Как распознать у себя послеродовую депрессию

Как распознать послеродовую депрессию и что делать, если она случилась

Как распознать у себя послеродовую депрессию

Представляем вашему вниманию статью приглашенного нами автора клинического психолога Татьяны Аксеновой на актуальную и не простую тему – послеродовая депрессия.

Татьяна молодая мама двух мсыновей (3х и 5и лет), которая работает практически без перерыва на роды-кормления и имеет практику в Европе и России.

Училась в Университете Индианаполиса (США) и с тех пор активно занимается научной и практической деятельность. Работает с детьми и взрослыми он лайн.

Послеродовая депрессия значительно отличается от послеродовой хандры, которая обусловлена гормональными изменениями после родов и длится от нескольких дней до нескольких недель максимум.Проходит эта хандра так же – сама.С послеродовой депрессией все обстоит сложнее.

Откуда она берется и будет ли она при рождении следующего ребенка однозначно сказать нельзя.

В группе риска мамочки, которые:Страдали депрессией ранее;Страдали депрессией во время беременности;Чей ребеночек болен или родился раньше срока;Мамы, которые не получают должной помощи со стороны отца ребенка;Мамы, живущие в сложных жилищных условиях, испытывающие финансовые трудности или серьезные жизненные потрясения.

Когда появляется послеродовая депрессия определенно сказать так же сложно, иногда еще во время беременности, а порой через пару месяцев после рождения ребенка. Важно как ее распознать, понять, что это серьезнее чем просто недосып, хроническая усталость и кардинальная смена образа жизни, связанная с рождением ребенка.

Итак, симптомы послеродовой депрессии следующие:большую часть времени вы находиться в подавленном состоянии, чувствуя себя особенно плохо по утрам и/или вечерам;думаете, что жизнь не имеет смысла;считаете себя виноватой, постоянно испытывать чувство вины;часто бываете раздражительной, срываетесь на своей второй половине и старших детях;готовы расплакаться по любому поводу;постоянно испытываете усталость, но страдаете бессонницей или напротив постоянно спите (больше 8 часов в сутки);утратили способность получать удовольствие, ничего и никто не радует;лишились чувства юмора;испытываете сложности с концентрацией;проявляете повышенное беспокойство о малыше, постоянно обращаетесь к разным врачам для выяснения состояния здоровья ребенка;страдаете ипохондрией, ищите у себя симптомы опасных заболеванийсчитаете, что ребенка подменили, что он вам чужой.

Также вы можете отметить:

снижение либидоупадок силпроблемы с памятьюсложности с принятием решенийотсутствие аппетита или, наоборот, повышенный аппетит, приводящий к быстрому набору весабеспокойный сон и бессонницу ранним утромЕсли вы наблюдаете большинство перечисленных симптомов у себя на протяжении ПОСЛЕДНИХ ДВУХ НЕДЕЛЬ- есть большая доля вероятности, что у вас депрессия и вам срочно необходимо принять адекватные меры.Самое большое заблуждение всех моих пациентов с депрессией: они пытаются ее игнорировать, считая, что просто “разленились”, “расслабились”, ругают себя и испытывают чувство вины за то что “не могут взять себя в руки”.Депрессия- это серьезный диагноз, его надо лечить, причем с помощью специалистов. Последствия безрадостные, иногда фатальные. Поэтому всем, кто подозревает у себя этот диагноз- не молчите. Обратитесь к профессионалам.

Физические изменения.

Резкое падение уровня гормонов в организме (эстроген и прогестерон) после родов, может спровоцировать послеродовую депрессию.

Другие гормоны, производимые вашей щитовидной железой, также могут резко снизиться, они могут вызвать у вас чувство усталости, вялости и подавленности.

Изменения в крови, ее объема, давление, перестройка иммунной системы и обмена веществ могут быть причинами, которые способствуют усталости и перепадам настроения.

Эмоциональные факторы.

Когда вы лишены сна и перегружены, даже самые незначительные проблемы могут превращаться в нерешаемые задачи. Вы можете беспокоиться о вашей способности ухаживать за вашим малышом.

Также у вас может появиться чувство собственной непривлекательности. Вы можете почувствовать, что теряете контроль над своей жизнью. Каждый из этих факторов может служить причиной послеродовой депрессии.

Образ жизни и его воздействия.

Многие факторы образа жизни могут привести к такому заболеванию как родовая депрессия, в том числе требования ребенка или старших его братьев и сестер, трудности грудного вскармливания, истощение вашего организма, финансовые проблемы в семье и отсутствие поддержки со стороны вашего мужа или других близких.

Лечение послеродовой депрессии.

Лечение и восстановление изменяются в зависимости от степени тяжести вашей депрессии и ваших личных и индивидуальных потребностей.

Послеродовая хандра обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких дней до двух-трех недель. Но в то же время, старайтесь получить как можно больше времени для отдыха, как только можете.

Принимайте помощь от родственников и друзей. По желанию общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить много полезной информации от них и поддержку, которая вам так необходима.

Не употребляйте алкоголь, что может усилить перепады настроения еще хуже, а также негативно повлияет на вашего малыша при кормлении грудью.

Вот наглядный пример послеродовой депрессии из практики.Женщина 30 лет родила второго ребенка.

Все счастливы и все прекрасно, когда вдруг спустя месяц после родов у нее постепенно начали появляться симптомы после родовой депрессии:жуткая усталость: она практически перестала делать что либо по дому, занималась только новорожденным (который, кстати, был довольно спокойным и большую часть времени просто спал).

