Какие препараты вызывают депрессию у пожилых

Лекарства, провоцирующие депрессию

Какие препараты вызывают депрессию у пожилых

Если вы чувствуете, что лекарства, которые вы принимаете, могут провоцировать состояние депрессии, то такое вполне возможно. Некоторые медицинские препараты вполне могут вызывать чувство грусти, отчаяния и унынья.

Эти чувства, в свою очередь, зачастую ассоциируются с состоянием депрессии.

Существуют и такие препараты, которые провоцируют маниакальное поведение (чрезмерная возбужденность и чувство радости), которое ассоциируется с биполярными расстройствами.

Лекарства, провоцирующие депрессию или маниакальное поведение, каким-то образом влияют на химические процессы, происходящие в мозгу человека. Несмотря на то, что данный препарат может быть просто необходим при лечении определенного заболевания, его побочный эффект просто неприемлем.

Например, доказано что препарат Аккутан, использующийся при лечении угревой сыпи, провоцирует возникновение депрессии. Такие же побочные эффекты имеют оральные контрацептивы, препараты, снижающие кровяное давление и статины (препараты, используемые для снижения уровня холестерина).

Как избежать применения препаратов, вызывающих депрессию и маниакальное поведение?

Если вы точно знаете, какие именно медицинские препараты влияют на настроение, тогда сможете избежать применения подобных препаратов. Обсудите с вашим врачом возможность изменить лечащее средство. Врач, перед назначением определенного препарата, должен предупредить вас обо всех его побочных эффектах, особенно о возможности вызвать депрессию или маниакальное поведение.

Препараты, провоцирующие маниакальное поведение (чрезмерное чувство эйфории):

  • Антабус – лекарство, применяемое при лечении алкоголизма
  • Антихолинергические средства – применяется для облегчения болей или спазмов желудка, кишечного тракта и мочевого пузыря. Например Анаспаз, Бентил, Гастросед, Левбид и Симакс.
  • Бромокриптин – лекарство, используемое при лечении болезни Паркинсона.
  • Капотен – препарат, снижающий кровяное давление.
  • Когентин – еще один препарат, применяемый при лечении болезни Паркинсона.
  • Кортикостероиды – препараты, используемые при лечении почечных заболеваний. Эта группа препаратов снижает воспалительные процессы (снимает опухлость) и ослабляет работу иммунной системы. Например, это гидрокортизон, триамцинолон, преднизон, Флоназ, Насокорт, Фловент и Азмакорт.
  • Циклоспорин – препарат, используемый для торможения работы иммунной системы, чтобы избежать отторжения трансплантированных органов.
  • Допар – препарат, применяемый при болезни Паркинсона.
  • Лиоресал – это мышечный релаксант и спазмолитик. Применяется при лечении рассеянного склероза и травм позвоночника.
  • ИМАО (ингибитор моноаминоксидазы) – группа эффективных препаратов, используемых при лечении депрессии. Например, Нардил и Парнат.
  • Синтетические наркотические препараты – эти препараты предназначены для облегчения боли разной степени и имеют высокий риск привыкания. Например, кодеин, морфин, Демерол, Дарвосет и Перкодан.
  • Риталин – препарат, используемый при лечении синдрома дефицита внимания и повышенной возбужденности.
  • СИОЗС – селективные ингибиторы серотонинергической передачи, как например Прозак, Лексапро и Паксил, применяемые при лечении депрессии.
  • Синтроид – этот препарат часто назначают людям, страдающим недостаточной функцией щитовидной железы.
  • Тагамет – препарат, часто применяемый с целью предупреждения появления или лечения язвы, изжоги и повышенной кислотности.
  • Трихексифенидил (Артан) – препарат, используемый в лечении болезни Паркинсона.
  • Йохымбин – препарат, используемый при лечении мужской импотенции.

Препараты, провоцирующие депрессию:

  • Аккутан – препарат, используемый при лечении сильной угревой сыпи.
  • Алкоголь
  • Антабус – лекарство, используемое при лечении алкоголизма.
  • Противосудорожные средства – применяются при эпилептических приступах, например, Целонтин и Заронтин.
  • Барбитураты – группа препаратов, влияющая на центральную нервную систему, с целью снизить мозговую деятельность. Они используются при лечении синдрома тревожности и с целью предупредить эпилептические приступы. Они имеют высокий риск привыкаемости. Например, фенобарбитал и секобарбитал.
  • Бензодиазепины – группа успокоительных средств, влияющая на центральную нервную систему, применяемая при синдроме тревожности, бессоннице и мышечной напряженности. Это такие препараты, как Ативан, Далман, Гальцион, Клонопин, Либриум, Валиум и Ксанакс.
  • Бета-адренергические ингибиторы – также известны как адреноблокирующие средства, использующиеся при различных сердечных заболеваниях, в частности повышенное кровяное давление, сердечная недостаточность, грудная боль, вызванная стенокардией и учащенное или утрудненное сердцебиение. Они также используются при лечении мигреней. Например, Лопрессор, Тенормин и Корег.
  • Бромокриптин (Парлодел) – препарат, использующийся при лечении болезни Паркинсона.
  • Блокаторы кальциевых каналов – эти препараты снижают частоту сердечных сокращений и расслабляют кровеносные сосуды. Они используются при лечении повышенного кровяного давления, стенокардии, острой сердечной недостаточности и разных видов нарушения сердцебиения. Например, Калан, Кардизем, Тиазак и Прокардия.
  • Эстрогенные средства – эта группа женских гормональных средств широко используется в гормонозаместительной терапии, при лечении симптомов менопаузы или остеопороза. Например, Премарин и Премпро.
  • Фторхинолонные антибиотики – примеры таких препаратов включают Ципро и Флоксин.
  • Интерферон альфа – этот препарат применяют при лечении рака или гепатита Б.
  • Норплант – контрацептивное средство.
  • Синтетические наркотические препараты – эти препараты предназначены для облегчения боли разной степени и имеют высокий риск привыкания. Например, кодеин, морфин, Демерол, Дарвосет, Перкодан и ОксиКонтин.
  • Статины – эти препараты применяют для снижения уровня холестерина, снижения риска развития коронарно-сосудистого заболевания и инфаркта. Например, Мевакор, Зокор, Правахол, Лескол и Липитол.
  • Зовиракс – препарат, предназначенный для лечения герпеса и опоясывающего лишая.

