Код мкб всд у детей

Вегето-сосудистая дистония у детей: код по МКБ-10, симптомы и лечение у ребенка 10 лет

Код мкб всд у детей

Кардиолог высшей категории Светлана Владиславова

42458

Дата обновления: Декабрь 2019

Вегетососудистая дистония представляет собой комплекс симптомов нарушения работы разных систем, регуляция деятельности которых осуществляется вегетативной нервной системой. Это нарушение молодеет, и все чаще встречается в более раннем возрасте. Почему возникает вегето сосудистая дистония у детей и как с ней бороться?

Причины ВСД у детей

Расположенность к вегетососудистой дистонии может передаться от матери к малышу

ВСД – не смертельное, но тяжелое заболевание, существенно ухудшающее качество жизни человека. Раньше оно впервые давало о себе знать в подростковом возрасте и старше, однако в последнее десятилетие все чаще выявляется ВСД у детей в возрасте 10 лет.

Нарушение представляет собой комплекс симптомов, указывающих на сбой в работе разных органов и систем. Причем у каждого человека ВСД имеет собственные проявления. Всего медикам известно более 100 симптомов, возникающих из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.

Причины ВСД у детей:

  • наследственная предрасположенность;
  • черепно-мозговые травмы;
  • хронические заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • психотравмирующие ситуации;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наличие хронического очага инфекции в организме.

Несмотря на множество вполне определенных причин развития этого нарушения, вегето-сосудистая дистония у детей чаще всего рассматривается как психосоматическое заболевание.

Другими словами, телесные симптомы появляются в ответ на нарушения в работе центральной нервной системы, которая регулирует функции вегетативной нервной системы.

Таким образом, ВСД представляет собой вторичный синдром, а не самостоятельное заболевание.

Психическими причинами ВСД у детей являются:

  • ссоры и скандалы в семье;
  • авторитарные родители и специфический подход к воспитанию;
  • проблемы с социализацией;
  • травля со стороны сверстников;
  • низкая успеваемость в школе;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • загруженность домашними заданиями.

Сама по себе ВСД является вполне закономерным итогом хронического стресса, постоянной тревоги и страха. Как правило, с таким нарушением сталкиваются люди определенного склада характера. Это тихие неуверенные в себе дети, которые опасаются совершить проступок, зависимы от чужого мнения и сложно сходятся со сверстниками.

Достаточно часто ВСД у детей является следствием давления родителей, которые ожидают от ребенка 8-10 лет выдающихся спортивных успехов и достижений в учебе. В результате ребенка просто перегружают домашними заданиями и изнуряющими тренировками и происходит сбой в работе вегетативной нервной системы.

У ВСД код по МКБ-10 отсутствует, независимо от того, диагностируется это заболевание у детей или у взрослых. Вегето-сосудистая дистония код в МКБ-10 не имеет, однако у детей в карте может обозначаться как F45.3 – соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы.

Симптомы заболевания

Ребёнок начинает плохо кушать, жаловаться на частые боли в животе

ВСД у детей – это синдром, насчитывающий более сотни различных симптомов. Симптомы можно поделить на несколько групп.

  1. Кардиальные симптомы проявляются нарушениями в работе сердца. Чаще всего к ним относится изменение артериального давления, аритмии, стенокардии, боль в области сердца.
  2. Церебральные симптомы патологии связаны с нарушением кровообращения головного мозга и проявляются нарушениями со стороны вестибулярного аппарата, головной болью и обмороками. Часто ребенок жалуется на усталость, упадок сил, наблюдается нехватка жизненной энергии, ребенок отказывается участвовать в подвижных играх.
  3. Диспепсические симптомы проявляются болью в желудке и снижением аппетита. Может возникать чувство тошноты, но рвота в этом случае не приносит облегчения. Нередко пациенты жалуются на запор или синдром раздраженного кишечника.
  4. Респираторные симптомы проявляются нарушением дыхания, ощущением инородного предмета в горле.
  5. ВСД у детей сопровождается невротическими синдромами – фантомные боли, судороги ног, нарушение глотания во время приема пищи. Ребенок может становится раздражительным, нервным, часто плачет без причины, либо ощущает тревогу и беспокойство.

Разобравшись, как проявляется вегето-сосудистая дистония у детей, и что это такое простыми словами, следует выяснить особенности возникновения симптомов. Как правило, вегето сосудистая дистония у ребенка 10 лет носит приступообразное течение.

Симптомы возникают в ответ на действие определенных триггеров, которыми выступают стрессы, усталость, физическое перенапряжение.

Также провокаторами приступа ВСД могут быть инфекционные болезни и смена погодных условий, поэтому пики обострений приходятся на осенний и весенний период.

Формы ВСД

ВСД может принимать разные формы. Каждая из них характеризуется собственным набором симптомов, возникающих в ответ на действие определенных триггеров или провоцирующих факторов.

