Кому помогли антидепрессанты при неврозе и депрессии

Антидепрессанты при неврозах: все ли они одинаковы

Кому помогли антидепрессанты при неврозе и депрессии

Расстройства нервной системы имеют различные характеристики и механизмы своего развития. Сопровождаясь или нет депрессивными симптомами, они требуют дифференцированного подхода к диагностике и лечению. Именно поэтому антидепрессанты при неврозах – возможное, но не обязательное лечение.

Какие неврозы бывают

Термин «невроз» — от лат.neurosis — в медицине применяется для обозначения многих патологических состояний психогенного характера. Это функционально обратимые расстройства, которые при отсутствии правильного лечения могут перейти в затяжную форму.

Среди наиболее характерных признаков следующие:

  • астенический синдром (быстрая утомляемость, нервозность, нарушение сна, потеря самообладания, нетерпеливость и прочие);
  • снижение способности мыслить;
  • низкая выносливость к физическим нагрузкам;
  • раздраженность;
  • перепады настроения (от громкого смеха к истерическим слезам).

Практически всегда фактором, спровоцировавшим невроз, является какой-либо конфликт либо стресс.

Медицина классифицирует neurosis на фобии, неврозы навязчивых состояний, неврастении, конверсивные расстройства (истерические неврозы), депрессивные состояния.

От лабильности нервной системы зависит степень выраженности расстройств и набор клинических признаков, которыми сопровождается болезнь.

Депрессивные неврозы

Неврозы, сопровождающиеся депрессией, проявляются постоянным печальным настроением, предчувствием безысходности, заторможенностью, нежеланием что-либо делать и с кем-то общаться.

При этом способность к профессиональной деятельности и выполнений обязанностей по дому сохраняется. В отдельных случаях человека не покидает «вера в светлое будущее».

Но в данный момент он чувствует себя несчастным и одиноким.

Сильные духом личности справляются с таким состоянием самостоятельно. Главное, не запустить депрессию до глубоких физиологических изменений.

При часто повторяющихся «сбоях» в работе нервной системы или при депрессии, вызванной глубоко травмирующим психогенным фактором, необходима помощь психоневролога.

Возможно, будет достаточно нескольких бесед. Хорошо разобравшись в сложившейся ситуации, профессионал сможет перенаправить мысли пациента в правильное русло, успокоить его и указать путь к выходу из депрессии.

Такой метод лечения применяется наиболее часто, поскольку он рассчитан на максимальное привлечение собственных ресурсов организма.

Если этого недостаточно, к психотерапевтическим методикам добавляется медикаментозная составляющая – назначаются таблетки от невроза.

Об антидепрессантах

Для неврозов, сопровождающихся глубокой депрессией, предназначен целый ряд антидепрессантов, применение каждого из которых имеет конкретные показания.

Соматизированные депрессии – состояния, при которых нервные расстройства протекают, завуалировавшись под проблемы здоровья. Пациент считает, что у него масса внутренних болезней, при том, что причиной таких подозрений является особое состояние нервной системы.

Эти неврозы лечат с помощью моклобемида.

В общих случаях назначается он в дозах 300-600 мг/сут на протяжении двух-трех недель. По мере его применения развивается тимоаналептический эффект, который помогает справиться с расстройством.

Однако данный антидепрессант нельзя принимать при состояниях, сопровождающихся тревогой, страхом, предчувствием неминуемой неприятности.

Тем, кому моклобемид по какой-либо причине не подходит, могут назначить другое лекарство от невроза, например, толоксатон. Его отличие – в отсутствии токсичного влияния на сердечную мышцу.

Вторым свойством является щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт. Отсутствие холинолитических свойств ведет к снижению выработки желудочного сока и, следовательно, профилактике гастритов и язв.

Терапевтическая доза – 600-1000 мг/сут. Продолжительность лечения – не менее недели. Точнее определит врач.

Астенические неврозы, а также состояния, сопровождающиеся снижением жизненной энергетики, успешно лечатся бефолом. Показанные для применения дозы составляют 100-500 мг/сут, однако в каждом конкретном случае психоневролог может составить индивидуальную схему лечения.