Что делать если лекарство провоцирует депрессию или маниакальное поведение?

Если ваше лекарство может вызвать состояние депрессии или маниакального поведения, ваш врач может порекомендовать остановить прием этого препарата или уменьшит его дозу (если такое возможно). Если же отказ от данного препарата не возможен, то параллельно врач назначает антидепрессанты.

Нужно ли прекращать прием лекарств, если они провоцируют депрессию?

Если во время приема определенных препаратов, вы замечаете проявление симптомов депрессии или маниакального поведения, немедленно обратитесь к врачу. Не прекращайте прием лекарств, пока доктор не посоветует вам сделать это. В любом случае, риск побочных эффектов должен оцениваться равноценно риску прекращения основного лечения.

Источник: //www.eurolab-portal.ru/depression/1460/1462/13619/

Депрессии у пожилых: симптомы и лечение – Сайт о

Какие препараты вызывают депрессию у пожилых

Исследования Всемирной организации здравоохранения показали, что 40% людей старше 55 лет страдают различными видами депрессивного состояния. Жители постсоветских республик часто путают симптомы этого состояния с естественными возрастными изменениями.

При выявлении депрессии у пожилых людей лечение должно проводиться под контролем психотерапевта и включать в себя традиционные и народные методики.

Причины депрессии у пожилых людей

Старческая депрессия развивается вследствие воздействия на человека ряда причин физиологического и социального характера. К первым относятся:

  • Нарушения в работе нервной системы, связанные с возрастными изменениями.
  • Наличие заболеваний, ухудшающих физическое самочувствие, сопровождающихся болями и ограничивающими возможности пожилых людей.
  • Злоупотребление лекарственными средствами, приводящими к развитию депрессивных состояний.

К социальным факторам, усиливающим чувство подавленности, относятся:

  • Сужение круга общения и появление чувства ненужности вследствие выхода на пенсию.
  • Чувство одиночества, в большей степени свойственное пожилым женщинам, страдающим от синдрома «опустевшего гнезда».
  • Неудовлетворенность прожитой жизнью.

Группы риска и виды депрессий

Не всем пожилым людям следует опасаться развития депрессивного состояния. В первую группу риска входят:

  • Женщины преклонного возраста.
  • Одинокие люди независимо от пола.
  • Мужчины и женщины, имеющие проблемы с алкоголем и наркотическими веществами.
  • Личности пожилого возраста, предпринимающие ранее попытки суицида и проходившие лечение депрессивных расстройств.
  • Старики, переживающие стрессовую ситуацию.
  • Имеющие тяжелое соматическое заболевание или физический дефект.
  • Генетически предрасположенные к развитию депрессии.

Существует несколько разновидностей депрессивных состояний:

  • Психогенные депрессии развиваются под воздействием проблем личного характера.
  • Соматические расстройства психики появляются вследствие тяжелой болезни, требующей длительного пребывания в условиях стационара.
  • Причиной органического психологического расстройства являются врожденные или приобретенные заболевания нервной системы.
  • Ятрогенные депрессивные расстройства являются реакцией на бесконтрольный прием лекарственных средств и некорректно поставленный диагноз.
  • Эндогенные депрессии формируются под воздействием нескольких факторов (генетической предрасположенности, внутренних изменений и внешнего воздействия).

Признаки и диагностика старческой депрессии

Старость и изменения, связанные с ней, — естественные процессы, с которыми сталкиваются все люди. У большинства людей старшего поколения наблюдаются симптомы депрессии, которые без должного внимания способны привести к тяжелым нарушениям психического и физического здоровья пожилых людей. Депрессия у пожилого человека имеет следующие проявления:

  1. Резкие перемены в эмоциональном фоне. Настроение стариков меняется от подавленного, сопровождающегося замедленной и тихой речью, вялой мимикой, до возбужденного с резкими эмоциональными всплесками, раздражением и недовольством окружающей действительностью.
  2. Повышенная тревожность, проявляющаяся в желании постоянно контролировать своих близких посредством телефонных звонков и личного присутствия. Появляются опасения за жизнь и здоровье близких людей.
  3. Патологическое накопительство, проявляющееся в отказе выкидывать старые вещи, заменять их на новые.
  4. Уменьшение активности и сужение круга общения и интересов.
  5. Наличие навязчивых мыслей о ненужности и вине перед родственниками за свое существование. В некоторых случаях пожилые люди обвиняют близких людей в отсутствии внимания и заботы. При тяжелых формах депрессии возможно возникновение суицидальных наклонностей.
  6. Жалобы на плохое физическое самочувствие, отсутствие аппетита, проблемы со сном и повышенную утомляемость, сопровождающуюся головными болями.
  7. Нарушение памяти и концентрации внимания.