  1. Наиболее распространенная форма нарушения у ребенка – ВСД по гипотоническому типу. Характеризуется низким артериальным давлением и упадком сил. Ребенок жалуется на слабость и головную боль, отмечается зябкость ног и рук, бледность кожи лица.
  2. ВСД по гипертоническому типу у детей проявляется повышенным артериальным давлением и тахикардией. Могут присутствовать боли в сердце, головная боль. Повышение давления у ребенка сопровождается сильной тревогой, раздражительностью, беспокойством.
  3. Кардиальная форма нарушения характеризуется изменением сердечного ритма и болью в сердце. При этом давление может оставаться в пределах нормы. Нередко дети с такой формой заболевания жалуются на нехватку воздуха.
  4. Церебральная форма заболевания проявляется слабым тонусом сосудов головного мозга. Это приводит к ухудшению мозгового кровообращение. Мозг не получает кислород в необходимом объеме, поэтому ребенок жалуется на головные боли напряжения, ослабление внимания и памяти. Появляется апатия, усталость, возможна спутанность сознания и обморок.
  5. Смешанный тип сочетает в себе симптомы всех перечисленных форм. Они могут появляться как одновременно, например, низкое давление и церебральные симптомы, так и приступами, в зависимости от действия триггеров.

Как правило, все тревожные симптомы появляются у детей не раньше 8 лет.

Диагностика

Прохождение компьютерной томографии является неотъемлемой частью диагностических процедур

Педиатрия не занимается лечение этого нарушения, поэтому диагноз ВСД у ребенка должен ставить невролог. Однако для начала предстоит пройти множество обследований для исключения других заболеваний и скрытых патологий.

  1. Для начала следует проконсультироваться с педиатром и исключить другие заболевания. Ребенку следует проверить работу сердца, сделав ЭКГ.
  2. Обязательно нужно проконсультироваться с эндокринологом, так как симптомы ВСД могут быть на самом деле проявлениями патологий щитовидной железы.
  3. Затем делается ряд проб для оценки состояния сердечно-сосудистой системы, исключаются врожденные пороки сердца.
  4. Обязательно проводится допплерография сосудов головного мозга, МРТ или КТ. Также необходимо обследовать позвоночный столб для исключения патологических изменений.
  5. Проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, миокардитом и другими заболеваниями, симптомы которых могут появляться при ВСД.

Окончательный диагноз ставит невролог. Этот же специалист подбирает схему лечения.

Лечение ВСД

Лечение вегетососудистой дистонии в детском возрасте мало чем отличается от терапии у взрослых, ведь хоть этого заболевания и нет в МКБ-10, механизмы его развития достаточно хорошо изучены.

Проявление ВСД у детей должно быть своевременно обнаружено, так как в детском возрасте это заболевание успешно корректируется, и симптомы в дальнейшем могут больше не проявиться.

ВСД у детей, симптомы и лечение которой зависят от особенностей синдрома, необходимо своевременно диагностировать. Лечение направлено на то, чтобы устранить признаки и симптомы ВСД у детей, восстановить функции нервной системы и предотвратить повторные рецидивы.

Медикаменты

Препарат способствует улучшению мозговой деятельности

Лечить вегето-сосудистую дистонию у ребенка в возрасте 10 лет придется долго, примерно в течение года. Однако медикаментозная терапия назначается короткими курсами. Основная цель назначения препаратов – снизить уровень стресса, устранить тревожность и беспокойство. Для этого применяют транквилизаторы. Эти препараты отпускаются строго по рецепту, назначать их должен детский психоневролог.

Для лечение ВСД у детей широко применяют растительные седативные средства – экстракт валерианы в таблетках и аналоги. Такие препараты относительно безопасны и уменьшают напряжение, улучшают качество сна, помогают устранить стресс.

Обязательно применяются ноотропные средства. Их действие заключается в улучшении обменных процессов, протекающих в головном мозге. Эти препараты повышают концентрацию внимания и улучшают память, тем самым помогая повысить успеваемость в школе. Одним из самых безопасных ноотропов для детей является Глицин.

Важно! Таблетки от ВСД нельзя давать ребенку без назначения врача.

В случае выраженных нарушений церебрального кровообращения подбираются сосудорасширяющие средства и стимуляторы обменных процессов (Актовегин и аналоги).

При вегето-сосудистой дистонии у детей лечение дополняется симптоматической терапией, например, обезболивающими средствами при головной боли.

Физиотерапия

В лечении ВСД у пациентов всех возрастов хорошо себя зарекомендовала физиотерапия. Такие методы помогают уменьшить стресс, улучшают кровообращение, стимулируют обменные процессы. Также физиотерапия эффективно устраняет мышечные зажимы и невралгические боли, часто сопровождающие ВСД.

Детям могут назначать:

  • электрофорез шейно-воротниковой зоны;
  • магнитотерапию;
  • посещение соляных пещер;
  • мануальную терапию;
  • электросон.

Для восстановления нервной системы рекомендуется курс электросна. После таких процедур дети чувствуют себя лучше, отмечается существенное улучшение ночного сна.

Диета

Шоколадные конфеты из рациона лучше убрать

Рекомендуется сбалансированное питание, минимизация сладостей в рационе, прием пищи по часам. Специфическая диета при ВСД не требуется, но важно соблюдать правильное питание.

Детям с таким нарушением нельзя употреблять сладкие газированные напитки, различные снеки (чипсы, покупные сухарики) и фастфуд. Кондитерские изделия следует заменить фруктами и ягодами, домашними десертами.

Шоколад следует полностью исключить, так как он оказывает стимулирующее действие на нервную систему.

Психотерапия

Ребенку сложнее справиться со стрессом, чем взрослому человеку. Дети не умеют контролировать свои эмоции, поэтому им необходимо помочь этому научиться.

