Методика шкала определения уровня депрессии зунга

Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний В. Зунга

Методика шкала определения уровня депрессии зунга

(адаптация Т. И. Балашовой)


ОПИСАНИЕ

Тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева – Т. И. Балашовой. Основан на опроснике В.Зунга (The Zung self-rating depression scale). Шкала Зунга (Цунга) для самооценки депрессии  была опубликована в 1965 г. в Великобритании и в последующем получила международное признание (переведена на 30 языков).

Она разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством. Оценка тяжести депрессии по ней проводится на основе самооценки пациента.

Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состоянии и состояний, близких к депрессии (или другими словами измерение степени выраженности сниженного настроения — субдепрессии), для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.

Исследование по валидизации выполнено с участием пациентов с депрессией, как в амбулаторных условиях, так и в стационаре, страдающих психическими или органическими заболеваниями.  Внешняя валидность шкалы подтверждена клиниче¬скими данными и результатами факторного анализа.

  Установлена сравнительная валидность с другими шкалами: Шкалой Гамильтона, Бека, анкетой Любина для оценки депрессивного статуса и MMPI.  Инструмент разработан на основе диагностических критериев депрессии и результатов анализа клинических опросов пациентов с депрессией с целью уточнения формулировок вопросов в пунктах шкалы.

Созданию указанной шкалы способствовали исследования Grinker, Overall и Friedman, посвящен¬ные симптоматологии расстройств настроения.

Чувствительность шкалы подтверждена сравнением результатов тестирования пациентов с депрессивным и недепрессивным состоянием до и после терапии, а также групп пациентов, различающихся по полу, возрасту, расовой принадлежности, уровню образования, социальному и материальному положению.

При анализе результатов оценка проводится по семи факторам, содержащим группы симптомов, отражающих чувство душевной опустошенности, расстройство настроения, общие соматические и специфические соматические симптомы, симптомы психомоторных нарушений, суицидальные мысли и раздражительность/нерешительность.

Шкала Зунга используется для клинической диагностики депрессии, а также при проведении клинических испытаний антидепрессивных средств. Полное тестирование с обработкой занимает 20-30 мин. Испытуемый отмечает ответы на бланке. Имеется мнение, что Шкала Зунга при самостоятельной оценке депрессии не всегда дает точные результаты.

Все дело в том, что психика человека устроена таким образом, что он всегда хочет казаться лучше, чем это есть на самом деле. Тем более, что при разработке алгоритма создателями шкалы Зунга не были учтены различные психотипы людей. То, что для сангвиника может быть депрессией, для меланхолика является всего лишь вариантом нормального поведения.

Невозможность объективной оценки своего состояния характерно для всех, кто страдает депрессией. Поэтому Шкала Зунга для самооценки уровня депрессии может эффективно использоваться только в присутствии другого человека. Его функциональная задача – оценивать адекватность ответом испытуемого. Для точной диагностики психологического состояния следует обращаться к опытным специалистам.

Только грамотный психолог может помочь не только выявить существующие проблемы, но и подсказать пути их решения. При этом выбор специалиста – это задача не из легких. Не следует в решении этого вопроса опираться на рекомендации своих знакомых и друзей. Определить уровень подготовки психолога очень просто. Уже на первом приеме он не станет давать вам каких-либо рекомендаций. Его задача – подтолкнуть вас к поиску правильного решения. Также профессиональный психолог не в праве давать субъективную оценку сложности вашей ситуации. Он может лишь сказать, что такие проблемы встречаются очень часто. Никаких конкретных способов выходы из сложившейся ситуации он рекомендовать не должен. Каждый человек – это индивидуальный мир. И поэтому каждый должен выработать в результате общения с психологом собственный путь выхода из депрессии. Тут не может быть однозначных рецептов и проверенных многими людьми способов

ИНСТРУКЦИЯ: «Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время

Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет Варианты ответа 1 — никогда или изредка 2 — иногда 3 — часто

4 — почти всегда или постоянно»

БЛАНК ДЛЯ ОТВЕТОВ ФИО_______________________________________Дата рождения ________________

