Лечение депрессии в минске аппаратным методом

Лечение депрессии и послеродовой депрессии в Минске. Опасность антидепрессантов

Лечение депрессии в минске аппаратным методом

Депрессия может возникнуть “из ниоткуда” и стать для человека настоящей трагедией. Реальную историю из своей практики рассказывает Ирина Хвостова, заместитель директора РНПЦ психического здоровья.В возрасте 37 лет ее пациентом стал успешный и довольно обеспеченный мужчина. Семья, бизнес, хобби – у него было все, о чем можно мечтать.

Но в какой-то момент с ним начали происходить странные вещи. Мужчину перестало интересовать то, что раньше приносило удовольствие. Возникло равнодушие к еде, путешествиям, рыбалке, снизилось сексуальное влечение. Пациент списал свое самочувствие на пресловутый кризис среднего возраста, но проблемы нарастали как снежный ком. Стало сложно сконцентрироваться.

Было тяжело даже банально встать утром с постели, почистить зубы и отправиться на деловую встречу. На фоне тоскливого настроения мужчина попытался покончить с собой. К счастью, вовремя домой вернулась жена и вызвала скорую помощь. Пациента направили на лечение, и он быстро пошел на поправку. Это типичная история депрессивного больного.

Именно склонность депрессивных людей к суицидам ставит эту болезнь на 4-е место по показателям смертности и инвалидности. А к 2020 году, прогнозируют медики, депрессия прочно укрепится в этом антирейтинге на втором месте. Болезнь приносит колоссальный экономический ущерб.

В 2008 году затраты европейской экономики на депрессию составили 76 млрд евро (оплата “больничных листов”, затраты на лекарства, последствия низкой эффективности работников).

– Для мужчин риск заболеть депрессией составляет около 10 процентов, для женщин – под 30 процентов. Это достаточно серьезные цифры.

Но те люди, которые обращаются к нам, – верхушка айсберга. Большая часть ходят со своей депрессией, теряют работу, семью, разрывают социальные связи, начинают злоупотреблять спиртным.

Мы все склонны к колебаниям настроения, но о настоящей депрессии можно говорить лишь в том случае, когда уныние и тоска сопровождают человека непрерывно на протяжении двух недель и больше. Человек перестает испытывать удовольствие от обычных вещей, теряет прежние интересы, культивирует идеи своей никчемности и несостоятельности.

– У депрессивных людей может нарушиться сон. Часто человек просыпается в 4-5-6 утра без надобности и просто лежит без сна. Снижается аппетит.

Потеря веса более 5 процентов от исходной массы тела также может говорить о депрессии. У пациентов нередко болит сердце, наблюдается тахикардия, запоры, сухость кожи.

Такие люди и выглядят характерным образом: они не следят за собой, носят темную и немодную одежду.

Причин у депрессии, чаще всего, несколько. Во-первых, это наследственная предрасположенность. Депрессия любит тревожных, склонных к колебанию настроения людей, ответственных, людей чувства долга.

Еще одна теория, объясняющая депрессию, звучит сложно: “нарушение обмена биогенных аминов в головном мозге”. Речь идет об известных многим медиаторах – серотонине, норадреналине и т. д.

Именно они отвечают за расстройство настроения, и нарушения их обмена объясняют эффективность антидепрессантов. Например, история пациента, описанная в начале статьи, попадает под эту теорию.

И кроме того, нельзя сбрасывать со счетов так называемые “психотравмирующие ситуации”: это может быть развод, потеря близких, смена места жительства, работы и другие серьезные перемены в жизни.

Психиатр Ирина Хвостова рассказывает, что в своей практике зачастую сталкивается с иррациональными суждениями пациентов. “Я ничего не стою, если я не компетентен в своем вопросе”, – такая установка легко может запустить болезнь. Так произошло со следующей пациенткой.