Для лечения ВСД рекомендуется консультация с детским психологом или психотерапевтом. На таких сеансах ребенка в игровой форме обучат техникам борьбы со стрессом.

Посредством арт-терапии или сказкотерапии врач выяснит, что беспокоит малыша, и поможет ему справиться с пережитыми психотравмирующими ситуациями.

Режим дня

Еще одна важная часть комплексного лечение ВСД в детском возрасте – это дисциплина и режим дня. Ребенку следует ложиться спать не позже 22:00, просыпаться по будильнику, ежедневно в одно и то же время (в 8:00). Затем следует легкая пятиминутная зарядка и завтрак, состоящий из полезной и здоровой пищи. Обед и ужин также проходят ежедневно в одно и то же время.

В течение дня ребенок обязательно должен провести как минимум 2 часа на свежем воздухе. Компьютерные игры и использование гаджетов следует свести к минимуму, и прекратить за 4 часа до сна. Перед сном можно погулять, сделать дыхательные упражнения или почитать книжку – все это успокоит нервную систему и настроит на ночной отдых.

Чем опасна ВСД для детей?

ВСД является нарушением в работе нервной системы. Если его не лечить, спустя несколько лет она перейдет в тяжелую форму и вызовет осложнения. Чаще всего осложнениями ВСД являются неврозы, особенно неврастения.

Низкое давление приводит к ухудшению питания головного мозга, в результате снижаются когнитивные способности, ребенок отстает в учебе. Если это состояние перейдет в хроническую форму, возможно развитие мигреней.

В любом случае, вылечить ВСД в детском возрасте легче, чем у взрослых, поэтому нельзя пускать процесс на самотек. Нужно обратиться к врачу при появлении первых симптомов расстройства.

Профилактика – советы родителям

Чтобы не допустить развития ВСД, следует уважительно относиться к чувствам и желаниям ребенка. Основной причиной этого нарушения является давление и гиперопека со стороны родителей, из-за которых ребенок растет беспокойным и неуверенным в себе.

Лучшая профилактика ВСД – это здоровый образ жизни в здоровой семейной атмосфере.

Дети должны правильно питаться, соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе. Нельзя допустить появление лишнего веса у ребенка, с гиподинамией необходимо бороться.

Так как причиной гиподинамии у современных детей зачастую являются компьютерные игры, планшеты и смартфоны, родителям рекомендуется ограничить использование гаджетов дома.

Ребенку нужен спорт, но и про полноценный отдых забывать нельзя.

Источник: https://gipertoniya.guru/vsd/vegeto-sosudistaya-distoniya-u-detey/

Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы у детей

Код мкб всд у детей

Цели лечения [5,6,7,8]

Цель лечения при вегетативных дисфункциях – купирование клинических проявлений, достижение ремиссии заболевания и симптоматическая терапия.

При вторичных вегетативных полинейропатиях этиологическое лечение проводится согласно установленным протоколам лечения основного заболевания.

Целью патофизиологического, симптоматического лечения является снижение болевого синдрома, уменьшение слабости, регрессирование моторного, сенсорного дефицита и снижение вегетативных реакций.

Тактика лечения***
 

Немедикаментозное лечение (режим, диета и пр.) [2, 5,6,7]

Режим: строгий режим труда и отдыха, освобождение от дополнительных нагрузок.

Диета: при вторичных нарушениях вегетативной нервной системы необходимо придерживаться диеты, согласно протокола основного заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания, заболевания ЖКТ и т.д.).

При надсегментарных нарушениях необходимо регулярное питание, в зависимости от возраста пациента – стол 16, 16б, общий и т.д.

Иглорефлексотерапия (для детей после 5 лет),

Ранняя реабилитация (массаж, водные процедуры, игротерапия, музыкотерапия, индивидуальная или групповая психотерапия, ЛФК), гипноз.

Лечение астмоидных приступов возможно с помощью CPAP [9].

Медикаментозное лечение [2,3,5,6,7,8,9]

Медикаментозная терапия включает в себя:

– седативная и анксиолитическая терапия (хлорпротиксен, γ-амино-β-фенилмасляная кислота, транквилизаторы бензодиазипинового ряда, карбамазепин, амитриптилин)

– метаболическая терапия (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин)

При симпатоадреналовых кризах – карбамазепин

Медикаментозное лечение на амбулаторном уровне
 

Перечень основных лекарственные средств, имеющих 100% вероятность применения:

ПрепаратДоза, форма выпуска
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2млю 10-30 дней в сутки
КарбамазепинТаблетка 200 мг, 10-20 мг/кг/сутки в 2-3 приемадоза 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы) 7-14 дней.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности применения):

ПрепаратДоза, форма выпуска
Хлопротиксен Таблетка 15 мг доза 0.5-2 мг/кг массы тела 7-14 дней
ДиазепамТаблетка 5мгДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2мл 10-30 дней в сутки
КарбамазепинТаблетка 200 мг, 10-20 мг/кг/сутки в 2-3 приемадоза 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы) 7-14 дней
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Медикаментозное лечение, оказываемое на стационарном уровне
 

Перечень основных лекарственных средств (вероятность использования 100%)

ПрепаратДоза, форма выпуска
ДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Преднизолон 1,5 мг/кг/сутки в течение 1-4 недель
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2мл 10-30 дней в сутки
Карбамазепин 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы)
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Перечень дополнительных лекарственных средств (менее 100% вероятности)

