Может ли всд перейти в эпилепсию

Первый приступ эпилепсии

Может ли всд перейти в эпилепсию

Разберем самые частые варианты, которые встречаются на приёме у невролога, когда пациенты обращаются с эпизодом, похожим на эпилепсию.

По статистике единичный эпилептический приступ может перенести каждый двадцатый человек.  5% людей всей популяции перенесли один типичный приступ, как при эпилепсии. Но затем второго приступа может никогда и не случиться.

Первый приступ эпилепсии у компьютера

Приступ может быть спровоцирован разными факторами: высокой температурой, интоксикацией, алкоголем, электротоком, лишением сна, стрессом, обменными нарушениями, переутомлением, длительным просмотром телевизора или занятиями за компьютером. Такой единичный пароксизм, мы называем «ситуационно обусловленный». Подобные приступы могут далее повторяться, но они неэпилептического генеза. Их бывает непросто отличить от эпилепсии. Ведь приступы при эпилепсии тоже могут быть спровоцированы этими же факторами.

После первого эпиприступа требуется обратиться к эпилептологу и  провести обследование для выявления его причины.

Возможный круг заболеваний, при которых могут быть один и более приступы, широкий. К таким состояниям относится токсическое, метаболическое, посттравматическое, инфекционное или органическое поражение головного мозга.

И, безусловно, на первом месте этот единичный приступ рассматривается неврологами как начало эпилепсии.

Требуется точно и подробно описать первый приступ эпилепсии:

дату, время;

что перед этим делал пациент;

последовательность события;

как выглядело со стороны;

что ощущал сам человек;

что произошло сразу после приступа;

вызывали ли Скорую помощь;

купировался ли приступ самостоятельно или после введения лекарственных средств;

был ли госпитализирован;

результаты обследования;

изучение предоставленных медицинских документов;

как чувствовал себя в течение последующих часов и дней;

не заболел ли (например, ОРВИ).

Причиной первого неэпилептического приступа, похожего на эпилепсию, может быть патология:

судорожный синдром при различных заболеваниях (например, травмах, кровоизлияниях в мозг, инфекциях),

обморок при ВСД,

нарушения сердечного ритма (пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия),

преходящие нарушения мозгового кровообращения,

апноэ у детей (например, при аспирации слюны),

миоклонус неэпилептического генеза (например, в виде сокращения мышц лица, заведение глазных яблок),

парасомнии (нарушения сна неэпилептического генеза, снохождение, сноговорение),

доброкачественное головокружение,

эссенциальный тремор,

головные боли различного происхождения,

мигрень,

аффективно-респираторный синдром,

боли в животе различного генеза,

невротические реакции,

психические заболевания,

и многие другие состояния.

На приеме после подробного расспроса пациента и свидетелей приступа, для уточнения происхождения единичного приступа, похожего на эпилептический, врач определит необходимость проведения дополнительных методов обследования:

электроэнцефалографии (фоновой или по показаниям ЭЭГ сна, ЭЭГ видео мониторинга),

Первый приступ эпилепсии ЭЭГ

визуализация с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной (КТ) головного мозга.

Для диагностики после первого приступа эпилепсии, возможно, потребуется проведение таких дополнительных методов исследования, как:

общий анализ крови,

общий анализ мочи,

биохимический анализ крови,

в том числе анализ на содержание сахара в крови,

электрокардиография (ЭКГ),

кардиоинтервалография (КИГ),

ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца,

УЗИ внутренних органов.

Также, при первом приступе эпилепсии для исключения или подтверждения диагноза может потребоваться консультация специалистов:

психиатра,

психолога,

эндокринолога,

нейрохирурга,

гастроэнтеролога,

генетика,

уролога,

пульмонолога,

кардиолога,

отоларинголога,

окулиста,

инфекциониста

и других.

Не все эти методы исследования и консультации всех этих врачей требуется у каждого человека, перенесшего первый приступ эпилепсии. Круг обследования определяет эпилептолог, даёт направления и ориентирует, где и каким образом можно дообследоваться пациенту.

В том случае, если по клиническим проявлениям первый приступ был типичным для определенной формы эпилепсии, а также есть явная эпилептиформная активность на ЭЭГ, данные МРТ не противоречат этой форме эпилепсии, есть наследственная отягощенность, есть очаговые неврологические симптомы (например, парезы), есть  интеллектуальные и поведенческие нарушения, то можно думать о дебюте эпилепсии. Все эти проявления могут быть в разной степени выраженности и в разных сочетаниях. Только если у врача имеется точная уверенность на основании этих факторов, тогда уже после первого приступа можно поставить диагноз эпилепсия с учетом её формы по международной классификации.

А дальше встанет вопрос: «Лечить ли эпилепсию после первого приступа?»

После проведения необходимых методов исследования после первого приступа, как при эпилепсии, возможными вариантами могут быть Диагнозы:

1. Единичный эпилептический приступ.

2.  Единичный эпилептический приступ, дебют эпилепсии (с указанием формы по классификации).

3. Эпилептическая энцефалопатия, с когнитивными и поведенческими нарушениями, единичный приступ.

4. Судорожный синдром при других заболеваниях.

5. Пароксизм неэпилептического генеза (с уточнением заболевания).

6. Конверсионное расстройство.

7. Парасомнии.

8. Множество других вариантов.

И тактика лечения этих заболеваний разная, часто совершенно противоположная. И чем раньше поставлен диагноз эпилепсия,  чем раньше назначено рациональное лечение, тем лучше прогноз на выздоровление. Вот почему так важно поставить правильный диагноз сразу после первого приступа эпилепсии.