Женщина работала главным бухгалтером на крупном предприятии. Человек долга по своей природе, она считала, что ответственна за все, что происходит в ее подчинении. К перфекционизму прилагался отчаянный трудоголизм: женщина избегала каких-либо развлечений, чтобы не ущемить интересы работы и семьи.

В определенный момент на предприятии началась проверка. Были выявлены нарушения, но ничего фатального. Но женщину это настолько впечатлило, что она возложила всю ответственность за случившееся на себя, якобы она не проконтролировала должным образом ситуацию. Сначала нарушился сон, потом снизился аппетит.

Появились идеи вины: “Если я совершила такие глупые проколы, какой же я специалист? А стоит ли тогда жить?” Это состояние наблюдала коллега, которая взяла женщину за руку и отвела к специалисту. Женщина быстро пошла на поправку и, вернувшись на работу, была шокирована тем, насколько незначительными были события, запустившие депрессию.

Иногда, пережив депрессию, человеку становится “удобно болеть”. Ирина Хвостова рассказывает историю пациентки предпенсионного возраста, которая перенесла два депрессивных эпизода и получила эффективное лечение.

– Но что произошло после этого? Женщина заметила, что за время ее болезни мир изменился.

Теперь ей не нужно было каждый день ходить на работу, не нужно было ухаживать за собой, заниматься домашним хозяйством, ей не подкидывали внуков. Она была избавлена от большого количества проблем, и болеть ей стало удобно.

Пациентка все время жаловалась на то, что ей плохо и хочется полежать, а все лекарственные препараты оказывались на удивление неэффективными. Мир крутился вокруг нее, и, видимо, этого не хватало женщине. Сработал механизм “научения”.

Выделяют различные виды депрессии. Сезонная – знакома многим из нас. Когда уменьшается световой день, трудно не захандрить. Не является мифом и послеродовая депрессия. Гормональная перестройка накладывает свой отпечаток.

Женщина начинает культивировать идею того, что она “плохая мать, не справляется с ребенком”, испытывает чувство вины за то, что “недостаточно его любит”. Молодые мамы через день посещают педиатра, уверенные в том, что их ребенок чем-то болен.

Таким женщинам, действительно, становится очень тяжело.

По словам специалистов, предотвратить послеродовую депрессию возможно. Доказано, что если женщина окружена вниманием и адекватной поддержкой, риск заболеть снижается в разы. То же самое касается и сезонной депрессии. Наполненная событиями жизнь и умение радоваться мелочам не дадут развиться депрессии.

Что касается уже случившейся депрессии, то она лечится. Идеально, когда лечение антидепрессантами сочетается с психотерапией.

– У нас люди какие? Они хотят принять таблетку, и чтобы сразу стало легче. Но первый эффект от антидепрессантов возникает, как минимум, через две недели. И пить таблетки нужно не менее 3 месяцев.

Многие же, как только чувствуют облегчение, бросают прием препарата, и депрессия может накрыть их с новой силой. Мне часто приходится слышать о том, что антидепрессанты якобы “вызывают зависимость” и мы на них человека “подсаживаем”. Это неправда. Современные препараты можно пить достаточно долго и без каких-либо последствий.

На учет к психиатру, утверждает Ирина Хвостова, ставят только тех пациентов, у кого депрессия становится хронической и протекает в тяжелой форме. Если же речь идет об одном эпизоде, после лечения у врача “нет необходимости регулярно наблюдать человека”.

Источник: https://doktora.by/konsultaciya-psihoterapevta-v-minske/lechenie-depressii-i-poslerodovoy-depressii-v-minske-opasnost

Депрессия

Лечение депрессии в минске аппаратным методом

Голубич Анна Петровна, врач-психотерапевт учреждение здравоохранения «Городской клинический психиатрический диспансер»

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сравнивает депрессию с эпидемией, охватившей все человечество: депрессия уже вышла на первое место в мире среди причин неявки на работу, на второе – среди болезней, приводящих к потере трудоспособности.