Депрессивное состояние у людей старшего поколения часто переходит в хроническое состояние. Это связано с трудностями в диагностике заболевания:

  1. Симптомы депрессии терапевты путают с проявлениями различных заболеваний, свойственных людям пожилого возраста.
  2. Представители старшего поколения чаще обращают внимание на физиологические проявления болезни, не придавая значения психологическим трудностям.
  3. Близкие люди не придают значения жалобам стариков на плохое самочувствие.
  4. Поставить диагноз депрессия может только психотерапевт, к которому старики не обращаются из-за недоверия или боязни общественного порицания и социальной изоляции.

Диагностика депрессивного состояния происходит в процессе беседы специалиста и пациента. Важным условием правильной диагностики и эффективного лечения депрессии является установление доверительных отношений между психотерапевтом, пожилым человеком и его семьей.

Методики лечения

Программа лечения депрессии у стариков включает в себя следующие методы:

  1. Беседы специалиста с пациентом и его родственниками.
  2. Изменение образа жизни и формирование положительных привычек.
  3. Прием лекарственных препаратов (легких антидепрессантов для пожилых людей).
  4. Применение средств народной медицины в качестве вспомогательного метода лечения.

Здоровый образ жизни

  • Посильные физические нагрузки способствуют улучшению психического и общего тонуса организма пожилых пациентов.
  • Наиболее популярными видами двигательной активности у старшего поколения являются:
  • Пешие прогулки.
  • Занятие плаванием.
  • Йога.
  • Танцы.
  • Поездки на велосипеде.
  • Работа в саду или огороде.

Также следует пересмотреть пищевые привычки. Включить в рацион больше круп, овощей, фруктов, нежирной рыбы и мяса.

Традиционные методики лечения

К традиционным методам лечения депрессий относятся прием лекарственных препаратов и психотерапия.

Важно понимать, что назначить препарат, полностью подходящий пациенту и учитывающий особенности лечения сопутствующих заболеваний, может только специалист. Самостоятельный прием антидепрессантов может привести к усилению депрессии.

Успешность психотерапии зависит от желания пациента идти на контакт с доктором и точного выполнения его рекомендаций. Важной составляющей лечения депрессивного состояния у пожилых является активное участие в процессе семьи пациента; плохие отношения с родными усиливают депрессию.

Рецепты народной медицины

Применение в процессе лечения депрессии различных лекарственных трав, обладающих успокоительным действием, способствует безопасному снятию нервного перенапряжения и беспокойства. Положительное влияние на нервную систему оказывают настои из зверобоя, мяты и мелиссы, ромашки, пустырника и валерианы.

Перед началом приема травяных сборов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Рекомендации близким

Преодоление депрессии невозможно без внимания и заботы со стороны семьи. Пожилой человек не должен чувствовать себя обузой для близких. Любую его помощь в домашних делах необходимо отмечать и благодарить за нее.

У людей старшего поколения насыщенное и интересное прошлое, они могут многое о нем рассказать молодым людям. Проявление интереса к событиям, произошедшим с бабушкой или дедушкой в прошлом, поднимет им самооценку.

Старость может стать временем, насыщенным яркими впечатлениями, интересными событиями и новыми знакомствами. При активном образе жизни, внимательном отношении к своему здоровью и поддержке со стороны семьи депрессия не коснется пожилых людей.

Уважаемые читатели! Мы настоятельно рекомендуем перед приёмом препаратов или самолечением обязательно обращаться за консультацией к врачу. Имеются противопоказания.

Источник:

Депрессии у пожилых людей: лечение женщин и мужчин преклонного возраста

  • Психотерапевт высшей категории Олег Викторович
  • 41864
  • Дата обновления: Октябрь 2019

Депрессия – это одно из наиболее распространенных заболеваний нервной системы у пожилых людей. Его возникновению в большей степени подвержены женщины.

Отсутствие лечения депрессии у пожилых людей может привести к развитию различных заболеваний, поэтому недооценивать данное состояние не следует. Ввиду широты проявления депрессии в пожилом возрасте, ее довольно часто путают с симптомами других недугов, возникающих в этот период.

Современные врачи считают, что чем старше пациент, тем сложнее будет диагностировать у него депрессию.

Причины развития депрессии в пожилом возрасте

Одиночество – одна из наиболее частых причин развития депрессии в пожилом возрасте

Таким характерным симптомам депрессии, как чувство вины, повышенная тревожность и неврастения, чаще всего не придают особого значения ни сами пациенты, ни их родные. Последние в большинстве случаев уверены, что подобная симптоматика является обычным делом для преклонного возраста.

Пенсионеры чаще всего жалуются на боли во внутренних органах. И на фоне таких недомоганий может развиться вторичная депрессия у пожилых людей. Причинами ее появления чаще всего выступают поражения сосудов мозга и сердца, онкологические заболевания, инфекции и эндокринные недуги.

