Какие антидепрессанты пить при послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия

Какие антидепрессанты пить при послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия – довольно распространенное состояние, основной жалобой при котором является депрессивный синдром. Поскольку без надлежащего лечения послеродовая депрессия в ряде случаев может приводить к разладам в семье и психологической травматизации ребенка, знание об этом недуге необходимо молодым и будущим мамам, а также их родным и близким.

Послеродовая депрессия: представление о патологии

Послеродовая депрессия – эмоциональное нарушение средней степени тяжести, основным проявлением которого является депрессивный синдром, возникающий на той стадии репродуктивного цикла женщины, который связан с родами и послеродовым периодом.

Послеродовая депрессия является довольно распространенным состоянием. Частота возникновения послеродовой депрессии – 10-20% у практически здоровых рожениц (при относительно благополучных родах, завершившихся появлением детей без отклонений в состоянии здоровья).

Клиническая симптоматика послеродовой депрессии разворачивается обычно к концу первого месяца после родов. А длиться послеродовая депрессия при отсутствии надлежащего лечения может даже до 2-х лет. В среднем послеродовая депрессия стихает через полгода после родов.

Причины послеродовой депрессии можно разделить на пять больших групп:

  1. Эндокринные изменения.
    После родов наиболее интенсивные гормональные сдвиги наблюдаются на 5-ый день. Как правило, в это время роженицы и отмечают начальные проявления послеродовой депрессии.

    Однако в результате исследований четкой связи между появлением симптомов послеродовой депрессии и изменением уровня гормонов (пролактина и гонадотропного гормона) выявлено не было.

  2. Соматические нарушения.
    • Травмирующие роды (например, сопровождающиеся разрывами промежности).
    • Физическое истощение и недостаточное питание во время беременности.
  3. Психологические причины.
    • Роды, тяжесть которых оказалась несоизмеримой с ожиданиями роженицы.
    • Страх стать матерью (особенно – плохой матерью).
    • Опасения (как обоснованные, так и не имеющие под собой почвы) по поводу возможности должным образом обеспечить ребенка.
    • Рождение нежеланного ребенка.
    • Чрезмерный страх за здоровье ребенка.
    • Страх перед родами.
    • Опыт неудачного вынашивания беременности, тяжелых родов, смерти или тяжелых заболеваний новорожденного ребенка.
  4. Наследственность

    У генетически склонных к депрессивным и любым пограничным состояниям женщин послеродовая депрессия возникает чаще, чем у остальных рожениц. Таким образом, теоретическая угроза послеродовой депрессии реальна, если:

    • Послеродовая депрессия отмечалась у матери женщины.
    • У родственников роженицы наблюдались психические заболевания.
  5. Социальные причины.
    • Недостаточная поддержка женщины (или ее полное отсутствие) со стороны близких и общества в целом.
    • Недостаток опыта ухода за детьми.
    • Плохие отношения между матерью и отцом новорожденного ребенка.
    • Тяжелый микроклимат в семье.

Послеродовая депрессия: симптомы

Как правило, через несколько дней после родов у большинства женщин наступает некоторое снижение настроения, которое в дальнейшем может либо выровняться к концу второй недели после рождения ребенка, либо перерасти в послеродовую депрессию.

Послеродовая депрессия проявляется:

  • Перепадами настроения.
  • Беспокойством.
  • Тревожностью.
  • Раздражительностью.
  • Бессонницей с одновременной сонливостью.

Как правило, никто не обращает внимания не это состояние.

И только если послеродовая депрессия затягивается и начинает влиять на отношения в семье, а также на количество и качество внимания, уделяемого ребенку, женщина (а чаще – ее близкие) начинают понимать, что не все в порядке и, возможно, необходима помощь психолога.

Обычно это происходит, когда женщина:

  • Отказывается ухаживать за ребенком.
  • Постоянно плачет.
  • Часто лежит, не хочет вставать с постели.
  • Не общается с ребенком и остальными членами семьи.
  • К ребенку пропадает активный интерес.
  • Не проявляет никакой инициативы.
  • Ощущает особенное ухудшение настроения по утрам.
  • Неэнергична.
  • Жалуется на недостаточную помощь со стороны близких.
  • Жалуется на утомляемость.

Если и в этом случае никто не обратит внимания на послеродовую депрессию и не инициирует начало ее лечения, расстройство, скорее всего, будет продолжать прогрессировать.

Через несколько месяцев дальнейшее развитие послеродовой депрессии может привести к необходимости госпитализации женщины.

Послеродовая депрессия: диагностика

Как правило, выявляет послеродовую депрессию педиатр, посещающий новорожденного ребенка (или патронажная медицинская сестра), или наблюдающий молодую мать гинеколог.

Клиническая диагностика послеродовой депрессии, несмотря на четкие признаки последней, представляет значительную трудность.

Это связано с неправильной трактовкой симптомов послеродовой депрессии как капризов женщины, лени, попытки привлечения внимания и пр.

Для диагностики послеродовой депрессии применяются тесты-опросники. Существуют специальные шкалы депрессии, составленные для выявления послеродовой депрессии.

Однако и обычные шкалы депрессии также могут помочь в диагностике послеродовой депрессии.

При подозрении на послеродовую депрессию необходимо проводить такое тестирование еженедельно: по отрицательной динамике можно сделать адекватные выводы.

Послеродовая депрессия: лечение

Легкая послеродовая депрессия проходит самостоятельно после 1-3 поддерживающих бесед и психологического просвещения женщины (и, возможно, ее супруга и/или мамы).

