавние изменения в жизненных обстоятельствах, такие как развод или потеря близкого человека.
  • травма

диагностирование

Врачи начинают диагностировать депрессию и любые суточные изменения, такие как утренняя депрессия, расспрашивая человека об их симптомах.

Они могут задавать вопросы об изменениях настроения, сна, веса и аппетита. Врач попытается установить, как долго длились эти симптомы и улучшаются ли они или ухудшаются.

Они также постараются исключить другие возможные причины, такие как медицинское состояние, которое может вызвать аналогичные симптомы. Гипотиреоз — один из примеров.

Некоторые лекарства могут также вызывать изменения настроения и симптомы депрессии, поэтому врач также спросит, какие лекарства принимает пациент.

Лечение

Любой, у кого есть мысли о самоубийстве или мысли о членовредительстве, должен обратиться за неотложной медицинской помощью. Врач может помочь обеспечить немедленную и постоянную помощь.

Существует множество способов лечения депрессии. Они включают в себя:

  • Психотерапия: Это может помочь человеку распознать негативные стереотипы мышления и научиться позитивному поведению. Групповая или семейная терапия может помочь укрепить отношения.
  • Лекарства: Среди тех, кто может помочь — антидепрессанты, стабилизаторы настроения и антипсихотики. Чтобы найти нужные лекарства и дозировку, может потребоваться время и некоторое количество проб и ошибок.
  • Упражнения: Регулярные физические упражнения, особенно на открытом воздухе, могут помочь уменьшить симптомы депрессии от легкой до умеренной. Упражнения на открытом воздухе могут быть особенно полезны для людей с утренней депрессией, так как они могут уменьшить бессонницу и обеспечить обильное воздействие естественного света.
  • Терапия стимуляции мозга: Хотя редко первой линии лечения, стимуляция мозга терапии, такие как электрошоковая терапия и повторяющиеся транскраниальной магнитной стимуляции, может уменьшить симптомы тяжелой депрессии.

Некоторые люди также получают альтернативную терапию, включая акупунктуру, медитацию и йогу. Хотя они могут помочь людям чувствовать себя лучше и поддерживать хорошее психическое здоровье в течение долгого времени, они не должны заменять собой медицинское лечение от серьезных депрессивных расстройств.

Способность справляться

При лечении пациент может захотеть придерживаться привычек, которые помогут ему справиться с симптомами. Положительные изменения могут включать в себя:

  • Улучшение гигиены сна. Человек может помочь улучшить качество сна, затемняя спальню, поддерживая прохладный температурный режим и устраняя отвлекающие факторы на экранах, например, мобильных телефонов, компьютеров и телевизоров.
  • Готовлюсь к следующему утру ночью. Размещение одежды и предметов для работы или школы, а также заблаговременное приготовление обедов может облегчить работу по утрам, если человек имеет мало мотивации или энергии, когда он просыпается.
  • Достаточно отдохнуть. Симптомы могут улучшиться, если вы будете спать и просыпаться в одно и то же время, и пытаться заснуть 8 часов в сутки.
  • Предоставляя дополнительное время по утрам. Раннее пробуждение или корректировка графика работы для последующего запуска, по возможности, может снять давление и стресс утром.
  • Используя световые сигналы. Свет может сообщать организму, что настало утро и время просыпаться. Немедленно откройте шторы или включите свет сверху в то же время каждый день, чтобы помочь телу проснуться.

Врач или терапевт может дать индивидуальные рекомендации, основанные на симптомах и потребностях человека.

Перспектива

Согласно некоторым исследованиям, утренняя депрессия является распространенной формой дневной депрессии.

Если человек страдает утренней депрессией, ему могут помочь лечение и поддержка.

Источник: http://UpSkin.ru/mednews/utrennyaya-depressiya-prichiny-simptomy-i-sposoby-ix-ustraneniya.html

Почему утром при депрессии мне плохо, а вечером лучше? Ч.2

От чего депрессия и плохое самочувствие по утрам

Итак, у вас депрессия, утром вам плохо, а к вечеру лучше. Чуть лучше или заметно лучше, но все таки не так погано, как утром. Тоска, безнадежность, грусть чуть притухают. Вы, наконец-то, получаете передышку для своих дел, ежедневных забот.

Вы переключаетесь в «здесь-и-сейчас» и действуете. Но за этими делами лежит сильный страх, боязнь повторения. Вы как бы предвкушаете новое повторения цикла «утром плохо – вечером хорошо». Досадное ожидание, которое мешает спокойно насладиться вечерним «отпусканием».

Вы с тревогой ожидаете утра. Дурной, плохой цикл. Гадкие качели.

Давайте присмотримся, однако, к ним повнимательнее. Как я писал в предыдущей статье, плохое в эмоциональном смысле утро – это начало дня для человека, неуверенного в себе и обвиняющего себя самого в происходящих с ним ужасах.

К вечеру тот же самый человек, в силу неизбежного движения в потоке дел – даже если он находится в отделении психиатрической больницы, – переходит от своих страхов и потока мыслей о своей никчемности к тому, что можно пощупать, измерить, потрогать, сделать.

