Можно ли делать кесарево при всд

Можно ли делать кесарево при всд

Можно ли делать кесарево при всд

Сама по себе вегетососудистая дистония – не противопоказание к естественным родам. Но, понятное дело, процесс родов – колоссальная нагрузка на женский организм, и выдержать её не всегда под силу женщине, имеющей какие-либо проблемы со здоровьем.

Вегетососудистая дистония – диагноз, который любой высококвалифицированный врач будет ставить с большой осторожностью, так как это заболевание имеет широчайший спектр симптомов и проявлений.

Чтобы диагностировать ВСД, необходима консультация не одного специалиста, часто именно понятием «ВСД» пользуются шарлатаны, обещающие вылечить «от всего».

Грубо говоря, вегетососудистая дистония – это когда сосудистая и вегетативная нервная системы человека (которые очень тесно взаимосвязаны) дают сбои.

Беременность – это всегда риск обострения недолеченных заболеваний, ведь организму приходится работать с удвоенной силой.

Часто именно во время беременности и проявляется ВСД, но если форма заболевания не острая, симптомы можно списать на саму беременность – головокружение, высокое или низкое давление, тахикардия (усиленное сердцебиение), головная боль, приступы страха. В любом случае, обо всём, что причиняет дискомфорт, беременная должна сообщать врачу.

Чаще всего в таких случаях доктор рекомендует пересмотреть будущей маме свой режим дня, питание, эмоциональный фон. Медикаментозное лечение симптомов ВСД – это только в крайнем случае, если есть угроза ребенку (например, слишком низкое давление).

Другое дело, если ВСД диагностирована задолго до беременности и женщина уже знает, что это за неприятнейшее заболевание. Тогда существует высокая вероятность того, что беременная будет испытывать совершенно обоснованный страх – страх самого протекания беременности, страх за малыша, страх родов.

А, как известно, именно это чувство является самым опасным при вегетососудистой дистонии, так как обостряет все её симптомы. К счастью, нередко бывает так, что на фоне гормональных перестроек организма беременной наоборот становится легче, исчезают все неприятные проявления дистонии.

Правда, нет никаких гарантий, что они не вернутся после родов.

Вегетососудистая дистония бывает трех типов – гипотоническая, гипертоническая и смешанная. У беременных чаще всего проявляется последний тип, когда давление «скачет» от слишком высокого до слишком низкого.

Повышенное давление (выше 140/90) может спровоцировать нарушения в функционировании плаценты, в частности, её отслойку, что может привести даже к выкидышу. Пониженное давление (ниже 100/60) вызывает у ребенка кислородное голодание, из-за чего замедляется его рост и нарушается работа коры головного мозга. Такое состояние также провоцирует выкидыш на поздних строках.

В принципе, ничего катастрофического в вышеописанных состояниях нет, если вовремя обзавестись домашним тонометром и постоянно контролировать давление. Необходимые поддерживающие лекарства, безопасные для малыша, должен выписывать только врач – самолечение в таких ситуациях может серьезно навредить как беременной, так и плоду.

Для начала надо найти врача, которому будущая мама сможет без колебаний довериться. Современная медицина имеет все необходимые инструменты для мониторинга состояния и мамы, и малыша, поэтому если что-то пойдет не так – врач назначит экстренное кесарево сечение. В совсем сложных ситуациях – плановое кесарево сечение.

Большим облегчением могут стать также партнерские роды: если роженицу успокоит присутствие и моральная поддержка кого-то из близких (не обязательно муж – это может быть мама, подруга), то почему бы и нет? Ведь именно страх – самый коварный спутник любых родов, особенно – при диагнозе ВСД, когда доходит даже до панических атак.

И это не метафора, ведь исследования механизма родов показали, что из-за страха и беспорядочного выброса адреналина в кровь матка не может нормально сокращаться, постоянный тонус приносит женщине огромную боль. А добавить к этому ещё и симптомы дистонии – головокружение, потерю сознания, тошноту, мигрень и т.д.

– и роды точно не запомнятся как самое прекрасное событие в жизни женщины.

Как бороться со страхом родов? Во-первых, тебе просто необходимо прочесть книгу выдающегося гинеколога Дик-Рида «Роды без страха»: многие будущие мамочки после прочтения утверждают, что с пониманием того, что происходит с женщиной, и – главное – того, что боль можно контролировать, страх перед родами действительно исчезает.

Во-вторых, поменьше слушать истории рожавших женщин, какими бы они не были, ведь главное – понять, что все организмы разные, и твой опыт – это только твой опыт. Есть мамы, которым просто не терпится рассказать о своих родах – постарайся корректно объяснить, что тебе это не интересно.