Оказание помощи в уходе за ребенком и психологической поддержки со стороны супруга, матери и прочих близких, нанимаемая помощница и возможность для женщины отдохнуть, воспользовавшись освободившимся временем по собственному усмотрению, возможность ухаживать за собой и высыпаться способствуют быстрому излечению от послеродовой депрессии. Особое место в этом занимает помощь и понимание со стороны супруга.

Послеродовая депрессия средней степени тяжести может лечиться как с помощью психофармакотерапевтических средств, так и без них, только с помощью рациональной, позитивной или семейной психотерапии.

Хорошо зарекомендовала себя групповая психотерапия послеродовой депрессии.

Желательно, конечно, чтобы лечением послеродовой депрессии занимался перинатальный психолог или врач (со специализацией по медицинской психологии или психотерапии), специализирующийся в этом вопросе.

Психофармакотерапия имеет очень ограниченное применение в лечении послеродовой депрессии ввиду токсичности большинства препаратов и невозможности их назначения женщинам, кормящим грудью. Поэтому такие препараты, как антидепрессанты, применяются в случае крайней необходимости и невозможности получения психотерапии.

Спорными остаются и вопросы о возможности применения успокаивающих средств из разряда производных бензодиазепина (диазепам, гидазепам). Их назначение при лечении послеродовой депрессии у кормящих матерей возможно только при острой необходимости, а также взвешенной оценке риска, связанного с возможным изменением психологического и психического статуса ребенка.

При тяжелой послеродовой депрессии из антидепрессантов могут применяться селективные ингибиторы обратного захвата серотонина – самые современные препараты среди антидепрессантов, которые лучше всего переносятся, но действуют не быстро. К этой группе относятся флуоксетин (Прозак), сертралин (Золофт, Золокс), пароксетин (Сероксат, Паксил), циталопрам (Ципрамил, Ципралекс).

Доза антидепрессантов не только подбирается индивидуально, но еще и подлежит коррекции по мере наступления эффекта от лечения (в первую очередь, от психотерапии). Обычно антидепрессанты принимают утром, начиная с 1 таблетки.

При возникновении у женщины суицидальных мыслей (и тем более попыток самоубийства), а также желания нанести вред себе или другим лицам (в том числе, новорожденному ребенку), страдающей послеродовой депрессией необходима срочная госпитализация в специализированное отделение.

Послеродовая депрессия: профилактика

Профилактика послеродовой депрессии должна начинаться не после родов, а еще во время беременности. Беременная женщина (особенно относящаяся к группе риска по наследственности и собственному психологическому состоянию или заболеваниям в прошлом) должна находиться в щадяще-охранительном режиме, который должен быть организован близкими дома, коллегами и самой женщиной – на работе.

Значительную помощь в профилактике послеродовой депрессии играет супруг будущей матери. Он должен стараться быть внимательным к поведению беременной жены, чтобы вовремя заметить изменения и обратиться за помощью.

Для предупреждения возникновения послеродовой депрессии необходимо тщательное информирование родственников и самой беременной женщины о том, что в послеродовом периоде возможны перепады настроения.

Супруги должны знать о проявлениях послеродовой депрессии, чтобы вовремя ее заподозрить и начать лечить.

Для этого необходимо посещать специализированнее школы молодых родителей и формировать теплый, доверительный микроклимат в семье.

Источник: https://zdravoe.com/132/p3750/index.html

Антидепрессанты при послеродовой депрессии

Какие антидепрессанты пить при послеродовой депрессии

Почему этот обзор важен?

Послеродовая депрессия – распространенное расстройство, которое может иметь краткосрочные и долгосрочные негативные последствия для матери, младенца и семьи в целом.

В качестве первого варианта лечения для взрослых, страдающих депрессией в формах от умеренной до тяжелой, часто используются антидепрессанты, но имеется мало доказательств их эффективности и безопасности в послеродовом периоде.

Этот обзор был проведен для оценки эффективности различных антидепрессантов и сравнения их эффективности с другими вариантами лечения (к примеру, психосоциальным вмешательством, таким как поддержка со стороны близких; психологическим вмешательством, таким как когнитивная поведенческая терапия), плацебо или обычным лечением.

Кому будет интересен этот обзор?

Родителям; специалистам служб первичной медицинской помощи, работающим с женщинами репродуктивного возраста; врачам общей практики; специалистам служб охраны психического здоровья у взрослых, работающим с женщинами репродуктивного возраста; специалистам, оказывающим психиатрическую помощь беременным и недавно родившим женщинам.

На какие вопросы должен ответить этот обзор?

Этот обзор является обновлением предыдущего Кокрейновского обзора от 2001 года, в котором доказательств для выводов о лечении послеродовой депрессии антидепрессантами было недостаточно. В связи с этим целью этого обзора является ответ на следующий вопрос:

Каковы эффекты антидепрессантов в сравнении с эффектами любого другого вида лечения, плацебо или обычного лечения послеродовой депрессии?

Какие исследования были включены в этот обзор?

Чтобы найти высококачественные исследования, где антидепрессанты сравнивались бы с любыми другими видами лечения, мы проанализировали регистры клинических испытаний и Кокрейновские базы данных по темам «депрессия, тревожность и невроз» и «беременность и роды» от самых последних предыдущих исследований по июль 2014 года. Мы связались с фармацевтическими компаниями и экспертами в этой области.

Для включения в обзор исследования должны были быть рандомизированными контролируемыми (клиническими исследованиями, в которых люди случайным образом определяются в одну из двух или более групп вмешательства) и включать женщин с послеродовой депрессией (с началом депрессии в срок до шести месяцев после родов), не принимавших каких-либо антидепрессантов на момент начала испытаний.