Сильным депрессивным состояниям в первую очередь подвержены те люди, которые лишены поддержки родных и близких, имеют одно основное заболевание и несколько сопутствующих.

Важно! По статистике, пациенты, находящиеся в преклонном возрасте, гораздо чаще решаются на совершение суицидов, нежели молодые люди.

Основной причиной депрессий в пожилом возрасте являются возрастные изменения, происходящие в нервной системе. С годами нервная система подлежит истощению, в результате чего пожилой человек более остро реагирует на раздражители. Депрессия может возникнуть уже при малейшем перенапряжении или стрессе.

Другими причинами развития депрессивных состояний являются:

  1. Болезни. В пожилом возрасте у людей появляется целый букет заболеваний, что не может не отразиться на их самочувствии. Боли, слабость, трудности с передвижением – все это в значительной степени ограничивает физические возможности больного. Результатом является угнетенное эмоциональное состояние.
  2. Выход на пенсию. У большинства людей развитие депрессии связано именно с выходом на заслуженный отдых. Однако вместо облегчения человек чувствует расставание с привычной деятельностью, ощущает себя ненужным, в результате чего у него могут обостриться хронические заболевания. Больному будет не хватать общения с окружающими, и он оказывается не в состоянии заполнить образовавшиеся пробелы новыми занятиями.
  3. Утраченные возможности. Именно достигнув преклонного возраста, человек чаще всего начинает жалеть о том, чего не совершил ранее. Приходит стойкое осознание того, что большая часть жизни была вовсе не такой, как хотелось. Осознание того, что уже ничего нельзя исправить, чаще всего выбивает пожилого человека из колеи.
  4. Лекарственное воздействие. Пожилые люди часто принимают большое количество лекарств, ввиду которых у них может развиться вторичная депрессия. Вызывать подобные побочные эффекты могут снотворные средства, гипотензивные и кортикостероидные препараты.
  5. Одиночество. Это одна из наиболее частых причин развития старческой депрессии. У человека уменьшается круг общения, он начинает редко встречаться с семьей, что не может не отражаться на его эмоциональном состоянии. Такие люди ощущают свою ненужность, ввиду чего возникает сильная депрессия. Следует понимать, что пожилому человеку оказывается значительно сложнее завязать новые знакомства, нежели молодому. Постепенное сужение круга общения приводит к полному одиночеству.

Источник: //glpni.ru/deppecciya/depressii-u-pozhilyh-simptomy-i-lechenie.html

Антидепрессанты для пожилых людей — обзор эффективных препаратов

Какие препараты вызывают депрессию у пожилых

Антидепрессанты для пожилых людей — обзор эффективных препаратов

Депрессия у пожилых людей повышает риск смертности и неблагоприятное течение соматических болезней.

Она чаще, чем обычно, переходит в хроническое состояние. Поэтому заболевание необходимо лечить.

Для успешной терапии людей преклонного возраста необходимо учитывать особенности этой группы пациентов.

Ослабленное здоровье, параллельный прием разных лекарственных препаратов, проблемы когнитивного характера могут сильно повлиять на ход лечения.

При назначении антидепрессантов для пожилых людей врачу следует учитывать большое количество факторов и тщательно следить за последствиями.

Почему возникает депрессия в пожилом возрасте

Каждый человек хотя бы раз в жизни погружался в депрессивное состояние. Ссоры с близкими, неприятности по работе, развод, смерть супруга или ребенка способны погрузить любого в пучину отчаяния и угнетенности.

Пожилые люди подвержены депрессии в большей степени. У них меняется уклад жизни, они чаще страдают от одиночества и болезней, более беззащитны и чувствуют себя ненужными. Некогда большой мир сужается до крохотной квартиры и нескольких соседей. Старики чувствуют себя забытыми и испытывают тревогу.

Высокий ритм жизни, стрессы, нестабильность порождают волнение и мнительность стариков. Они со страхом прослушивают новости по телевизору и отыскивают пугающую информацию в сети. Люди в возрасте ожидают беду, тяжелую болезнь или катастрофу. Их негативные эмоции притягивают к себе информацию, которой они боятся.

Лишенные внутреннего покоя, пожилые люди еще больше «накручивают» себя бессонными ночами. Мир рушится, любая потеря усугубляет состояние.

Соседство хронических заболеваний усиливает депрессию. Человек чувствует себя беспомощным, возникают суицидальные настроения. В особенно тяжелых случаях проявляются психические патологии.

Лечение депрессии у пожилых с помощью антидепрессантов

Правильно подобранные антидепрессанты в пожилом возрасте помогают вернуть краски жизни и снять тревожное напряжение. Современные методы лечения успешно справляются с депрессией, о чем свидетельствует рост количества активных и жизнерадостных людей после 60 лет.

Но и процент индивидов, подверженных заболеванию, еще достаточно высок. По разным данным он составляет от 7 до 30%.  Особенно часто депрессия у пожилых людей встречается в специальных заведениях — домах престарелых, больницах.

Депрессивное состояние людей в возрасте порой непросто определить. Часто психические симптомы относят к проявлениям либо необратимых возрастных изменений, либо соматических заболеваний. При этом нераспознанными оказываются легкие формы болезни, когда лечение благоприятно и эффективно.

Пожилые люди — пациенты поликлиник и соматических стационаров, как правило, не попадают в поле зрения психиатра.