ПрепаратДоза, форма выпуска
Хлопротиксен Таблетки по 15 мг.
ДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Преднизолон 1,5 мг/кг/сутки в течение 1-4 недель
Тиамин Раствор 50мг/мл, 125 мг в/м, 1 раз в сутки. 10-30 дней.
Пиридоксин Таблетка 2 мг, раствор 50 мг/мл. доза 0.002 г/сутки 10-30 дней
Цианкобаламин Раствор для инъекций 200 мкг/мл, 500 мкг/мл дозировка 0,4- 1мл (200-500мкт) в сутки, при улучшении состояния 0,2мл 10-30 дней в сутки
Карбамазепин 10-20 мг\кг\сутки при лечении вегетативных пароксизмов (симпатикоадреналовые кризы)
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Медикаментозное лечение, оказываемое на этапе скорой неотложной помощи:

ПрепаратДоза, форма выпуска
ДиазепамДиазепам 1-12 мес первоначально 250 микрограмм/кг 2 раза в деньДетям 1–5 лет первоначально 2.5мг 2 раза в деньДетям 5–12 лет первоначально 5 мг 2 раза в деньДетям 12–18 лет первоначально 10 мг 2 раза в день; максимальная общая доха в сутки 40 мг.[British National Formulary for Children]
Преднизолон 1,5 мг/кг/сутки в течение 1-4 недель
Амитриптилин При ночном энурезе у детей в возрасте 6-10 лет – 10-20 мг/сут на ночь, в возрасте 11-16 лет – 25-50 мг/сут.

Другие виды лечения

Другие виды лечения, оказываемые на амбулаторном уровне:

• физиотерапия;

• плавание;

• курортолечение.

Другие виды лечения на стационарном уровне: не проводится.

Другие виды лечения на этапе скорой неотложной помощи: не проводится.

Хирургическое вмешательство: не проводится.

Профилактические мероприятия

Факторы риска:

• конституциональная предрасположенность;

• период пубертата;

• нарушение адаптационных возможностей на фоне острого и хронического стресса;

• хронические органические соматические заболевания, в особенности с алгическим компонентом;

• метаболические болезни;

• органические заболевания нервной системы (ЧМТ, ПЭП в анамнезе);

• авитаминоз;

• интоксикация.

Первичная профилактика на уровне ПМСП:

• проведение своевременной диспансеризации и обеспечение качественной медицинской помощью детей из групп риска;

• профилактика вирусных инфекций, анемии, ожирения, травматизма;

• модификация поведенческих факторов риска (интенсификация физической активности).

Дальнейшее ведение

Профилактические курсы медикаментозной витаминотерапии, режим сна и отдыха.

• Седативная терапия при провокационных ситуациях без клинических проявлений.

• Избегать повторных стрессовых ситуаций, перенапряжения, переутомления.

Индикаторы эффективности лечения и безопасности методов диагностики и лечения, описанных в протоколе:

• улучшение настроения;

• купирование головных болей и пароксизмальных проявлений;

• нормализация сна;

• повышение работоспособности;

• улучшение качества жизни.

Амитриптилин (Amitriptyline)
Диазепам (Diazepam)
Карбамазепин (Carbamazepine)
Пиридоксин (Pyridoxine)
Преднизолон (Prednisolone)
Тиамин (Thiamin)
Хлорпротиксен (Chlorprothixene)
Цианокобаламин (Cyanocobalamin)

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/%D1%80%D0%B0%D1%81%D1%81%D1%82%D1%80%D0%BE%D0%B9%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0-%D0%B2%D0%B5%D0%B3%D0%B5%D1%82%D0%B0%D1%82%D0%B8%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%B0%D0%B2%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B2%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D1%8B-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9/13873

Всд код по мкб 10: вегетососудистая дистония по смешенному и гипертоническому типу

Код мкб всд у детей

 Название: Вегето-сосудистая дистония у детей.

Вегето-сосудистая дистония у детей

 Вегето. Сосудистая дистония у детей — симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой.

Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и тд ). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

 Вегето-сосудистая дистония у детей — вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей.

Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и тд Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний — артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и тд С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Вегето-сосудистая дистония у детей

 Причины формирования вегето-сосудистой дистонии у детей чаще носят наследственный характер и обусловлены отклонениями в структуре и функционировании различных отделов вегетативной нервной системы по материнской линии.

Развитию вегето-сосудистой дистонии у ребенка способствует осложненное течение гестации и родов: токсикозы беременной, гипоксия плода, внутриутробные инфекции, стремительные или затяжные роды, родовые травмы, энцефалопатии и пр.

Особая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии у детей принадлежит различным психотравмирующим воздействиям – конфликтам в семье и школе, педагогической запущенности ребенка, гиперопеке, хроническим или острым стрессам, повышенным школьным нагрузкам.

Предрасполагающими факторами вегето-сосудистой дистонии у детей могут выступать соматические, инфекционные, эндокринные заболевания, нейроинфекции, аллергозы, очаговые инфекции (хронический тонзиллит, кариес, фарингит, синусит), аномалии конституции, анемия, черепно-мозговые травмы.