То есть он или она начинают ощущать по совокупности результатов своих дел, что они могут хотя бы как-то управлять своей жизнью. И чувство безысходности, тоски, конституционное для депрессии,  отступает. Вопрос: а кто, собственно, катается на этих качелях? Один и тот же человек? Да, один и тот же.

Чьи это мысли и эмоции? Только его. То есть переключение происходит в его собственном потоке мыслей и чувств.

Врачи говорят – ждите, пока подействуют антидепрессанты и вообще забудете об этом! Нечего, мол, тут анализировать! Ага, как же! Учитывая низкую эффективность антидепрессантов – по данным, озвученным на одной из медицинских конференций в Запорожье, их эффективность в среднем не превышает 40% — многие могут и не дождаться. Особенно те, кто давно и долго на них рассчитывают.

Дело в том, что за этими качелями стоит самый настоящий выбор – выбор своих чувств и мыслей. Этот выбор совершается почти бессознательно, но он все таки делается. И делается каждый день. За ним лежит мыслительный шаблон «Я – никчемный, я – слабый, у меня не получится».

Точнее, это наши убеждения, наши взгляды на то, как устроен мир. Если в нем я – единственный бог, тот, кто всем управляет, то опыт многих людей говорит, что действительно у них ничего не выйдет. Никогда. Этот выбор – это выбор определенной формы контроля за своей жизнью.

Если я говорю себе: я ничего не смогу, я в себя не верю – то это ни что иное, как определенная вера в себя. Вера в себя как в слабого и немощного. Хотя на самом деле хочется видеть себя иным. Но истинная вера – это вера в себя как в неспособного и никчемного. За ней стоят образы неудач и потерь.

Если мы видим такие образы, то тогда никакой иной эмоциональной реакции от нас ждать не приходится. Тогда начинаем с утра качаться на знакомых качелях.

Однако, нейропсихологам хорошо известно, что нашему мозгу все равно – увидит он картинку или в реальности попадет в описываемую ситуацию. Он воспринимает реальность, как пишет К.Фрит в книге «Мозг и душа», только как свою собственную фантазию, то есть модель мира.

Ужасная модель рождает ужасные чувства. Если мы предположим, что модель или картинка того, какие мы есть, измениться, ну хотя бы чуть-чуть, то и реакция станет иной.

Вот, что пишет в своей книге «Бойся… но действуй» Сьюзен Джефферс о простом упражнении, которое это доказывает:

«От Джека Кэнфилда, соавтора серии книг «Куриный супчик для души» и президента «Семинаров самоуважения», я узнала один замечательный способ наглядно продемонстрировать преимущество позитивного мышления перед негативным. Этот прием я нередко использую в своих практических занятиях. Я прошу кого-нибудь подняться и стать лицом к классу.

Убедившись, что у человека нет проблем с подвижностью рук, я прошу добровольца сжать ладонь в кулак и вытянуть руку в сторону. Затем я, стоя лицом к нему, пытаюсь опустить его руку своей вытянутой рукой, причем прошу моего ассистента сопротивляться изо всех сил. Крайне редко у меня получалось с первой же попытки опустить его руку.

Затем я прошу его расслабиться и опустить руку, закрыть глаза и повторить про себя десять раз негативное утверждение: «Я слабое и ни на что не годное существо». Я прошу его по-настоящему прочувствовать суть этого утверждения.

Когда мой помощник повторит это десять раз, я прошу его открыть глаза и снова вытянуть руку. Напоминаю, что ему опять нужно изо всех сил сопротивляться.

И тут уже я способна опустить его руку сразу же! Все выглядит так, будто силы оставили его.

Нужно видеть выражение лиц моих добровольцев, когда они обнаруживают, что сопротивляться моему давлению не выходит, и все тут. Бывало, некоторые просили меня повторить опыт.

«Я просто не был готов!» – жалобным голосом повторяли они. Мы пробовали еще раз, и снова повторялось то же самое – рука резко шла вниз, почти не оказывая сопротивления.

В этот момент смятение на лицах моих «подопытных» было самым неподдельным.

Затем я прошу добровольца снова закрыть глаза и повторить десять раз позитивное утверждение: «Я сильная и достойная личность». Опять прошу моего помощника прочувствовать содержание и смысл этих слов. И снова он протягивает руку и готовится сопротивляться моему нажатию.

К его удивлению (а также к удивлению окружающих), я не могу согнуть его руку. Она становится даже менее податливой, чем в первый раз, когда я пыталась опустить ее. Если мы продолжаем чередовать позитивные утверждения с негативными, результат всегда оказывается одним и тем же.

Я могу опустить руку после негативного утверждения и не способна сделать это после утверждения позитивного.

Кстати – для тех, кто прочитал эти строчки со скептической улыбкой, – я пробовала проводить этот эксперимент, не зная, какое сильными, негативные – слабыми. Я выходила из комнаты, а класс решал, будет ли утверждение позитивным или негативным. И всегда мы получали одно и то же: сильные слова – сильная рука, слабые слова – слабая рука.

Это потрясающая в своей наглядности демонстрация силы тех слов, которые мы используем. Позитивные слова делают нас сильными, негативные – слабыми. И не важно, верим мы словам или нет. Сам факт их произнесения заставляет наше внутреннее «Я»поверить в них.