Мы включили в обзор шесть испытаний с участием 596 женщин. Хотя многие из этих исследований были хорошо проведены и описаны, имеется и существенный риск систематических ошибок – к примеру, из-за неполного наблюдения (например, в одном исследовании более 50% участников выбыли до оценки основного исхода).

О чем нам говорят доказательства из этого обзора?

Качество доказательств в этом обзоре было оценено как очень низкое из-за небольшого числа исследований, риска системных ошибок в исследованиях (в частности, высокого процента выбывших участников) и того факта, что во многих исследованиях исключались женщины с хронической (т.е. продолжительной) или тяжелой депрессией либо обеими.

Нам удалось объединить данные из трех исследований, в которых сравнивались антидепрессанты часто используемого типа, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), и плацебо.

Результаты показали, что у женщин с послеродовой депрессией, получавших СИОЗС, чаще наблюдалось выздоровление или улучшение состояния, чем у получавших плацебо.

Нам не удалось объединить данные исследований, где сравнивались антидепрессанты и другие методы лечения или обычное лечение, из-за очень небольшого числа найденных исследований, в которых проводились эти сравнения.

Было недостаточно доказательств для выводов о том, являются ли антидепрессанты или психосоциальные и психологические вмешательства более эффективными (и если являются, то для кого), и являются ли некоторые антидепрессанты более эффективными или лучше переносимыми (или и то, и другое), чем другие. Формулировка выводов также ограничивалась отсутствием данных о долгосрочном наблюдении, о безопасности для грудного вскармливания и исходах для ребенка.

Что следует сделать дальше?

Необходимо провести более крупные исследования, а для принятия решений при лечения женщин с послеродовой депрессией необходимо использовать больше доказательств из других источников, таких как испытания среди взрослых популяций в целом и обсервационные исследования безопасности антидепрессантов в послеродовой период.

Авторы обзора рекомендуют включать в будущие исследования женщин с тяжелой послеродовой депрессией и проводить долгосрочные наблюдения за психиатрическими симптомами и качеством жизни матерей, проходивших лечение от послеродовой депрессии.

Кроме того, требуется больше доказательств относительно влияния антидепрессантов на исходы у детей, особенно относительно безопасности грудного вскармливания и влияния лечения послеродовой депрессии на отношения матери и младенца.

Источник: https://www.cochrane.org/ru/CD002018/primenenie-antidepressantov-dlya-lecheniya-poslerodovoy-depressii

Послеродовая депрессия – лечение

Какие антидепрессанты пить при послеродовой депрессии

Ранее лечение послеродовой депрессии важно не только для здоровья женщины, но и для благополучия ее ребенка и родственников. Чем раньше начать лечение, тем раньше наступит выздоровление, тем меньше депрессия повлияет на развитие ребенка. Дети, матери которых страдают депрессией, не чувствуют связи с матерью и отстают в поведенческом и умственном развитии.

К методам лечения послеродовой депрессии относят:

  • Психотерапия – для женщины и ее партнера. Вид психотерапии называемый когнитивно-поведенческая терапия является настолько же эффективным методом лечения средней депрессии, как и антидепрессанты. Эта терапия поможет вам контролировать свои чувства и мысли. Межличностная терапия является также эффективным методом лечения послеродовой депрессии (вы можете попробовать поискать врача, который практикует использование обоих видов терапии). Межличностная терапия основывается на отношениях человека и его личных переменах, связанных с рождением ребенка. Эта терапия даст чувство эмоциональной поддержки и поможет решать проблемы и ставить выполнимые цели перед собой. Вашему партеру сеансы психотерапии помогут определить, чего он ждал от рождения ребенка и поможет ему понять, как важна для вас его поддержка.
  • Антидепрессанты эффективноослабляют симптомы депрессии почти у всех женщин. Кормление грудью также является необходимым вашему ребенку, поэтому перед приемом антидепрессантов, необходимо проконсультироваться с вашим врачом и врачом вашего ребенка, относительно антидепрессантов, которые можно принимать во время кормления грудью. Относительно безопасными считаются антидепрессанты типа селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты.

Расскажите врачу о своих симптомах и вместе с ним выберете наиболее подходящий вам метод лечения. Психотерапия и поддержка близких людей, считаются первыми методами лечения легкой и средней формы послеродовой депрессии. Если послеродовая депрессия протекает в более тяжкой форме, советуется сочетать психотерапию и антидепрессанты.

Эффективными также станут:

  • Частичная или ежедневная помощь матери. Такую помощь советуют применять как при легкой, так и средней депрессии.
  • Посещение курсов для родителей или курсов, как заботиться о новорожденном, что поможет усилить связь между матерью и ребенком.

Врач посоветует вам посетить сеансы лицензированного консультанта, специализирующегося на послеродовой депрессии.

Информация к размышлению

Могу ли я принимать антидепрессанты во время кормления грудью?

Лечение депрессии является очень важным для самочувствия ребенка. Кормление грудью важно как для здоровья ребенка, так и для усиления связи между вами. В идеале, было бы хорошо лечить депрессию и продолжать кормить грудью. Однако, если перед вами встал выбор кормить грудью или лечить депрессию, выбирайте последнее.

Проконсультируйтесь со своим врачом и врачом ребенка относительно выбора антидепрессанта. Любой антидепрессант попадает в кровь ребенка с молоком матери, однако некоторые из них попадают в таких малых дозах, что их невозможно заметить в крови ребенка.

