Неотложная помощь при суициде и депрессии

Психологическая помощь при суициде. Лечение суицидальных наклонностей в Москве. – Наркологическая клиника «Первый Шаг»

Неотложная помощь при суициде и депрессии

Шуров Василий АлександровичГлавный врач, психиатр, нарколог. Стаж — 12 лет

ПринятиеДовериеАнонимность

Запишитесь на консультацию к наркологу прямо сейчас. Это бесплатно и анонимно. 8 (800) 775-06-62 Оставить заявку

ИндивидуальнаяконсультацияСемейная консультацияКонсультация по скайпу
3500 р.5000 р.2500 р.

Экстренную медицинскую помощь при суицидальных попытках оказывают реаниматологи, токсикологи, хирурги, терапевты – в зависимости от того, какой способ самоубийства был выбран. Затем пациент получает психологическую помощь специалистов других профилей:

  • Психиатр. Врач проводит диагностику психики суицидента и при наличии психического заболевания назначает соответствующее лечение с применением медикаментозных и психотерапевтических методов. Оказывая помощь при суицидальных попытках, врач может привлечь к терапии специалистов других профилей, например, нарколога.
  • Психотерапевт. Осуществляет помощь суициднику через коррекцию поведения посредством психотерапии на индивидуальных и групповых сеансах.
  • Клинический психолог. Работает с пациентом без психических патологий: выявляет причины суицидальных мыслей и поступков и реализует психокоррекционную программу. Помощь психолога при попытке суицида может оказываться и пациенту с психическим расстройством, но только при тесном взаимодействии с психиатром.

Психиатр, психолог и психотерапевт проводят также консультации для людей, которые не совершали попытку самоубийства, но в их поведении прослеживаются признаки суицидальных наклонностей.

Топ-5 причин суицида

Среди многообразных причин суицида можно выделить 5 основных:

  • Неблагоприятная наследственность. Предрасположенность к психотическим реакциям зачастую обусловлена генетически.
  • Депрессия и другие психические расстройства. Примерно в 90% случаев у людей, совершающих суицид, диагностировалась какое-либо заболевание психики. Патология становится причиной искажённого восприятия действительности, что может привести к формированию суицидального поведения. В этом случае лечение психического расстройства служит профилактикой самоубийства.
  • Проблемный период взросления личности. В детстве на психоэмоциональное становление ребёнка могут оказывать влияние негативные факторы. Например, асоциальная среда воспитания, чрезмерная строгость или излишнее потакание родителей, игнорирование потребностей, издевательства со стороны сверстников или взрослых, отсутствие любви и внимания. В результате нарушается процесс здорового формирования личности, и человек испытывает сложности с разрешением тяжёлых жизненных ситуаций и выбирает самоубийство, как способ решения проблем.
  • Кризисные ситуации. Долговые обязательства, потеря работы, смерть близкого человека, измена партнёра, несчастная любовь и другие жизненные обстоятельства могут восприниматься, как неразрешимые. В этом случае психологическая помощь при суициде будет заключаться в том, чтобы научить человека справляться со сложными обстоятельствами.
  • Алкоголизм и наркомания. Период абстинентного синдрома часто сопровождается тяжёлой депрессией, которая может стать причиной суицида. Кроме того, некоторые наркотические вещества вызывают устрашающие галлюцинации, которые вынуждают человека покончить с жизнь, например, выпрыгнув из окна.

В зависимости от воздействующих факторов строится программа помощи суициднику.

Как распознать суицидальное поведение. Признаки

Попытка самоубийства предпринимается не сразу. Обычно ей предшествует период суицидального поведения, которое характеризуется такими признаками:

  • Пониженный фон настроения
  • Самоизоляция, нелюдимость
  • Потеря интереса к работе, отношениям и другим сферам жизни
  • Неопрятный внешний вид, пренебрежение гигиеной
  • Хронические нарушения питания и сна
  • Агрессивность, тревожность, страх
  • Появление суицидальных мыслей, которые отражаются в разговорах о том, что жизнь не удалась и её нужно заканчивать
  • Стремление отдать долги, раздать личные вещи, попросить прощения
  • Поиск информации о способах самоубийства и приобретение средств для осуществления суицида

Важно не пропустить этот период и обеспечить близкому психологическую помощь специалиста. Работа с психиатром или психологом поможет предупредить попытку самоубийства.

Обратиться к профессионалу нужно немедленно при обнаружении признаков суицидальных наклонностей. Специалист проверит состояние человека с помощью тестов и опросников, выведет на откровенный разговор «по душам» и посредством особых методик окажет психологическую помощь при суицидальном поведении, вернув интерес к жизни.