Непосредственными триггерами вегетативной дисфункции в большинстве случаев служат неблагоприятные метеоусловия, климатические особенности, неблагополучная экологическая обстановка, гиподинамия, дисбаланс микроэлементов, чрезмерная физическая нагрузка, нерациональное питание, нарушение режима дня, недостаточный сон, гормональная перестройка пубертатного периода. Проявления вегето-сосудистой дистонии у детей манифестируют в периоды активного роста ребенка, когда функциональная нагрузка на организм особенно велика, а нервная система лабильна.

Вегетативные нарушения сопровождаются разнообразными реакциями симпатической и парасимпатической систем, обусловленными нарушением выработки кортикостероидов, медиаторов (ацетилхолина, норадреналина), биологически активных веществ (простагландинов, полипептидов и тд ), нарушением чувствительности сосудистых рецепторов.

 При постановке диагноза вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается ряд критериев, которые являются определяющими в различении форм синдрома.

По преобладающим этиологическим признакам вегето-сосудистая дистония у детей может иметь психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, эссенциальную (конституционально-наследственную), смешанную природу.

В зависимости от характера вегетативных расстройств различают симпатикотонический, ваготонический и смешанный варианты вегето-сосудистой дистонии у детей. С учетом распространенности вегетативных реакций вегето-сосудистая дистония у детей может носить генерализованную, системную или локальную форму.

Согласно синдромологическому подходу в течение вегето-сосудистой дистонии у детей различают кардиальный, респираторный, невротический синдромы, синдром нарушения терморегуляции, вегетативно-сосудистые кризы и тд По степени тяжести вегето-сосудистая дистония у детей может быть легкой, среднетяжелой и тяжелой; по типу течения – латентной, перманентной и пароксизмальной.

 Клиническая картина вегето-сосудистой дистонии у ребенка во многом определяется направленностью вегетативных нарушений — преобладанием ваготонии или симпатикотонии. Описано около 30 синдромов и более 150 жалоб, сопровождающих течение вегето-сосудистой дистонии у детей.

Для кардиального синдрома вегето-сосудистой дистонии у детей характерно развитие приступообразной кардиалгии, аритмии (синусовой тахикардии, брадикардии, нерегулярной экстрасистолии), артериальной гипотонии или гипертензии.

В случае преобладания кардиоваскулярных расстройств в структуре вегето-сосудистой дистонии, говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии у детей. Невротический синдром при вегето-сосудистой дистонии у детей наиболее постоянен.

Обычно ребенок предъявляет жалобы на утомляемость, нарушение сна, плохую память, головокружение, головные боли, вестибулярные расстройства. У детей с вегето-сосудистой дистонией отмечается пониженное настроение, тревожность, мнительность, фобии, эмоциональная лабильность, иногда — истерические реакции или депрессия.

При ведущем респираторном синдроме развивается одышка в покое и при физическом напряжении, отмечаются периодические глубокие вздохи, чувство нехватки воздуха. Нарушение терморегуляции при вегето-сосудистой дистонии у детей выражается в возникновении непостоянного субфебрилитета, ознобов, зябкости, плохой переносимости холода, духоты и жары.

Реакции пищеварительной системы могут характеризоваться тошнотой, повышенным или пониженным аппетитом, немотивированными болями в животе, спастическими запорами.

Со стороны мочевыделительной системы типична склонность к задержке жидкости, отекам под глазами, учащенному мочеиспусканию.

У детей с вегето-сосудистой дистонией часто имеется мраморная окраска и повышенная сальность кожи, красный дермографизм, потливость.

 Дети с вегето-сосудистой дистонией нуждаются в консультации педиатра, а также (в соответствии с ведущими причинами и проявлениями) детского невролога, детского кардиолога, детского эндокринолога, детского гастроэнтеролога, детского отоларинголога, детского офтальмолога.

Исходный вегетативный тонус и вегетативную реактивность оценивают с помощью анализа субъективных жалоб и объективных показателей — данных ЭКГ, холтеровского мониторирования, ортостатической, фармакологических проб и тд.

Для оценки функционального состояния ЦНС у детей с вегето-сосудистой дистонией проводится ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, реовазография.

В ходе диагностики исключается другая патология, имеющая сходные клинические проявления: ревматизм, инфекционный эндокардит, ювенильная артериальная гипертензия, бронхиальная астма, психические расстройства и тд.

 При выборе методов лечения вегето-сосудистой дистонии у детей учитывается этиология и характер вегетативных нарушений. Предпочтение отдается немедикаментозной терапии. Общие рекомендации включают нормализацию режима дня, отдыха и сна; дозированные физические нагрузки; ограничение травмирующих воздействий, консультацию семейного и детского психолога и пр.

При вегето-сосудистой дистонии у детей положительным эффектом обладают курсы общего массажа и массажа шейно-воротниковой зоны, ИРТ, физиопроцедур (электрофореза на воротниковую зону, эндоназального электрофореза, гальванизации, электросна), ЛФК.

Полезны водные процедуры: плавание, лечебный душ (циркулярный, веерный, душ Шарко), общие ванны (скипидарные, радоновые, хвойные, углекислые).
Важная роль в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии у детей отводится лечению очаговой инфекции, соматических, эндокринных и тд заболеваний.

При необходимости подключения лекарственной терапии используются седативные, ноотропные средства, поливитаминные комплексы, по показаниям детского психоневролога — антидепрессанты или транквилизаторы.