  • Среди селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, антидепрессант Золофт (сертралин) является первым выбором врача для кормящей матери. Этот антидепрессант наиболее изучен в этой области и имеет наименьшее влияние на ребенка.
  • Исследования показали, что при приеме пароксетина (Паксил), флуоксетина (Прозак) и циталопрама (Целекса), у детей возникали побочные эффекты.
  • В настоящее время флувоксамин (Лувокс) недостаточно исследован в этой сфере.

Некоторые из СИОЗС, как флуоксетин, наиболее часто назначаются кормящим матерям. Каждая женщина усваивает и передает ребенку лекарства в разных дозах. Количество лекарства в молоке в большинстве случаев зависит от того, когда вы принимаете свою дневную дозу. Спросите врача, когда уровень лекарства в молоке наименьший.

В настоящее время проводиться изучение детей, матери которых принимаю СИОЗС во время кормления грудью. До этого времени, никаких отклонений у таких детей не было выявлено.

Как долго необходимо принимать антидепрессанты при послеродовой депрессии?

Антидепрессанты принимаются обычно шесть месяцев или дольше, сначала, с целью лечения и следующие шесть месяцев с целью предотвращения повторных приступов.

С целью предупреждения повторных приступов, врач может посоветовать принимать антидепрессанты на протяжении года, прежде чем вы откажетесь от них.

Специалисты рекомендуют женщинам, у которых были два или три предыдущих приступа депрессии, принимать антидепрессанты более длительное время.

Источник: https://www.eurolab.ua/pregnancy/2255/22618/

Как бороться с послеродовой депрессией и победить

Какие антидепрессанты пить при послеродовой депрессии

После рождения малыша жизнь большинства женщин на несколько лет становится похожей на бесконечный бег с препятствиями, разбавленный редкими минутами отдыха. Мама и ребёнок знакомятся друг с другом и привыкают к индивидуальным особенностям характера.

Звучит романтично и возвышенно, не правда ли? Практика же оказывается намного более суровой. Бессонные ночи, хроническая усталость, тяжелейшие физические и эмоциональные нагрузки, ухудшившиеся отношения с мужем и постоянное ощущение того, что жизнь стала серой и безрадостной.

Со временем ситуация чаще всего нормализуется, но иногда материнский организм от подобной нагрузки «перегревается» и устраивает забастовку, которая на сухом медицинском языке называется послеродовая депрессия.

Сегодня мы поговорим о способах лечения этого состояния, но для этого придётся разобраться в тонкостях терминологии и понять, с чем мы имеем дело.

Определение послеродовой депрессии

Проблема, в которой мы сегодня разбираемся, известна очень давно и описывается одним коротким, но очень ёмким предложением: «особая форма расстройства с явно выраженной депрессивной составляющей, с которым многие женщины сталкиваются сразу после родов». Казалось бы: на дворе XXI век, и если бесконечно продлевать жизнь или избавить человека от инфаркта медицина ещё не может, то с «обычным» депрессивным расстройством она должна справиться.

Своего ребёнка вы по-прежнему любите, но хорошее настроение осталось, увы, в прошлом

В обычной жизни всё не так радужно. Всезнающая статистика утверждает, что с теми или иными симптомами послеродовой депрессии, которую иногда называют постнатальной, сталкиваются от 50% до 70% женщин.

А около 13% молодых мамочек «получают по полной программе»: очевидные и угрожающие симптомы, далёкий от нормального микроклимат в семье, пригоршни таблеток и, в редких случаях, биполярное расстройство личности.

Развиться это состояние может в первые несколько дней после родов, но условный пик приходится на 2–3-й месяц жизни малыша.

Адекватная терапия, которая совсем не обязательно должна быть медикаментозной, даёт осязаемые результаты.

77% пациенток отметили значительное улучшение самочувствия спустя 4–5 месяцев, а около 40% справились с проблемой на 2–4 недели раньше, причём совершенно спонтанно.

Мамочки, которые считали своё состояние нормальным и отказывались от помощи медиков, справиться с послеродовой депрессией смогли спустя полтора года.

Как нам кажется, в данном случае к статистике стоит прислушаться и согласиться на соответствующее лечение. Особо отметим: оно должно начинаться не с похода в аптеку, а с визита к врачу. Или, что было бы более правильным и точным, – с постановки диагноза.

Если вы решите форсировать события и начнёте пригоршнями глотать специализированные препараты, пытаясь бороться в одиночку, то ничего хорошего из этого не выйдет. Как бы банально это ни звучало, но даже такая «лёгкая болезнь», как послеродовая депрессия, не терпит самолечения.

Надеемся, вы об этом не забудете.

Традиционное лечение (антидепрессанты)

Тонизирующего действия

  • Гиперицин (Hypericin). Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.
  • Кломипрамин (Clomipramine). Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Имипрамин (Imipraminum). Возможные синонимы: имизин, мелипрамин, прилогайн. Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.
  • Флуоксетин (Fluoxetine). Возможные синонимы: апо-флуоксетин, депрекс, депренон, портал, продеп, прозак, профлузак и другие. В период лактации чаще всего не применяется.
  • Дезипрамин (Desipramine). Возможные синонимы: петилил. Имеются противопоказания и побочные эффекты. Назначение только по строгим показаниям.
  • Пиразидол (Pyrazidolum). Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Тримипрамин (Trimipramine). При кормлении грудью обычно не применяется.
  • Ципрамил (Cipramil). В период лактации не применяется.
  • Прам (Pram). Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.