А обычные врачи выявить не могут выявить болезнь на ранних стадиях, хотя в жалобах и имеются признаки депрессии. Ключевыми симптомами заболевания являются:

  • мысли о самоубийстве;
  • чувство вины;
  • отсутствие интереса к жизни;
  • бессонница.

Дополнительно следует оценить изменение аппетита, когнитивные способности, психомоторные функции. Анализ всех характеристик помогает поставить диагноз и назначить антидепрессанты для пожилых, какие лучше. Обнаружить расстройство помогают различные психометрические шкалы оценки депрессии.

Антидеприссанты для пожилых

Людям в возрасте, страдающим депрессией, редко предлагают психологические методы воздействия.

Однако при большом депрессивном расстройстве совмещение антидепрессантов и психотерапии более эффективно, чем каждый из этих методов в отдельности. Комбинация лечения позволяет предотвратить рецидивы в будущем.

Любой препарат обладает побочным эффектом. Поэтому не стоит принимать медикаменты самостоятельно.

Врач решит, какой антидепрессант для пожилых, подойдет лучше и при возникновении осложнений скорректирует лечение путем изменения доз или замены лекарств.

Из медицинских препаратов используется практически весь современный арсенал антидепрессивных средств:

  1. трициклические и четырехциклические антидепрессанты;
  2. селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
  3. обратимые ингибиторы МАО.

Трициклические антидепрессанты

Трициклические антидепрессанты — самые первые лекарства от депрессии.

Они увеличивают содержание норадреналина и серотонина в головном мозге за счет уменьшения их захвата нейтронами.

Механизм действия антидепрессантов

Эти препараты так же блокируют другие медиаторы, что приводит к большому количеству побочных эффектов.

Препараты этой группы могут оказывать седативное или стимулирующее действие, их назначают практически при всех видах депрессии средней и тяжелой степени тяжести.

Хотя у лекарств много побочных явлений, некоторые врачи до сих пор предпочитают эти медикаменты, как самые изученные и многократно проверенные.

Ингибиторы моноаминоксидазы

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) блокируют действие фермента, который содержится в нервных окончаниях.

Он разрушает норадреналин и серотонин. Ингибиторы МАО, как правило, назначают после курса лечения трициклическими препаратами.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — более поздний вид антидепрессантов, имеющий меньшее количество побочных эффектов, чем два предыдущих. Препараты способствуют увеличению сератонина в головном мозге, блокируя обратный захват медиатора.

Обзор пяти лучших препаратов

Ниже приведены лучшие антидепрессанты для пожилых людей, используемые в настоящее время.

Агомелатин

Агомелатин (Вальдоксан) — последнее достижение фармакологии. Не входит ни в одну из вышеперечисленных групп препаратов.

Лекарство может одновременно влиять на три типа рецепторов. Препарат увеличивает уровни норадреналина и дофамина в лобной коре и не оказывает никакого влияния на внеклеточный уровень серотонина.

Вальдоксан — для борьбы с депрессией

Исследования показали, что Вальдоксан имеет равную с антидепрессантами СИОЗС, эффективность. Уже после 1-2 неделей приема препарата нормализуется сон, увеличивается работоспособность, улучшается настроение.

Агомелатина не влияет на бдительность в дневное время или на память. Лекарство не имеет потенциала для злоупотребления. Вальдоксан противопоказан пациентам с почечной или печеночной недостаточностью.

Флуоксетин

Флуоксетин — препарат из группы СИОЗС.

Избирательно блокирует обратный нейрональный захват серотонина (5НТ) в синапсах нейронов центральной нервной системы. Антидепрессивное действие сочетается у него.

Флуоксетин — эффективное средство от депрессии

Улучшает настроение, снижает напряжённость, тревожность и чувство страха, устраняет дисфорию. Не вызывает ортостатической гипотензии, седативного эффекта, не кардиотоксичен.

Показания к применению:

  • депрессии различного генеза;
  • обсессивно-компульсивные расстройства;
  • булимический невроз.

Может плохо переноситься пациентами с психомоторным возбуждением, с тревогой и бессонницей. Клинический эффект развивается через 1-4 недели после начала лечения, у некоторых пациентов он может достигаться позже.

Флувоксамин

По фармакологическим свойствам близок к флуоксетину, с тем отличием, что его эффект наступает несколько быстрее. Также оказывает противотревожное действие.

Пароксетин

Пароксетин — СИОЗС, обладающий сильным противотревожным действием. Аналогичный эффект производит препарат Сертралин.

Эти антидепресанты обладают наиболее эффектом захвата серотонина из всех СИОЗС.

Пароксетин — для лечения расстройств психики у пожилых

Сертралин с влиянием на обратный захват дофамина благоприятное действует когнитивные функции, пароксетин, напротив, может вызывать когнитивные нарушения. Менее выражены такие побочные эффекты как рвота и понос.

Заключение

Лечебные мероприятия должны направлять пациента на получение удовольствия.

Их необходимо сочетать с другими мероприятиями по появлению иных жизненных установок.

Важно антидепресанты для пожилых женщин сопровождать установкой новых социальных отношений и восстановлением старых — возродить или завести новые интересы к играм, домашней деятельности и церкви. Благотворное действие оказывает активное участие во взаимопомощи и жизни других людей.