В-третьих, не терзай гугл на тему родов и всевозможных симптомов, чтобы не «нарваться» на какой-нибудь женский форум, который, безусловно, поведает тебе, как всё плохо. Если хочешь поговорить о том, что тебя волнует, – лучше всего для этого подойдет врач, наблюдающий именно твою беременность.

Лучше сделай всё, чтобы обеспечить себе спокойное течение беременности – избегай скопления людей, займист любимым хобби, побольше гуляй на свежем воздухе, слушай музыку и читай увлекательные книжки.

По материалам mama.ua

Если пациент нуждается в проведении оперативного вмешательства, его тщательно обследуют и предварительно перед операцией осматривают, подготавливают к наркозу. Врач оценивает психическое состояние больного, и если видит необходимость, назначает в ночь перед операцией снотворный препарат. Рассмотрим состояния, при которых назначение снотворного может быть рекомендовано пациенту.

Вегето-сосудистая дистония — это заболевание, которое часто приводит к паническим атакам. Если пациенту с ВСД требуется операция, то она требует тщательной подготовки. Нервное напряжение необходимо снять, чтобы приступа не случилось на операционном столе. Если пренебречь этим, то справляться с результатами придется реанимационной бригаде.

Достаточно часто перед операцией медики назначают ввод сильных психотропных успокаивающих веществ, например, промедол. Если пациент страдает от ВСД, то действие препарата может вызвать обратную реакцию.

Пациент не успокаивается, а получает тяжелый приступ панической атаки. В результате пациент попадает на операционный стол в паническом состоянии, которое невозможно остановить в ближайшие тридцать минут.

Источник: https://fobii.org/vsd/mozhno-li-delat-kesarevo-pri-vsd/

Вегето-сосудистая дистония при беременности

Можно ли делать кесарево при всд

Такая патология, как вегето-сосудистая дистония, во время вынашивания ребенка осложняет клиническую картину беременности. Нарушения в функционировании вегетативной системы влияют на состояние не только будущей матери, но и плода. Беременность и ВСД – это понятия совместимые. Однако патология, диагностированная на ранних сроках, требует незамедлительного начала лечения.

Симптомы ВСД во время вынашивания ребенка

ВСД у беременных женщин проявляется разнообразными симптомами. Часто будущей матери и доктору тяжело объединить совокупность психосоматических расстройств в одну клиническую картину. Симптомы сосудистой дистонии на разных триместрах вынашивания ребенка похожи:

  • ВСД по гипертоническому типу при беременности проявляется как повышение кровяного давления;

Беременность и ВСД совместимы, то есть данная болезнь не подразумевает прерывание беременности

  • расстройствами температурных восприятий – то озноб, то гипергидроз;
  • нарушениями работы ЖКТ;
  • болями мышц, суставов, иногда сопровождающимися спазмами;
  • головокружения, в редких случаях возможна потеря сознания;
  • шум в ушах, появление бликов перед глазами;
  • вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу проявляется отдышкой, утрудненным дыханием;
  • среди частых психологических симптомов – приступы тревожности, апатия, панические атаки, депрессия.

Панические атаки – это наиболее частый симптом ВСД во время беременности. Именно они могут провоцировать повышение артериального давления, нарушение пищеварения, обмороки.

Опасность ВСД у беременных женщин

Если патология почти не проявляется, она никак не повлияет на течение беременности. Однако при прогрессирующей форме болезни, беременность при дистонии протекает с рядом осложнений:

  • если патология протекает по гипертоническому типу, у женщины появляется поздний токсикоз, гестоз, нарушение плацентарного кровотока и преждевременной отслойки плаценты;

После зачатия в женском организме происходит масса изменений. Гормональный фон меняется, что и провоцирует обострение болезни

  • ВСД по гипотоническому типу при беременности приводит к анемии и плацентарной недостаточности, гипоксии плода. В 5% случаев диагностируют задержку внутриутробного развития малыша;
  • болезнь, проявляющаяся частым паническими атаками, провоцирует маточный гипертонус, который становится причиной выкидыша.

Врачи не прогнозируют возможную клиническую картину прогрессирования болезни, так как проявление вегетососудистых расстройств не предсказуемо. Каждый случай индивидуален.

Диагностика патологии

Диагноз будущим матерям можно установить после комплексного обследования. Подозрение на вегетососудистую дистонию подтверждаются (опровергаются) на основе:

  • измерения показателей артериального давления и сердцебиения;
  • осмотра пациентки и анализа ее жалоб на самочувствие;
  • изучение результатов электрокардиограммы.