Факторы суицидального риска

Риск формирования суицидального поведения повышается при наличии таких факторов:

  • Совершённые ранее попытки покончить с жизнью
  • Случаи самоубийства в близком окружении
  • Серьёзные психические патологии (особенно шизофрения, тяжёлая депрессия, биполярное расстройство и др.)
  • Неврозы, фрустрации
  • Употребление алкоголя и наркотиков
  • Психоастенический тип личности
  • Критические жизненные ситуации (особенно потеря близкого человека, социального статуса, невозможность расплатиться с долгами, смертельная болезнь и др.)
  • Изолированный, одиночный образ жизни
  • Принадлежность к группе, подвергающейся дискриминации (беженцы, гомосексуалисты, заключенные и др.)
  • Подростковый возраст (особенно при нарушенных межличностных отношениях)
  • Повышенный уровень самокритичности и др.

Первая помощь при попытке суицида

Первая помощь при попытке самоубийства должна быть экстренной и квалифицированной. Поэтому нужно сразу позвонить в скорую и следовать рекомендациям специалистов, ожидая приезда медиков. Конкретные меры помощи суициднику зависят от способа, которым человек решил покончить с собой:

  • Повешение. Приподнять повесившегося, встать на табуретку и достать из петли, либо перерезать верёвку. Привести в чувство: поднять ноги таким образом, чтобы голова оказалась ниже уровня ног, сделать массаж воротниковой зоны, совершая движения от центра к периферии, сильно потереть уши. Если запавший язык закупорил просвет дыхательных путей, разжать челюсти и вытащить его, предварительно разместив между зубами распорку. При остановке сердца сделать непрямой массаж с искусственной вентиляцией лёгких. После восстановления самостоятельного дыхания, похлопать по щекам, чтобы повесившейся открыл глаза, или дать понюхать шарик, пропитанный нашатырным спиртом.
  • Утопление. Первая помощь при попытке самоубийства таким способом заключается в том, чтобы освободить дыхательные пути. Вытащить утопленника на сушу, уложить на живот так, чтобы область желудка (верхняя часть живота между рёберными дугами) располагалась на возвышенности – выше уровня ягодиц и головы. Энергично нажимать на спину и заднюю поверхность рёберных дуг, разжать пальцами область яремной вырезки и корень языка. Это должно вызвать кашлевой и рвотный рефлексы, и вода выйдет из дыхательных путей и желудка. Через тонкую трубочку отсосать жидкость из носа и рта. Провести реанимационные мероприятия так же, как при повешении.
  • Перерезанные вены, огнестрельное ранение. В этом случае помощь при суицидальной попытке будет заключаться в том, чтобы остановить кровотечение. При поверхностной ране на руке перетянуть конечность ниже раны, если кровотечение венозное (кровь тёмного цвета), и выше при артериальном (кровь ярко-алая), при смешанном конечность перетягивается и выше, и ниже раны. Наложить стерильную повязку или чистую тряпочку. При глубокой ране шеи и туловища затампонировать её, туго введя стерильный бинт.
  • Отравление. Помощь при попытке самоубийства путём употребления ядов или большого количества лекарств заключается в промывании желудка.

Даже если кажется, что с человеком всё в порядке, вызвать скорую нужно обязательно. После экстренных реанимационных мер пациент нуждается в помощи психолога, поэтому при попытке суицида обязательно помещается в психиатрический стационар. При наличии психического расстройства будет назначено лечение, после – амбулаторное наблюдение.

Удавшийся и неудавшийся суицид

Желая совершить суицид, человек видит в смерти облегчение.

Однако не существует способа лишить себя жизни красиво и безболезненно: предсмертные агонии, которые могут продолжаться несколько дней, риск захлебнуться рвотными массами и превратиться в обезображенный труп, лёжа в собственных испражнениях, крови, мозгах и других внутренностях – вот что ожидает самоубийцу в случае удавшегося суицида.

Однако попытка самоубийства завершается смертью в одном из 10-20 случаев: гораздо выше вероятность остаться глубоким инвалидом на всю оставшуюся жизнь.

Госпитализация в стационар после попытки самоубийства

Чем более квалифицированной будет помощь психолога при попытке суицида, тем ниже вероятность повторного самоубийства. Если меры не будут приняты, в большинстве случаев человек решает довести задуманное до конца. Поэтому госпитализация в стационар – обязательная мера помощи при суицидальных попытках.