Если не будут приняты соответствующие меры, то по прогнозам ВОЗ, к 2020 году депрессия выйдет на первое место в мире среди всех заболеваний, обогнав сегодняшних лидеров – инфекционные и сердечно-сосудистые заболевания  и  парализует экономическую жизнь как развитых, так и развивающихся стран.

Уже сегодня она является самым распространенным заболеванием, которым страдают женщины.

Женщины заболевают депрессией в два раза чаще, чем мужчины (20-26% против 8-12% соответственно). Этого различия нет у детей  – она проявляется только после полового созревания.

Скорее всего, дело не в “иммунитете” сильной половины человечества, а в том, что мужчины, в отличие от женщин, редко обращаются за врачебной помощью, предпочитая глушить симптомы депрессии алкоголем, психотропными препаратами, уходить в работу, спорт и т.п.

Это подтверждают исследования, проводившиеся среди некоторых религиозных конфессий. Например, у аманитов (протестантской конфессии), религия которых запрещает употребление алкоголя и лекарственных средств, депрессии встречаются в равной степени, как у мужчин, так и у женщин.

К тому же существуют депрессивные состояния, которые по причинам чисто физиологическим, встречаются только у женщин: предменструальный синдром, депрессия, сопровождающая климакс, а также послеродовая депрессия, которая  наблюдается у 10% женщин.

По результатам исследования, которое проводилось среди 60 тысяч работающих людей, чаще всего депрессиями страдают те, кто работают в сфере по уходу за пожилыми и больными людьми, а также няни, ухаживающие за маленькими детьми (11,3%), далее идут работники общепита (10,3%), третье место занимают врачи (9,6%). Меньше всего депрессии подвержены ученые, архитекторы и инженеры (4,3%). Среди безработных этот показатель составил 12,7%.

Специальные исследования показали, что у 60% больных, обращающихся в поликлиники, обнаруживают депрессивные расстройства различной степени тяжести. Между тем, в результате диагностирования традиционными  медицинскими методами, которые используется в поликлиниках, депрессия определяется только у 5% всех обращающихся туда депрессивных больных.

Как и у большинства психических заболеваний, точная причина депрессии неизвестна.

В современной медицине на данный момент принята так называемая биопсихосоциальная модель, которая объясняет возникновение депрессии, учитывая генетическую предрасположенность, особенности биохимических процессов, психологические особенности, социальное окружение совокупностью различных биологических, психологических и социальных факторов. Необходимо особенно подчеркнуть, что ни одна из этих составляющих по отдельности не может стать причиной депрессии определённого человека. Все эти факторы обязательно должны рассматриваться в совокупности.

Рассмотрим вкратце каждую составляющую биопсихосоциальной модели возникновения депрессии.

Биологические факторы.  Наследственность имеет определённое влияние на появление депрессии, однако оно не столь велико, как в других психических заболеваниях и расстройствах.

Возможность заболеть тяжёлой депрессией у ближайших родных больного  в 2-3 раза больше, чем у людей, у которых в родстве нет больных депрессией.

  Считается, что многие хромосомы человека и гены, находящиеся в них, связаны с появлением депрессии.

В возникновении и течении депрессивных расстройств участвуют также многие нейромедиаторы, т.е.

биологически активные химические вещества, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от одной нервной клетки к другой через синаптическое пространство между ними.

Самой большой группой являются моноамины: эпинефрин, норэпинефрин, серотонин, допамин и ацетилхолин. Таким образом, согласно теории нейромедиаторов, болезнь может начаться из-за уменьшения или изменения деятельности этих веществ.

Одним из важных шагов в изучении биологических причин депрессии явилось изучение структуры и деятельности головного мозга при помощи  современных научных средств.

В ходе проводимых исследований учёным удалось установить, что некоторые участки головного мозга больных, страдающих депрессией, имеют меньший или больший объём по сравнению с теми же участками головного мозга здоровых людей.

Также была выявлена значительная разница в метаболической деятельности некоторых частей головного мозга у больных депрессией и людей, не страдающих этим заболеванием.