Все выглядит так, будто наше внутреннее «Я» не знает, что правда, а что нет. Оно не анализирует, а просто реагирует на то, что ему предлагают. Когда транслируются слова «У меня нет сил», оно наставляет все наше существо: «Он хочет сегодня быть слабым».

Когда поступают слова «Я полон сил» – инструкция для нашего тела выглядит соответствующим образом: «Он хочет сегодня быть сильным» (с.66-67).

Получается, что простое изменении внутреннего диалога с печально-грустного «я ни на что не годен» на «я могу» меняет все дело и ведет к иной форме эмоций?! Ну, конечно, я не настолько наивен, чтобы предположить, что человек в депрессии от одного произнесения подобной фразы начнет чувствовать себя лучше и немедленно вернется к хорошему настроению. Конечно, нет. Сколько лет понадобилось, чтобы вы запрограммировали себя на грусть? Сколько лет вы складывались как личность, которая в глубине себя несла такую реакцию на обстоятельства, как депрессия? Двадцать? Тридцать? Пятьдесят пять? Я говорю о том, чтобы человек, находящийся в тюрьме депрессии, хотя бы допустил, что его депрессия – в его сознании, в его голове. Что она – часть его образа мышления, не чужого, а его собственного. А, значит, он может его изменить. И однажды избавиться от депрессии.

Качели «плохое утро – чуть лучше вечер» — это выбор эмоций через образы себя и окружающего мира. Эти образы складываются очень рано, в детстве. Иногда депрессия – это показатель того, какое детство было у человека. Но в какой-то момент она стала собственностью самого человека. Детство прошло, а образы остались. Голоса родителей или других близких остались.

Как говорят «мать носит ребенка целый год в себе, а потом он ее всю жизнь». Рассерженные, требовательные или иногда пьяные голоса родителей, бабушек, дедушек, братьев, сестер. И это все можно поменять. Поменять потому, что на секунду допустить, что это все – мое. Что оно у меня в сознании, во внутреннем диалоге, в голове.

Это моя голова и я за нее отвечаю, а не родители.

Мы можем научиться выбирать свои собственные эмоции, выбирая образы того, каков тот мир, в котором мы живем и кто такие мы. Мы можем однажды выбрать быть ли нам в депрессии или нет.

Источник: http://antidepressant.zp.ua/pochemu-utrom-pri-depressii-mne-plocho-a-vecherom-luchshe-prodolzheniye/

Почему у меня по утрам депрессия?

От чего депрессия и плохое самочувствие по утрам

Существует много разновидностей депрессии. Некоторые виды депрессии характеризуются суточными вариациями, связаны с ухудшением симптомов в определенное время суток.

Депрессия по утрам — причины

Врачи не знают точной причины возникновения утренней депрессии, но существует много факторов. Поскольку утренняя депрессия происходит примерно в одно и то же время каждый день, врачи зачастую связывают ее с дисбалансом в циркадного ритма человека. Гормональные изменения могут повлиять на циркадный ритм. Одним из этих гормонов является мелатонин, который вызывает сонливость.

Некоторые люди, у которых нет симптомов клинической депрессии, зачастую испытывают изменение настроения в течение дня.

Исследования показывают, что дисбаланс циркадного ритма, качество сна и освещенность могут привести к изменениям настроения, особенно у пациентов с депрессией.

Помимо изменений естественных ритмов организма, некоторые другие факторы могут способствовать утренней депрессии и депрессивному расстройству. Эти факторы включают:

  • наличие в семейном анамнезе депрессии;
  • наркотическую или алкогольную зависимость;
  • медицинские состояния, такие как нарушение сна, хроническая боль, беспокойство и СДВГ;
  • недавние изменения жизненных обстоятельств, такие как развод или потеря близкого человека;
  • травма.

Симптомы утренней депрессии

Симптомы депрессии могут включать чувство беспомощности, грусти и безнадежности, и они могут ухудшаться с утра. Общим термином для этой суточной вариации является утренняя депрессия.

Дневная депрессия означает, что симптомы появляются каждый день примерно в одно и то же время. У некоторых эти симптомы появляются вечером.

Симптомы депрессии могут включать уменьшение или отсутствие удовольствия от занятий. Симптомы могут проходить в течение дня.

Другие симптомы включают:

  • депрессивное настроение, продолжающееся большую часть дня;
  • значительную потерю веса или снижение аппетита;
  • сонливость в течение дня;
  • беспокойство;
  • усталость или ощущение отсутствия энергии;
  • чувства никчемности или чрезмерной вины;
  • трудности сосредоточения, мышления или принятия решений;
  • повторяющиеся мысли о смерти, самоубийстве или самоповреждении.

Кроме того, человек с утренней депрессией может заметить следующие симптомы:

  • ему трудно просыпаться утром;
  • физически трудно встать с постели;
  • трудности с мышлением, особенно по утрам;
  • трудности с выполнением обычных утренних заданий, например, таких как одевание и чистка зубов.

У человека с утренней депрессией эти симптомы уменьшаются или исчезают в течение дня.

Депрессия по утрам — диагностика

Чтобы диагностировать депрессию, врач должен расспросить человека о симптомах. Он может задать вопросы об изменениях настроения, сна, веса и аппетита. Врач попытается установить, как долго эти симптомы продолжаются, улучшаются они или ухудшаются.