Старшим ребенком в основном были заняты бабушка с дедушкой. Мама была разгружена максимально, но ощущала очень уставшей себя весь день, в особенности утром и вечером. Все дела делала через силу, заставляя себя.От этого она испытывала постоянное чувство вины и называла себя “ленивой”. Хотя лень здесь совсем ни при чем.

Плач младенца и все окружающие ее жутко раздражали, она не могла сдерживать это раздражение, переходила на крик, начинала плакать, весь мир для нее был в темных красках. Настоящее и будущее она видела через призму негатива, собственного бессилия и неудач.

Близкие пытались давать ей возможность больше отдыхать, сваливая все на переутомление, но отдыхать было сложно из -за нарушения сна. Женщина легко засыпала, спала пару часов после чего не могла уснуть несмотря на сильное желание выспаться.Она также практически перестала общаться с друзьями – ей это стало не интересно и не было на это сил.

В связи с депрессией она начала много есть из за чего сильно поправилась. Она не принимала свой новый образ, свои килограммы, стеснялась и не хотела встречаться с друзьями и родственниками.

Месяцами она не виделась с друзьями, сидела дома и как робот делала необходимые дела по уходу за ребенком, не получая от этого никакой радости и удовольствия.Через 4 месяца таких симптомов ее муж обратился ко мне за консультацией после чего я начала работать с этой женщиной. Она была диагностирована с послеродовой депрессией и прошла курс психотерапии. Никакого медикаментозного лечения она не получала. Через 2.5 месяца данная пациентка смогла вернуться к полноценной жизни.

Профилактика и лечение послеродовой депрессии:

Все дело в образе жизни и образе мысли, которые придется поменять.Я опишу базовые вещи, которые мы проработали с моей пациенткой на терапии и которые вы можете попробовать самостоятельно:1. Ввели режим: моя пациентка вставала в 8.00- 9.00, поднимала себя с постели, готовила завтрак, кушала и кормила ребенка. Дальше прогулка на улице. Обед.

Вторая половина дня варьировалась от дел и возможностей. Спать женщина ложилась строго не позже 23.00. Важно быть активным в течение дня! Не позволять себе лежать, а заставлять себя двигаться!2. Дальше спорт: нейрофизиологи говорят, что час бега заменяет дневную дозу антидепрессанта. А все дело в нейротранзмиттерах: допамине и серотонине.

При занятиях спортом он повышается до нужного уровня и депрессия уходит. Поэтому спорт ооочень важен. Тут мы с пациенткой начинали потихоньку, сначала вечерние прогулки быстром шагом по парку, потом добрались до тренажерного зала, где девушка увлеклась йогой, которая ей сильно помогла. С тех пор она продолжает ей заниматься регулярно.3.

Хобби: до рождения детей у нас у всех были хобби!!! Но потом все ушло на задний план и кроме быта и ребенка мы поротой ничего больше не видим. Да и времени нет. Так вот, время надо найти. Хоть чуточку, хоть капельку. Хобби моей пациентки было необычное: она варила мыло, разное, всякое, с травами, пряностями и орешками…. Варила и дарила.

Ужасно мило получалось. Главное она снова начала получать удовольствие и радоваться. Снова появились интересы.4. Общение с друзьями: это очень сложно, но это очень нужно! Мы социальные существа и вне социума не живем. Вытаскиваться из своего одиночества и возвращаться в люди людям с депрессией всегда сложно. Моя пациентка начинала постепенно.

Мы вспомнили и перебрали всех ее близких друзей. Для начала начали с телефонного звонка продолжительностью 5 минут. Постепенно накручивали обороты и через месяц она была готова встретиться с некоторыми из друзей.

Здесь очень важно не только созваниваться или переписываться с близкими, но и встречаться, общаться очно потому как живое общение не за заменить ни чем. А что бы другом встретиться, надо платье выбрать, голову помыть, макияж какой никакой сделать…. Это все способствует выздоровлению….

5.

Негативное восприятие настоящего и пессимистический взгляд на будущее: люди, страдающие депрессией имеют негативное восприятие настоящего. Оно субъективно и как правило преувеличенно. Мы проанализировали с пациенткой все ее страхи, сомнения и неудовлетворенность, заменив это на более объективное и позитивное.

Описать подробнее эту часть мне сложно, так как это и есть основа когнитивной психотерапии, но вам могу посоветовать задаться вопросом: а так ли все плохо как я это вижу? Какие могут быть другие альтернативы? Перечислите их все. Если я их не вижу, может их могут увидеть мои близкие? Что говорят они?

Депрессия может быть разных видов, разной степени тяжести, может наступить внезапно или постепенно, но главное одно: ОНА ЛЕЧИТСЯ.Антидепрессанты или прсихотерапия?Пришла ко мне девушка, молодая мама 28 лет. На первой сессии выяснилось что она страдает хронической депрессией на протяжение нескольких лет. Последние 1,5 года она наблюдается у психиатра.

Сначала она прошла 3х месячный курс лечения антидепрессантами, которые ей хорошо помогли: ушли симптомы усталости, апатии и плаксивость, наладился сон и аппетит. Но через какое то время после отмены антидепрессантов симптомы снова вернулись и врач увеличил дозу, прописав ей антидерессанты на пол года. Но и здесь история с отменой препарата и возвращением симптомов повторилась вновь.