По мере применения препарата наблюдается активирующий эффект, особенно в стадии циклотимии.

Как лечат состояния повышенной тоски

Антидепрессант, способный скорректировать заторможенное состояние и тоскливое настроение, — пиразидол. Состав позволяет использовать его для лечения пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Он также не противопоказан больным с проблемами желудка.

Схема лечения составляется из расчета, что суточная доза препарата – 200-400 мг/сут.

Накапливаясь в организме, медикамент обеспечивает суммацию тимолептического эффекта и положительного воздействия на нервную систему. Особенно оптимально влияет на анергические и апатические депрессии. Обладая успокаивающим воздействием, подходит лицам с ажитированными проявлениями.

Для лечения чувства необоснованной серьезной тоски применяют такие препараты от невроза, как имипрамин. Это антидепрессант, имеющий трициклическое строение. Он часто назначается в инъекционном виде из расчета 100-150 мг. Таблетированное применение также не исключается. В таком случае в сутки человек должен получить 300-350 мг/сут.

К препарату прибегают, если пациента посещают мысли о суициде, он сильно заторможен и практически не контактен.

При необходимости оказания больному помощи, назначают классический амитриптилин. Его показания – депрессия, сопровождающаяся мыслями о безысходности, так называемые ажитированные состояния. Таблетированный прием составляет до 350 мг/сут, инъекционное введение лекарства предусматривает до 150 мг (если парентерально) и до 100 мг (если внутривенно).

Когда у больного чувство тоски дополняется заторможенностью, ему показан пароксетин – лекарство, имеющее бициклическую структуру.

Показаниями к его применению являются расстройства невротического характера, эндогенного генеза, генерализованное тревожное и обсессивно-компульсивное состояние, боязнь общества, агорафобия (страх перед открытой дверью). Приписывается для лечения в дозировке 20-40 мг/сут.

При депрессиях резистентного характера

Фармакологические разработки позволили модифицировать препарат имипрамин, введя в состав его молекулы атом хлора. В итоге – анафранил – лекарство, применяемое для лечения психотических вариантов расстройств.

Его показания — необходимость купировать аффективные фазы. Работают обычно дозировками до 150-200 мг/сут (в случае использования таблеток). Для острых состояний рекомендуется внутривенное введение.

Дозировка в таком случае составляет 100-125 мг/сут.

Анафранил ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина. Происходит это за счет изменения концентрации моноаминов и исключения Н2-гистаминовых рецепторов.

Еще один производный имипрамина – пертофран. Им лечатся расстройства, которые по статистике встречаются едва ли не чаще других. Человек не осознает себя в окружающем мире. Он как будто смотрит на себя со стороны, оценивая правильность и логичность своих действий. Лечение депрессий с деперсонализацией производится пертофраном в суточной дозировке до 300 мг/сут.

Лечение состояний, сопровождающихся сильной тревогой

Противотревожное действие свойственно препаратам на основе герфонала. Пример – тримипрамин. Это мощный антиоксидант, который поможет пациенту справиться с чувством мучительной тревоги. По активности препарат схож с амитриптилином.

Эффект в лечении будет заметен через две-три недели после начала приема тримипрамина.

Имеется опыт применения этого медикамента при лечении булимии — заболевания нервного характера, при котором человек безудержно ест, а потом стремится сам себя освободить от съеденной массы.

Мучительная самообвиняющая депрессия

Мапротилин – препарат четырехциклической формы. Характеризуется анксиолитическим, антидепрессивным, седативным воздействием на нервную систему человека. Лекарство тормозит обратный захват серотонина и норадреналина в коре головного мозга.

После попадания в желудочно-кишечный тракт обеспечивается практически полная его всасываемость. Связываясь с белками крови, вещество проникает в спинномозговую жидкость и метаболизируется в организме.

Такой механизм действия позволяет применять препарат при:

  • депрессиях психогенного, инволюционного, реактивного характера;
  • истощениях;
  • соматогенных депрессиях.