Врач также попытается исключить другие возможные причины, такие как состояние здоровья, которое может вызвать подобные симптомы. Гипотиреоз — один из тому примеров.

Некоторые препараты могут также приводить к изменениям настроения и симптомам депрессии, поэтому врач уточнит о приеме лекарственных средств.

Депрессия по утрам — лечение

Существует множество методов лечения депрессии, таких как:

Психотерапия

Данный метод лечения помогает человеку распознать негативные образцы мышления и научиться позитивному поведению.

Медикаментозное лечение

Антидепрессанты, стабилизаторы настроения и антипсихотики.

Упражнения

Регулярные упражнения, особенно на открытом воздухе, могут уменьшить симптомы легкой и умеренной депрессии.

Транскраниальная стимуляция головного мозга

Методы стимуляции мозга, такие как электросудорожная терапия и повторяющиеся транскраниальные магнитные стимуляции, могут уменьшить симптомы тяжелой депрессии.

Некоторые люди также пользуются альтернативной терапией, в том числе иглоукалыванием, медитацией и йогой. Хотя они могут помочь людям чувствовать себя лучше и поддерживать хорошее психическое здоровье, они не должны заменять лечение основных депрессивных расстройств.

Когда проводится лечение, человек должен поменять привычки, которые помогут справиться с симптомами.

Профилактика утренней депрессии

Положительные изменения могут включать:

Улучшение гигиены сна

Человек может улучшить качество сна за счет затемнения спальни, поддержания прохладной температуры и устранения отвлекающих факторов, например, сотовых телефонов, компьютеров и телевизоров.

Подготовка к следующему утру с вечера

Приготовление одежды и предметов для работы или учебы, а также предварительная подготовка завтрака может облегчить утро.

Достаточный отдых

Ложась спать и просыпаясь в одно и то же время, можно облегчить симптомы.

Важно просыпаться раньше или корректировать график работы, чтобы уменьшать стресс утром.

Использование световых сигналов

Свет может сообщать телу, что наступило утро и время проснуться.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Мedical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

 

Источник: https://medicalinsider.ru/news/pochemu-u-menya-po-utram-depressiya/

Депрессия – признаки и лечение «плохого настроения»

От чего депрессия и плохое самочувствие по утрам

Депрессия – это группа психических расстройств, затрагивающих настроение. Существует целая группа симптомов, описывающих данное заболевание – подавленное настроение, снижение физической активности и скорости мышления, иррациональный страх и даже соматические симптомы.

Не до конца известны причины возникновения депрессии, определены только факторы, которые могут способствовать ее появлению, например, изменения структуры головного мозга, вирусные инфекции, генетические факторы, психологические или социальные.

Депрессия по причине

Что такое депрессия? Казалось бы, что каждый может назвать ее симптомы – грусть, апатия, тоска, нежелание действовать, но ведь все мы время от времени так себя чувствуем. Это не означает, что каждый из постоянно находится в состоянии депрессии.

Депрессия нашла…

Депрессия не является вымыслом и оправданием лени, бегство от проблем. Это серьезная болезнь, которая требует соответствующего лечения.

Заболевание характеризуется интенсивностью симптомов и длительным временем их протекания (по крайней мере, две недели).

Беспокойство должно вызывать не просто плохое настроение, а то, что оно длится уже долго, и это влияет на нашу работу, дезорганизует повседневную жизнь.

Печаль в депрессии не появляется время от времени, а постоянно сопутствует нам и начинает нас принципиально изменять.

Депрессия – это плач, который приходит без видимой причины – происходит снижение динамики уровня жизни, возникают трудности с мышлением, а тематика наших мыслей существенно обедняется. Амбиции, успех или соперничество перестают иметь значение.

Развиваются характерные проблемы со сном: при невротических расстройствах больной не может заснуть, а во время депрессии засыпает быстро, но потом просыпается рано утром. Если рассматривать обмен информацией между человеком и окружающей его средой как метаболизм информации, то можно сказать, что депрессия – это нарушение информационного метаболизма.

Симптомы депрессии

Депрессия нарастает медленно и незаметно.

Постепенно снижается настроение, человек становится вялым, пассивным, не хочет проявлять какую-либо активность, охотнее живет вдали от других людей, ищет одиночества, замыкается в себе.

Печаль не могут развеять близкие, ни позитивные события в жизни больного. То, что до сих пор вызывало больному удовольствие, например, реализация своих интересов, его уже не интересует.

В тяжелой депрессии больной убежден, что не имеет перед собой никаких перспектив, что в нынешней ситуации уже ничего невозможно изменить, возникают бред преследования, самообвинения, а также раздражительность и агрессия.

Человек убежден, что все зло происходит от него и это он генерирует все проблемы. Негативно оценивает себя, свои достижения и перспективы на будущее. Негативные мысли очень стойкие и больной не может от них избавиться.

В этом состоянии очень растет риск попытки самоубийства.

Соматические (телесные) симптомы депрессии, это, например:

Учтите, что не каждое снижение настроения или ухудшение самочувствия означает депрессию. Для того, чтобы поставить такой диагноз, необходимо наличие определенных симптомов в течение длительного времени (минимум 2 недели).