 Последовательная профилактика, своевременная диагностика и лечение вегетативных нарушений позволяют существенно ослабить или устранить проявления вегето-сосудистой дистонии у детей. В случае прогредиентного течения синдрома в дальнейшем у детей может развиться различная психосоматическая патология, вызывающая психологическую и физическую дезадаптацию ребенка.

Синдром вегетососудистой дистонии

Вегетососудистая дистония (ВСД) в МКБ 10 у взрослых не имеет отдельного кода. Всемирная организация здравоохранения рассматривает ВСД как совокупность нарушений вегетативной системы (код по МКБ 10 – от G90 до G99.) ВСД по гипертоническому типу относится к «другим психоэмоциональным нарушениям». Код R45.

ВСД – что это такое? Простым языком можно сказать, что ВСД – нарушение функции вегетативной системы. Диагноз «вегетососудистая дистония» отсутствует в МКБ 10 и классификаторах болезней развитых стран мира. Поскольку вегетативная нервная система обеспечивает следующие параметры равновесия внутренней среды организма:

  • температуру тела;
  • частоту сердечных сокращений;
  • артериальное давление;
  • частоту дыхания;
  • скорость обмена веществ;
  • потоотделение;
  • стрессовую мобилизацию организма для приспособления к меняющимся условиям внешней среды.

Вегетососудистую дистонию врачи рассматривают в качестве синдрома, который включает разнообразные нарушения соматических функций.

Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении балансе тонуса симпатической и парасимпатической систем как источнике функциональных вегетативных расстройств.

Ошибки в работе вегетативной нервной системы проявляются нарушениями внутреннего равновесия:

  • кровообращения;
  • теплообмена;
  • пищеварения.

Проявления дистонии могут носить постоянный характер или проявляться в виде кризов (обмороков, панических атак и других приступообразных состояний).

Что означает диагноз ВСД? Вегетососудистая дистония – термин весьма неопределённый. За ним может скрываться всё, что угодно: от нераспознанного соматического заболевания и начальной стадии органического поражения центральной нервной системы до эндогенных депрессий, и ситуационно обусловленных аффективных реакций, которые сопровождают шизофрению и маниакально-депрессивный психоз.

Опасно ли ВСД? Симптомы вегетативных нарушений могут встречаться при различных заболеваниях или представлять самостоятельный синдром вегетососудистой дистонии. Он может быть первичным вследствие врождённой или приобретенной неполноценности вегетативной регуляции. Вторичный синдром вегетососудистой дистонии сопровождает большое количество заболеваний внутренних органов и нервной системы.

Выделяют нарушения вегетативной функции надсегментарного и сегментарного уровня. Сегментарные нарушения обусловлены поражением сегментарного вегетативного аппарата. Они представлены трофико-вегетососудистым синдромом и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. В основе надсегментарных нарушений, лежит нарушение функции структур гипоталамуса и лимбической системы.

Нередко после перенесенных острых или хронических заболеваний либо стрессовых ситуаций развивается иммунно-вегетативно-эндокринный синдром. Он проявляется дисфункцией надсегментарных структур. Нарушение функции возникает в результате первичного истощения высших корковых функций, что врачи-клиницисты называют астеническим синдромом.

Факторы риска ВСД

Возникновению и отягощению течения ВСД способствуют следующие факторы риска:

  • умственная, эмоциональная, физическая перегрузка;
  • резкие изменения параметров окружающей среды;
  • нарушения сна;
  • расстройство функции центральной нервной и эндокринной системы;
  • острые и хронические заболевания внутренних органов;
  • патология, связанная с половой сферой и позвоночником;
  • экзогенная или эндогенная интоксикация.

ВСЗ возникает и прогрессирует под воздействием острого и хронического стресса. Синдром вегетососудистой дисфункции характерен для пубертатного периода, климакса. Он возникает при беременности и в период лактации. Злоупотребление алкоголем, никотином, наркотиками, инфекции травмы вызывают обострение ВСД.

Описание

Вегето. Сосудистая дистония у детей — симптомокомплекс функциональных расстройств со стороны различных систем, обусловленных нарушением регуляции их деятельности вегетативной нервной системой. Вегето-сосудистая дистония у детей может проявляться кардиальным, респираторным, невротическим синдромами, вегетативно-сосудистыми кризами, синдромом нарушения терморегуляции.

Диагностика вегето-сосудистой дистонии у детей включает функциональное обследование сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем (ЭКГ, ЭЭГ, ЭхоКГ, ЭхоЭГ, РЭГ, реовазография и тд ). В лечении вегето-сосудистой дистонии у детей используется медикаментозное, физиотерапевтическое, психологическое воздействие.

Дополнительные факты

Вегето-сосудистая дистония у детей — вторичный синдром, затрагивающий различные сомато-висцеральные системы и развивающийся на фоне отклонений вегетативной регуляции функционального состояния организма. По различным данным, те или иные признаки вегето-сосудистой дистонии диагностируются у 25-80% детей.

Чаще синдром обнаруживается у детей 6-8 лет и у подростков, преимущественно женского пола.

В педиатрии вегето-сосудистая дистония не рассматривается в качестве самостоятельной нозологической формы, поэтому изучением ее проявлений занимаются различные узкие дисциплины: детская неврология, детская кардиология, детская эндокринология, детская гастроэнтерология и тд Вегетативные нарушения у детей могут дать толчок к развитию серьезных патологических состояний — артериальной гипертензии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и тд С другой стороны, соматические и инфекционные заболевания могут усугубить вегетативные сдвиги.