В этот момент девушка обратилась ко мне за консультацией.Почему в данном случае ей не помогало медикаментозное лечение?Вообще то, при правильно подобранной дозе, антидепресанты хорошо справляются с даже более серьезными симптомами депрессии. Но фактически они лечат следствие, а не причину.

В данном случае причиной депрессии у девушки было негативное восприятие мира, она была пессимистична относительно ее настоящего и ее будущего: жила в чужой стране, были сложности с работой, сложности в отношениях с мужем, тоска по родному дому, родителям, сложности принятия культуры мужа и т.д.

В результате у нее началась депрессия с описанными выше симптомами, которые хорошо убирались антидепрессантами, но через непродолжительно время возвращались вновь, так как образ жизни и образ мысли данной пациентки оставался прежним.

Это типичный пример того, когда психотерапия является более эффективной, чем медикаментозное лечения, но бывают другие случаи, где ради спасения жизни страдающего депрессией срочно необходим курс антидепрессантов, который существенно увеличит шансы остановить попытки причинения вреда жизни и здоровью себе или окружающим.

И только потом или одновременно с фармакотерапией параллельно будет вестись психотерапия.В общем я к чему? А к тому что сейчас в России антидепрессанты вам может прописать любой врач. И они вам помогут (при правильно подобранном препарате и дозе облегчение наступает через первые 2 недели).

Но помните, чтобы симптомы не вернулись вновь- надо так же работать над негативным восприятием мира, которое и является причиной депрессии.”Никогда не считала себя плаксой и не думала что меня будет так накрывать после родов.

Настроения нет, все время хочется спать, малыш спит только на руках, реву постоянно, прячусь от домашних чтоб они слез моих не видели… когда же это закончится, чувство вины перед сыном грызет, кажется что я плохая мать…”При более подробном обследовании выясняется что “накрыло” послеродовой хандрой.

Все дело в том что после родов у женщины происходит гормональная перестройка, которая сказывается на ее эмоциональном состоянии. Вдобавок ко всему идет кардинальное изменение образа жизни, к которому не каждая молодая мама готова. Многие первородящие мамочки в шоке:” все хорошо, все родились, все здоровы, но как же жить дальше, если жизни фактически нет: фрукты- шоколад и пр.

нельзя, от ребенка не отойти, ребенок плачет, по ночам не спишь- да это клетка какая-то!”- жалуются они.Что же делать?Во- первых: вы такая не одна, послеродовой хандрой страдает около половины жинщин, родивших первенца.Второе: не боимся просить помощи у родных: если есть тот, кто может помочь – уборка – пеленки- готовка- не стесняйтеть и обращайтесь.

Третье: общайтесь-общайтесь-общайтесь! Желательно с мамочками – у вас проблемы и переживания одинаковые, советом- делом помогут или просто посочувствуют, так как сами с этим сталкивались.Четвертое: старайтесь выкраивать время для себя и хоть на часок другой возвращайтесь в ту прежнюю жизнь. Это сложно, имея на руках грудничка, но это очень помогает отвлечься и набраться новых сих.

Ну и последнее: уж не знаю как вам эта идея поможет сейчас, но помните, дети имеют особенность расти, а с их взрослением меняется ваш образ жизни, уже очень скоро они будут вполне самостоятельной единицей, требующей гораздо меньшей помощи, чем им жизненно необходимо от вас сейчас.Напоминаю: если это состояние держится у вас дольше 2х недель- обратитесь к специалистам.И еще, мамочки, которые столкнулись в подобным состоянием, откликнитесь, поделитесь опытом с молодыми мамами, напишите:- как долго у вас это было?- как справлялась?- что вам в результате помогло?ВНИМАНИЕ! Если кто то подозревает у себя наличие депрессии – вы можете связаться со мной.КОНТАКТЫ:viber, whats app (+35799404033)skype (tata.a).инстаграм @axenova_psy.Я проконсультирую вас АБСОЛЮТНО БЕСПЛАТНО.

Я много работаю с депрессией, дать консультацию и, как минимум, продиагностировать- мне несложно, только, не запускайте!!!

Источник: https://mama2mamam.livejournal.com/43735.html

На личном опыте: что такое

Как распознать у себя послеродовую депрессию

На прошлой неделе в мир российских медиа ворвались слова “послеродовая депрессия”. Должна была произойти страшная трагедия, чтобы об этой болезни заговорили всерьез на всех уровнях… 11 ноября в Бабушкинском районе Москвы женщина с двумя маленькими детьми выбросилась из окна девятого этажа.

Мать и маленькая дочь погибли, шестилетний мальчик попал в реанимацию. Позже СМИ стало известно, что женщина оставила предсмертную записку, в которой просит “никого не винить” и не сажать в тюрьму ее мужа. На такой поступок она могла решиться на фоне послеродовой депрессии.

Автор этого материала Ксения Красильникова не понаслышке знает, что это такое: через неделю после выписки из роддома она размышляла, не прыгнуть ли ей с балкона.  Ксении удалось справиться с психологическими проблемами, но путь к выздоровлению был непростым. Осмыслив этот опыт, она написала книгу “Не просто устала.

Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию” — чтобы помочь таким же, как она. SPLETNIK.RU попросил Ксению рассказать об этой книге.