В нашей клинике с пациентом работают опытные специалисты, проводится работа и с его родственниками. Психологическая помощь при суициде оказывается анонимно, без постановки на учёт.

Статистика суицидов в России

По статистике, уровень суицидов в России составляет 13,7 случаев на 100 тысяч человек. Этот показатель считается средним (высокий равен 20), однако в европейских странах он намного ниже.

Число попыток совершить самоубийство примерно в 10-20 раз превосходит количество удавшихся суицидов.

Отечественные суицидологи отмечают, что около 0,5% жителей страны совершали попытку лишить себя жизни.

По статистике, самоубийства в России мужчины совершают в 5-6 раза чаще, чем женщины.

Самый распространённый способ прекращения жизни в нашей стране – повешение (с 2002 по 2012 год около 84,3% всех суицидов).

Популярные вопросы о суициде

  1. Можем ли мы обойтись без психолога и сами помочь близкому преодолеть суицидальное поведение?

Нет. В этом случае эффективна только психологическая помощь специалиста.

Например, вы попытаетесь убедить человека, что все сложности – ерунда, что чёрная полоса закончится, и всё будет хорошо.

Тогда он почувствует ваше безразличие, что он прав, и всем на него наплевать, никому до него нет дела, никто даже сильно не погорюет, если он умер.

А после индивидуальной беседы с психотерапевтом, психологом или психиатром человек сможет найти решение проблемы и избавиться от ощущения ненужности.

Кроме того, может потребоваться лечение психического заболевания.

Задача родственников – предложить близкому обратиться за консультацией к специалисту. Если не получается убедить в необходимости психологической помощи, можно позвонить нам и вызвать психиатра на дом.

  1. Как вести себя с человеком после попытки самоубийства?

Независимо от причины суицида давать максимум тепла, внимания, любви и заботы. Он не должен чувствовать себя одиноким, брошенным, никому не нужным. Участие – неоценимая помощь при попытке самоубийства, которую в силах оказать близкие.

Какое-то время человека нельзя оставлять одного: у него снова могут возникнуть суицидальные мысли. Мы готовы помочь и в этом: специалисты нашей круглосуточной горячей линии оказывают психологическую помощь суицидникам.

  1. Почему так распространено суицидальное поведение среди подростков и что делать, чтобы уберечь ребёнка от самоубийства?

Риск суицида в подростковом возрасте увеличивается под влиянием нескольких факторов:

  • Гормональная перестройка организма
  • Юношеский максимализм
  • Неудачи в личной жизни
  • Сложности самоопределения и самореализации
  • Изменения во внешности
  • Необходимость решать большое количество жизненных задач, не имея опыта
  • Подверженность внешнему влиянию (легко вовлекаются в употребление наркотиков, алкоголя, вступают в суицидальные группы и др.)

Родители должны быть в тесном контакте с ребёнком, наблюдать за его поведением. Он не должен быть заброшенным и чувствовать себя ненужным, но и под жёстким прессом также находиться не должен. Важно отслеживать активность подростка в интернете: группы типа «Синий кит» или «Оранжевые дельфины» продолжают существовать.

При обнаружении признаков суицидального поведения у подростка сразу обратиться к психиатру или психологу.

  1. Суицид – это попытка привлечь внимание?

Только для демонстративных истерических личностей. В большинстве случаев суицид – это либо проявление психической патологии, либо способ преодолеть кажущийся неразрешимым жизненный кризис.

  1. Зачем психологическая помощь при попытке самоубийства нужна близким суицидента?

Работа с родственниками – обязательный компонент комплексной помощи психолога при попытке суицида и суицидальном поведении. На специальных занятиях близкие суицидента обучаются:

  • Преодолевать собственные психологические сложности (в том числе чувство вины за бездействие)
  • Оказывать поддержку и помощь суициднику, создавать у него ощущение значимости и нужности
  • Формировать в семье тёплые, доверительные отношения, разрешать конфликты
  • Быть внимательными к поведению близкого, пытавшегося покончить с собой.
  1. Каковы меры профилактики суицида?

Чтобы предупредить суицид, необходимо:

  • Поддерживать тёплые отношения с родными людьми, проявлять к ним участие, заботу и любовь
  • При появлении у близкого суицидальных настроений обеспечить помощь специалиста
  • Следить за психическим здоровьем, поддерживать позитивный настрой и интерес к жизни

В нашей клинике мы оказываем профессиональную помощь суициденту и обеспечиваем профилактику попыток самоубийства.