: Депрессия

Источник: //noalone.ru/infocentr/zdorove/antidepressanty-dlya-pozhilykh-lyudey/

Депрессия у пожилых людей: виды, признаки, лечение

Какие препараты вызывают депрессию у пожилых

Стоит различать виды этого психического расстройства. В первую группу входят органические депрессии, которые объединяют врождённые или приобретённые дефекты нервной системы.

Вторая группа — психогенные депрессии, включающие в себя расстройства, которые были вызваны событиями, травмирующими психику. К примеру, это могут быть домашние проблемы, смерть родственника, сложности на работе и т. д.

Пожилые люди, страдающие от заболеваний органов дыхания, сердца, органов зрения, онкологии, часто страдают депрессией, которая носит соматогенный характер. Подобный вид психического расстройства особенно распространён среди пациентов лечебных учреждений с длительным сроком пребывания. 

Влияние внешних обстоятельств в сочетании с внутренними патогенными факторами и наследственной предрасположенностью приводят к эндогенным аффективным отклонениям (биполярным и монополярным депрессивным расстройствам).

Из-за длительного приёма некоторых лекарств может развиться ятрогенная депрессия. У этой теории есть свои приверженцы и свои противники. То же самое можно сказать и о реакциях организма, возникающих после ошибочных заключений врачей.

Депрессия – “злейший враг” в любом возрасте, особенно в пожилом

Депрессия пожилых людей имеет определённый набор симптомов. Многие возрастные пациенты достаточно замкнуты и стараются держать эмоции при себе. Гораздо большее беспокойство они испытывают по поводу своих физических состояний, одним из примеров которого выступает болезнь Альцгеймера.

Отрицательные эмоции, безусловно, имеют место быть, однако они кажутся естественными, потому что нередко вызваны определенными негативными событиями, будь то отсутствие поддержки и помощи или разочарование в ком-то.

Рассмотрим страхи, выступающие основными проявлениями депрессии у людей преклонных лет:

  • Если сравнить депрессию человека в молодом и в пожилом возрасте, то можно выявить одно главное отличие. Бабушки и дедушки, в отличие от своих детей и внуков, живут мыслями о прошлом. Образовавшаяся по разным причинам душевная пустота заполняется в большинстве случаев негативными воспоминаниями, которые со временем становятся психическими расстройствами, терзающими больного. Мысленно человек снова и снова возвращается в прошлое, и от этого уровень его тревоги и беспокойства только растёт.
  • Тревожность всегда сопровождает депрессию. Этот факт по результатам полученных исследований подтверждают учёные. Одна треть молодых людей в возрастной группе до 35 лет отметили, что испытывают тревогу. На этот же вопрос о наличии тревожности и страха в группе больных людей старше 55 лет положительно ответили 70% опрошенных.
  • Солнце, утренние часы, как ни странно не вызывают радость у пожилых людей, страдающих депрессией. Их угнетенное состояние становится заметным именно в первой половине дня, а к вечеру оно ослабевает.
  • Для депрессивных больных характерны замедленные движения и заторможенное мышление. Они слишком сильно зациклены на своём внутреннем мире, своих ощущениях. Им свойственно постоянно исследовать свой организм изнутри и стараться определить причину появляющейся боли.
  • Одними из самых распространенных проявлений глубокой депрессии становится безразличие к окружающим событиям с переменой на моменты отрешенности.

Лечение депрессии у пожилых людей

Достаточно сложно облегчить проявление и ход болезни пациента, страдающего депрессией. Причина этого в том, что пожилой человек просто не хочет признать наличие у него подобного диагноза. Когда патология не лечится, пациент «ломается» на физическом и моральном уровнях.

Люди преклонного возраста бояться, что их будут считать ненормальными, они не хотят оказаться в одиночестве и изоляции. Успех лечения депрессии у пожилых людей во многом зависит от того, насколько доверительными являются отношения между пациентом и лечащим врачом.

Так же важно, чтобы и сам больной был нацелен на выздоровление и четко следовал рекомендациям доктора.

Конечно, хорошо, когда от депрессии помогли народные средства, однако зачастую без лекарств не обойтись. Сегодня разработано большое количество разнообразных комплексов и антидепрессантов.

К их числу относятся уже успевшие себя зарекомендовать трициклические и четырехциклические препараты. Кроме этого, появились антидепрессанты улучшенной формы, в которых учтена блокировка побочных эффектов.

Речь идет о селективных ингибиторах обратного захвата серотонина и обратимых ингибиторах МАО-А.

Благодаря эффективности современных препаратов с болезнью удается легко справиться. Однако при назначении данных лекарств необходимо учитывать индивидуальные особенности каждого конкретного пациента. Важно при лечении пожилого человека с большим вниманием относится к соблюдению правильной дозировки и совместимости принимаемых препаратов.

Поддержка – очень важно при депрессии

К числу самых популярных антидепрессантов, назначаемых пожилым людям относятся:

  • Атаракс. Препарат не вызывает привыкания. Его принимают при наличии тревоги, которая возникает вследствие заболеваний неврологического и психического характера. Лекарство оказывает благотворное влияние на работу нервной системы.
  • Левирон. Безопасный препарат, идеально подходящий для людей преклонных лет по причине того, что он обладает выраженным седативным эффектом. Его назначают при депрессии любого вида.
  • Мелипрамин принимают для того, чтобы повысить психический и общий тонус организма, а также двигательную активность и настроение. Поводом для его назначения нередко служат депрессии, которые сопровождаются апатией, тоской, потерей аппетита и бессонницей.
  • Ципрамил стоит принимать, когда диагностируются сопутствующие соматические заболевания. Препарат можно принимать в течение длительного времени, он отличается седативным и антидепрессивным эффектами.