Первые симптомы депрессии, похоже, пришли ко мне еще в роддоме, хотя в тот момент я не понимала, что происходит. Помню безотчетный гнев, который я направила на мужа, постоянное желание плакать и трудности со сном. Я была уверена, что когда мы с сыном окажемся дома, все наладится. Этого не произошло — дома стало хуже.

Я понимала, что совсем не люблю ребенка, испытывала жуткую смесь тревоги, тоски и безысходности, все время плакала и задавала себе и мужу вопрос: “Зачем мы это сделали?!”. Потом к этим симптомам добавились неспособность уснуть и полное отсутствие аппетита. А потом закралась мысль, что хорошо бы сейчас сигануть с балкона.

Несмотря на ужасный опыт послеродовой депрессии, мне повезло во всех смыслах: меня поддерживали родственники и друзья, никто ни на секунду не усомнился в том, что мне нужна помощь, и я быстро оказалась в руках специалистов. Меня лечили в психиатрической клинике, где я пролежала несколько месяцев.

Медикаменты я принимала в общей сложности полтора года. Это было непросто, но я счастлива, что выбралась. Быть в ремиссии — изумительно.

Я мама своему сыну, я забочусь о себе и о нем, я раскачиваю тему послеродовой депрессии, чтобы как можно больше людей узнали, что это такое и что женщинам в этом страшном состоянии можно помочь!

Ксения Красильникова

Я бы очень хотела, чтобы женщины, которые поняли, что после родов что-то идет не так, обращались за помощью. Психотерапевтическая и психиатрическая поддержка — это не клеймо на всю жизнь, это нормально и нужно. Нельзя игнорировать открытый перелом — и депрессию игнорировать тоже нельзя, тем более что она вполне может оказаться опаснее перелома.

Еще будучи пациенткой психиатрического стационара, я начала изучать вопрос: три года назад в России о ментальном здоровье матерей говорили еще меньше, чем сейчас.

О нем не знают в женских консультациях, не в курсе педиатры и медсестры, молчат медиа, а общественность осуждает, никто не проверяет психическое состояние новоиспеченной матери, не издает книг по теме, не снимает передач на телевидении и не делает многого другого, что могло бы помочь тем женщинам, которые прямо сейчас в ужасе и не знают, что с ними. А главное, не знают, что это поддается лечению.

Я поняла, что 15—20 процентов женщин — это очень много, но вряд ли все они могут себе помочь в такой ситуации. Я занялась просвещением: вместе с экспертами написала книгу “Не просто устала.

Как распознать и преодолеть послеродовую депрессию”, а сейчас вместе с Дарьей Уткиной и Марией Карнович-Валуа мы запустили большой проект “Бережно к себе”, который будет содержать не только достоверную информацию о расстройствах психики после родов, но и онлайн-группы поддержки, и вебинары для врачей и психологов.

Депрессии не важно, в чью дверь постучаться.

Да, существуют определенные факторы риска: если у кого-то в семье уже случалась депрессия, были сложные жизненные обстоятельства во время беременности и после родов, отсутствие поддержки, алкогольная зависимость, множество психологических предпосылок. Но иногда с расстройством сталкивается женщина, у которой нет ничего из вышеперечисленного. И, конечно, это случается с теми, кто по нашим меркам вполне благополучен и успешен.

Симптомы

Плаксивость без видимых причин

Актриса Брук Шилдс, которая одной из первых стала публично обсуждать свою послеродовую депрессию, написала об этом периоде книгу “И хлынул дождь. Мое путешествие через послеродовую депрессию”. Книга вышла в 2005 году и начиналась так: “Жила-была девочка, которая мечтала стать матерью.

Больше всего на свете она хотела, чтобы у нее был ребенок. В один прекрасный день она наконец забеременела. Это привело ее в полный восторг. Беременность прошла совсем легко, и у нее родилась самая лучшая дочка на свете.

Но вместо того чтобы почувствовать облегчение и радость, она могла только плакать”.

Нарушение сна и аппетита

Усталость и отсутствие энергии, которая не восполняется, даже если вам удалось поспать в течение долгого времени

Крисси Тейген, в апреле 2016 года впервые ставшая мамой, рассказала в эссе для глянцевого журнала о своем опыте:

Выбраться из кровати и прийти вовремя — это было для меня непосильной задачей. Нижняя часть спины, плечи, запястья болели. Аппетит пропал. Я могла два дня даже не перекусывать, а ведь обычно уделяю питанию особое внимание. Когда не нужно было идти в студию, в этот день могла вообще не выходить из дома.

Удивлялась, почему люди приходили мокрыми, неужели шел дождь?! Откуда мне было знать! Большинство дней я проводила на диване, не имея сил подняться по лестнице в кровать. Иногда Джон спал рядом со мной на диване четыре ночи подряд.

Удобные домашние вещи я стала оставлять в кладовой, чтобы не подниматься за ними по лестнице, когда Джон уходил на работу. Было много спонтанных слез.

Чувство вины

Актриса Хайден Панеттьери, тоже столкнувшаяся с послеродовой депрессией, в интервью Entertainment Tonight говорила: “Это одно из самых изнурительных и страшных переживаний в жизни. Я не думала причинить вред своему ребенку, но мое состояние было ужасным, меня постоянно терзало чувство вины. Если кто-то думает, что послеродовая депрессия — это блажь и выдумка, он сумасшедший”.