Источник: https://stranaprotivnarkotikov.ru/psihiatriya/psihologicheskaya-pomosch-pri-suitside-lechenie-suitsidalnyh-naklonnostey-v-moskve/

Суицидальное поведение

Неотложная помощь при суициде и депрессии

Суицидальное поведение — попытки или угроза самоубийства, связанные социальными, личностными, иными объективными или субъективными причинами.

Этиология и патогенез. Суицидальные попытки наблюдаются у больных шизофренией (при бредовых и галлюцинаторных расстройствах), алкоголизмом, наркоманиями, реактивными состояниями, у лиц с психопатиями (особенно в алкогольном опьянении), при истерических реакциях. Наиболее часто попытки покончить жизнь самоубийством отмечают при депрессии.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Большинство людей, пытающихся покончить жизнь самоубийством, страдают психическим расстройством (чаще депрессивными нарушениями).

■ Любые проявления депрессии служат поводом для оценки вероятности суицидального риска. Особенно это важно при ажитированной депрессии, когда тоскливость сочетается с двигательным возбуждением и тревогой: больные кричат, стонут, не могут усидеть на месте, мечутся.

Подобное поведение должно служить для врача сигналом о возможности самоубийства.

■ Суицидальное поведение при галлюцинаторно-бредовых психозах.

Психическими нарушениями, способствующими возникновению суицидальных мыслей и намерений, может быть галлюцинаторная (настойчиво приказывающие умереть голоса) или бредовая (идеи преследования, нанесения ущерба) симптоматика и др.

■ Суицидальное поведение при алкоголизме, наркоманиях и токсикоманиях.

Вероятность суицидов у больных с различными клиническими формами химической зависимости возрастает по мере увеличения длительности злоупотребления наркотическими и токсикоманическими средствами, и резко увеличивается во время вынужденной абстиненции и развившейся на её фоне депрессии.

У таких больных нельзя исключать демонстративное суицидальное поведение. Инъекционных наркоманов считают группой суицидального риска в связи с известиями о тяжёлых, неизлечимых инфекционных заболеваниях (ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит С и др.).

■ Суицидальное поведение при тяжёлых соматических заболеваниях. Длительная, изнуряющая соматическая болезнь, осознание её неизлечимости и развившаяся на этом фоне депрессия, может провоцировать больных на раздумья о самоубийстве.

■ Демонстративное поведение, как и его разновидность — демонстративное суицидальное поведение наиболее характерно для лиц, имеющих патологию характера, а также для подростков.

Эта форма суицидального поведения не должна быть недооценена в отношении опасности для жизни больных. Такая «игра», балансирование на грани жизни и смерти часто заканчивается трагически.

В этом отношении особого внимания заслуживают демонстративные суициды, совершаемые в состоянии алкогольного (наркотического) опьянения или на фоне развившегося

абстинентного синдрома.

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Дифференциально-диагностические мероприятия по выявлению основного (чаще психического) заболевания, которое явилось причиной суицида, на догоспитальном этапе оказания медицинской помощи серьёзного значения не имеют. Более важным считают вопрос о правильной профильной госпитализации при незавершённом суициде.

СОВЕТЫ ПОЗВОНИВШЕМУ

При выявленных суицидальных мыслях и намерениях рекомендуют провести следующие мероприятия. Не оставлять больного без присмотра ни на минуту.

Предупредить все возможные варианты достижения суицидальных намерений (удалить из комнаты все режуще-колющие предметы, лекарственные и химические средства, ограничить подход к окну и др.).

Занять больного до прибытия врача скорой помощи беседой, в которой следует открыто обсуждать с ним его суицидальные планы и идеи, по возможности в качестве собеседников привлекая наиболее близких и авторитетных для него лиц.

ДЕЙСТВИЯ НА ВЫЗОВЕ

Диагностика

Больные годами могут вынашивать планы самоубийства и при этом не высказывать суицидальные идеи. Поэтому оценка риска самоубийства — важнейшая часть обследования. Квалифицированно это может сделать только подготовленный специалист — психиатр.

ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

■ Переживал ли пациент в ближайшем прошлом тяжёлую стрессовую ситуацию?

■ Страдает ли больной или его ближайшие родственники, каким-нибудь хроническим психическим заболеванием?

■ Употребляет ли больной наркотики, как длительно, когда последний раз(наличие абстиненции)?

■ Злоупотребляет ли пациент алкоголем, как длительно, и в какой дозе, были ли запои, когда последний раз?

■ Имеется ли инвалидность, хронические соматические заболевания, какие?

■ Давно ли у больного появились мысли о самоубийстве?

■ Были ли суицидальные попытки ранее, сколько раз и какие, в том числе и у родственников?