Кроме критерия времени должны быть выполнены другие условия:

  • минимум два из этой группы:
    • подавленное настроение (долговременное, плохое самочувствие);
    • потеря интересов и способности получать удовольствие;
    • повышенная утомляемость.
  • минимум два из этой группы:
    • ослабление концентрации внимания;
    • низкая самооценка и малая вера в себя;
    • чувство вины и никчемности;
    • пессимистическое, черное видение будущего;
    • мысли о самоубийстве;
    • нарушения сна;
    • снижение аппетита.

Симптомы депрессии, в отличие от психического расстройства, длятся очень долго. Больные не могут найти успокоения. Испытывают необоснованный страх, имеют мысли о самоубийстве. Не существует способа, чтобы улучшить свое настроение.

Депрессия также имеет различные симптомы, в зависимости от ее типа.

Различают:

  • дистимия;
  • сезонная депрессия;
  • послеродовая депрессия;
  • биполярное расстройство.

Вопросы и ответы о депрессии

Депрессия – это тяжелое заболевание, которое сложно диагностировать на ранней стадии. Нередко случается, что в течение длительного времени врач не в состоянии поставить точный диагноз.

Если частые перепады настроения вызывают подозрение на депрессию, то вы можете задать себе вопросы, которые могут помочь вам не только пациенту, но и врачу.

Помогут ли больному убеждения в том, что «все будет хорошо» или принуждение к активности?

– Нет. Говорить «все будет хорошо, успокойся» для больных является дискриминацией. Как правило, так говорят из-за недооценки проблем больного. Люди, страдающие депрессией, чувствуют себя неполноценными, никчемными и ни на что не годными. Тот факт, что они не могут справиться со своими проблемами, может усилить болезнь.

Тоже самое можно сказать о принуждение к активности. Больные постоянно чувствуют усталость и нежелание выполнять какие-либо действия (не испытывают удовольствия от того, что делают). Призывая их к нормальной деятельности, мы можем пробудить в них дополнительное чувство вины.

Они чувствуют, что не могут справиться с простыми действиями.

Что такое депрессия?

Депрессия принадлежит к заболеваниям из круга расстройств настроения. Заболевания этой группы выражаются, прежде всего, перепадами, например, периодами чередования чрезмерного горя и чрезмерного веселья.

Расстройства настроения мы можем распознать в том случае, когда чрезмерная печаль или радость продолжаются неадекватно долго, относительно стимула который их вызвал, или когда не существует никакого конкретного объяснения.

Каков средний возраст наступления депрессии?

Считается, что это значение лежит между 20 и 40 годами. Однако бывает, что болеют и дети, а депрессия среди лиц пожилого возраста достигает почти 20%.

Как долго длится депрессия?

У половины больных без лечения депрессивный эпизод длится, в среднем, шесть месяцев. Введение фармакотерапии и психотерапии сокращает время болезни.

Можно принимать антидепрессанты во время беременности?

Есть несколько факторов, которые определяют использование антидепрессантов в период беременности.

К ним относятся: клиническая картина заболевания и тяжесть симптомов, стадия беременности (в первом триместре беременности противопоказано применение любых препаратов, так как в это время начинают развиваться органы и прием лекарственных препаратов может привести к возникновению врожденных дефектов у детей). Ситуация, которая требует срочного введения лечения антидепрессантами – тяжелая депрессия с мыслями о самоубийстве.

В последующие триместрах применение лекарств уже не так опасно. Однако, следует помнить о том, что за 2 недели до даты родов вы должны начать снижение дозы принимаемых препаратов.

Предотвращая, таким образом, осложнения у новорожденных (так называемый, синдром отмены) и позволяет начать матери кормление ребенка грудью.

Прием препаратов во время беременности всегда должен проводиться под контролем врача.

Сколько времени займет лечение антидепрессантами?

После того, как депрессия будет диагностирована, врач должен развернуть терапию. В зависимости от выраженности симптомов, а также от типа депрессии применяются антидепрессанты или психотерапия. Чаще всего, однако, объединяют оба этих метода лечения.

После подбора подходящего препарата и его дозы, лечение следует продолжать в течение 8-12 месяцев в случае первого эпизода заболевания. Ситуация выглядит по-другому, в тот момент, когда мы имеем дело с рекуррентной депрессией.

В случае второго эпизода лечение проводят в течение 2 лет, а третьего – до конца жизни больного.

Эффект антидепрессантов заметен только через несколько недель. В связи с этим пациенты должны запастись терпением. Также им трудно бывает согласиться с необходимостью принимать лекарства и посещать контрольные осмотры после улучшение самочувствия и общего состояния.

Депрессия – это наследственное?

– Нет. До сих пор не установлено ни одного гена, отвечающего за возникновение болезни. Однако, довольно часто встречаются случаи семейных депрессивных расстройств. Ученые полагают, что это может быть связанно с другими наследственными заболеваниями, проявляющимися, в том числе, депрессией.

Можно ли с людьми, страдающими от депрессии говорить о самоубийстве?

Когда в вашем окружении или среди близких находится больной депрессией, мы испытываем сложности с общением.

Люди, страдающие от депрессивных расстройств очень часто имеют мысли о самоубийстве. Не умеют мыслить позитивно о себе, о своем будущем.