Грусть, пустота, потрясение

Певица Адель, пережившая послеродовую депрессию в 2012 году, в интервью журналу Vanity Fair признавалась: “Иногда я сожалела о рождении сына и думала, что приняла худшее решение в жизни. Я ненавидела все, что со мной происходит”.

Неспособность получать удовольствие от того, что раньше было в радость

Аланис Мориссетт тоже через это прошла: “Я просыпалась и чувствовала, будто нахожусь в зыбучих песках. Я распознала депрессию, потому что она была у меня и раньше. Выбираться из нее мне всегда помогало творчество, ощущение связи с моей аудиторией. Однако в этот раз не помогло ни творчество, ни текила…”.

Сложности с концентрацией внимания, запоминанием, принятием решений

Невооруженным глазом депрессию не разглядишь. И когда это происходит с тобой, невыносимо доказывать каждому, что ты не выдумала свою боль, что это по-настоящему серьезный диагноз и тебе действительно нужна помощь.

В ночь, когда мы вернулись домой из больницы, я почувствовала первый приступ тревоги. Я считала, что не справилась с родами как мать и подвела собственного ребенка. Мое сердце колотилось, живот болел, мне казалось, что я умираю.

 — поделилась в одном из своих интервью Алисса Милано.

Почему я написала эту книгу

Моя близкая подруга сказала, что люди должны об этом знать, что стыдно замалчивать эту тему и осуждать женщин, столкнувшихся с депрессией или другими расстройствами после родов.

Она была права: когда я в своем непростом состоянии пыталась гуглить что-то по теме, то получала море противоречивой информации и не понимала, правда ли это происходит со мной. Я захотела, чтобы как можно больше женщин в России были предупреждены и знали, что они прекрасные мамы, как бы ни менялось их состояние после родов.

Мне важно было сказать, что выход есть, ведь я его нашла, как нашли его тысячи женщин по всему миру. На это потребовались время и силы, но кто-то другой может пройти этот путь быстрее и проще.

Что делать

Если вы подозреваете у себя послеродовую депрессию, не паникуйте. Главное, что нужно знать: это расстройство поддается лечению. И чем раньше вы его начнете, тем скорее пойдете на поправку. Добиться существенного улучшения состояния самостоятельно при послеродовой депрессии очень трудно. Если вы не лечите расстройство, оно может длиться месяцы и даже годы.

Послеродовую депрессию, как правило, лечат с помощью психотерапевтических консультаций и медикаментов. В редких случаях матери нужна госпитализация, как была нужна мне, когда меня без конца одолевали суицидальные мысли.

Есть еще несколько советов: общайтесь с друзьями и со своей семьей, объясняйте свое состояние и ставьте им конкретные задачи — “помоги с уборкой, пожалуйста, ты не мог бы сварить суп, мне очень поможет, если ты мне дашь сейчас полчаса просто полежать в ванной, ты не могла бы забрать ребенка на прогулку, я попробую поспать пару часов”. В состоянии депрессии очень хочется, наоборот, замкнуться и спрятаться от всего мира, но именно это подталкивает все ближе и ближе к яме.

Ну и главное: знайте, что вы делаете все, что можете в своем положении, и вы ни в чем не виноваты.

Куда звонить

Московская служба психологической помощи населению предоставляет нуждающимся несколько бесплатных консультаций (минимум, на который вы можете рассчитывать, — пять очных консультаций).

Телефон: 8 (499) 173-09-09, сайт: www.msph.ru

Также в Москве работает бесплатный круглосуточный телефон неотложной психологической помощи — наберите 051 с мобильного.

Во всей стране работает телефон психологической помощи: 8 (800) 333-44-34

В фейсбук-группе “Бережно к себе” есть контакты психологов, которые готовы работать бесплатно или очень дешево. Там всегда можно написать запрос и быстро получить нужные контакты.

Список благотворительных организаций, оказывающих помощь в сфере психического здоровья, можно найти на сайте клиники Mental Health Center.

Источник: http://www.spletnik.ru/buzz/93297-kak-raspoznat-i-preodolet-poslerodovuyu-depressiyu.html

Как распознать послеродовую депрессию и отличить её от других расстройств

Как распознать у себя послеродовую депрессию

Послеродовой психоз, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство — как отличить эти диагнозы от послеродовой депрессии? Узнаем из книги «Мама на нуле».

Основатель проекта Family tree Анастасия Изюмская и ее коллега Анна Кусмаа написали книгу о родительском выгорании «Мама на нуле. Путеводитель по родительскому выгоранию».

В сборник вошли советы от известных психологов Людмилы Петрановской, Ирины Млодик, Екатерины Бурмистровой и других, а также истории обычных женщин, которые рассказали о своем опыте материнского выгорания, а также способах выхода из него.

«Летидор» публикует главу «Бегущая по лезвию. Послеродовая депрессия и другие расстройства настроения». Автор отрывка — Дарья Уткина, доула, психолог, создатель сайта и программы подготовки к родам Très Bebe и онлайн-программы для мам #MAMALA.

В 2003 году выяснилось, что самоубийство – главная причина материнской смертности в Великобритании. А что мы знаем о России? Феномен послеродовой депрессии странным образом выпадает из сферы общественного внимания. И это в стране, которая на 14-м месте в мире по количеству самоубийств и на 1-м – по числу разводов и детей, рождённых вне брака.

Депрессия матери в первый год жизни ребёнка влияет на его развитие. От этого страдает: умение общаться, уровень интеллекта, физическое здоровье, вероятность быть в депрессии и способность справляться со стрессом во взрослом возрасте.