■ Отмечал или отмечает больной периоды плохого настроения, с чем они обычно связаны, нет ли бессонницы?

■ Доволен ли больной своим здоровьем, положением и имеющейся ситуацией (идеи самоуничижения)?

■ С кем живёт больной (недостаток социальной поддержки)?

■ Если человек одинок, то как давно и почему (развод, утрата или смерть близких людей)?

■ Не вынужденное ли это одиночество в связи с потерей близкого человека, приносящее переживание невыносимой душевной и психологической боли?

■ Каковы взаимоотношения в семье (выявление семейных конфликтов или отсутствия гармонии в семье)?

■ Имеет ли пациент работу, существуют ли экономические проблемы какова их значимость?

■ Нет ли у больного ощущения безнадежности в связи с одной из выше, перечисленных проблем?

ОСМОТР И ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

■ У пациента в состоянии депрессии (с пониженным настроением, торможением интеллектуальной и моторной деятельности, снижением витальных — наиболее жизненно важных побуждений) необходимо выявить наличие суицидальных мыслей, осторожно поинтересоваться не существует ли у него в связи с этим какой-то определенный план! В процессе беседы следует попытаться повысить самооценку пациента, периодически позитивно оценивать его личность и отдельно закрепить эту мысль в конце беседы.

■ Склонность к самоубийству следует предполагать у всех больных с психическими нарушениями, а не только при явной депрессии.

■ К числу факторов риска по суициду относят появление ощущения безнадёжности, идей самоуничижения, мучительную бессонницу, а также социальную неустроенность, отсутствие работы, семьи (одиночество), период полового созревания и возраст старше 45 лет.

Лечение

Основной задачей при суицидальном поведении на догоспитальном этапе считают обеспечение безопасности жизни больного (при незавершённом суициде — неотложные медицинские мероприятия при отравлении, травмах или ранениях) и предотвращение повторного суицида. При наличии риска суицида необходим тщательный надзор за больным, удаление возможных средств самоубийства и решение психиатром вопроса о необходимости неотложной госпитализации.

ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ

Во всех случаях суицидального поведения, если соматическое состояние больного не представляет опасности, он подлежит госпитализации в психиатрический стационар в установленном законодательством порядке.

При наличии угрозы жизни пациенты с незавершённым суицидом должны быть госпитализированы в отделения реанимации или профильные отделения, в зависимости от вида суицида (при отравлениях в отделение токсикологии, при ранениях в отделение хирургии, реанимационные блоки и др.).

Перед транспортировкой пациента с суицидальным поведением в стационар, надлежит тщательно осмотреть его вещи, предотвратив тем самым сокрытие предметов, которые могут быть использованы в дороге для самоубийства или нападения на окружающих. Во время перевозки медицинские работники должны постоянно следить за такими больными. Категорически

недопустимо перевозить таких пациентов одних в салоне машины скорой медицинской помощи.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ОСТАВЛЕННЫХ ДОМА БОЛЬНЫХ

Рекомендации больным с суицидальным поведением должен давать врач-психиатр (в малонаселённой местности это может быть выполняющий его обязанности специалист — семейный врач, невропатолог и др.), так как большинство больных со склонностью к суициду нуждаются в лечении в условиях психиатрического стационара. Нельзя недооценивать опасность

даже так называемых демонстративных суицидов

ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИЕСЯ ОШИБКИ

■ Недооценка опасности состояния больного.

□ Отсутствие надлежащего контроля за его поведением.

□ Оставление больного без госпитализации, поддавшись его уговорам.

□ Недостаточно информативный сбор анамнеза об уже имевшихся суицидальных попытках.

■ Исключение внутримышечного и перорального путей назначения психотропных препаратов.

■ Назначение беспокойным больным психотропных средств со стимулирующим действием (например, антидепрессант имипрамин), усиливающих тревогу и усиление продуктивной (бред, галлюцинации и пр.) психотической симптоматики.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Лекарственное средствоМинимально эффективная доза, мгВысшая разовая доза, мг
Нейролептики
Галоперидол510
Зуклопентиксол50100
Клозапин50100
Левомепромазин2575
Оланзапин510
Промазин50150
Трифлуоперазин66
Хлорпромазин50150
Хлорпротиксен25100
Транквилизаторы
Диазепам1030
Лоразепам520
Антидепрессант
Амитриптилин2040
Имипрамин2575

КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В большинстве случаев суицидального поведения лекарственной терапии на догоспитальном этапе не требуется, тем более, что использование психотропных ЛС может затруднить диагностические мероприятия врача-психиатра, в том числе при решении вопроса о недобровольной госпитализации. Исключения могут составить неотложная терапия

выраженной ажитированной депрессии или меланхолического раптуса при наличии суицидальных тенденций. Обычно бывает достаточно (под контролем АД) введения в/м 25—50 мг левомепромазина. Одновременно, в большей степени для потенцирования седативного эффекта, в/м (можно в/в струйно медленно или капельно) вводят 20—40 мг амитриптилина.