Они рассматривают себя как человека без будущего, ничего незначащего и никому ненужного. Мысли о собственной смерти приносят больным облегчение.

Разговор на тему жизни и смерти должен провести ведущий больного врач-психиатр. Необходимо также информировать об этих наклонностях семью, которая может вовремя заметить суицидальные тенденции.

Можно ли пить алкоголь в период приема антидепрессантов?

Как правило, во время приема препаратов, действующих на центральную нервную систему (мозг), нельзя вообще употреблять алкоголь.

Как правило, информация о взаимодействии лекарства с различных химических веществами указана в документе.

Новые поколения антидепрессантов с небольшим количеством алкоголя, как правило, не вызывают сильных побочных эффектов. Однако, сложно предугадать индивидуальную реакцию организма.

Могут ли антидепрессанты вызвать привыкание?

Препараты, применяемые в лечении депрессии, не вызывают зависимости. Это стереотип происходит из убеждения, что все лекарства, влияющие на функционирование головного мозга, ведут к зависимости.

Неправда также то, что при применении антидепрессантов необходимо постоянно повышать дозу.

Действительно, бывает врач увеличивает количество подаваемого препарата, но только в случае неэффективности лечения.

Лечение депрессии

В лечении депрессии используется фармакотерапия и психотерапия. Антидепрессанты влияют на уровень серотонина или норадреналина в крови.

Это могут быть неизбирательные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, иначе называемые трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата норадреналина и серотонина, ингибиторы моноаминоксидазы серотонина. Эффект появляется после нескольких недель.

Психотерапия, как правило, применяется одновременно с лекарственными средствами. Виды психотерапии эффективные в лечении депрессии, это:

  • когнитивная терапия;
  • психодинамическая терапия;
  • межличностная терапия.

Дополнительно может применяться фототерапия, то есть терапия светом. Она эффективна, особенно в случаях сезонной депрессии, который появляется тогда, когда нам не хватает солнца. Психиатр может также рекомендовать лечение в больнице, хотя пациенты часто отказываются от его.

При глубокой депрессии, однако, это лучший вариант, потому что пациент находится под постоянным надзором, что существенно ограничивает попытки самоубийства. В случае атипичной депрессии также используется лечение электрошоком.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/depressija/3-1-0-239

От чего депрессия и плохое самочувствие по утрам

От чего депрессия и плохое самочувствие по утрам

Большая депрессия (известная еще как большое депрессивное расстройство, монополярная депрессия или клинически выраженная депрессия) – это наиболее распространенная форма депрессивного расстройства. Под словом монополярная подразумевается наличие крайнего положения – «полюса» — в диапазоне эмоций, которое характеризуется соответственно только одним – тоскливым, подавленным – настроением.

У разных людей большая депрессия может проявляться по-разному.

Как правило, это постоянное чувство печали или полная безрадостность, когда удовольствия не доставляют даже самые любимые занятия, либо и то и другое одновременно.

Наряду с этими изменениями отмечаются и другие психические и соматические нарушения: бессонница, неспособность сосредоточиться, забывчивость, снижение аппетита, боли в разных местах.

Ощущения у больных при большой депрессии складываются по-разному, но в подавляющем большинстве люди при этом заболевании отмечают тяжелое чувство глубокой душевной боли – тоски.

В состоянии большой депрессии человек считает себя никчемным, а свое положение безнадежным. Самооценка падает, появляется чувство виновности.

Многие люди описывают свои переживания в депрессии как черную тучу, надвигающуюся на их жизнь.

Отчего точно наступает большая депрессия. Никто сказать не может. Если у одних она развивается вслед за пережитыми трудностями, то у других может возникнуть среди полного благополучия.

По мнению ученых, начало заболевания связанно с нарушением процессов биохимической активности головного мозга. Склонность к этому расстройству у некоторых людей наследственная.

У других депрессия бывает связана с отклонениями гормонов в организме.

Подавленное настроение при большой депрессии наступает совсем не навсегда. Оно держит и мучает человека какое-то время, а потом проходит. Такие периоды подавленного состояния называются эпизодами, или приступами. Даже без лечения у большинства больных приступ депрессии независимо от причины заболевания проходит сам за 6-9 месяцев.

В ряде случаев большая депрессия как заболевание бывает замаскирована такой другой болезнью, как алкоголизм.

Те, кто пытается облегчать свое состояние приемом алкоголя, могут на первый взгляд выглядеть просто как подавленные своей зависимостью от алкоголя.

Принимая лечение от алкогольной зависимости, такой пациент все же полностью поправиться, не сможет, пока не будет пролечена и устранена основная причина депрессии.

Как показывают наблюдения, примерно у половины перенесших приступ большой депрессии, наступает и второй. Такая депрессия называется рецидивирующей, или повторяющейся. При кратковременном рецидивирующем депрессивном расстройстве тяжесть болезненных проявлений такая же, как при большой депрессии, но держится это состояние не долго – недели две и даже меньше.

У некоторых людей депрессия рецидивирует чаще, чем у других. Особенно у тех, кто перенес первый приступ болезни до двадцати лет. Также и у тех, у кого страдали от депрессии родственники. Вероятность повторения депрессии становится больше с каждым новым эпизодом заболевания – чем больше приступов депрессии перенес человек, тем выше у него вероятность повторения новых эпизодов.