Дата тестирования________________ Примечание______________________________

УТВЕРЖДЕНИЕНикогда или изредкаИногдаЧастоПочти всегда или постоянно
1234
1Я чувствую подавленность, тоску
2Утром я чувствую себя лучше всего.
3У меня бывают периоды плача или близости к слезам
4У меня плохой ночной сон.
5Аппетит у меня не хуже обычного
6Мне приятно смотреть на привлекательных женщин, разговаривать с ними, находиться рядом
7Я замечаю, что теряю вес.
8Меня беспокоят запоры
9Сердце бьется быстрее, чем обычно.
10Я устаю без всяких причин
11Я мыслю так же ясно, как всегда.
12Мне легко делать то, что я умею
13Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.
14У меня есть, надежды на будущее
15Я более раздражителен, чем обычно
16Мне легко принимать решения
17Я чувствую, что полезен и необходим.
18Я живу достаточно полной жизнью
19Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру
20Меня до сих пор радует то, что радовало всегда

ОБРАБОТКА
Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:

УД= [(Σпр+Σобр)/80]*100, где 

Σпр.— сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям номер 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19;
Σобр — сумма цифр «обратных», зачеркнутым, к высказываниям номер 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20.

Например:  у высказывания, номер 2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла;  у высказывания номер 5 зачеркнут ответ 2, мы ставим в сумму 3 балла;  у высказывания номер 6 зачеркнут ответ 3 — ставим в сумму 2 балла; 

у высказывания номер 11 зачеркнут ответ 4 — ставим в сумму 1 балл и т. д.

 1  2  3  4 
Прямое высказывание1234
Обратное высказывание4321


ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов.  Нормативные данные, полученные на 200 здоровых испытуемых, указывают, что средняя величина индекса снижения настроения равна 40,25 ± 5,99 балла. — Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии; лица, не имеющие в момент опыта сниженного настроения.

  — Если УД более 50 баллов и менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза; незначительное, но отчетливо выраженное снижение настроения.  — При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется как субдепрессивное состояния или маскированная депрессия; значительное снижение настроения.

 

— При УД более чем 70 баллов диагностируется как истинное депрессивное состояние; глубокое снижение настроения.

Источник: https://www.b17.ru/blog/128027/

Методика дифференциальной диагностики депрессивных состояний В.Зунга (адаптация Т. И. Балашовой) (Шкала сниженного настроения – субдепресии (ШСНС))

Методика шкала определения уровня депрессии зунга

Цель методики: дифференциальная диагностика депрессивных состоянии и состояний, близких к депрессии (или измерение степени выраженности сниженного настроения — субдепрессии).

Описание

Тест адаптирован в отделении наркологии НИИ им. Бехтерева – Т. И. Балашовой. Основан на опроснике В.Зунга (The Zung self-rating depression scale). Шкала Зунга (Цунга) для самооценки депрессии была опубликована в 1965 г.

в Великобритании и в последующем получила международное признание (переведена на 30 языков). Методика разработана на основе диагностических критериев депрессии и результатов опроса пациентов с этим расстройством.

Оценка тяжести депрессии по ней проводится на основе самооценки пациента.

Опросник разработан для дифференциальной диагностики депрессивных состоянии и состояний, близких к депрессии (или другими словами измерение степени выраженности сниженного настроения — субдепрессии), для скрининг-диагностики при массовых исследованиях и в целях предварительной, доврачебной диагностики.

Чувствительность шкалы подтверждена сравнением результатов тестирования пациентов с депрессивным и недепрессивным состоянием до и после терапии, а также групп пациентов, различающихся по полу, возрасту, расовой принадлежности, уровню образования, социальному и материальному положению.

При анализе результатов оценка проводится по семи факторам, содержащим группы симптомов, отражающих чувство душевной опустошенности, расстройство настроения, общие соматические и специфические соматические симптомы, симптомы психомоторных нарушений, суицидальные мысли и раздражительность/нерешительность. Шкала Зунга используется для клинической диагностики депрессии, а также при проведении клинических испытаний антидепрессивных средств.

Полное тестирование с обработкой занимает 20-30 мин. Испытуемый отмечает ответы на бланке.