Наши специалисты

Врач-невролог, кандидат медицинских наук врач-невролог, кандидат медицинских наук Заведующий отделением восстановительной медицины — врач по лечебной физкультуре, врач-невролог, врач-рефлексотерапевт Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Источник: https://home-teplo.ru/vsd-po-gipotonicheskomu-tipu-kod-po-mkb/

Коды ВСД в МКБ 10. Вегето-сосудистая дистония у детей

Код мкб всд у детей

Диагноз «вегетососудистая дистония» выставляется только в нашей стране – МКБ-10 не выделяет ВСД в отдельное заболевание. Поэтому буквенно-числовое обозначение болезни подбирают исходя из преобладающих симптомов ВСД и выявленных во время диагностики нарушений.

Вегетососудистая дистония обозначается кодом в диапазоне G00-G99. Эти цифры обозначают патологии нервной системы. Например, заболевание может шифроваться:

  • G99.0* – вегетативная невропатия при эндокринных и метаболических нарушениях;
  • G99.1* – включает другие нарушения вегетативной нервной системы, протекающие на фоне сопутствующих заболеваний;
  • G99.8* – обозначает уточненные нарушения НС при болезнях, классифицированных в других рубриках.

ВСД по МКБ-10 может иметь шифр R45, что обозначает симптомы, относящиеся к эмоциональной сфере человека.

  • Для кодирования диагноза часто используется подрубрика R45.8, которая расшифровывается как «Другие симптомы и признаки, относящиеся к эмоциональному состоянию».
  • Код F45.3 используют преимущественно психоневрологи. Буквенно-цифровая кодировка определяет изменения в самочувствии у взрослых пациентов симптомокомплексом расстройств, характерных при соматоформной дисфункции ВНС.

При выставлении кода заболевания учитывают также тип ВСД – гипертензионный, гипотонический или смешанный характер протекания синдрома.

Причины развития ВСД

Заболеванию подвержены и взрослые, и дети. На сегодняшний день выявлено множество причин, которые могут спровоцировать развитие вегето-сосудистой дистонии. Самые распространенные из них стоит рассмотреть более подробно.

  1. Причиной развития патологии может стать генетическая расположенность человека. Риск появления симптомов болезни в этом случае становится выше в два раза. Заподозрить развитие ВСД можно уже в раннем возрасте. Она выражается неустойчивостью эмоционального и психического состояния, быстрой истощаемостью нервной системы.
  2. Длительные стрессы, депрессивные состояния, тяжелое эмоциональное потрясение, психологическая травма – все это может негативно отражаться на состоянии человека и приносить непредсказуемый вред организму. Обычно с кратковременными психическими перегрузками организм справляется самостоятельно и достаточно быстро. Но если стрессовые ситуации носят продолжительный характер, то это явная предпосылка к развитию патологии.
  3. Одной из причин ВСД могут стать чрезмерные физические нагрузки и слишком активный образ жизни. Довольно часто заболевание диагностируется у людей, занимающихся спортом на профессиональном уровне. Ежедневная работа организма на износ, желание в кратчайшие сроки достичь максимального результата со временем приведет к развитию патологии.
  4. Малоподвижный образ жизни или слишком низкая физическая активность также могут стать причиной развития дистонии. При таком замедленном жизненном ритме нервная система тоже дает сбои, что в итоге приводит к возникновению патологии.
  5. Также часто встречается вегето-сосудистая дистония, развившаяся на фоне других хронических заболеваний. Первопричиной способны выступать: сахарный диабет, остеохондроз, астма, проблемы с эндокринной системой.
  6. ВСД может развиться при часто смене часовых поясов, климата. На такие кардинальные перемены каждый организм реагирует по-разному и далеко не все их хорошо переносят.
  7. Очаговые инфекции и гармональные изменения, происходящие в организме, также могут способствовать развитию вегетативного расстройства.

Всд гипотонического типа

ВСД по гипотоническому типу проявляется в раннем возрасте, и страдают недугом преимущественно женщины. Нарушение развивается на фоне пониженного артериального давления (100 мм. рт. ст. и ниже). Симптомы нарушения неспецифичны и проявляются у каждого пациента индивидуально. Часто встречаются следующие признаки:

  • судороги конечностей;
  • нарушение сердечного ритма;
  • проблемы с дыханием;
  • головная боль;
  • обмороки;
  • проблемы с пищеварением.

Больные жалуются на судороги нижних конечностей, особенно в ночное время суток. Руки и ноги зябнут даже в жаркую погоду. Возможно нарушение сердечного ритма, особенно после незначительной физической нагрузки. Проблемы с дыханием выражаются затруднением сделать глубокий вдох. Дыхание, как правило, поверхностное и учащенное. Больные часто жалуются на головные боли, а также головокружения.

https://www.youtube.com/watch?v=aDaaCGZz-Ok

Проблемы с пищеварением выражаются диареей, частой изжогой, нарушением дефекации.

Некоторые пациенты отмечают нервно-психические нарушения – панические атаки, приступы страха, внезапную раздражительность или депрессии. Часто ВСД сопровождается нарушением сна, постоянной усталостью и апатией.