Определить ВСД при беременности бывает довольно сложно даже опытному специалисту

В редких случаях врач назначает дополнительные диагностические исследования – УЗИ, МРТ или КТ головного мозга. Диагноз подтверждается в случае, если вегетативная симптоматика не сопровождается органическими патологиями.

Лечение патологии у будущих матерей

ВСД и беременность – это два несовместимых состояния женского организма. Однако лечение болезни осложняется интересным положением будущей мамы.

Во время вынашивания малыша противопоказан прием большинства медикаментов, успешно устраняющих симптомы дистонии у среднестатистического пациента.

Как выносить здорового малыша, если постоянно приходиться контролировать проявления дистонии? Врачи рекомендуют пациенткам:

  • отказаться от сложной работы, предусматривающей физические и умственные нагрузки. По возможности быстрее оформить декретный отпуск;
  • высыпаться, больше отдыхать днем;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать все рекомендации гинеколога, наблюдающего за протеканием беременности и развитием плода.

Вегето сосудистая дистония при беременности не всегда приводит к патологическим изменениям в органах, несмотря на выраженную симптоматику

Нормализация психологической обстановки лучше всего помогает пациенткам справиться с симптоматикой болезни. При ВСД будущие мамы должны выполнять специальные дыхательные и физические упражнения, способствующие расслаблению, снятию напряжения. Среди комплекса мер, самыми эффективными средствами в лечении дистонии признаны:

  • физиотерапия;
  • расслабляющий массаж;
  • посещение бассейна;
  • рефлексотерапия;
  • ароматерапия.

Женщины, вынашивающие ребенка, должны заниматься своим телом. Методы релаксации помогут уменьшить тревожность, снизить артериальное давление. Рекомендуется ежедневно выполнять комплекс специальных упражнений, способствующих подготовке женского организма к предстоящим родам:

  • приседания. Это самые простые упражнения, которые способствуют укреплению мышц тазового дна. Приседать можно на каждом триместре беременности держась за опору (стул). Женщина во время приседания должна следить, чтобы пятки не отрывались от пола. Необходимо также контролировать дыхание;

Особое значение также играет питание. Рацион беременной должен состоять из продуктов, богатых на витамины и минералы

  • упражнения, стоя на четвереньках, способствуют укреплению мышц спины. Когда будущая мама находится в таком положении, у плода больше пространства для движения. Гинекологи рекомендуют регулярно выполнять эти упражнения, чтобы предотвратить неправильное положение малыша перед родами;
  • гимнастика Кегеля. Это комплекс простых упражнений, направленный на укрепление мышц влагалища. Женщина может выполнять их в любом месте и положении – лежа, сидя, стоя. Регулярные тренировки помогут роженице контролировать эти группы мышц во время появления ребенка на свет (расслабляя или напрягая по просьбе акушера).

Медикаментозное лечение назначается редко. Препараты подбирает лечащий врач. Среди часто используемых средств выделяют:

  • седативные препараты на натуральной основе (настойка пустырника, валерианы);
  • легкие антидепрессанты (ноотропы);
  • лекарства для коррекции кровообращения головного мозга.

То же касается рецептов народной медицины. Подбирать подходящий травяной сбор должен только фитотерапевт или невропатолог

Лечение патологии у пациенток дополняется психотерапией. Это самый безопасный и эффективный способ устранить основные симптомы дистонии. ВСД – это невроз, неизбежно отражающийся на здоровье ребенка.

Но психотерапевт не лечит кардиологические или эндокринные расстройства. Врач помогает женщине справиться со стрессом и паническими атаками, успокоиться в стрессовой ситуации.

Это положительно отображается на клинической картине беременности.

Профилактика ВСД при беременности

Профилактика вегетососудистой дистонии начинается еще на этапе планирования материнства. Чтобы предотвратить появление неприятных симптомов, женщина должна соблюдать простые рекомендации:

  • начать принимать комплексы витаминов, предназначенных для будущих матерей. Они помогут подготовить организм к внутриутробному развитию малыша;
  • перед зачатием проходят комплексное обследование, и подлечить хронические болезни;
  • начать вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, калорийной жирной пищи.

Эти простые меры помогут предотвратить появление вегетативной симптоматики, остановить прогрессирование болезни. Ведь беременность – это стресс для организма, влияющий на работу всех систем и органов.

Если женщине диагностировали ВСД еще до зачатия ребенка, необходимо тщательно подготовиться к будущему материнству. Так как из-за гормональных изменений вегетативная симптоматика только обострится.