В картине депрессии можно выделить четыре основных группы симптомов: расстройства настроения (человек впадает в состояние тоски, подавленности, возникают мысли о собственной виновности); перемены в поведении, например, уход от общения с другими людьми; физические проявления, например, нарушение сна, потеря веса, головные боли.

Симптомы депрессии могут проявляться по-разному в зависимости от возраста и образа жизни. У детей депрессия раскрывается в основном в поведении – изменяется активность ребенка, падает интерес к играм, к друзьям, к учебе. Человек среднего возраста больше будет указывать на неослабевающее чувство печали, тоски.

Люди старшего возраста чаще жалуются на соматические симптомы.

При депрессии многие люди чувствуют себя плохо (просто ужасно!) по утрам, а течение дня их настроение постепенно улучшается; другие же — наоборот, к вечеру.

Два главных признака депрессии – это стойкое чувство подавленности и утрата интереса к радостям жизни вплоть до полного равнодушия к тому, что раньше нравилось.

Диагноз депрессивного расстройства ставится тогда, когда в психическом состоянии пациента из указанных симптомов, по крайней мере, один держится не менее двух недель.

Кроме того, он должен быть еще и достаточно выраженным – настолько, чтобы мешать нормально, работать и общаться с людьми. Для диагноза депрессии эти симптомы должны сочетаться еще с не менее четырьмя другими симптомами:

  • заметное похудание (без разгрузочной диеты) либо заметное увеличение веса тела, потеря аппетита либо повышенный аппетит;
  • бессонница либо наоборот сонливость;
  • движения стали ускоренными либо наоборот замедленными;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • чувство собственной никчемности, несоразмерной виновности;
  • неспособность сосредоточиться, четко мыслить, принимать решения;
  • снова и снова приходящие в голову мысли о смерти, о самоубийстве, сначала без конкретного плана, потом с разработанным планом, суицидальная попытка.

Гнетущее ощущение подавленности, опустошенности, полной безнадежности и собственной никчемности – вот на что жалуется большинство пациентов с клиническими проявлениями депрессии. В состоянии депрессии человек начинает думать, что все хорошее улетучилось из его жизни. Как будто вообще не было никаких счастливых моментов в его жизни.

Нередко, одни пациенты, несмотря на горестное чувство, совсем не могут плакать. Правда по мере выздоровления способность эта обычно восстанавливается. У других же, особенно на начальных стадиях депрессии, слезы текут из глаз весь день почти непрерывно.

Характерное для депрессии злобно-тоскливое, подавленное настроение иногда называют дисфорическим.

Печаль отмечают у себя, однако, не все страдающие депрессивным расстройством. У детей и подростков, например, состояние депрессии проявляется чаще в форме не унылого настроения, а раздражительности.

Молодые люди в состоянии депрессии в основном капризны, легко раздражаются и говорят они главным образом о собственном «уродстве», «глупости», о своей «бесполезности». Иные взрослые в состоянии депрессии также бывают совсем не печальны, а брюзгливы, ворчливы и даже гневливы и враждебны.

Пожилые чаще жалуются не на подавленное настроение, а на физические неприятные ощущения и боли.

В депрессии многие замыкаются в себе, отгораживаются от других. В состоянии депрессии человек не испытывает удовольствия от того, что раньше было для него интересным и увлекательным. У него развивается ангедония (равнодушие к радостям жизни).

Также возможны проблемы с аппетитом: много часов в подряд человек может обходиться без пищи или наоборот аппетит увеличивается. Нарушение сна (инсомния) отмечается приблизительно у 80% страдающих депрессивным расстройством людей, причем они бывают различны. Человек или долго не может уснуть с вечера, или он засыпает, но несколько раз просыпается за ночь.

Особенно часто нарушение сна проявляется в виде раннего просыпания (например, человек может не спать уже с трех часов утра).

При депрессии могут наступить изменения в движениях: моторика человека обычно резко замедляется. Но бывает и наоборот, когда человек не усидчив в состоянии депрессии. Почти все люди в состоянии депрессии жалуются на слабость. Человек постоянно чувствует себя усталым.

Также в состоянии депрессии многие постоянно отмечают у себя боли. Одни жалуются на головную боль, боли в желудке, в пояснице, другие – на расстройства в работе кишечника: запоры, несварения, раздражение толстой кишки.

У женщин нередко становятся болезненными и нерегулярными месячные.

Депрессия сильно влияет на мысли и чувства человека. В депрессивном состоянии мысли направлены только на отрицательные стороны жизни. Человек не видит возможности справиться с собой, и уверен, что никогда не будет хорошо себя чувствовать. Наблюдаются также затруднение мышления. Мысли путаются, текут замедленно. Человеку трудно сосредоточиться на конкретном вопросе.

До 90% депрессивных больных испытывают тревогу. На этом фоне человек находится во власти страхов. Опасения, реальные и воображаемые, занимают весь ход его мыслей. Ожидание беды может держаться у больного постоянно.

В состоянии депрессии мысли и чувства людей искажены и не отражают действительного положения вещей. В тяжелых случаях это приводит к развитию бреда.

Больные депрессией страдают также от заниженной самооценки, от чувства собственной никчемности и вины.