Послеродовая депрессия в России обсуждается мало и совершенно не входит в повестку дня. Хотя она не зависит от социальных различий: женщина-чиновник рискует оказаться в черной дыре послеродовой депрессии не меньше, чем «счастливая жена и мать» из другой социальной страты.

Успешная карьера, благополучные отношения в семье и безоблачное здоровье не дают 100%-ной гарантии, что женщина не встретится с депрессией после родов.

Как распознать симптомы? Где найти поддержку? Как реагировать родным? Можно ли принимать лекарства и кормить грудью? А если нужна госпитализация?

До сих пор существуют специалисты, которые считают послеродовую депрессию химерой. Нет послеродовых отделений «Мать и дитя», где женщина не получает новую травму от разлуки с малышом. В бытовом сознании распространена идея «родила – терпи», и послеродовую депрессию считают в лучшем случае банальной усталостью, а чаще – проявлением лени.

Так что у нас в этом случае женщины, как правило, могут рассчитывать только на себя.

В послеродовом периоде выделяют несколько так называемых расстройств настроения. Их отличают от простой депрессии или других навязчивых психологически трудных состояний. Как правило, речь идет о двух видах таких состояний.

Первое – это послеродовая депрессия , про которую достаточно много говорят на Западе, а теперь и в России. Под этим термином-зонтиком скрывается множество нарушений, которые мы обсудим ниже.

Другое состояние, которое часто упоминается, – послеродовой психоз. Именно он бывает причиной в ситуациях, когда мать выбрасывает ребенка в окно сразу после родов или через пару недель. Например, в Америке вызвала большой резонанс трагедия, когда мать утопила своих пятерых детей как раз вследствие такого расстройства.

Есть еще биполярное расстройство , которое тоже может проявляться именно после родов. Оно отличается от послеродовой депрессии тем, что, во-первых, по-другому лечится.

А во-вторых, возможна фаза, для которой характерно состояние эмоционального подъема, так называемая мания: в этот момент женщина очень активна.

В нашем обществе, где от матерей в принципе ждут, что они будут бодрыми и веселыми, иногда сложно заметить момент перехода в патологическое состояние, особенно человеку, который прежде не встречался с ним.

Еще одно нарушение, которое часто путают с послеродовой депрессией, – это ПТСР – посттравматическое стрессовое расстройство. Раньше считалось, что оно возникает только в случае, если человек столкнулся с угрозой своей жизни, насилием, катастрофой. Но на самом деле сейчас мы знаем, что и роды могут спровоцировать возникновение ПТСР.

У этого нарушения немного другие симптомы, чем у послеродовой депрессии: у женщины могут быть кошмары, флешбэки, воспоминания о том, что было в родах, панические атаки, матери страшно оказаться рядом с тем местом, где проходили роды, с теми людьми, которые присутствовали на них.

В начале 2017 года вышло исследование, согласно которому около 20% мам сообщают, что роды были для них травматичными.

Так что ПТСР тоже не такая большая редкость.

Об этом свидетельствуют и истории, которые женщины рассказывают о своих родах. Вопрос — в степени этой травматичности и в том, какие у мамы есть ресурсы, чтобы справляться с этим самостоятельно.

Все вышеописанные состояния иногда сопровождаются эмоциональным выгоранием и усталостью, которые, в свою очередь, могут быть провоцирующими фактами. Но не причиной.

Не у каждой усталой матери наступает послеродовая депрессия, и наоборот: не всякая депрессия сопровождается физической усталостью.

Например, у женщины есть возможность выспаться, она нормально питается, быт налажен, при этом она может говорить, что все время чувствует себя виноватой, и это как раз усугубляет ее состояние.

«У меня же все в порядке, а у другой женщины есть объективная причина для депрессии, потому что она устала, или разводится, или были трудные роды и прочее».

Здесь важно проанализировать: из чего складывается состояние женщины.

Какова роль внешних факторов и обстоятельств, а какова роль внутренних? Мы знаем ситуации, когда у матери достаточно сильный стресс в плане быта, но при этом она может чувствовать себя нормально и не считать, что у нее депрессия.

А бывает наоборот. Женщина говорит:

«У меня ощущение, что я не в своей тарелке. Мне все время грустно, глаза на мокром месте».

То есть ее состояние не соответствует ситуации, в которой она находится.

Еще одно отличие послеродовой депрессии от усталости и выгорания – это драматичные, ужасные навязчивые мысли. Когда матери кажется, что надо убрать нож, потому что она может причинить вред своему ребенку. Или ребенок идет в булочную, а она представляет себе, что с ним может что-то случиться. Или коляска проезжает около лестницы, а женщина вдруг воображает, что она падает.

Это не сознательные фантазии, а неконтролируемые навязчивые мысли. Они доставляют сильный дискомфорт, пугают. Женщина совершенно не хочет, чтобы такое произошло, эти мысли приводят ее в состояние, близкое к панике. И это, конечно, не выгорание и не усталость.

Обычно первыми, кто замечает проблему, становятся близкие.

Но, к сожалению, довольно часто и они не обращают внимание на тревожные признаки в поведении матери. Иногда женщина погружается в послеродовой психоз, а родственники не могут этого отследить, потому что у нее нет психиатрической истории, они в принципе не ожидают ничего подобного.

В этом случае нарастающие изменения в ее мышлении, поведении, появление бреда остаются незамеченными.