Наконец, в эндокринной системе лиц, имеющих депрессию, обнаружено изменение (уменьшение или увеличение) метаболизма в ряде желез внутренней секреции. Например, у депрессивных больных часто развивается субклинический гипотиреоз, который может никак не проявлять себя на телесном и гормональном уровне, но сильно влияет на эмоциональную сферу больного.

Социальными факторами, которые играют значительную роль в проявлении первого эпизода депрессии, являются безработица, развод и потеря близких. Один из факторов, очень тесно связанный с возникновением тяжёлой депрессии, – потеря родителя ребёнком в возрасте до 10 лет.

Важно отметить, что в появлении последующих эпизодов депрессии эти социальные факторы уже не участвуют. С какого-то момента участие стрессогенного фактора в появлении депрессивного эпизода не обязательно. Предыдущие эпизоды сами становятся причинами для последующих проявлений болезни.

При попытке объяснить причины депрессии с помощью психологических факторов, был сформулирован ряд теорий.

Согласно одной из  психоаналитических теорий, депрессия возникает в случае потери значимого «другого», который при этом становится одновременно объектом любви и ненависти (вернее, гнева из-за того, что его потеряли). В результате отрицания ненависти или гнева возникает чувство вины, выливающееся в направленную на себя враждебность.

Фрейд в одной из своих работ разделил понятия «траур» и «меланхолия», показав, что траур – это последствие действительной потери значимого и любимого человека, тогда как меланхолия – следствие потери скорее эмоционального, чем реального субъекта, после чего у больного наблюдаются пониженная самооценка, чувство вины, чего нет у человека в состоянии траура.

Помимо всего прочего, самые разнообразные проблемы в межличностных отношениях (неудачный выбор партнёра, расставание, недостаток любви и заботы в отношениях и признания на профессиональном поприще, а также многое другое) могут способствовать развитию пониженной самооценки и депрессивного эпизода у легко внушаемых людей.

Когнитивные теории возникновения депрессии утверждают, что человек, страдающий депрессией, развивает отрицательные мысли на трёх уровнях. Эта триада устойчивых представлений депрессивных больных включает в себя негативное видение себя, окружающего мира и будущего.

Когнитивно-поведенческая теория описывает больного депрессией как человека, для поведения которого характерна так называемая «выученная беспомощность».

Этот термин довольно точно описывает то, что происходит, когда люди оказываются в обстоятельствах, при которых не могут предотвратить неблагоприятные внешние события: возникает пассивность, чувство отчаяния и безнадежности.

Предполагается, что люди со временем привыкают к подобной собственной реакции на тяжёлые ситуации и уже не могут ответить на них иначе.

Все эти и многие другие теории ещё раз показывают нам, насколько многогранна и сложна эта болезнь. Депрессия – это заболевание, на появление которого влияет очень много факторов, и невозможно её анализировать, принимая во внимание только какой-то один из них.

К типичным (основным) симптомам депрессии относятся:

  • подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);
  • ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности;
  • выраженная утомляемость, «упадок сил», характеризующиеся стабильностью данного состояния (например, в течение месяца).

Дополнительные симптомы:

  • пессимизм;
  • чувство вины, бесполезности, тревоги и (или) страха;
  • заниженная самооценка;
  • неспособность концентрироваться и принимать решения;
  • мысли о смерти и (или) самоубийстве;
  • нестабильный аппетит, отмеченное снижение или прибавление в весе;
  • нарушенный сон, присутствие бессонницы или пересыпания.

Согласно диагностическим критериям МКБ-10, диагноз депрессивного расстройства определяется, если длительность симптомов составляет не менее 2 недель.

При единственном эпизоде депрессии – вероятность рецидива составляет 50%, при втором – 70%, при третьем – уже 90%.

50% страдающих депрессией, вообще не обращаются за медицинской помощью, а из оставшихся только 25-30% попадают на прием к психиатру. В некоторых странах процент тех, кто не обращается за медицинской помощью, приближается к 90%.