Антидепрессанты со стимулирующим эффектом, такие как имипрамин, не следует назначать больным с признаками возбуждения, беспокойства, страха, тревоги, в связи с опасностью нарастания выраженности этих симптомов.

“,”author”:””,”date_published”:”2020-01-05T17:45:00.000Z”,”lead_image_url”:null,”dek”:null,”next_page_url”:null,”url”:”http://ambulance-russia.blogspot.com/2011/10/blog-post_6231.html”,”domain”:”ambulance-russia.blogspot.com”,”excerpt”:”блог о стандартах скорой медицинской помощи, стандарты скорой помощи,”,”word_count”:1121,”direction”:”ltr”,”total_pages”:1,”rendered_pages”:1}

Источник: http://ambulance-russia.blogspot.com/2011/10/blog-post_6231.html

Психологическая помощь при суициде, попытке суицида и суицидальном поведении

Неотложная помощь при суициде и депрессии

По данным ВОЗ в мире каждые 40 секунд совершается один суицид, а ежегодно происходит всего более 800 тысяч суицидов. При этом мужчины совершают суициды вдвое чаще, чем женщины, а женщины в четыре раза чаще совершают покушения на самоубийства, чем мужчины.

Обратитесь за помощью!

Если у вас или близкого человека возникло ощущение, что не стоит жить, появились мысли о самоубийстве — скорее обратитесь за помощью к специалистам.

В России ежегодно происходит в среднем 19,5 случаев суицида на каждые 100 тысяч жителей страны, но ситуация сильно различается по регионам: если в Москве совершается в среднем от 4 до 6 суицидов на каждые 100 тысяч жителей, то в Сибири и на Дальнем Востоке происходит более 30, а на Алтае, в Бурятии, Туве и Ненецком автономном округе и на Чукотке — более 60 случаев суицида на каждые 100 тысяч человек.

Эти показатели могли бы быть намного ниже, если бы родственники людей, которые предпринимают попытки совершения суицида, своевременно заметили психологические проблемы своих близких и обратились за психологической помощью к специалистам. Несмотря на то, что по статистике только одна из 20 попыток самоубийств заканчивается смертью, нельзя слепо надеяться, что суицидальное поведение не приведет к трагическому концу.

Какое поведение считается суицидальным

Большинство попыток самоубийств у взрослых являются следствием серьезных психических расстройств — глубокой депрессии, шизофрении, биполярного расстройства, деменции, психопатии и других психических патологий.

У подростков попытки суицида чаще всего бывают спровоцированы желанием привлечь к себе внимание.

Независимо от того, что заставило человека задуматься о суициде, стремление наложить на себя руки происходит не сразу: им всегда предшествует определенный период времени, в который поведение человека из обычного становится суицидальным.

Суицидальное поведение отличается следующими признаками:

  • Несвойственная ранее усталость, вялость, безразличие или внезапное спокойствие.
  • Хронические нарушения сна, бессонница, потеря аппетита, психологические проблемы.
  • Тревожность, агрессия, страх, нарушение психологического равновесия.
  • Пренебрежительное отношение к своему внешнему виду.
  • Разговоры о суицидах и о смерти, повышенный интерес к случаям суицида, посещение сайтов с описаниями самоубийств.
  • Употребление алкоголя или наркотиков.
  • Приобретение средств, которыми можно совершить суицид (огнестрельного оружия, медикаментов и т.п.).
  • Предыдущие или недавние попытки совершения суицида.
  • Случаи суицида в семье или в близком окружении.
  • Наследственная предрасположенность к депрессии или психическим расстройствам.

Психологическая помощь при суицидальном поведении

Своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении поможет не только предотвратить суицид и сохранить жизнь пациенту, но и выяснить причины, вызвавшие такое поведение.

Если вы заметили в поведении кого-то из ваших близких психологический дисбаланс, описанные выше признаки или другие психологические отклонения, не теряйте времени и срочно обращайтесь за психологической помощью к психотерапевту.

Чем раньше вы обратитесь за консультацией, тем легче и быстрее можно будет скорректировать поведение пациента и вернуть его к нормальной жизни.