Седативного действия

  • Амитриптилин (Amitriptylinum). Возможные синонимы: амизол, аминеурин, амирол, апо-амитриптилин, дамилена малеинат, саротен, эливел. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Азафен (Azaphenum). Возможные синонимы: азаксазин, дизафен, пипофезин. Противопоказаний и побочных действий практически нет.
  • Нервохель (Nervoheel). Противопоказаний и побочных действий практически нет.

Одно из лучших средств против послеродовой депрессии. К тому же, практически не имеет противопоказаний

  • Людиомил (Ludiomil). Возможные синонимы: мапротилин. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Персен (Persen). Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.
  • Пароксетин (Paroxetine). Назначение только по строгим показаниям.
  • Рекситин (Rexetin). Возможные синонимы: пароксетин. Имеются противопоказания и побочные эффекты.
  • Ново-Пассит (Novo-Passit). Если женщина кормит грудью, обычно не применяется.

А вот Ново-пассит экзамен не сдал: его применение для кормящих мамочек противопоказано

Особые указания:

  • Любые фармакологические препараты должны назначаться исключительно врачом, а не провизором в аптеке.
  • Побочные эффекты или ухудшение самочувствия – повод для немедленного обращения к врачу.
  • Не принимайте депрессанты с закончившимся сроком годности и обязательно после покупки сохраняйте чек.
  • Стандартный курс лечения – 12 месяцев, из которых первая половина приходится на саму терапию, а вторая – на предотвращение возможного рецидива.

Советы психолога

Можно попробовать помочь мамочке справиться с послеродовой депрессией немедикаментозными методами.

Единственное, но очень важное условие – осознание проблемы и готовность что-то менять в своей жизни, а если говорить точнее – своё отношение к ней.

В противном случае «работать» придётся не психологу, а психиатру. Что же советую специалисты, если женщина не может выйти из депрессии самостоятельно?

  • Договоритесь о распределении обязанностей, не забывая о бабушках и дедушках. Если же вы живёте только с мужем, можно попросить о помощи подруг. А для того чтобы создать нужную атмосферу, попробуйте вместе с «группой поддержки» пройтись по магазинам.

Чем не домашний нянь? А у вас появится время заняться собой

  • Перестройте режим дня. Помните, что вы – не тягловая лошадь, потому от полноценного отдыха отказываться не надо. Где взять на это время? Ночью к малышу может встать папа, погулять с ним по парку – дедушка, а приготовление обеда перепоручить бабушке. Скорей всего, они возражать не станут.
  • Нормализуйте рацион. Боитесь, что на это не хватит времени и денег? Напрасно. Существует масса доступных рецептов, справиться с которыми сможет даже человек, который никогда не стоял возле плиты.
  • Займитесь своей внешностью. Пусть времени на посещение косметического салона у вас и не будет, но привести в порядок ногти, надеть новый халат или сделать причёску можно и в домашних условиях. Поверьте, часто это помогает преодолеть послеродовую депрессию намного быстрее, чем патентованные и очень дорогие антидепрессанты.
  • Общайтесь с людьми. Многие мамаши с рождением малыша становятся настоящими затворницами, общаясь с подругами по телефону или скайпу. Ничего путного из такого заточения не выйдет, потому обзвоните подруг и договоритесь о еженедельных встречах. Они заняты? Не проблема: берите коляска и отправляйтесь на улицу. Собеседников и благодарных слушателей найдёте обязательно. В крайнем случае, помогут бабушки у подъезда.

Зачем киснуть дома, если можно совместить приятное с полезным

  • Выражайте эмоции. Копить в себе обиды – это прямая дорога к нервному срывы. Скандалить с мужем мы вас не призываем, но с ним делиться впечатлениями, радостями и новостями нужно. А древняя максима, согласно которой в обязанности супруга входит исключительно обеспечение хлеба насущного, не более чем популярное среди представителей сильного пола заблуждение.
  • Осознайте происходящее. Здесь комментировать особо нечего. Так, многие папаши осознают свой статус далеко не сразу, иногда – через 1–2 года. С женщинами подобное случается намного реже, потому и вы не хотите однажды «разглядеть» в своём малыше причину жизненных неурядиц, лучше поговорить с близким человеком или записаться на приём к специалисту.
  • Вспомните о своих мечтах. Если вы уже больше года хотите пройтись по магазинам или сходить на концерт заезжей звезды, не стоит отказывать себе в удовольствии. Снабжаете мужа всем необходимым, разрешив звонить вам только в случае крайней необходимости, и отправляетесь налегке навстречу мечтам. А если малыш привык к материнскому молоку, можно оставить в холодильнике доверху наполненную бутылочку.
  • Будьте женщиной. Иногда есть смысл переставить приоритеты, поставив на первое место не материнский инстинкт или заботу о членах семьи, а собственные запросы. Самый просто способ добиться этого – намекнуть мужу на интимную близость. Уверяем: спорить он точно не станет. И даже более того – ваша квартира по мановению волшебной палочки станет чистой и прибранной.

Готовятся они следующим образом. Исходное сырье тщательно перебирают и измельчают. 2 ст. л. сбора заливают 1 л горячей воды, доводят до кипения и 10–15 мин настаивают на медленном огне в закрытой посуде.

После этого жидкость процеживают и дают настояться всю ночь. Схема приёма – по 120–150 мл за полчаса до еды, курс лечения длится 1 год. Желательно для лучшего эффекта менять состав сбора каждые 2 месяца.