Депрессия – состояние, от которого можно избавиться.

Из всех психических нарушений депрессия лучше других поддается лечению. Около 80% пациентов, получивших адекватное лечение, полностью излечились от депрессии.

При оказании помощи пациентам с депрессией необходимо сочетание двух методов лечения: психофармакотерапии (медикаментозного лечения) и психотерапии. Очень важно при лечении депрессивного эпизода относиться к этой болезни как к депрессии конкретного человека, не делая попытки чрезмерного обобщения симптомов и факторов появления заболевания: необходим личностный подход к каждому пациенту.

Основной элемент медикаментозного  лечения – прием антидепрессантов, которые подбираются индивидуально с индивидуальной дозировкой.

Что важно знать:

  • лечение антидепрессантами не приводит к развитию зависимости от них.
  • эффект от лечения обычно наступает через 2-3 недели, однако, самочувствие, как правило, улучшается уже спустя несколько дней после начала лечения.
  • в случае применения современных антидепрессантов практически  не возникает побочных эффектов. Иногда могут наблюдаться тошнота, повышенное потоотделение, сонливость, которые обычно проходят в течение первых двух недель лечения.
  • для достижения устойчивого эффекта лечение в большинстве случаев должно продолжаться не менее 4-6 месяцев.
  • при повторной депрессии и попытках самоубийства необходим более длительный курс лечения.

Антидепрессанты – сильнодействующие вещества, которые врач подбирает индивидуально, в зависимости от присутствующих симптомов депрессии и здоровья пациента. Особенно это касается дозировок.

Самостоятельное применение антидепрессантов недопустимо! Врач не только назначает антидепрессанты, но и осуществляет постоянное наблюдение за пациентом, пока тот их принимает.

Обычно сначала прописывают малые дозы, потом постепенно их увеличивают, а потом опять уменьшают перед тем, как совсем отменить лекарство.

Обязательным компонентом лечения депрессии является психотерапия. Используются различные виды психотерапии: когнитивно-поведенческая психотерапия, психоанализ, гештальт-терапия, гуманистическая  психотерапия и  др.

 Эффективно посещение не только индивидуальной психотерапии, но и групповых психотерапевтических сеансов.  Частота психотерапевтических сеансов подбирается индивидуально в зависимости от тяжести состояния пациента.

Для диагностики и лечения лучше всего обратиться к врачу-психотерапевту – он сможет точно определить, есть ли у Вас депрессия, какого она происхождения и как с ней лучше справляться. Ведь депрессия обладает одним невероятно неприятным свойством: если ее не лечить, она обязательно усугубится, сделав ваше состояние куда тяжелее, чем то, в котором вы пребываете в данный момент.

Психотерапия поначалу может казаться очень сложной. Рассказать незнакомому человеку о своих проблемах и невзгодах, не так легко. Но, не смотря на это, не забрасывайте лечение, придерживайтесь его на протяжении нескольких месяцев.

Один известный психотерапевт на вопрос пациента «Кто выздоравливает от депрессии?» ответил: «Выздоравливает тот, кто лечится». Запомните этот принцип, и Вы сможете вернуться к активной жизни.

Контактный телефон   237 31 39.

Источник: https://gkpd.by/informatsiya/shkola-patsienta/434-depressiya

Лечение депрессии в минске аппаратным методом

Лечение депрессии в минске аппаратным методом

С каждым десятилетием жизнь, скорость происходящих вокруг событий, потоки информации непрерывно ускоряются. Повышаются требования на работе, всегда и везде говорят об увеличении производительности, собственной эффективности.

Все возрастают требования к «успешности». Да и в целом, многие люди отмечают, что учащаются стрессовые ситуации и общий уровень напряженности.

Конечно, это не может не сказываться на нашем общем самочувствии и настроении.