Итак, из статьи мы узнали, что первый приступ эпилепсии требует обязательного обращения к неврологу, который после внимательного изучения характера пароксизма может определить  перечень обследования, выявить причину, поставить правильный диагноз. Причиной первого приступа, похожего на эпилепсию, могут очень многие заболевания, лечить которые нужно другими методами

И помним, что эпилепсия на 70% излечима.

Источник: http://sib-epileptolog.ru/epilepsiya-vpervye/pervyj-pristup-epilepsii/html

Всд не существует. есть ли диагноз вегетососудистой дистонии

Может ли всд перейти в эпилепсию

Один из диагнозов–призраков, распространенных на территории СНГ – вегетососудистая дистония. Сталкиваясь с ВСД, до сих пор медики спорят, есть ли такая болезнь или нет, и что это такое по сути, ведь нездоровые ощущения существуют.

Текущая медицинская мысль в том, что ВСД как болезни не существует, данный диагноз не внесен в реестр МКБ-10. Мировое медицинское сообщество такого диагноза не знает.

Это размытый диагноз, требовавший исследований, которые, как правило, не проводились. А за не опасное для жизни расстройство принимались первые симптомы разнообразных патологий.

Сейчас от подобной практики врачи отказываются. Совершенствование аппаратуры, углубление знаний, позволяют установить у человека те или иные патологии, дающие симптоматику ВСД.

И затем – заниматься непосредственно их лечением, а не временным устранением или ослаблением симптомов.

Сам по себе, синдром неправильной работы вегетативной нервной системы никуда не делся. Это распространенное явление среди детей, подростков, женщин в периоды гормональной перестройки организма.

Существует принятый в мировой медицине термин – нейроциркуляторная дистония (НЦД), отражающий особенности самочувствия и причины возникновения симптомов.

Не стоит удивляться, если на вопрос: «есть ли диагноз вегетососудистая дистония?», врач старой школы ответит положительно. Для пациента должно быть не так важно, каким именно термином пользуется доктор. Главное – чтоб была проведена полноценная диагностика, а затем подобрано действенное лечение.

Из-за богатой симптоматики, о которой при первом посещении рассказывает пациент, не всегда можно сходу установить конкретную проблему.

Лечащему врачу следует провести человека через инструментальную диагностику с целью исключить действительные патологические состояния. И только после этого говорить о наличии ВСД.

Из-за схожести признаков, при недостаточной диагностике, с вегетососудистой дистонией часто путают:

  • кардиологические патологии;
  • фибромиалгии;
  • проблемы эндокринологической системы;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • тревожные расстройства разного уровня серьезности;
  • аффективные расстройства настроения;
  • соматоформное расстройство.

Из-за такой вариативности вероятных диагнозов необходимы дополнительные консультации с врачами соответствующего профиля.

Нередко чрезмерное количество жалоб на здоровье и зацикленность на своем самочувствии оказываются симптомом сложной патологии психики.

Хотя вегетососудистая дистония как диагноз в медицине XXI века не существует, однако нейроциркуляторная дистония, синдром, объединяющий в себе расстройства, вызванные дисбалансом вегетативной нервной системы – заболевание, которое нужно лечить. У него богатая симптоматика и для выяснения деталей нужна серьезная неврологическая диагностика.

К проявлениям НЦД относят:

  • резкие беспричинные скачки артериального давления, при этом оно может как повышаться, так и понижаться;
  • боли разного характера в грудной клетке, часто в области сердца;
  • проблемы с дыханием – человек начинает задыхаться, дышит поверхностно, испытывает чувство комка в горле;
  • головные боли различной интенсивности;
  • проблемы с работой желудочно-кишечного тракта – чередование диареи и запоров;
  • угнетенное состояние, повышенная раздражительность, агрессия;
  • перепады температуры тела в пределах 37,1-37,3°C;
  • шум, звон в ушах – тиннитус;
  • постоянно мерзнущие конечности.

На фоне относительного покоя, проявляться могут один – два ярких признака. После того, как человек серьезно перенервничает, так и сразу целый блок.

Предложенный список возможных симптомов не полон, так как вегетативная нервная система отвечает за работу всех органов человека.

Постоянная зацикленность на болезненных ощущениях подстегивается деструктивными мыслями, еще больше концентрирующими внимание на неприятных симптомах.

Прежде чем назначить лечение патологии, необходима тщательная всесторонняя диагностика. К диагностическому процессу подключаются кардиолог, невролог, психиатр, окулист и другие доктора. Задача этого этапа – установить, что у человека нет явных органических патологий, вирусных заболеваний.

Только после того, как лечащий врач убедится в отсутствии другого диагноза, он может говорить о наличии у человека синдрома нейроциркуляторной дистонии и назначать комплексное лечение, опирающееся на не медикаментозные методы терапии.

Действенными способами избавления от проблемы считаются:

  • транскраниальная магнитная стимуляция;
  • специальные блоки упражнений лечебной физкультуры;
  • водные процедуры: плавание, контрастные души;
  • консультации психотерапевта, психолога.

Медикаментозный компонент означает прием успокоительных препаратов: антидепрессантов, ноотропов, транквилизаторов.

Одним из действенных способов лечения и профилактики ВСД, является коррекция образа жизни. Переход на правильное питание, обеспечение регулярных адекватных физических нагрузок, здоровый сон и отсутствие стрессов, обеспечат здоровье вегетативной нервной системы.

Источник: https://newneuro.ru/vsd-ne-sushhestvuet/

ВашДоктор
Добавить комментарий