Возможные компоненты сбора:

  • По 4 части: трава спорыша. По 3 части: цветки лабазника; листья малины; трава зверобоя; корень солодки. По 2 части: трава мяты и багульника; корень одуванчика, пиона и солодки. По одной части: трава полыни.
  • По 3 части: листья малины; плоды шиповника; корень солодки. По 2 части: почки берёзы; листья крапивы, трава медуницы, душицы; корень шиповника. По 1 части: корень аралии и шлемника; плоды укропа.
  • По 4 части: цветки лабазника; листья кипрея. По 3 части: цветки ромашки; корень пиона. По 2 части: шишки хмеля; трава душицы, адониса; плоды кориандра. По 1 части: трава богульника.
  • По 4 части: корень солодки; плоды рябины. По 3 части: корень девясила. По 2 части: корень бадана, аира, пиона, пырея. По 1 части: корень аралии, родиолы.
  • По 5 частей: цветки лабазника. По 4 части: листья кипрея. По 3 части: трава герани, пустырника. По 2 части: плоды кориандра; трава душицы, адониса, мяты; шишки хмеля; корень пиона; цветки ромашки. По 1 части: трава богульника.
  • По 1 части: листья малины, черники, брусники, кипрея, земляники, смородины; трава мяты, фиалки, лаванды; цветки лабазника.
  • По 3 части: лист кипрея. По 2 части: плоды боярышника; цветы ромашки; шишки хмеля; трава душицы; корень аира. По 1 части: трава синюхи; плоды укропа.

Здесь наверняка найдётся немало интересного

Народные средства терапии

  • Давно известно, что массаж стоп способствует улучшению настроения и глубокому расслаблению нервных окончаний. На Руси процедура называлась «чесать пятки», и многие крестьяне снимали таким образом депрессию у своих хозяев. И если вы попросите об услуге мужа (например, за вечерним просмотром доброй комедии), он вам вряд ли откажет.
  • Если нет медицинских противопоказаний и у вас отменный иммунитет, можно заняться моржеванием. Подходящего водоёма в ближайшем радиусе от вашего дома нет? Не беда, подойдёт обычная ванная: сеанс 15 минут при температуре воды на уровне комнатной. Курс лечения 15 сеансов через день.

Экстремально и очень эффективно.

Но перед процедурой лучше посоветуйтесь с врачом

  • Определённым расслабляющим эффектом обладают чётки. А если их под рукой нет, подойдут бусы, грецкие орехи или круглые камешки. Считается, что массаж указательного пальца способствует избавлению от головной боли, средний «отвечает» за депрессию, а безымянный придаёт устойчивость к перепадам давления.

Послеродовая депрессия – состояние неприятное, но хорошо поддающееся терапии. Вам могут помочь традиционные антидепрессанты, лечебные сборы и различные народные рецепты.

Начинать терапию, как мы уже говорили, следует с визита к врачу и постановки диагноза, но даже самый квалифицированный и опытный вэскулап не сможет помочь, если у вас не будет нужного психологического настроя, чтобы пережить стресс, а также поддержки близких.

Также считаем необходимым напомнить, что не стоит заниматься самолечением, ведь вы теперь отвечаете не только за себя, но и за своего малыша.

  • Валентин Оконевский
  • Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/bolezni/problemy-beremennosti/poslerodovaya-depressiya-osnovnye-priyomy-terapii-6.html

Послеродовая депрессия — симптомы и лечение

Какие антидепрессанты пить при послеродовой депрессии
Для кого-то послеродовая депрессия звучит как фигура речи и «блажь». Но это действительно серьезное заболевание, которому подвержены до 20% матерей. И худшее, что можно сделать — это винить женщину за то, что она «поддалась слабости».

Потому что женщине в этот момент итак настолько плохо, что никому не пожелаешь испытать это на собственной шкуре. Это важно прочитать всем: не только мамам, но и их близким, чтобы знать, как спасти женщину в такой ситуации. Подробности — в материале Passion.

ru и психолога Ирины Мальцевой.

Психологическое состояние матери и пути выхода

Послеродовая депрессия в нашем обществе — явление относительно новое, хотя проблема, как таковая, существует давно.

В эпоху индустриализации, когда люди потянулись в большие города, и каждая семья стала жить отдельно от старшего поколения, получилось, что, с одной стороны, вот оно — маленькое счастье — отдельное жилье.

С другой стороны, в такой ситуации женщина с ребенком на руках оказывается совершенно одна в четырех стенах, и не всегда есть рядом тот, кто готов протянуть молодой маме руку помощи и быть постоянно рядом.

После счастливого события в жизни молодой семьи и возвращения из роддома мама, по сути, живет в режиме повышенной активности все 24 часа в сутки — помыть, накормить, уложить спать, навести порядок в доме, а если еще есть и другие дети, то задача усложняется в разы. Хорошо, если отец ребенка принимает активное участие в уходе за малышом, давая маме хотя бы немного отдохнуть. Но если такой возможности нет, женщина оказывается «на грани».

Послеродовая депрессия — это угнетенное и подавленное психическое состояние, которое возникает примерно у 20% женщин.

Это сигнал, что женщина превысила умственные, физические и эмоциональные возможности организма адаптации к новым условиям, и ей требуется незамедлительная помощь.

И советы «доброжелателей» — взять себя в руки, не распускаться — еще более усугубляют и без того тяжелое состояние молодой мамы.

В чем выражается это состояние?

У женщин в депрессивном состоянии угнетены все эмоции и желания. Ей не хочется есть, она принимает пищу номинально, без удовольствия. Ей не хочется работать по дому, общаться с людьми, она избегает контактов.