Часто назначается при климактерических расстройствах, в случаях, когда человеку кажется, что его преследуют. Лечат им и пожилых людей, если у них постоянно присутствуют апатичное настроение и раздражительность.

Есть ли побочные эффекты от применения антидепрессантов

Положительное воздействие антидепрессантов на организм человека оценивается степенью улучшения его психического состояния. Однако существует вероятность развития побочных реакций, что определяется индивидуальными особенностями каждого человека и наличием у него сопутствующих заболеваний.

При применении антидепрессантов возможны следующие побочные эффекты:

  • понижение артериального давления, скачки температуры;
  • нарушения ритма сердечных сокращений в сторону тахикардии;
  • гемолитическая анемия и тромбоцитопения в клиническом анализе крови);
  • вегетативныенарушения в виде сухости слизистых оболочек, снижения тонуса кишечника, задержки мочеиспускания.

При использовании для лечения неврозов препаратов трициклического ряда может повышаться аппетит. Их комбинация с веществами, тормозящими захват серотонина, иногда ведет к повышению температуры тела, интоксикационным расстройствам, сердечно-сосудистым проблемам.

Применение таблеток при неврозах – вопрос, требующий профессионального подхода. Прибегая к самостоятельным назначениям лекарств от невроза, можно ухудшить ситуацию с болезнью и спровоцировать длительно текущие осложнения.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vegetativnoj-nervnoj-sistemy/nevroz/antidepressanty.html

Излечить плохую жизнь, или Почему антидепрессанты не помогают от грусти

Кому помогли антидепрессанты при неврозе и депрессии

Текст является личной позицией автора, которая может не совпадать с мнением редакции. Мы приглашаем читателей к дискуссии.

Многие считают, что депрессивное расстройство — это совершенно новое явление. Однако депрессия не современный недуг и не пандемия, которая свойственна исключительно нашей культуре и стремительно захватывает мир. Грусть сопровождала человека на протяжении всей истории его существования.

До последнего времени ее считали не болезнью, а адекватной реакцией на переживание утраты или других травматичных жизненных обстоятельств. Американские социологи Аллан Хорвиц и Джером Уэйкфилд в своей книге The Loss of Sadness («Утрата печали») утверждают, что «грусть — неотъемлемая часть человеческого состояния, а не психическое расстройство».

Почему же, несмотря на опыт, накопленный в истории человечества, грусть превратилась в болезнь, которую надо лечить?

Хорвиц и Уэйкфилд считают, что так проявляется повсеместное распространение медицинского дискурса.

Все сферы жизни человека начинают осмысливаться в первую очередь как медицинские проблемы: «Все профессии стремятся расширить сферу феноменов, подпадающих под их контроль, и всякий раз, когда ярлык болезни прикрепляется к определенному состоянию, медицинская профессия наделяется первостепенным правом на юрисдикцию над ним».

Как только определенную человеческую эмоцию называют расстройством, ее носители превращаются в пациентов, которые нуждаются в профессиональном лечении.

При этом больше всего от таких диагнозов выигрывают фармацевтические компании, которые получают огромную прибыль от превращения печали в депрессивное расстройство.

Грусть была объявлена патологией, с которой может справиться медицина, что привело к массовому спросу на антидепрессанты. Сегодня в США из всех препаратов их назначают чаще всего: антидепрессанты принимает каждый шестой американец. Остальной мир стремительно приближается к этим показателям.

Теперь лекарства считаются панацеей от любого типа депрессивных расстройств. Под влиянием медицинского дискурса логическая цепочка «что-то в жизни пошло не так — пора пить антидепрессанты» прочно закрепилась в массовом сознании.

Антидепрессанты стали спасительной пилюлей для эмоционально страждущих. Ставить эту логическую цепочку под вопрос всё равно что отнимать последнюю надежду на спасение.

Общество верит в антидепрессанты, это подкрепляется авторитетом науки, и, если кто-то сомневается, а так ли они необходимы, его слова звучат как антинаучное и антимедицинское кощунство.