Роды при вегетососудистой дистонии

Большинство женщин, услышав диагноз ВСД, во время беременности ошибочно полагают, что рожать придется путем кесарева сечения. Однако современная медицина позволяет женщинам с этим диагнозом родить малыша естественным путем. Плановое кесарево сечение только при обострении дистонии. Чтобы естественные роды при ВСД прошли благополучно, женщина должна к ним подготовиться:

  • для начала подыскивается акушера-гинеколога, который будет принимать роды. Роженица должна полностью ему доверять и во время появления ребеночка выполнять указания врача, не паниковать;
  • отзывы женщин, которые рожали с диагнозом ВСД, доказывают, что большим облегчением в период предродовой активности является присутствие в родильном зале близкого человека (мужа, подруги, мамы). Партнерские роды помогут женщине контролировать свой страх. Ведь из-за повышенного выброса адреналина в кровь, происходящего во время панических атак, мышцы матки находятся в постоянном тонусе, причиняя роженице боль;
  • кто рожал с дистонией, отмечают, что в период появления ребенка симптомы дистонии могут обостриться – появиться тошнота, головокружение, потеря сознания, мигрень. Дыхательная гимнастика поможет уменьшить симптоматику патологии, унять боль схваток.

Современные роддомы оснащены необходимыми приборами, чтобы постоянно контролировать состояние роженицы и плода, который готовиться появится на свет. Если что-то в период предродовой активности пойдет не так, врачи сделают экстренное кесарево сечение.

Originally posted 2017-05-12 15:32:00.

Источник: https://allvarik.ru/vsd/beremennost.html

Делают ли кесарево при тахикардии

Можно ли делать кесарево при всд

Чаще всего у беременных женщин наблюдается именно экстрасистолия. В большинстве случаев возникает на последнем триместре в момент поднятия диафрагмы из-за растущей матки. Экстрасистолия является одним из видов аритмии. Для понимания этого термина, характерной чертой для подобного нарушения является сокращение сердца или отдельного его участка в неположенное время.

В такой момент беременная женщина может ощущать, что сердце как будто «замерло» или «перевернулось».

Лечение антиаритмическими препаратами подбирается индивидуально, чаще всего только при риске развития желудочковой аритмии.
Экстрасистолия при родах физиологична.

Она провоцируется болью, схватками и потугами, а также чувством страха и рефлекторным воздействием притока крови от сокращающейся матки.

Чем обусловлена тахикардия у детей и ее симптомы

  • постоянные стрессы и нервные срывы;
  • сбой работы центральной нервной системы — травма черепа, нарушение кровообращения, опухоль мозга;
  • это также может быть вызвано нарушением биохимического состава крови;
  • отравление различными веществами (токсическими или лекарствами);
  • заболевание миокарда.

Тахикардия у детей (увеличение количества сердечных сокращений) чаще всего протекает благоприятно. Для того чтобы у ребенка поставить такой диагноз, как тахикардия, необходимо понимать, что частота пульса малыша напрямую зависит от его возраста. Так, например, в возрасте от 1 до 2 дней у новорожденного частота пульса в норме составляет до 159 ударов за минуту.

В возрасте же 3 лет она считается нормальной в пределах от 73 до 137 ударов.

Легкая тахикардия у детей может быть вызвана повышением температуры, волнением. Это физиологическая форма тахикардии, которая проходит при устранении ее причины. Она, как правило, не вызывает жалоб и не требует определенной коррекции.

У детей может быть два вида тахикардии — наджелудочковая и желудочковая. Первая возникает при усилении электрических импульсов из синусового узла или атриовентрикулярного соединения. Желудочковая форма тахикардии у детей встречается нечасто, но протекает более тяжело, и без лечения может привести к тяжелым последствиям.

Повышение автоматизма основного водителя ритма может обнаруживаться еще в утробе матери у 40% грудничков, что не считается патологией. Учащение работы сердца проявляется при пеленании, перегреве, осмотре врача.

Но иногда такое проявление может быть признаком развития ацидоза, снижением гемоглобина. Патологическая форма тахикардии может сопутствовать поражению нервной системы.

Причины тахикардии у детей старшего возраста могут быть связаны со стрессовыми ситуациями или же сигнализировать о некоторых патологических состояниях — заболеваниях эндокринной или нервной системы. Иногда тахикардия наблюдается у подростков в периоды гормональных колебаний, связанных с ростом и перестройкой организма.

В целом же тахикардия может быть проявлением следующих заболеваний:

  • анемия;
  • врожденный порок сердца;
  • гипертиреоз;
  • обезвоживание.