Послеродовая депрессия проявляется по-разному, она может проявиться сразу после родов, или через месяц, или через 3-4 месяца после родов. Послеродовая эйфория уже закончилась, а малыш еще не дает обратной реакции на материнский уход и ласку.

Длится депрессия обычно от нескольких дней до нескольких месяцев. Причина возникновения послеродовой депрессии в определенной степени связана с гормональными изменениями, происходящими в организме женщины после беременности и после родов.

Однако есть и другие факторы, которые увеличивают вероятность депрессии: — если женщина испытывала депрессивные состояния и в другие периоды своей жизни; — существуют проблемы или трудности в отношениях с мужем/партнером; — ребенок родился недоношенным, болен или у него есть нарушения развития; — если женщина в недавнем прошлом потеряла близкого человека (например, умерли родители или кто-то еще, очень близкий).

Существует мнение, что депрессия чаще возникает у женщин с высоким социальным статусом и уровнем образования. Однако это не всегда так.

Риск возникновения депрессии гораздо выше у женщин, живущих в тяжелых условиях, не получающих поддержки близких, имеющих проблемы с финансами, работой, подвергающихся насилию. Известные и образованные женщины у всех на виду.

Они просто могут себе позволить открыто говорить о чувствах и обращаться за помощью.

Еще одной причиной депрессииможет быть трудное детство самой матери. Женщине, которая росла без материнской заботы и ласки, в детском доме или в семье, где часто были скандалы, труднее заботиться о ребенке. Самые ранние воспоминания не стираются из памяти, они продолжают влиять на человека.

Близкие не понимают состояния женщины, ведь рождение ребенка должно быть счастливым событием! Если депрессия все-таки настигла, не стоит пугаться. Однако стоит помнить, что депрессия — это не «хандра» и «блажь», как считают некоторые.

Депрессия — это болезнь, и ее надо лечить, обратившись за помощью к специалистам.

Первый шаг выхода из депрессии— это осознание своего состояния. Это нормальный этап в жизни каждой женщины. И неважно, какой по счету ребенок родился.

Это состояние временное и продлится недолго. А главное, у каждого человека есть свои внутренние ресурсы для преодоления этого состояния. И общение с ребенком, радостные моменты от прикосновения к нему помогут прежде всего справиться с внутренним состоянием.

Часто депрессивное состояние связано с возникающим чувством вины. Мама думает, что она что-то делает не так или мало уделяет внимания ребенку, в особенности, если малыш родился недоношенным или с проблемами со здоровьем.

В этом случае желательно установить хороший контакт с педиатром и задавать вопросы врачу. Вы имеете полное право на информацию о состоянии здоровья своего ребенка и о прогнозе его дальнейшего развития.

Чем больше у женщины информации о состоянии здоровья ее ребенка, тем легче ей будет установить режим дня, организовать уход за ним, и тогда можно научиться распознавать «тревожные» симптомы!

Влияние гормонов на стресс после родов

Сразу после родов гормональный фон женщины меняется. Количество женских гормонов — эстрогена и прогестерона, которые во время беременности вырабатывались яичниками в больших количествах, после появления малыша начинает уменьшаться, возвращаясь к уровню до беременности.

Изменение гормонального фона оказывает сильное влияние на нервную систему, самочувствие и эмоциональное состояние женщины. Состояние это стабилизируется уже к концу первого месяца после родов. Кормящие женщины меньше подвержены послеродовой депрессии, чем не кормящие грудью.

Все дело в пролактине — гормоне, стимулирующем лактацию, который оберегает от депрессивного состояния.

Внутренний конфликт

Рождение ребенка налагает на женщину целый ряд обязанностей, которых раньше не было.

Постоянная физическая и эмоциональная «привязанность» к ребенку заставляет маму осознать, что ей придется расстаться с привычным образом жизни, свободой поведения. Теперь все силы нужно отдавать малышу, все это становится проблематично.

Возникает конфликт между новой социальной ролью и прежними запросами и привычками — это может породить чувство неудовлетворенности жизнью и подавленность.

Родные и близкие

Молодая мама, особенно в первые месяцы после рождения ребенка, живет на пределе своих умственных, физических и эмоциональных возможностей.

Но важно понимать: она дала ребенку жизнь и имеет право на внимание других! Имеет смысл обратиться за помощью к близким людям: к мужу, маме, свекрови, подругам, а если есть возможность, то пригласить няню или помощницу по хозяйству — это будет отличный выход.

Лучше это делать заранее, а не в тот момент, когда нервы уже на пределе. Можно устроить раз в неделю «мамин выходной». Заранее спланировать свой выход, смена обстановки идет на пользу.

Важно женщине самой научиться говорить о том, что происходит внутри, о своем внутреннем состоянии, своих страхах, беспокойстве, так как никто не может догадаться об этом, если не уметь четко проговаривать это с окружающими.

Что делать, если женщина или ее окружающие заподозрили послеродовую депрессию?

Женщина может вначале обратиться к пренатальному или клиническому психологу, психиатру, который поможет отличить плохое настроение от клинической депрессии. Медикаментозное лечение назначает только врач-психиатр.

Есть специальные методики и тесты, которые помогут это идентифицировать. Плохое настроение бывает у каждой женщины, но оно временно и быстро проходит.

Депрессия имеет затяжной характер, с ощущением чувства вины и внутренней пустоты, с которой женщина самостоятельно не справляется в течение длительного периода.