Причины депрессии могут быть различными, начиная от потери близкого человека, потери работы или положения в обществе, и заканчивая последствиями различных заболеваний (инфаркта, инсульта, онкологического заболевания).

Как показывает врачебная практика, этой напасти все возрасты покорны. Самому юному пациенту с депрессией, которого довелось лечить профессору Игумнову, было всего 6 лет. Малыш не мог спать по ночам, потому что все время вспоминал, как в прошлом году оторвал крылышко божьей коровке, а свою любимую бабушку мысленно назвал плохим словом…

Наиболее подвержены депрессии люди в так называемые переходные периоды: в 35−40 лет, когда переживается кризис середины жизни, женщины в климаксе, мужчины на этапе угасания половой функции, подростки. Всех их объединяет желание сравнивать желаемое и достигнутое.

Как правило, выводы формулируются не в их пользу: у соседа в 40 лет свой бизнес, дача, машина и семья, а у меня общага и развод, жизнь не удалась…

Что касается социального статуса, то более склонны к депрессивным расстройствам одинокие люди, вдовы и вдовцы, безработные, те, кто переживает затянувшийся конфликт в семье или на работе.

Сергей Игумнов отмечает, что широкому распространению депрессии способствует современный стиль взаимоотношений в обществе.

Немного похандрить под зарядивший дождик — совершенно нормально и даже немного полезно, считает доктор.

— Мы все дети природы, а с уменьшением светового дня физиологические возможности человеческого организма существенно снижаются, — говорит он. — 200 лет назад человек жил в соответствии с этими ритмами: в теплое время года усиленно пахал и сеял, запасался на холодную пору едой, дровами, кормом для домашних животных.

Когда же день становился коротким, по сути, занимался только поддержанием жизнедеятельности, стараясь пережить зиму. А мы сегодня летом уходим в отпуска, а осенью и зимой наращиваем нагрузки.

Спад настроения, уменьшение интереса к работе и общению — это естественная реакция организма на излишнюю активность.

Другое дело, насколько затягивается процесс адаптации. Осенняя хандра должна завершиться в лучшем случае спустя несколько дней, в крайнем случае за две недели.

Если же жизненный тонус и спустя полмесяца продолжает держаться на нулевой отметке — это главный признак клинической депрессии. Еще — бессонница, отсутствие аппетита, чувство бессилия и негативные мысли о себе и будущем.

Интенсивность эмоций тоже может быть маркером, если человек проснулся и реально не может встать с кровати от бессилия. При обычной осенней хандре такого не бывает.

Если вы наблюдаете у себя все или хотя бы некоторые из этих признаков, пора обратиться к психотерапевту или психиатру (психолог может «лечить только словом», но не имеет права назначать лекарственную терапию).

Кстати, жители Скандинавии, где сезонная депрессия является одной из проблем национального здравоохранения, осенью массово отправляются на берег Средиземного моря, откуда возвращаются зимой. Снег уже выпал, и, отражая солнечные лучи, он повышает уровень освещенности и влияет на настроение.

Многим помогают поездки на горнолыжные курорты, особенно туда, где зимой солнечно, например, на Кавказ или в Альпы.

Диагноз депрессия на сегодняшний день классифицируется по 2 системам – DSM-V и МКБ-11. Согласно специализированной системе классификаций психических расстройств DSM-V депрессия характеризуется определенными признаками.

Для простоты изложения материала не будем приводить подробную классификацию, но перечислим характерные для депрессии признаки:

Хотя бы один из симптомов данной категории должен держаться на протяжении как минимум двух недель. Необходимо наличие не менее 5 из 9 критериев, из которых хотя бы один первый или второй. Данные симптомы не должны быть вызваны воздействием каких-либо внешних причин (воздействием каких-либо веществ, стрессом, сильным горем и т.д.).

  • конфликтность, ухудшение отношений с окружающими людьми.