Искаженный депрессией образ мышления заставляет человека видеть только всё плохое и не видеть хорошего. В депрессивном состоянии пациенты нередко думают о смерти.

Мысли о самоубийстве возникают приблизительно у двух из трех депрессивных больных. Некоторые даже неспособны думать ни о чем другом.

Разновидности большой депрессии

Психотическая депрессия
Помимо симптомов самой депрессии у больных на фоне подавленного настроения развиваются бред и галлюцинации.

Расстройство это встречается приблизительно у 15% страдающих большой депрессией.

В силу тяжести симптомов при данной форме психического расстройства человек может оказаться не в состоянии трезво оценивать окружающее и предвидеть последствия своих действий. Резко возрастает угроза самоубийства.

Источник: https://fobii.org/depressiya/ot-chego-depressiya-i-plohoe-samochuvstvie-po-utram/

Плохое самочувствие по утрам при невротической депрессии. Засыпание при невротической депрессии

От чего депрессия и плохое самочувствие по утрам

Для более точной характеристики невротической депрессии мы сделали попытку расчленить ее на отдельные составные части. Были выделены 32 симптома, 14 из них наиболее постоянно сосуществовали в структуре невротической депрессии.

Ухудшение самочувствия в утренние часы наблюдалось нами у 86 больных, причем только двое отмечали появление тоскливости, остальные говорили, что с утра испытывают чувство «слабости», «разбитости», «плохого самочувствия». В таком состоянии им было трудно заставить себя приступить к деятельности, не хотелось вставать с постели, но тоскливости при этом не испытывали.

Volkel (1959) и др. отмечают, что для невротической депрессии колебания настроения между утром и вечером типичны, хотя также оговаривались, что по утрам имеет место не истинное усиление тоскливости, а ухудшение самочувствия, связанное с бессонницей и приемом снотворных.

У 92 больных имели место различные расстройства сна. Чаще больные жаловались на затрудненное засыпание. В это время внимание их бывало сосредоточено либо на событиях дня, либо на «соматических ощущениях» (если расстройства сна возникали в так называемый период «соматических жалоб»).

Сердцебиения, боли в области кишечника или иные вегетативные расстройства, фиксируя на себе внимание больных также способствовали бессоннице.

У ряда больных нарушение засыпания возникало по типу невроза ожидания.

С жалобами на расстройства сна 'больные редко обращались к психиатрам, чаще (пользовались советами терапевтов, друзей и родственников, принимали элениум, андаксин, микстуры с бромом, валериану и т. п.

Более мучительными для больных были пробуждения среди ночи или в ранние утренние часы. Они, обычно, сопровождались сердцебиением и чувством «внутреннего беспокойства».

На этом этапе страх «за сердце» у больных не возникал, несмотря на то, что ощущения носили крайне неприятный характер.

Больные, как правило, обращались к терапевтам с жалобами, что «сердцебиение неприятно», что оно утомляет, что «оно изматывает», не дает спокойно лежать в постели.

https://www.youtube.com/watch?v=ROfUP9Bitno

Они отмечали, что мучительны не сами пробуждения, а указанные сердцебиения, сопровождающиеся необъяснимой тревогой, которые мешали им читать, думать, вынуждали вставать, заниматься делами. Ночные и утренние пробуждения в ряде случаев возникали у больных с затрудненным засыпанием, но они появлялись всегда на отдаленном этапе болезни. Указанные состояния наблюдались у 76 больных.

Длительная тревожность (на протяжении всего дня) отмечалась относительно редко. Лишь 9 больных жаловались, что они постоянно испытывают беспокойство, «ожидание какой-то неприятности», «состояние, когда трудно найти себе место». При обследовании этих больных возникла мысль — не связаны ли указанные состояния с приемом лекарственных средств (то типу акатизии).

Исследования показали, что они возникали обычно вне приема лекарств и имели большую аффективную окраску, чем акатизии.

Заслуживает внимания тот факт, что утренние тревоги редко оформлялись в определенную тревожную мысль или страх перед какой-то конкретной неприятностью.

Учитывая то, что тревога, пo мнению многих, это аффект тоски, перенесенный в будущее, можно предположить, что у больных невротической депрессией при отсутствии истинного аффекта тоски в будущем имеется этот указанный рудимент.

– Читать “Динамика невротической депрессии. Матовая тоска при невротической депрессии”

Оглавление темы “Клиника невротической депрессии”:
1. Быстрая и медленная невротическая депрессия. Конфликтная ситуация
2. Пример невротической депрессии. Анамнез при невротической депрессии
3. Соматический статус при невротической депрессии. Психический статус при невротической депрессии
4. Плохое самочувствие по утрам при невротической депрессии. Засыпание при невротической депрессии
5. Динамика невротической депрессии. Матовая тоска при невротической депрессии
6. Бегство в болезнь. Ипохондрические расстройства при невротической депрессии
7. Проявления невротической депрессии. Признаки невротической депрессии
8. Дифференциальная диагностика невротической депрессии. Пример невротической депрессии на фоне семейного конфликта
9. Структура депрессивного приступа. История развития невротической депрессии
10. Психическое состояние при невротической депрессии. Обсцессивно-невротическое развитие

Источник: https://dommedika.com/psixiatria/872.html

ВашДоктор
Добавить комментарий