Обработка

Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:

УД= [(?пр+?обр)/80]*100

где ?пр.– сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям номер 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19;

?обр — сумма цифр «обратных», зачеркнутым, к высказываниям номер 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20.

Например:

у высказывания, номер 2 зачеркнута цифра 1, мы ставим в сумму 4 балла;

у высказывания номер 5 зачеркнут ответ 2, мы ставим в сумму 3 балла;

у высказывания номер 6 зачеркнут ответ 3 — ставим в сумму 2 балла;

у высказывания номер 11 зачеркнут ответ 4 — ставим в сумму 1 балл и т. д.

Результаты обследования обнаружили высокую реактивную тревожность женщин, депрессию легкой и средней тяжести.

Уровень депрессии и реактивная тревожность у женщин, отказывающихся от ребенка, выше, чем у матерей, принимающих осознанное решение воспитывать ребенка, несмотря на трудные жизненные обстоятельства.

Использование критерия Вилкоксона показало, что различия значимы на уровне 0,01.

Обработка и интерпретация результатов теста

В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов.

Нормативные данные, полученные на 200 здоровых испытуемых, указывают, что средняя величина индекса снижения настроения равна 40,25 ± 5,99 балла.

— Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии; лица, не имеющие в момент опыта сниженного настроения.

— Если УД более 50 баллов и менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза; незначительное, но отчетливо выраженное снижение настроения.

— При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется как субдепрессивное состояния или маскированная депрессия; значительное снижение настроения.

— При УД более чем 70 баллов диагностируется как истинное депрессивное состояние; глубокое снижение настроения.

ИНСТРУКЦИЯ: «Прочитайте внимательно каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время

Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет

Варианты ответа

1 — никогда или изредка

2 — иногда

3 — часто

4 — почти всегда или постоянно»

1. Я чувствую подавленность и тоску 1 2 3 4

2. Утром я чувствую себя лучше всего 4 3 2 1

3. У меня бывают периоды плача или

близости к слезам 1 2 3 4

4. У меня плохой ночной сон 1 2 3 4

5. Аппетит у меня не хуже обычного 4 3 2 1

6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин/мужчин, разговаривать с ними, находиться рядом 4 3 2 1

7. Я замечаю, что теряю вес 1 2 3 4

8. Меня беспокоят запоры 1 2 3 4

9. Сердце бьется быстрее, чем обычно 1 2 3 4

10. Я устаю без всяких причин 1 2 3 4

11. Я мыслю также ясно, как всегда 4 3 2 1

12. Мне легко делать то, что я умею 4 3 2 1

13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте 1 2 3 4

14. У меня есть надежды на будущее 4 3 2 1

15. Я более раздражен, чем обычно 1 2 3 4

16. Мне легко принимать решение 4 3 2 1

17. Я чувствую, что полезен и необходим 4 3 2 1

18. Я живу достаточно полной жизнью 4 3 2 1

19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру 1 2 3 4

20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда 4 3 2 1

Специфика подбора групп и динамика состояния женщин свидетельствуют о том, что мы наблюдаем депрессию, возникающую вследствие отказа от ребенка.

В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов.

Нормативные данные, полученные на 200 здоровых испытуемых, указывают, что средняя величина индекса снижения настроения равна 40,25 ± 5,99 балла.

— Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии; лица, не имеющие в момент опыта сниженного настроения.

— Если УД более 50 баллов и менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза; незначительное, но отчетливо выраженное снижение настроения.

— При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется как субдепрессивное состояния или маскированная депрессия; значительное снижение настроения.

— При УД более чем 70 баллов диагностируется как истинное депрессивное состояние; глубокое снижение настроения.