Однако перечисленный выше список препаратов на этом не заканчивается. Бывают ситуации, при которых врачами назначаются ноотропы, гипотензивные и спазмолитические средства, блокирующие возникновение панических атак и необоснованного волнения.

К числу факторов, которые подтверждают нужность назначения доктором необходимой терапии, относятся ситуации, при которых пожилые люди перед сном начинают постоянно пить корвалол или валокордин.

Но этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку под влиянием этих лекарств действие антидепрессантов оказывается неэффективным.

Кроме этого, возможно даже ухудшение проявления симптомов и общего самочувствия.

В сюжетах кинофильмов психотерапевту удается с легкостью помочь пациенту избавиться от кризиса, чего не скажешь о реальной жизни, где всё гораздо сложнее. Пожилые люди часто оказываются против таких подходов к лечению.

Только поддавшись уговорам близких, пожилой человек соглашается на лечение.

Успешно корректировать последствия депрессии можно при реализации целого комплекса когнитивно-поведенческой, межличностной и семейной психотерапии, разработанной для пациентов преклонных лет.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5d4beb3dd11ba200aead5643/5dada20179c26e00b015de54

Антидепрессанты нового поколения: список препаратов (без рецептов), названия, цены

Какие препараты вызывают депрессию у пожилых

При высвобождении серотонина из волокон нервных окончаний в области ретикулярной формации, отвечающей за бодрствование, а также лимбической системы, ответственной за контроль эмоционального состояния, он попадает в пространство, называемое синоптической щелью, где присоединяется к специальным серотониновым рецепторам.

В ходе такого взаимодействия нейромедиатор возбуждает мембраны клеток указанных структур, повышая тем самым их активность. В результате происходит распад этого вещества под действием специальных ферментов, после чего его элементы обратно захватываются теми структурами, через которые был произведен его первоначальный выброс.

Ингибиторы обратного захвата оказывают свое влияние на этапе ферментативного распада серотонина, предотвращая его деструкцию, способствуя последующему накоплению и пролонгированию его возбуждающих эффектов.

В итоге повышения активности нейромедиатора нивелируются патологические процессы депрессивных, тревожных, тревожно-депрессивных и фобических расстройств, восполняется дефицит эмоционального поведения и регулирование психических состояний.

При приеме селективных ингибиторов обратного захвата серотонина могут отмечаться следующие побочные реакции (хотя гораздо реже, чем, например, при употреблении трициклических антидепрессантов):

  1. Тошнота, рвота, застойные явления в кишечнике и как следствие запоры.
  2. Могут отмечаться беспокойные состояния, развиваться мания, тревога, нарушение сна вплоть до бессонницы или реверсия до повышенной сонливости.
  3. Возможна повышенная нервная возбужденность, появления мигренеподобной головной боли, потеря остроты зрения, появление кожной сыпи, возможна смена фазы заболевания при биполярном расстройстве личности с переходом от депрессивной к маниакальной.
  4. Может наблюдаться появление тремора, снижение либидо, развитие экстрапирамидных нарушений в виде акатизии, паркинсонизма или острой дистонии. Отмечается повышение выработки пролактина.
  5. При длительном применении возможно такое явление, как утрата мотивации с эмоциональным притуплением, которое также известно как СИОЗС-индуцированный апатический синдром.
  6. Может развиться брадикардия, наблюдаться снижение содержания натрия в крови, приводящее к отекам.
  7. При приеме препаратов в период беременности возможны самопроизвольные аборты в результате тератогенного действия на плод, а также аномалии развития на поздних сроках беременности.
  8. В редких случаях возможен серотониновый синдром с соответствующими психическими, вегетативными и нервно-мышечными нарушениями.

Тайну нашего эмоциональной жизни раскрывает биохимическая теория, в основе ее ухудшения лежат процессы, снижающие количество биогенных веществ в организме человека. Антидепрессанты способны нормализовать химический обмен в клетках головного мозга, отрегулировать уровень серотонина, дофамина и норадреналина, гормонов отвечающих за хорошее настроение человека.

Эти препараты, в зависимости от своего действия, могут блокировать захват нейронами медиаторов или повышать их концентрацию (выработку железами головного мозга или надпочечниками).

В группу риска при лечении антидепрессантами входят пожилые люди, пациенты с декомпенсированной соматической патологией, с повышенной чувствительностью к антидепрессантам. Селективные ингибиторы обладают минимальными побочными эффектами, минимальной адренергической блокирующей активностью, минимальной антихолинергической активностью.

Недостатками ТЦА (трициклиновых антидепрессантов) являются тератогенный эффект (развитие пороков и уродства у плода), препараты обладают высокой токсичностью при передозировке, имеют большое количество побочных эффектов, что ограничивает их применение у пожилых и ослабленных больных.

При применении обратимых ингибиторов МАО, моклобемида в сочетании с другими лекарственными препаратами и определенными пищевыми продуктами может развиться тираминовый синдром (развивается гипертензивный криз, повышается температуры тела, увеличивается риск развития инсульта или инфаркта).