Наджелудочковая тахикардия у детей может возникать как предвестник ВСД по гипертоническому типу. Отсутствия принятия мер при частом возникновении приступов может привести к развитию сердечной недостаточности.

Обычно признаки тахикардии у детей мало чем отличаются от симптомов у взрослого человека. У самых маленьких это проявляется в беспокойном поведении, возможна повышенная сонливость. Но описать свои ощущения они не могут.

Дети постарше жалуются на ощущение сердцебиения, появление боли и дискомфорта в области сердца, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, слабостью, одышкой, потливостью. Иногда бывают обморочные состояния. Со стороны наблюдается бледность кожных покровов.

Иногда у детей отмечается пароксизмальная тахикардия. Она характеризуется внезапным появлением, резким ухудшением состояния. Затем приступ проходит и самочувствие улучшается. Такой вид учащения сердцебиения может отмечаться у детей любой возрастной группы, но чаще он фиксируется в пятилетнем возрасте. При появлении подобных признаков, следует немедленно обратиться к врачу.

Хронический вариант тахикардии не имеет четкого и выраженного начала и конца. Такое состояние может протекать довольно длительное время.

Различают также постоянный тип хронической тахикардии, который при суточном мониторировании сердца представляет одинаковую и непрерывную картину, и непрерывно-рецидивирующую тахикардию.

Такой вариант при обследовании иногда проявляется в появлении обычного синусового ритма.

Это разделение, конечно же, достаточно условное, но оно используется клиницистами для понимания степени опасности и сроков развития у ребенка сердечной недостаточности и кардиомиопатии. Чаще всего хроническая тахикардия протекает без выраженной симптоматики, вследствие чего ее обнаруживают только при развитии начальной стадии кардиопатологии.

Наряду с экстрасистолией, пароксизмальная тахикардия считается одним из самых частых видов нарушения ритма сердца. Она составляет до трети всех случаев патологии, связанных с избыточным возбуждением миокарда.

При пароксизмальной тахикардии (ПТ) в сердце возникают очаги, генерирующие излишнее число импульсов, провоцирующих слишком частое его сокращение. При этом нарушается системная гемодинамика, само сердце испытывает недостаток питания, вследствие чего нарастает недостаточность кровообращения.

Приступы ПТ возникают внезапно, без явных причин, но возможно влияние провоцирующих обстоятельств, они так же внезапно проходят, а продолжительность пароксизма, частота биений сердца различны у разных больных. Нормальный синусовый ритм сердца при ПТ заменяется тем, который ему «навязывается» эктопическим очагом возбуждения. Последний может образоваться в атриовентрикулярном узле, желудочках, миокарде предсердий.

Импульсы возбуждения из аномального очага следуют один за одним, поэтому ритм остается регулярным, но частота его далека от нормы. ПТ по своему происхождению очень близка к наджелудочковой экстрасистолии, поэтому следующие одна за одной экстрасистолы из предсердий нередко отождествляют с приступом пароксизмальной тахикардии, даже если он длится не более минуты.

Продолжительность приступа (пароксизма) ПТ очень вариабельна — от нескольких секунд до многих часов и суток. Понятно, что наиболее значимые расстройства кровотока будут сопровождать продолжительные приступы аритмии, но лечение требуется всем пациентам, даже если пароксизмальная тахикардия проявляется редко и не слишком длительно.

ПТ возможна и у молодых людей, и у лиц пожилого возраста. У пожилых пациентов ее диагностируют чаще, а причина — органические изменения, в то время как у молодых аритмия носит чаще функциональный характер.

Провоцирующими факторами пароксизма ПТ считают:

  • Сильное волнение, стрессовую ситуацию;
  • Переохлаждение, вдыхание слишком холодного воздуха;
  • Переедание;
  • Чрезмерную физическую нагрузку;
  • Быструю ходьбу.

К причинам пароксизмальной наджелудочковой тахикардии причисляют сильные стрессы и нарушение симпатической иннервации.

Волнение провоцирует выброс значительного количества адреналина и норадреналина надпочечниками, которые способствуют учащению сокращений сердца, а также повышают чувствительность проводящей системы, в том числе, и эктопических очагов возбуждения к действию гормонов и нейромедиаторов.

Влияние стресса и волнения прослеживается в случаях ПТ у раненых и контуженых, при неврастении и вегето-сосудистой дистонии. К слову, примерно треть пациентов с вегетативной дисфункцией сталкивается с этим видом аритмии, которая носит функциональный характер.

В части случаев, когда сердце не имеет значительных анатомических дефектов, способных вызвать аритмию, ПТ присущ рефлекторный характер и наиболее часто она связана с патологией желудка и кишечника, желчевыводящей системы, диафрагмы, почек.