    Продолжительность первой консультации врача-психотерапевта составляет тридцать минут. За это время врач устанавливает контакт с пациентом, оценивает степень тяжести его состояния, даёт рекомендации по организации образа жизни и индивидуально подбирает лечение. Количество сеансов психотерапии индивидуально, определяется врачом после первой консультации.

    Комбинированное использование индивидуальной психотерапии и медикаментозной терапии увеличивает терапевтические возможности во многих случаях.

    • Прием врача-психотерапевта (взрослый).
    • Сеанс индивидуальной психотерапии невротических, психосоматических и поведенческих расстройств.
    • Сеанс семейной психотерапии.

    Категория: Высшая категория по психиатрии, Высшая категория по психотерапии

    Источник: https://fobii.org/depressiya/lechenie-depressii-v-minske-apparatnym-metodom/

    Как избавиться от депрессии

    Лечение депрессии в минске аппаратным методом

    На сегодняшний день Всемирная организация здравоохранения говорит о депрессии как об эпидемии, охватившей все человечество. От нее страдает около 350 миллионов человек различных возрастных групп по всему миру. По некоторым данным, это уже самое распространенное заболевание среди женщин.

    Более половины всех самоубийств совершают именно такие пациенты. Плюс ко всему прочему депрессия уже занимает 2 место среди болезней, приводящих к потере трудоспособности и первое место среди причин неявки на работу.

    Так как избавиться от депрессии можно достаточно эффективно, но этот процесс занимает некоторое время, рекомендуется приступать к  решению данной проблемы как можно раньше.

    В развитых странах этому вопросу уделяется достаточно много внимания не только со стороны самого государства, но и со стороны пациентов. Это нормально во Франции, США, Германии иметь личного психолога, который помогает сохранить психическое здоровье в норме.

    До 25-30% взрослого населения стран Западной Европы пользуются услугами психологов постоянно. В то время как в России и Беларуси эта цифра находится на уровне около 5%.

    У наших людей пока нет понимания серьезности данной проблемы и не всегда они верят в то, что с этим можно успешно работать и, в конце концов, избавиться от депрессии.

    https://www.youtube.com/watch?v=xpAA1dRWnkw

    Еще один интересный факт – это то, что пациенты с депрессией очень часто обращаются в первичную медицинскую сеть (поликлинику) за помощью. Проводились исследования в 14 регионах 12 различных стран мира.

    В результате было установлено, что в больницах таких пациентов около 10%, а в поликлиниках – около 60% от всех обращающихся.

    При этом выявить депрессивное расстройство на данном этапе крайне сложно, а потому удается это сделать лишь в 5% случаев.

    Наличие депрессии провоцирует развитие или прогрессирование у пациента других заболеваний, к которым относятся:

    1. Сердечно-сосудистые: артериальная гипертензия, нейро-циркуляторная дистония, инфаркт миокарда, ишемия.
    2. Ревматические: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
    3. Желудочно-кишечные: гастриты, колиты, панкреатиты, холециститы, язвы.
    4. Нарушения питания (булимия, анорексия).
    5. Злокачественные новообразования.
    6. Псориаз.
    7. Другие.

    Признаки депрессии

    Диагноз депрессия на сегодняшний день классифицируется по 2 системам – DSM-V и МКБ-11. Согласно специализированной системе классификаций психических расстройств DSM-V депрессия характеризуется определенными признаками.

    Для простоты изложения материала не будем приводить подробную классификацию, но перечислим характерные для депрессии признаки:

    1. Депрессивное настроение большую часть времени, субъективно описывается человеком как грусть, пустота или безнадежность.
    2. Явно выраженный снизившийся интерес или снижение удовольствия от различных видов активности.
    3. Значимое снижение или увеличение веса без специальной диеты.
    4. Бессонница или, наоборот, чрезмерная сонливость на протяжении длительного промежутка времени.
    5. Психомоторное возбуждение или ступор на протяжении длительного промежутка времени.
    6. Повышенная усталость, утомляемость, потеря энергии на протяжении длительного периода времени.
    7. Длительное ощущение собственной бесполезности или виновности.
    8. Снижение способности мыслить или концентрироваться, или нерешительность на протяжении многих дней.
    9. Регулярные мысли о смерти или суициде.