Взаимодействие антидепрессантов СИОЗС, препаратов лития, триптофана, препаратов с содержанием зверобоя, циклических антидепрессантов с ингибиторами МАО может привести к развитию серотонинового синдрома (смертельно опасная реакция организма, характеризующаяся повышением серотонинергической передачи).

Отзывы врачей говорят о том, что стимулирующее свойство – это достаток и недостаток антидепрессанта. На начальном этапе лечения (флуоксетином) может значительно увеличится симптоматика психического расстройства, что в некоторых случаях требует дополнительного назначения малых нейролептиков, транквилизаторов.

Препарат может проявляться побочным эффектом в виде тошноты, повышенного потоотделения, нарушает аппетит. Препарат следует принимать осторожно, строго по назначению и под наблюдением врача. Препараты группы СИОЗС легче переносятся больными, имеют меньше выраженных побочных эффектов. Циталопрам хорошо переносится пациентами, дает стойкий эффект за короткий срок.

Механизм действия и фармакологические свойства

Наиболее популярными на сегодня являются препараты из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина и норадреналина.

  • Сертралин (Серлифт, Золофт, Стимулотон) — «золотой стандарт» в лечении депрессии сегодня. С ним по эффективности сравнивают другие препараты. Предпочтителен при лечении депрессии, сочетающейся с перееданием, навязчивыми состояниями и тревожностью.
  • Венлафаксин (Венлаксор, Велаксин, Эфевелон) — назначают при депрессии на фоне более тяжелых психических расстройств (например, щизофрении).
  • Пароксетин (Паксил, Рексетин, Адепресс, Сирестилл, Плизил) — эффективен при нарушениях настроения, тоске и заторможенных депрессиях. Также убирает тревожность, суицидальные наклонности. Лечит личностные расстройства.
  • Опипрамол – оптимальный вариант для соматизированных и алкогольных депрессий, так как тормозит рвоту, предотвращает судороги, стабилизирует вегетативную нервную систему.
  • Легкие антидепрессанты – это флуоксетин (прозак), которые несколько слабее, но мягче других ингибиторов захвата серотонина.

Так как антидепрессанты действуют на нервную систему – есть ряд важных особенностей. К примеру, любое лекарственное средство из данной группы ни в коем случае нельзя прекращать применять сразу же.

Следует постепенно снижать дозу. Это позволит избежать рецидивов заболевания. Нельзя не забывать про всю серьёзность депрессии. При назначении больным антидепрессантов, следует постоянно следить за ними во время первых недель применения препарата – делается это с целью избежания попыток суицида.

Стимулирующий эффект антидепрессантов проявляется в усилении психической деятельности, улучшении мышления и речи, моторики. Назначают стимулирующие антидепрессанты в зависимости от симптоматики депрессии. Если у больного отмечается тоска, апатичность, вялость, заторможенность врач назначает антидепрессанты-стимуляторы. Список наиболее распространенных в общемедицинской практике препаратов:

  • Циталопрам (ципрамил) – тимоаналептическое действие со стимулирующим эффектом, группа СИОЗС. Применяется при рекуррентном депрессивном расстройстве, депрессивном эпизоде, агрофобии, панических расстройствах.
  • Моклобемид (аурорикс) – это селективный ингибитор моноаминоксидазы (МАО), тип А. Используется при депрессиях, проявляющихся заторможенностью, апатией, вялостью больного, показан при соматических депрессивных состояниях, не применяется при тревожных депрессиях.
  • Адеметионин (гептрал) – относится к группе гепатопротекторов, обладает антидепрессивными свойствами, производное метионина. Оказывает антихолестатическое действие, стимулирует детоксикацию ЖКТ, применяется при абстинентном синдроме, депрессии, цирротических и прецирротических состояниях.
  • Имипрамин (мелипрамин) – антидепрессант трициклической структуры, назначается больным с депрессией, сопровождающейся тоской, заторможенностью, суицидальными мыслями.
  • Дезипрамин (петилил) – деметилированный аналог имипрамина. Применяется при лечении депрессии, а также гиперактивности и симптомов синдрома дефицита внимания.
  • Флуоксетин (прозак) – антидепрессант с выраженным тимоаналептическим действием со стимулирующим компонентом, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, не имеет холинолитического, антигистаминного и адренолитического эффекта. Применяется при обсессивно-фобической симптоматике депрессии.
  • Сертралин (золофт) имеет выраженное тимоаналептическое действие со слабым стимулирующим эффектом, характеризуется отсутствием кардиотоксического и холинолитического свойства. Сертралин селективный ингибитор обратного захвата серотонина.
  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Всемирная организация здравоохранения. F4 Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства // Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Класс V: Психические расстройства и расстройства поведения (F00—F99) (адаптированный для использования в Российской Федерации). — Ростов-на-Дону: Феникс, 1999. — С. 175—176. — ISBN 5-86727-005-8.
  • Shear MK, Brown TA, Barlow DH, Money R, Sholomskas DE, Woods SW, Gorman JM, Papp LA. Multicenter collaborative Panic Disorder Severity Scale. American Journal of Psychiatry 1997;154:1571-1575 PMID 9356566.

Источник: //aeroflot-trip.ru/antidepressanty-pozhilykh-lyudey-obzor-effektivnykh-preparatov/

ВашДоктор
Добавить комментарий