Психологическая помощь специалиста в данной ситуации заключается в ранней диагностике психосоматических заболеваний, нервно-психических расстройств и психических отклонений, обуславливающих суицидальные мысли и поступки, выяснение причин, которые могут привести к суициду, коррекция выявленных расстройств и связанных с ними психологических проблем с поведением.

Суицидальный риск бывает особенно высоким в тех случаях, если в прошлом пациент уже проходил лечение от психического заболевания, если у него раньше уже были намерения суицида или в прошлом он когда-либо отказался от лечения психиатрического заболевания или прервал его. Риск возрастает также при рецидивах психического заболевания и критических перемен в жизни такого пациента.

Суицидальное поведение подростков

Особенно важна своевременная психологическая помощь при суицидальном поведении подростков.

Нельзя забывать, что в подростковом возрасте психологические мотивы, толкающие подростка к самоубийству, могут быть совершенно незначительными с точки зрения взрослых и абсолютно неадекватными относительно размера проблемы.

Такие «трагедии» как двойка и угроза наказания за нее, жестокая шутка или издевательство сверстников, запрет родителей на дружбу с каким-то определенным человеком или на пользование интернетом могут резко изменить поведение подростка и привести его к импульсному решению совершить суицид.

Оценить тревожные психологические отклонения в детском и подростковом возрасте без помощи психологом или психотерапевтов довольно сложно: дети часто смешивают игру и реальную жизнь, и суицидальные намерения могут остаться незамеченными.

Нужно помнить, что в группу риска входят подростки из неблагополучных семей, дети с эмоциональной неустойчивостью и повышенной внушаемостью, склонные к импульсивным и необдуманным поступкам, а также подростки, употребляющие алкоголь, наркотики и другие токсические вещества.

Склонность родителей к депрессиям, психозам и другим психическим расстройствам также повышает вероятность суицида у подростка. Плохие отношения с родителями также увеличивают вероятность появления суицидальных настроений. Есть и еще один важный фактор, провоцирующий у подростков психологическую неуравновешенность и опасные психологические изменения — это интернет-зависимость.

Если подросток практически перестал общаться с «реальными» друзьями и целыми днями сидит в интернете, это очень тревожный сигнал. Интернет-зависимость сродни наркотической зависимости и также может довести подростка до непоправимой трагедии.

Есть один очень важный момент: зачастую подростки воспринимают смерь нереально — не как конец жизни, а просто как переход в другое состояние, как сон, после которого можно проснуться и снова вернуться к жизни.

Есть и еще один важный фактор, с которым необходимо считаться: суицидальное поведение у подростков заразительно.

Если кто-то из молодежных кумиров, друзей или знакомых совершает суицид, это часто провоцирует всплеск суицидальных настроений у целой группы молодежи, и в результате может произойти целый ряд трагедий, обусловленных групповым поведением.

Если подросток начинает проявлять агрессию, замыкается в себе, теряет аппетит или перестает следить за своей внешностью, если он слишком долго сидит в интернете — это признак того, что пора обратиться к помощи психолога.

Опасными признаками являются также нелюдимость подростка, отсутствие у него друзей, правонарушения, участие в неформальных группировках, неосознанные стремления причинить себе боль (грызет ногти и пальцы, выдергивает волосы, часто появляются порезы, царапины и ушибы), а также склонность к безрассудному риску — например, чрезмерное увлечение экстремальными видами развлечений.

Осложнить ситуацию может сложная обстановка в семье (развод родителей, появление отчима или мачехи, конфликты между родителями или близкими родственниками и т.п.).

Признаки того, что у подростка начинает формироваться суицидальные наклонности, могут быть следующими:

  • Пассивность и безразличие к происходящему.
  • Низкая самооценка, неудовлетворенность собой, своим положением среди сверстников и своим внешним видом.
  • Неумение найти себе интересное занятие или увлечение.
  • Психологические или эмоциональные нарушения: неуравновешенность, агрессивность, импульсивные поступки, психологический дисбаланс
  • Психические нарушения: депрессии, навязчивые идеи, фобии и т.п.
  • Мрачные настроения, трагические мысли, разговоры о смерти, повышенный интерес к смертям и трагедиям в кино, литературе и новостях.
  • Негативная оценка настоящего и пессимистические настроения относительно будущего
  • Социальное отторжение (отсутствие друзей в школе, плохие отношения с родителями, издевательства сверстников и т.п.).
  • Трудности с концентрацией внимания, рассеянность, забывчивость.
  • Прием наркотиков, «спайсов», каких-либо токсических веществ или алкоголя.