Что эффективнее — антидепрессанты и плацебо?

В 1990-х годах психолог Ирвинг Кирш из Гарвардской медицинской школы провел исследование, результаты которого вызвали скандал мирового масштаба.

Изначально Кирш не собирался изучать антидепрессанты; иногда он даже рекомендовал их своим пациентам, разделяя общепринятое мнение, что эти препараты спасают от депрессии благодаря своему химическому составу.

В первую очередь он хотел изучить эффект плацебо — то, как самовнушение, убеждения и ожидания влияют на процесс выздоровления. Вдохновили его работы коллег, которые показывали, что пациенты в депрессии могут выздороветь, принимая таблетки-пустышки, если считают, что это антидепрессанты.

Ирвинг Кирш и его коллеги провели метаанализ: собрали исследования, в которых сравнили эффекты плацебо и антидепрессантов у пациентов с депрессией. Получившаяся картина их очень удивила.

Новизна их работы была в том, что они впервые включили в свое исследование ранее не публиковавшиеся результаты тестирования антидепрессантов, которое проводили фармкомпании.

Конечно, фирмам выгодно публиковать только результаты, которые говорят в пользу их продукта.

Задействовав новые данные, команда Кирша обнаружила, что разница в эффективности лечения у групп, принимавших антидепрессанты и плацебо, составляла всего 1,8 балла по шкале Гамильтона.

Сама по себе цифра 1,8 не особенно информативна. Но ее ничтожность становится очевиднее, если учесть, что согласно системе оценки состояния пациента «результат может быть уменьшен на полные 6,0 балла, если вы просто лучше спите».

Рекомендации Национального института качества медицинской помощи (NICE) гласят, что эффект антидепрессантов по сравнению с плацебо является клинически значимым, если разница между результатами в обеих группах составляет минимум 3 балла по шкале Гамильтона или стандартизированное среднее расхождение (SMD), равное 0,5. При этом глобальные клинические рейтинги минимального улучшения соответствуют изменению на 7 баллов.

В 2008 году Кирш и его коллеги снова проанализировали эти данные, включив в исследование новый параметр — степень тяжести депрессии. Как выяснилось, тесты, которые проводились для пациентов с умеренной депрессией, не показали какой-то существенной разницы между препаратом и плацебо — разница была практически нулевой (0,07 балла).

В исследованиях, которые проводились на пациентах с очень тяжелой депрессией, разница между лекарством и плацебо хотя и была выше (в среднем 4,36 балла), но всё равно не достигала уровня значимости клинических рейтингов минимального улучшения. Группа с самой выраженной степенью депрессии составляла 11 % пациентов.

Это говорит о том, что остальные 89 % пациентов не получают клинически значимого эффекта от назначенных им антидепрессантов.

Кирш предположил, что причина такой незначительной разницы в эффективности плацебо и антидепрессантов может заключаться в том, что у последних есть побочные эффекты.

Пациент полагает, что, раз есть побочные эффекты, значит, он принимает серьезное лекарство, которое ему поможет.

Так работает механизм рационализации — нам сложно смириться с бессмысленностью страданий, поэтому мы предпочитаем считать, что это плата за эффективность и благоприятный исход.

Получается, что антидепрессанты работают исключительно благодаря самовнушению, результат которого зависит от того, насколько серьезны побочные эффекты.

Предположение Кирша подтверждается тем, что любое лекарство, которое имеет побочные эффекты, лучше работает при лечении депрессии, чем инертное плацебо.

В 2018 году под руководством психиатра Андреа Чиприани из Оксфордского университета представили самый масштабный на сегодняшний день анализ, который охватил 21 из наиболее распространенных антидепрессантов и более 500 международных исследований (опубликованных и неопубликованных). Оказалось, что от каждого антидепрессанта, хотя их эффективность была разной, люди получали больше положительных результатов, чем от плацебо.

При этом Чиприани обращает внимание на ограничения его исследования. Во-первых, анализируемые испытания длились недолго, поэтому обнаруженный эффект антидепрессантов может быть временным, а незафиксированные побочные эффекты могут проявиться в будущем.