Желудочковая форма ПТ чаще диагностируется у мужчин пожилого возраста, имеющих явные структурные изменения в миокарде — воспаление, склероз, дистрофия, некроз (инфаркт). При этом нарушается правильный ход нервного импульса по пучку Гиса, его ножкам и более мелким волокнам, обеспечивающим миокард возбуждающими сигналами.

Непосредственной причиной желудочковой пароксизмальной тахикардии может стать:

  1. Ишемическая болезнь сердца — как диффузный склероз, так и рубец после перенесенного инфаркта;
  2. Инфаркт миокарда — провоцирует желудочковую ПТ у каждого пятого больного;
  3. Воспаление сердечной мышцы;
  4. Артериальная гипертензия, особенно, при выраженной гипертрофии миокарда с диффузным склерозом;
  5. Порок сердца;
  6. Миокардиодистрофия.

Среди более редких причин пароксизмальной тахикардии указывают тиреотоксикоз, аллергические реакции, вмешательства на сердце, катетеризацию его полостей, но особое место в патогенезе этой аритмии отводят некоторым лекарственным препаратам. Так, интоксикация сердечными гликозидами, которые нередко назначают больным с хроническими формами сердечной патологии, способна спровоцировать тяжелые приступы тахикардии с высоким риском летального исхода.

Патогенез ПТ продолжает изучаться, но вероятнее всего, в основе ее лежат два механизма: образование дополнительного источника импульсов и пути проведения и круговая циркуляция импульса при наличии механического препятствия для волны возбуждения.

При эктопическом механизме патологический очаг возбуждения берет на себя функцию главного водителя ритма и снабжает миокард чрезмерным числом потенциалов. В других случаях происходит циркуляция волны возбуждения по типу повторного входа, что особенно заметно при формировании органического препятствия для импульсов в виде участков кардиосклероза или некроза.

Основу ПТ с точки зрения биохимии составляет разница в электролитном обмене между здоровыми участками сердечной мышцы и пораженными рубцом, инфарктом, воспалительным процессом.

Как происходят роды при нарушении сердечного ритма

Беременность всегда оказывает дополнительную нагрузку на сердце женщины, и именно поэтому вынашивание плода часто сопровождается возникновением аритмий. Они не всегда указывают на заболевания сердца, т. к. причиной их появления могут стать как физиологические изменения в гормональном фоне и функционировании вегетативной нервной системы, так и заболевания других систем и органов.

Почти в половине случаев выявленные нарушения сердечного ритма во время вынашивания плода связаны с функциональными нарушениями, которые не указывают на наличие органической патологии сердца. У беременных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы аритмии наблюдаются в 21,2% случаев и только у 3,7% женщин они являются тяжелой патологией.

Есть данные о том, что нарушения сердечного ритма могут оказывать негативное влияние на плод и беременность. Невынашивания, угрозы прерывания беременности, поздние токсикозы, гипоксия плода, нарушения сократительной способности матки во время родов и послеродовые кровотечения, – все эти последствия аритмий способны представлять угрозу для будущей матери и малыша.

При появлении нарушений сердечного ритма во время беременности необходимо учитывать их тяжесть, возможную угрозу для здоровья будущей матери и малыша и целесообразность применения антиаритмических лекарственных препаратов. При некоторых формах аритмий лечение не требуется. Медикаментозная терапия не назначается при:

  • редкой экстрасистолии при отсутствии патологий сердца;
  • брадиаритмии 40-60 ударов в минуту, не сопровождающейся нарушениями гемодинамики;
  • синоаурикулярной блокаде;
  • атриовентрикулярной блокаде I степени;
  • ускоренном идиовентрикулярном ритме;
  • ритме атриовентрикулярного соединения при нормальном количестве сердечных сокращений.

В нашей статье мы опишем причины, основные формы нарушений сердечного ритма и методики лечения аритмий, возникающих в этот ответственный период жизни женщины.

Причины

Для того, чтобы выяснить причины возникновения аритмии у беременной, врач проведет необходимое обследование.

Аритмия при современном образе жизни является довольно распространенным явлением. Под этим понятием принято подразумевать любое отклонение от нормального сердечного ритма, т.е.

аритмия – это нарушение ритмичности, частоты, сокращения и последовательности возбуждения сердечной мышцы.

Возникновение аритмии у здоровой беременной женщины может указывать на сбой в работе нервно-мышечного аппарата, поэтому аритмия при родах требует тщательной диагностики.