Влияние послеродовой депрессии на развитие ребенка

Многочисленные исследования показывают, что матерям, находящимся в послеродовой депрессии, труднее устанавливать контакт, отношение привязанности с ребенком и давать ему чувство безопасности и уверенности в себе.

Мама часто погружена в себя, чувствует себя несчастной и уставшей, ей действительно трудно получать удовольствие от того, что она делает со своим ребенком. Некоторые мамы не справляются с эмоциями, срываются.

Некоторых это приводит в ярость или отчаяние, некоторые просто игнорируют ребенка.

В таких случаях младенцам труднее чувствовать себя в безопасности. Ведь мама — это целый мир для ребенка, и ее реакции помогают формировать малышу свое представление о мире.

В результате малыши развивают две противоположные стратегии поведения:

«Беспокойные». Такие младенцы много и часто плачут, капризничают. С ними трудно справляться, они кажутся вечно недовольными. Малыши напряжены и готовы заплакать в каждую минуту. Часто у них возникают трудности с кормлениями и сном. Маме очень трудно отлучаться от малыша даже на минуту, ее постоянно преследует детский крик. Такие малыши чувствительны, часто болеют.

«Тихие». Эти малыши выглядят даже слишком спокойными. Их практически не слышно. Они произносят мало звуков (гуление и лепет), мало интересуются окружающим. Зачастую их взгляд направлен в пространство.

Эти дети не требовательны, они довольствуются тем, что есть. Они выглядят менее любопытными, чем их сверстники, меньше улыбаются и смеются.

В дальнейшем дети с той и другой стратегией поведения могут иметь большие трудности с привыканием к детскому саду (много плачут или плохо ведут себя). Они более требовательны и капризны.

У них могут возникать сложности в налаживании контактов со сверстниками, многочисленные страхи, а также другие поведенческие проблемы. Исследования показывают, что нередко трудности остаются у детей и в школьном возрасте, если семье и ребенку не была оказана профессиональная помощь.

Почему послеродовую депрессию выявляют так редко?

Объяснение этому — нежелание матерей обращаться за помощью в силу сложившихся в обществе негативных стереотипов о посещении психолога в такой ситуации. Нежелание обратиться за помощью чаще всего обусловлено страхом быть непонятыми или чувством вины, страх любых перемен — один из типичных симптомов депрессии.

Говорить о трудностях с посторонними людьми непросто, признаться, что ты не ощущаешь себя счастливой от рождения малыша — еще сложнее. Поэтому женщины страдают в одиночку, тем самым усиливая свои трудности. Иногда депрессию путают с другим состоянием — послеродовым психозом. Это психическое расстройство послеродового периода.

Некоторые мамы считают, что единственным способом избавления от депрессии является медикаментозное лечение, но поскольку они кормят ребенка грудью, они даже подумать не могут об антидепрессантах. А в психологическую помощь женщины часто не верят.

В случае психоза и тяжелой депрессии женщине стоит обратиться за помощью к специалисту, чтобы начать лечение раньше, а не страдать и мучиться от своей неполноценности. Лечение может проводиться в домашних условиях с приемом антидепрессантов.

И только в тяжелых случаях предлагается госпитализация в специализированную клинику.

Лечение длится, в зависимости от тяжести состояния, индивидуально. После лечения женщина возвращается постепенно к нормальному образу жизни, это не означает, что она уже не сможет быть прежней или «нормальной», никто не признает женщину невменяемой в такой ситуации.

Это не означает, что у нее будет после лечения предрасположенность к срывам. Это будет ее личный опыт и, возможно, женщина научится помогать себе не истощаться и принимать помощь и заботу близких людей. А близким людям этот опыт поможет быть более чуткими к состоянию женщины после родов.

Отцам также может в такой ситуации понадобиться помощь.

Что чувствует муж

Некоторые молодые отцы не представляют себе, что делать с ребенком, пока он совсем маленький. Мужчине, который ничего не знает о послеродовой депрессии и не понимает состояния жены, может быть очень нелегко. Он чувствует себя ненужным, отвергнутым.

Постоянно недовольная жена, которая к тому же, как часто бывает при депрессии, перестала следить за собой, вызывает у мужчины чувство вины, а иногда раздражения.

Как максимально обезопасить себя от послеродовой депрессии:

1. Нужно понять, что депрессия временна, она пройдет и не оставит следов.

2. Нужно быть внимательной к своим чувствам. Следует поделиться со своими близкими этими чувствами, тем, что происходит.

3. Попробуйте вовлечь в уход за ребенком всех, кого можно, чтобы освободить время для отдыха, который так необходим.

4. Сон очень важен! Если ваш малыш спит, попробуйте отдохнуть, не поддаваясь тревожным мыслям.

5. Не держите в себе свои чувства. Выносите их на поверхность, делитесь с людьми, которым вы доверяете.

6. Не пытайтесь быть сильной, если хочется заплакать — не сдерживайте слез. Слезы приносят облегчение.

7. Если вы чувствуете, что не справляетесь сами со своим состоянием — обращайтесь за помощью к специалистам.

8. Умение расслабляться (релаксировать) поможет лучше чувствовать себя в любой ситуации, особенно во время беременности и в послеродовый период. Медитации и майндфулнесс, осознанное внимание помогут также справиться с негативными эмоциями в течение беременности и после родов.

9. Умение расслабляться — это навык, который развивается. Чем больше практикуешь, тем лучше он развивается.

Источник: https://woman.rambler.ru/psychology/42502184-poslerodovaya-depressiya-simptomy-prichiny-i-metody-lecheniya/

ВашДоктор
Добавить комментарий