    Хотя бы один из симптомов данной категории должен держаться на протяжении как минимум двух недель. Необходимо наличие не менее 5 из 9 критериев, из которых хотя бы один первый или второй. Данные симптомы не должны быть вызваны воздействием каких-либо внешних причин (воздействием каких-либо веществ, стрессом, сильным горем и т.д.).

    Лечение депрессии

    Самое главное, что нужно знать сегодня пациентам, страдающим от депрессии, и что заявляет ВОЗ, – это то, что сегодня существуют и доступны эффективные виды лечения депрессии. Несмотря на это, такое лечение получают менее половины, а в некоторых странах менее 10% пациентов. Основные препятствия для получения эффективной помощи:

    • Отсутствие квалифицированных специалистов, способных оказать специальную помощь. Кроме того, во всех странах значительные сложности возникают с постановкой диагноза на этапе оказания первичной помощи.
    • Социальная стигматизация. Характеризуется стыдом к психическим проблемам.

    Согласно тем же рекомендациям ВОЗ (информационный бюллетень №369, февраль 2017 г.), к эффективным методам лечения умеренной и тяжелой депрессии относятся:

    1. Психологические методы: когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), межличностная психотерапия (МПТ), поведенческая активация.
    2. Антидепрессанты: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты.

    Стремиться решить проблему таблеткой, как это привыкло делать большинство людей, в данном случае не стоит. Назначение антидепрессантов – крайняя мера.

    Назначают их врачи-психиатры в умеренных и тяжелых случаях, когда это действительно требуется. Препараты принимаются длительное время и могут вызывать достаточно серьезные побочные эффекты.

    Когда ситуация может быть решена психологическими методами, она должна быть решена ими.

    После достижения успешного результата рекомендуется в течение 6 месяцев продолжать успешное лечение – психологическое или фармакологическое, так как именно в этот промежуток времени наиболее часто происходят рецидивы.

    Депрессия — проблема психологическая и ее решением в развитых странах занимаются, как правило, психологи. Наиболее эффективные методики — КПТ и психоанализ. В тяжелых случаях, когда психотерапия не дает желаемого результата, может быть дополнительно назначена медикаментозная терапия. Записаться на прием

    Как же избавиться от депрессии в Минске?

    Как действовать, с чего начинать у нас в стране? Пациент с легкой формой депрессии, обратившийся в поликлинику к терапевту, с большой долей вероятности не получит своего диагноза. Это проблема не нашей страны, это проблема актуальна во всем мире.

    Многие люди на фоне хронического стресса, не устранив его влияния, бесконечно лечатся от нейроциркуляторной дистонии, легких форм гипертонии, гастрита с повышенной кислотностью, язвы желудка или 12-перстной кишки.

    Все это может быть проявлением тревожного расстройства или депрессии. Единственный верный ход в таком случае, с которого необходимо начать, – обратиться за психологической помощью.

    Для достижения стойкого эффекта необходимо устранить причину заболевания.

    Длительность необходимого курса психологической помощи при депрессии определяется тяжестью процесса и может составлять 10-15 сеансов. После достижения поставленных целей в зависимости от самочувствия клиента может потребоваться поддерживающий курс психотерапии для исключения ранних рецидивов.

    В целом, психологическая помощь сегодня является самым эффективным способом борьбы с депрессией.

    Хорошего эффекта удается достичь в 85-90% случаев, но обязательное условие – пациент должен работать вместе с психологом и принимать оказываемую ему помощь.

    Найти психолога в Минске не составляет проблемы, однако обратить внимание на его квалификацию стоит, поскольку успех в достижении результата зависит и от специалиста.

    Источник: http://psyho.by/lechenie-depressii/

  • ВашДоктор
    Добавить комментарий