Необходимо помнить, что истинную глубину проблемы может оценить только специалист, поэтому при появлении тревожных признаков у подростка не следует терять время и нужно срочно обратиться к помощи психолога. Психолог определит степень риска суицида у подростка, сориентирует его на поиски выхода из создавшейся сложной ситуации или поможет изменить отношение к тем проблемам, которые решить невозможно.

Если случилась очень острая ситуация, единственным выходом из которой подросток считает уход их жизни, то в этом случае необходима экстренная консультация психотерапевтов или психиатров, которая может потребовать психотерапевтического или медикаментозного лечения. Своевременное оказание медицинской помощи поможет не только предотвратить трагедию, но и вернуть пациента к нормальной полноценной жизни.

Попытка суицида: психологическая помощь пациенту

Профессиональная помощь суициденту — пациенту, совершившему попытку суицида — должна оказываться в экстренном порядке и включать несколько этапов. Наиболее эффективным методом выведения пациента из критического состояния являются индивидуальные беседы с психотерапевтом, который всесторонне займется психологическими проблемами пациента.

На первом этапе психологической помощи целью психотерапевта является установление эмоционального контакта с пациентом и предоставление ему возможности выговориться.

Как правило, после неудачного покушения на самоубийство пациент охотно изливает свои чувства в длительном монологе, после чего его состояние становится более спокойным, и психотерапевт может перейти к следующему этапу помощи — выяснению причин, которые послужили пациенту поводом для глубокого психологического кризиса.

На этом этапе задача психотерапевта состоит в том, чтобы увести пациента от суицидальных мыслей, избавить его от ощущения безысходности, поднять его самооценку и убедить его в том, что все его психологические проблемы и тяжелое эмоциональное состояние — явление временное, и все трудности, с которыми он столкнулся, преодолимы, а его уход из жизни не решит проблем, но станет тяжелым ударом для родных и друзей. После того как психотерапевт убедит пациента в том, что все его психологические проблемы преодолимы, начинается следующий этап помощи — выработка мер для преодоления кризисной ситуации.

На этом этапе психотерапевт помогает пациенту уделить особое внимание психологическим проблемам, поверить в свои силы и составить план преодоления проблемной ситуации.

Конструктивный пошаговый план дальнейших действий, которые можно предпринять вместо самоубийства, поможет суициденту эффективнее преодолеть возникшие психологические проблемы и быстрее найти выход из неразрешимой, по его мнению, ситуации.

Когда при помощи психотерапевта состояние пациента изменится с пассивного бездействия на попытку самостоятельного решения проблемы, психотерапевт будет всячески поддерживать.

Психологическая помощь при суициде

Если близкие не проявили должного внимания к суициденту и не сумели предотвратить трагедию, то в этом случае родственникам тоже могут потребоваться психологические консультации. Такие трагедии как суицид всегда вызывают у близких чувство вины за бездействие и в свою очередь могут привести к депрессии и глубоким эмоциональным расстройствам.

В случае если суициденту удалось выжить после инцидента, задача психотерапевта заключается в том, чтобы защитить пациента от повторения суицидальных покушений и членовредительства, улучшить его субъективное восприятие качества жизни и перспектив на будущее, а также снизить чувство безнадежности ситуации и бессмысленности жизни, которое толкнуло его на отчаянный шаг.

Необходимо также помнить, что лучше всего решить любые психологические проблемы может только специалист, поэтому при первых же тревожных признаках у кого-то из близких не стоит терять время и нужно немедленно обратиться за консультацией к психологу, психотерапевту. Раннее выявление психологического дисбаланса и возможных психических отклонений поможет пациенту преодолеть психологический кризис и избавит в будущем от многих проблем.

Телефоны организаций, которые оказывают помощь при суициде

ОрганизацияТелефонСайт
Кризисная линия доверия (круглосуточно)8 (800) 100-49-94
«Горячая линия» Центра экстренной психологической помощи МЧС России (Москва)8 (495) 626-37-07
Государственная скорая психиатрическая помощь (Москва)8 (495) 620-42-30
Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева (Москва), приемное отделение8 (495) 952-91-61Сайт
Психиатрическая клиническая больница № 4 имени П.Б. Ганнушкина (Москва), справочная8 (495) 963-11-02Сайт
Центральная клиническая психиатрическая больница (Москва), приемный покой8 (495) 614-19-11Сайт

Источник: https://cmzmedical.ru/stati/psikhologicheskaya-pomoshch-pri-suitside/

ВашДоктор
Добавить комментарий