Таблица 8. Результаты уровня депрессии (УД) по методике дифференциальной диагностики депрессивных состояний В.Зунга (адаптация Т. И. Балашовой) (Шкала сниженного настроения – субдепресии (ШСНС)) в экспериментальной группе

Кодовое имяУровень депрессии (УД)
1О.Р.65 баллов
2Р.Т.67 баллов
3В.Д.75 баллов
4Л.П.66 баллов
5О.Д.68 баллов
6В.Ж.70 баллов
7А.Д.69 баллов
8Б.А.74 баллов
9Н.Е.65 баллов
10В.К.66 баллов
11Е.Н.67 баллов
12Е.А.68 баллов
13Н.А.54 баллов
14З.А.68 баллов
15С.А.66 баллов
16В.Е.51 балл
17.С.Т.69 баллов
18М.С.73 баллов
19В.Ю.52 балл
20А.Д.67 балл

Источник: https://studbooks.net/719431/psihologiya/metodika_differentsialnoy_diagnostiki_depressivnyh_sostoyaniy_vzunga_adaptatsiya_balashovoy_shkala_snizhennogo

Шкала депрессии зунга

Методика шкала определения уровня депрессии зунга

23

САМООЦЕНОЧНАЯШКАЛА ДЕПРЕССИИ В. ЗУНГА

Для снижения вероятности образованияустановки на положительные илиотрицательные ответы, десять пунктовшкалы сформированы как “прямые”вопросы – когда более тяжелому состояниюсоответст­вует оценка “почтивсегда”: пункты 1,3,4,7,8,9,10,13,15,19. Остальныепункты имеют противоположную направленность- “обратные” вопросы:2,5,6,11,12,14,16,17,18,20.

Оценка по пунктам суммируется ипреобразуется в показательшкалы.

Показатель = “сырая” оценка х 100 /80

Перевод «сырых» баллов в показательшкалы

«Сырые »

баллы

Показатель

шкалы

«Сырые»

баллы

Показатель

шкалы

«Сырые»

баллы

Показатель

шкалы

20

25

41

51

62

78

21

26

42

53

63

79

22

28

43

54

64

80

23

29

44

55

65

81

24

30

45

56

66

83

25

31

46

58

67

84

26

33

47

59

68

85

27

34

48

60

69

86

28

35

49

61

70

88

29

36

50

63

71

89

30

38

51

64

72

90

31

39

52

65

73

91

32

40

53

66

74

92

33

41

54

68

75

94

34

43

55

69

76

95

35

44

56

70

77

96

36

45

57

71

78

98

37

46

58

73

79

99

38

48

59

74

80

100

39

49

60

75

40

50

61

76

Показатель шкалы

Характеристика состояния

менее 50 баллов

в пределах нормы

50-59

Наличие минимальной, легкой

депрессии.

60-69

Умеренная депрессия

70 баллов и выше

Выраженная депрессия

ФИО

Число,месяц, год рождения, возраст

Пол Дата заполнения

Поставьте,пожалуйста, против каждого из приведенныхниже утверждений оценку Вашего состояния.

УТВЕРЖДЕНИЯ

Никогда

или изредка

Иногда

Часто

Почти всегда или постоянно

1.

Я чувствую подавленность

1

2

3

4

2.

Утром я чувствую себя лучше всего

1

2

3

4

3.

У меня бывают периоды плача или близости к слезам

1

2

3

4

4.

У меня плохой ночной сон

1

2

3

4

5.

Аппетит у меня не хуже обычного

1

2

3

4

6.

Мне приятно смотреть на привлекательных представителей другого пола, разговаривать с ними, находится рядом

1

2

3

4

7.

Я замечаю, что теряю вес

1

2

3

4

8.

Меня беспокоят запоры

1

2

3

4

9.

Сердце бьется быстрее, чем обычно

1

2

3

4

10

Я устаю без всяких причин

1

2

3

4

11.

Я мыслю так же ясно, как всегда

1

2

3

4

12.

Мне легко делать то, что я умею

1

2

3

4

13.

Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте

1

2

3

4

14.

У меня есть надежды на будущее

1

2

3

4

15.

Я более раздражителен, чем обычно

1

2

3

4

16.

Мне легко принимать решение

1

2

3

4

17.

Я чувствую, что полезен и необходим

1

2

3

4

18.

Я живу достаточно полной жизнью

1

2

3

4

19.

Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру

1

2

3

4

20.

Меня до сих пор радует то, что радовало всегда

1

2

3

4

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПО МЕТОДИКЕ ЗУНГА

Источник: https://studfile.net/preview/6144672/

ВашДоктор
Добавить комментарий