Второе важное ограничение — коммерческий интерес, из-за которого компании, проводившие испытания, могли относиться предвзято к методологии, анализу данных и отчетности. В метаанализ вошли и те тесты, которые не спонсировались производителями, но их было лишь несколько.

Чиприани и его коллеги сделали всё возможное, чтобы получить максимум неопубликованных данных, но они признаются, что значительный объем информации всё еще недоступен для широкой публики.

СМИ поспешили объявить исследование Чиприани окончательным доказательством того, что антидепрессанты более эффективны, чем плацебо, однако экспертов оно не убедило.

Источник: https://knife.media/antidepressant/

Антидепрессант Abbott Феварин – отзыв

Кому помогли антидепрессанты при неврозе и депрессии

Хотите узнать отзыв принимающих?

Добрый день, всем кто как и я мучается с депрессией, паническими атаками и детализацией. ВСЕ ЭТО НЕ ПРОСТО. Но я его решила все-таки написать, потому что я думаю он может помочь людям, которые ищут правдивую информацию от человека который периодически страдает депрессиями и паническими атаками.

Раньше я и подумать не могла, что когда-нибудь буду принимать антидепрессанты. Пью я их уже второй год, но не постоянно, а курсами когда в этом есть необходимость. Могу отметить, что Феварин- хороший антидепрессант.

ПРИЧИНА ДЕПРЕССИИ:

(можно не читать)

С чего все началось? После рождения долгожданного ребенка, у нас начались проблемы с мужем. Все это продолжалось в течение года, с каждым днем настроение улучшалось, слезы и истерики и я начала страдать скрытой депрессией. Я и сама об этом не знала. Потом у меня начались проблемы со здоровьем и мне была сделана серьезная операция. Которая еще больше улучшило мою затяжную депрессию.

ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ

Перед серьезной операцией я и познакомилась с ними.У меня сначала начали сильно потеть ладони, потом усиленно биться сердце и было такое ощущение, что мне не хватает воздуха. В это состояние не знаешь, куда себя деть. И дело еще в том, что если это случается впервые ты не знаешь что это оказываются у тебя случилась паническая атака.

А ищешь другие причины, в моем случае мне назначили лекарства для сердца, когда мне надо было пить успокоительные. Да, конечно многим людям делают операции, и конечно не у всех случаются панические атаки. Но в моем случае одни проблемы навались на другие, затяжная депрессия стала проявляться паническими атаками.

Я боялась за свое здоровье, так как диагноз мне долгое время в моем небольшом городке мне не могли поставить. Панические атаки у меня случались в этот период времени очень часто, но они проходили. И сейчас пережив их, я могу вам сказать ничего в них страшного нет. Надо их принять и не бояться, начать курс успокоительных и антидепрессантов.

Самолечением не занимайтесь, а лучше обратитесь к врачу.

ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ

Что же за страшное слово это такое? И вы сейчас подумаете куда я попал? Скажу честно, писать этот отзыв трудно. Потому что когда, я впервые столкнулась с этой проблемой я не знала как называется мой диагноз, вылечусь ли я вообще и зачем мне так жить?

Охота все рассказать подробно, чтобы вы нашли в моем отзыве силы справиться с этим состоянием.

После одной из сильнейших панических атак, на фоне депрессии и сильной тревоги за свое здоровье у меня появилось затуманивание зрения, я стала видеть мир как будто через стекло. Мир мне казался как во сне и отдаленным и чуждым. Я думала, что после операции это состояние пройдет. Но оно не прошло.

Я стала жаловаться врачам, что плохо вижу, как будто через пелену, ходила на приемы к невропатологу, потом к окулисту, и так до бесконечности, по кругу. Со зрением было все в порядке. Я искала чем же я болею, почему мне не один врач не может поставить диагноз.

Прошло три месяца, у меня началась очень сильная депрессия, я не хотела утром вставать с кровати, я целыми днями лежала с закрытыми шторами. Мне не хотелось не с кем разговаривать. Меня спасала только моя дочь. В один день мне сестра принесла лекарства, это были антидепрессанты под названием Феварин.