Кажется, был нормальный человек – а стал сразу сумасшедший.

На самом деле это происходит постепенно, но друзья и родственники не сразу могут заметить, что мама не очень адекватно себя ведет.

Часто бывает, что женщина начинает чем-то очень увлекаться, делать что-то как будто интересное, но очень странным образом.

И только когда ее мышление совсем нарушается и она явно ведет себя неадекватно, окружающие начинают понимать, что это послеродовой психоз.

Важно получить помощь на раннем этапе. Например, обратить внимание, что женщина уже три дня не спит над своим ребенком, и не потому, что очень его любит, а потому что у нее начинается психотическое состояние.

То есть начальную стадию психоза сложно заметить, а вот депрессию чаще всего отслеживают сразу, особенно острую.

Если у женщины во время депрессии преобладает состояние пониженного эмоционального фона, плохое настроение, усталость, упадок сил, недостаток энергии, можно думать, что это просто выгорание.

А если в ее картине мира на первый план начинают выходить другие симптомы – например, навязчивые, страшные или суицидальные мысли, то это часто происходит незаметно для окружающих. Тогда женщине проще самой их отследить и принять меры.

Послеродовые психозы и депрессии могут быть связаны с генетической предрасположенностью и семейной историей. Но случиться они могут с каждой.

Считается, что в среднем около 20% мам испытывают состояние, которое мы можем назвать послеродовой депрессией.

Это состояние нужно отличать от послеродовой грусти, когда грустно первые неделю-две, глаза на мокром месте, женщина становится уязвимой, нежной, ранимой. Это переживают 80-90% мам.

Когда же прошло три недели, месяц, два, то и симптомы уже немного другие. Нет сил, или появилась раздражительность, или очень высокая степень тревожности. Когда это состояние начинает влиять на то, как она ест, как она спит, когда она не хочет общаться с другими людьми, то этого уже нельзя не заметить.

Надо сказать, у многих нынешних мам (тех, которым сейчас 25-30 лет) есть опыт приема антидепрессантов до родов. Это поколение женщин активно обращается к психиатрам и рассматривает депрессию и другие состояния психического дискомфорта исключительно как нарушения биохимии мозга.

Но не всегда женщины идут к специалисту, и это часто приводит к тому, что состояние купируется. Вроде бы жить можно, но при этом любая достаточно стрессовая ситуация, например роды, может запустить другие процессы, которые одними только таблетками уже не блокируются.

У читательниц, которые оформят предзаказ книги, будет возможность почитать несколько глав ещё до её выхода. Раз в неделю авторы сборника будут присылать на электронную почту советы психологов или истории мам.

Shutterstock.com

Источник: https://letidor.ru/zdorove/kak-raspoznat-poslerodovuyu-depressiyu-i-otlichit-eyo-ot-drugih-rasstroystv.htm

Причины и методика лечения угнетающей послеродовой депрессии

Как распознать у себя послеродовую депрессию

Вы стали мамой. Восторги родственников, красивые цветы, с которыми счастливый муж встретил вас из роддома… Всё это прошло. Начались суровые будни, которые заполнены до последней минуты.

Детский плач, стирка, готовка, уборка — кажется, всему этому нет края. Ваше настроение часто меняется, пропал аппетит, вам не хочется следить за собой.

Возможно, у вас послеродовая депрессия – состояние, которому подвержена каждая десятая роженица.

Послеродовая депрессия – что это такое?

Чаще всего жертвами её становятся женщины репродуктивного возраста  (25-45 лет). Считается, что женщины более склонны к депрессии, нежели мужчины. Состояние послеродовой депрессии часто путают со стрессом, которому подвержена после родов почти каждая мама.

Главные симптомы стресса, который принято называть baby blues, не требуют лечения. Эмоциональное состояние женщины постепенно улучшается, уровень тревожности понижается по мере стабилизации гормонального фона матери и ребенка.

Избавиться от стресса помогает забота и помощь близких, здоровый сон, правильное питание.

Послеродовая депрессия отличается от baby blues. Во-первых, она длится намного дольше (от нескольких месяцев до года). Во-вторых, она порой требует лечения в условиях специализированного медицинского учреждения.

Послеродовая депрессия – это не просто состояние организма, это психическое заболевание, симптомы которого сходны с симптомами других видов депрессий.

Специфика послеродовой депрессии в том, что она связана с рождением ребенка.

к оглавлению ↑

Угнетенное эмоциональное состояния после родов

к оглавлению ↑

Начаться депрессия может в любое время после родов, не обязательно сразу после рождения малыша. Уход за новорожденным требует определенных усилий, поэтому молодые мамы часто испытывают тревогу и повышенное напряжение.

Быстрая утомляемость, потеря интереса ко всему происходящему, приступы немотивированной агрессии – всё это может быть проявлением стресса. Но если на фоне этого имеет место потеря концентрации и отсутствие аппетита, немедленно обращайтесь к врачу.

Вероятнее всего, это уже не просто стресс, связанный с гормональной перестройкой организма после родов, а именно депрессия.

Со стороны картина может выглядеть так: мать боится подойти к ребенку, забывает покормить его, не обращает внимания, когда он плачет… Даже если такие симптомы имеют место, не спешите записывать мать в сумасшедшие.

Помните, что это заболевание встречается, по статистике, у каждой десятой женщины. В большинстве случаев оно благополучно излечивается и больше не повторяется. Возможно, депрессии при последующих родах не будет.