Такая форма вегето-сосудистой дистонии кода по МКБ 10 не имеет из-за общего характера симптомов. Этим же обусловлены проблемы с диагностированием нарушения.

Виды вегетососудистой дистонии

Разновидности ВСД:

  • гипотонический тип ВСД проявляется в достаточно раннем возрасте и возникает чаще у женщин. Пониженное давление (100мм и менее) сопровождает все прочие проявления и нарушения. Каждый пациент имеет свой набор симптомов. К наиболее частым из них можно отнести: судороги рук и ног (особенно часто ночью) и их зябкость, сбои сердечного ритма и дыхания (особенно сильно выражены после сильной нагрузки), головные боли и обморочные состояния, изменения пищеварения: диарея, изжога. Из психических нарушений возникают панические атаки, депрессивность, беспричинное чувство страха. Нередки расстройства сна даже при сильной усталости, апатия. Диагностирование затруднено из-за того, что симптоматика носит общий характер. У данного состояния нет своего кода по МКБ-10.
  • гипертонический тип ВСД появляется при высоком АД. С ростом давления и симптоматика проявляется ярче. К основным признакам такого типа относятся: шум в ушах и головные боли, расстройства зрения (возможны черные мушки перед глазами), запоминания и концентрации внимания, тошнота, панические атаки, дрожание пальцев и проблемы с координацией (суетливость). Не имеет свой код МКБ 10.
  • кардиальный тип ВСД возникает вследствие эндокринных или сердечно-сосудистых патологий.

Такой тип нарушений проявляется одним из трех синдромов:

  1. кардиологический синдром (9/10 всех случаев кардиального ВСД). В этом случае возникает боль в сердце.
  2. тахикардический синдром при ВСД характерен учащенным сердцебиением и крайне низкой работоспособностью человека.
  3. брадикардический синдром ВСД проявляется, наоборот, снижением частоты сердцебиений и сильными головными болями, повышенным потоотделением и возможными обмороками.
  4. смешанный тип состояния ВСД наиболее часто является наследственным. При таком течении болезни давление может колебаться от высокого к низкому и наоборот. В связи с этими скачками и возникают прочие симптомы. Не имеет свой код МКБ 10.

ВСД часто называют нейроциркуляторной дистонией. Данного состояния нет в МКБ-10, оно относится к разряду неврологических расстройств.

Симптомы появления патологии

Поскольку вегетососудистая дистония непредсказуема в своих проявлениях, больной может ощущать самые разные симптомы.

Они варьируются исходя из конфликтов, которые происходят между симпатической и парасимпатической нервной системой. Гипотетические проявления выражаются в нарушении сна, снижении давления, подавленности и депрессии.

Гипертонический тип характеризуется сбоями в работе сердечно-сосудистой системы.

Общими симптомами для всех типов ВСД являются:

  • скачки кровяного давления, которые достигают критических величин по верхнему и нижнему уровню;
  • изменение частоты сердцебиения, сопровождающееся кровотечениями из носа, слабостью и охлаждением конечностей;
  • бессонница, которую можно одолеть только с помощью сильного снотворного или большой дозы алкоголя;
  • головная боль, очаг которой может перемещаться из затылочной в лобную часть черепа;
  • слабость, снижение работоспособности, вялость и апатия;
  • нервозность и повышенная агрессия;
  • нарушение памяти, зрения и слуха;
  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (тошнота, рвота, понос, запоры);
  • невозможность находиться в условиях сильной жары и холода;
  • беспричинные приступы паники и животного страха.

Как правило, все перечисленные симптомы одновременно появляются крайне редко. Они могут сменять друг друга, периодически пропадая совсем.

Интенсивность симптомов во многом зависит от возраста, характера пациента и наличия у него хронических заболеваний.

Если тревожные проявления приобрели хронический характер, то необходимо обращаться к врачебной помощи.

Смешанный тип патологии

Смешанная вегетососудистая дистония часто является наследственным заболеванием. Патология может появиться на фоне проблем сердечно-сосудистой системы и в результате некоторых неврологических нарушений.

ВСД по смешанному типу характеризуется следующими симптомами:

  • головная боль и головокружение;
  • изменение сердечного ритма;
  • нарушение зрения;
  • ноющая боль в области сердца;
  • панические атаки;
  • нервное напряжение;
  • вегетативные кризы.

Эта форма патологии характеризуется внезапным изменением артериального давления, оно может резко подниматься, или внезапно понижаться, что и обуславливает симптомы нарушения.

Для смешанного типа вегетативного нарушения характерны кризы, которые сопровождаются нарушением моторики, внезапным ознобом и тремором пальцев рук. Больные отмечают внезапное нарушение зрения (мельтешение в глазах), снижение слуха (шум или звон в ушах), а также проблемы с речью.

Второе название ВСД – это нейроциркуляторная дистония или НЦД. По МКБ-10 нейроциркуляторная дистония классифицируется как неврологическое нарушение.

Всд в детском возрасте

Заболевание у детей в большей степени развивается из-за чрезмерной эмоциональной нагрузки. Стрессовые ситуации, чувство постоянной тревоги, умственное напряжение в школе – все это способствует появлению первых симптомов. Также причиной ВСД могут стать возрастные гормональные изменения в организме.

Источник: https://bolezn.info/sustavy/kody-vsd-v-mkb-10-vegeto-sosudistaya-distoniya-u-detej.html

ВашДоктор
Добавить комментарий