1. Мерцание. Сокращение хаотичное, достигает до 700 возбуждений и сокращений отдельных групп мышечных волокон предсердий.
2. Трепетание. Предсердия сокращаются до 350 ударов в мин.

Неправильные сокращения с различной частотой обусловлены нарушением проводимости импульсов от предсердий в желудочки. Рожать с аритмией мерцательной предпочтительнее всего путем кесарева сечения. В отдельных случаях возможно естественное родоразрешение с тщательным обезболиванием и обязательным присутствием кардиолога.

• септический эндокардит;• митральный стеноз;

• пороки сердечной мышцы с преобладающей левожелудочковой недостаточностью и т. д.

Источник: https://power-strip.ru/narodnye-sredstva/kesarevo-pri-takhikardii/

Всд это показание к кесареву

Можно ли делать кесарево при всд

Всё о сердце » Заболевания » ВСД »

На территории стран СНГ, сюда входят и Россия, и Украина, и Беларусь, действуют унифицированные медицинские протоколы, в которых четко прописаны абсолютные и относительные показания для назначения кесарева сечения. В большинстве случаев они относятся к ситуациям, когда естественные роды несут в себе угрозу для здоровья и жизни матери и плода.

Если врач КС рекомендует, нельзя от него отказываться, ведь, как говорится, все правила написаны кровью. Есть государства, в которых сама мама решает, как ей рожать. Так происходит, например, в Англии. У нас такая практика отсутствует, впрочем, как и законы, запрещающие женщине отправляться под нож, без явных на то показаний.

Причем все эти показания условно делятся на 2 группы:

И это еще не все. Есть незапланированные ситуации, при которых при беременности или во время родов выявляются другие факторы, на основании которых могут назначить операцию.

  • Предлежание плаценты. Плацента – это детское место. Диагноз ставится, когда оно перекрывает вход в матку со стороны влагалища. В родах такое состояние грозит сильнейшим кровотечением, поэтому врачи ждут до 38 недели и назначают операцию. Могут оперировать и раньше, если начнутся кровянистые выделения.
  • Ее преждевременная отслойка. В норме все должно произойти после выхода ребенка, но бывает и так, что отслоение начинается еще при беременности. Ввиду того, что заканчивается все кровотечением, которое угрожает жизни и здоровью обоих, проводится операция.
  • Неправильный рубец на матке, который является следствием проведения другой операции в прошлом. Под неправильным понимают тот, толщина которого не превышает 3 мм, а края которого – неровны с включениями соединительной ткани. Данные устанавливают по УЗИ. Не разрешают кесарево с рубцом и в случаях, если во время его заживления отмечалось повышение температуры, воспаление матки, шов на коже долго заживал.
  • Два и больше рубцов на матке. Стоит отметить, что не все женщины решаются на естественные роды после кесарева из-за боязни расхождения рубцов. Медики могут объяснять плюсы и минусы процедуры, но не более. Есть приказ Минздрава, согласно которому женщина может написать отказ от ЕР в пользу кесарева сечения даже с нормальным рубцом, и ей должны будут сделать операцию. Правда, вопрос о ЕР даже не ставится, если было несколько рубцов. Еще до начала родов женщину просто оперируют.
  • Анатомическое сужение тазовой кости до 3 – 4 степени. Замеры снимает врач. В таких условиях могут: заранее отходить воды, ослабевать схватки, образовываться свищи или отмирать ткани, наконец, у малыша способна развиваться гипоксия.
  • Деформации тазовых костей или опухоли – они могут препятствовать спокойному выходу крохи на свет.
  • Пороки развития влагалища или матки. Если есть опухоли в области малого таза, которые закрывают родовые пути, проводится операция.
  • Множественная миома матки.
  • Сильный гестоз, не поддающийся лечению и сопровождающийся судорожными припадками. Болезнь влечет за собой нарушение функций жизненно-важных органов и систем, в частности, сердечно-сосудистой, нервной, что может сказаться и на состоянии мамы, и на состоянии малыша. При бездействии врачей наступает летальный исход.
  • Рубцовые сужения матки и влагалища, которые появились вследствие предыдущих родов, оперативных вмешательств. В таких условиях растяжение стенок для прохода ребенка ставит под угрозу жизнь матери.
  • Тяжелые болезни сердца, нервной системы, сахарный диабет, проблемы со щитовидкой, миопия с изменения на глазном дне, гипертония (она может повлиять на зрение).
  • Мочеполовые и кишечно-половые свищи, швы после пластики на влагалище.
  • Разрыв промежности 3 степени в анамнезе (повреждаются сфинктер, слизистая прямой кишки). Их сложно ушивать, к тому же закончиться все может недержанием кала.
  • Тазовое предлежание. В таком состоянии вырастает риск получения родовых травм, включая травмирование головки.
  • Поперечное положение плода. В норме малыш должен лежать головкой вниз непосредственно перед родами. Бывают случаи, когда он несколько раз поворачивается, особенно это касается небольших по весу деток. Кстати, самостоятельно не рекомендуется рожать даже маловесных (весящих менее 1,500 кг). Знаете почему? Оказывается, в таких условиях прохождение по родовым путям способно сдавить головку или яички (у мальчиков), что приведет к развитию бесплодия.
  • Показание по возрасту. Поздняя беременность у первородящих в сочетании с другими патологиями. Дело в том, что после 30 лет у женщин ухудшается эластичность влагалищных мышц, в результате чего появляются сильные разрывы.
  • Смерть роженицы. Если по каким-то причинам жизнь женщины сохранить не удается, врачи борются за ее малыша. Доказано, что он способен оставаться живым еще в течение нескольких часов после летального исхода. За это время и следует провести операцию.
  • Угрожающий разрыв матки. Его причинами могут стать как многочисленные роды ранее, которые истончили стенки матки, так и крупный плод.