Я об этом не знала, но я их пила. Потому что у меня было сильное желание выздороветь, хотя я в него на тот момент не верила.

Феварин

Многих мучает вопрос феварин как принимать?

Сначала по пол таблетки (50 мг), делила таблетку пополам. Потом стала пить по целой таблетки. (100мг) Пила утром, хотя в инструкции написано что принимать нужно вечером. Позже конечно я узнала, что я пью антидепрессанты.

Феварин. Вот так выглядят таблетки.

Знаете, кто мне помог поставить правильный диагноз. Не поверите ИНТЕРНЕТ.

Расфасованные таблетки на утро и вечер

Однажды я наткнулась на статью, в которой рассказывалось о таком психическом симптоме как ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ, которая проявляется при депрессии, и служит неким защитным механизмом, чтобы защитить мозг, когда он уже не справляется с жизненными проблемами.

=И тебе становиться все без разницы.

=ты видишь мир через пелену

=мир становиться как во сне

=мир становиться чуждым

=ты становишься более раскрепощенным

=кажется что ты сойдешь с ума

=Но при этом другой человек, даже подумать не может что с тобой что-то не то. Потому что если ты примешь эту ситуацию и будешь вести себя спокойно и все силы направишь на выздоровление. Ты выздравишь.

= ты понимаешь, что ты болен, ты находишься в адекватном состоянии

Когда я узнала свой диагноз в интернете и поняла что наконец-то я нашла что у меня это такое. Я начала искать на форумах ответ, как же мне избавиться от дереализации. И совершила этим огромную ошибку.

На этих форумах я нашла только одно, что от этого состояния ни куда не денешься, что тебе придется мучиться всю оставшуюся жизнь. Но это поверьте не так. Также я нашла кое-что интересное, название лекарств которые необходимо принимать.

В крупных городах это состояние лечит психотерапевт, у нас же в маленьком городке я обратилась к психиатру.Который подтвердил мой диагноз и назначил мне лечение антидепрессант+диазепам.

Лечилась я долго, наверное в течение года и я ВЫЛЕЧИЛАСЬ. Однажды мое зрение собралось в кучу,я даже помню этот момент.

Дорогие мои читатели, не подумайте что перед вами какая то”сумасшедшая”.Кто не сталкивался с этим никогда не поймет. Кто же болеет ищет помочь. Я адекватный человек, со спокойным характером, имеющая два образование и одноиз них с отличием. ЛЮБОЙ человек может заболеть! Поймите это!

Что же делать если у тебя дереализация?

1. Пить таблетки антидепрессанты. Я пила феварин 100 мг утром. Курс лечения длительный пол года и больше. Необходимо начинать с небольшой дозы, постепенно ее увеличивая.

Заканчивать тоже необходимо постепенно сначала по пол таблетки, потом по четвертинки. У него много побочных действий, но в них лучше не вникать. Пейте и все.

Продаются они по рецепту врача! И от них первое время сильно тошнит.

Вместе с ними нужно пить транквилизаторы. Я пила диазепам.

2. Забыть про это состояние. Постоянно чем-то заниматься. Встать с кровати, пойти убираться, мыть полы, готовить, заниматься с ребенком, читать книги, заниматься спортом, бегать, общаться с друзьями,и забыть что ты болен!

Жить как обычно! И все пройдет!! Я выздоровела!

ВЕРНЕТСЯ ЛИ ДЕРЕАЛИЗАЦИЯ?

У меня вернулась через год после сильной психической травмы, но зная советы которые я вам написала через три недели она прошла.

ВЫВОД:

Поэтому, дорогие мои, берегите себя. Пейте успокоительные, не переживайте по пустякам и знайте здоровье не купишь ни за какие деньги

Источник: https://irecommend.ru/content/lichnyi-otzyv-o-moei-pobede-lecheniya-depressii-panicheskie-ataki-i-o-derealizatsii-sovety-k

ВашДоктор
Добавить комментарий