Милые мамочки! Не следует расценивать абсолютные медицинские показания к кесареву сечению, как приговор, и уже тем более злиться на врача. Это просто сложившиеся обстоятельства, которые не оставляют ему самому выбора.

Бывают ситуации, когда, принимая решение, врачи советуются и с женщиной. Интересно, что в 80% случаев те соглашаются на оперативное вмешательство безоговорочно. И дело здесь не только в волнении за ребенка, хотя и оно играет важнейшую роль.

Список относительных показаний к КС:

  • Узкий таз – диагноз ставят, если размеры головки не соответствуют размерам входа. Бывает не только из-за размеров крохи, но и из-за слабости родовой деятельности, наклона головки малыша и т. д.
  • Симфизит – состояние, при котором лобковые кости сильно расходятся, что влечет за собой появление болей при ходьбе.
  • Переношенная беременность в сочетании с патологиями, в том числе и с неподготовленными родовыми путями. ЕР в таких условиях могут закончиться травмами ребенка.
  • ЭКО или искусственная инсеминация на фоне осложнений со стороны роженицы и плода.

    Если есть аборты, рождение мертвого плода, отторжение эмбриона, вопрос о возможности проведения ЕР даже не поднимается.

  • Гипоксия при беременности, которая не поддается лечению – это тоже предпосылка к плановому кесареву сечению. Причем его назначают как можно раньше, чтобы минимизировать вред для здоровья плода.
  • Онкология.

  • Выраженный варикоз влагалища. При естественных родах расширенные сосуды могут лопнуть, поставив жизнь матери под угрозу.
  • Многоплодная беременность. Таковой считается та, при которой на свет должно появиться трое и более малышей. При двойне кесарево не делают, если нет других причин.
  • Крупный ребенок.

    Врачи назначают операцию, если его вес превышает 5 кг. Пожалуй, почему, объяснять не стоит. В отдельных случаях вмешательство могут рекомендовать и при весе ребенка в 4 кг.

Есть ситуации, когда женщина, идущая на естественные роды, все равно оказывается на операционном столе. Случается так, если во время самого процесса возникают проблемы.

Решение об оперировании принимается в активной стадии родов при:

  • Отсутствии родовой деятельности (если после 16 – 18 часов шейка медленно раскрывается).
  • Выпадении пуповины. Она может сжаться, что затруднит приток кислорода к крохе.
  • При выявлении гипоксии. В таких условиях во время схваток ребенок может задохнуться.

Экстренное кесарево сечение могут проводить и в других случаях, которые создают угрозу жизни и здоровью роженицы и ее малыша.

Обратите внимание! Обвитие пуповиной не является четким показанием к КС, хотя врачи могут предлагать такой способ роженице. Там все зависит от длины самой пуповины, и типа обвития (тугое, нетугое, однократное, двукратное).

У кесарева сечения есть не только минусы, но и плюсы для матери и ребенка.

Ввиду того, что кесарево сечение является серьезной операцией, связанной с огромным риском для здоровья матери, его никогда не проводят по желанию. Разубедить врачей женщине не поможет ни страх, ни слезы, ни обострившийся накануне родов геморрой.

Все пройдет, пройдет и это. Главное, взять себя в руки и родить. В конце концов, назад дороги нет!

Загрузка…

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/vsd/vsd-eto-pokazanie-k-kesarevu

ВашДоктор
Добавить комментарий