Только врачебный осмотр и анализ изменений психического состояния даст возможность определить, депрессия это или стресс. Симптомы стресса обычно исчезают через 2-3 недели после родов. Если симптоматика сохраняется дольше, есть повод подозревать, что женщина страдает депрессией.

к оглавлению ↑

Симптомы послеродовой депрессии

  • Потеря мотивации деятельности и утрата интереса ко всему происходящему;
  • Уныние и грусть, беспричинная тоска;
  • Чувство вины, ощущение неприкаянности;
  • Склонность к слезам и истерикам;
  • Раздражительность, чувство усталости;
  • Суицидальный настрой;
  • Постоянные головные боли, боль в груди, учащенное сердцебиение, поверхностное дыхание;
  • Боязнь навредить ребенку.

к оглавлению ↑

Как возникает послеродовая депрессия

Ученые постоянно проводят исследования с целью определения точных причин послеродовой депрессии. Несомненно, она связана с изменениями в организме женщины, сменой образа жизни.

к оглавлению ↑

Причины физического характера

Сразу после рождения ребенка в организме женщины резко понижаются уровни гормонов эстрогена и прогестерона. Кроме того, резко падает уровень выработки гормонов щитовидной железы. Всё это вызывает состояние «потери себя» — депрессию. Изменяется обмен веществ, кровяное давление, объём крови в организме. Это тоже отражается на душевном состоянии молодой мамы.

к оглавлению ↑

Психологические причины

Ошибочным является мнение о том, что депрессиям подвержены лишь женщины, которые остаются со своими проблемами один на один, а также молодые мамы, у которых нет опыта ухода за новорожденным. Состояние депрессии может прийти и к женщине, которая окружена заботой и любовью близких. Ученые выделяют такие причины психологического характера:

  • неудовлетворенность ожиданий от родов (например, муж хотел присутствовать, но не смог, или врачи на узи обещали сына, а родилась дочь);
  • возникновение медицинских осложнений у матери или у новорожденного, которые затрудняют уход за ребенком;
  • страх не соответствовать общепринятому образу молодой мамочки;
  • боязнь потерять или не восстановить фигуру;
  • боязнь взять на себя родительскую ответственность за ребенка.

к оглавлению ↑

Причины, связанные с изменениями образа жизни

загрузка…

Молодая мама может быть не готова к новой роли, и причины могут быть абсолютно любыми. Например, нестабильное финансовое положение. Если отсутствует поддержка мужа и других родственников, это приводит к переоценке матерью собственных сил.

Обычно у молодых мам катастрофически не хватает времени на сон, а также на то, чтобы заняться своими ЛИЧНЫМИ делами. Обычно имеют место и изменения сексуальных отношений с партнером, и проблемы с грудным вскармливанием.

Всё это способствует развитию послеродовой депрессии.

к оглавлению ↑

Лечение послеродовой депрессии

Немногие знают о том, что возникновение послеродовой депрессии можно предотвратить. Определение изменений характера, ранняя диагностика поможет вам не пустить депрессию в свою жизнь.

Во-первых, заранее узнайте, случались ли с женщинами в вашей семье послеродовые депрессии и проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить факторы риска. Тщательно отслеживайте изменения самооценки.

Если почувствовали какие-то изменения, без колебаний обратитесь к близким за поддержкой. От помощи окружающих не отказывайтесь, старайтесь полноценно отдыхать.

При лечении послеродовой депрессии показана физическая и психологическая поддержка молодой мамы, речевая терапия (обсуждение проблемы с врачом или с подругами). Это обычно сочетают с медикаментозным лечением, но можно лечить и исключительно психотерапией. Так поступают тогда, когда есть надежда сохранить грудное вскармливание.

Тогда применения лекарств, по возможности, стараются избегать. При лечении антидепрессантами (успешно используются «селективные ингибиторы обратного захвата серотонина»)  эффект виден гораздо быстрее, чем при одной лишь психотерапии.

Действие антидепрессантов основано на увеличении медиатора-серотонина в мозге, что необходимо для поддержания оптимального гормонального баланса. Современные антидепрессанты обладают незначительным побочным эффектом, но их действие ребенка точно не установлено как положительное.

Поэтому, назначая такие лекарства кормящей маме, врач тщательно взвешивает все «за» и «против» — потенциальный риск и пользу приема антидепрессантов.

Избавиться от послеродовой депрессии может помочь консультация с опытным психологом, психотерапевтом, другим специалистом в этой области. Разговор с человеком, который может поменять сложившуюся схему поведения, изменить парадигму мышления, просто творит чудеса. Люди убеждаются, что словом действительно можно вылечить.

Не стоит забывать и о том, что каждая женщина, которая столкнулась с состоянием послеродовой депрессии, должна стремиться к выздоровлению самостоятельно и предпринимать для этого какие-то шаги. Кроме полноценного отдыха помогают занятия физкультурой, общение с близкими.

Не теряйте связи с реальным миром! Не отказывайтесь отправиться на пикник, в кино или кафе (с ребенком пару часов побудет бабушка), больше времени проводите с супругом, не скрывайте своих чувств, не стесняйтесь обращаться за советом.

Обратите внимание на советы тех, кто уже прошёл через это состояние и благополучно справился с ним. В Сети полно форумов для мам, и проблема депрессии после родов там не остаётся без внимания.

Ведь депрессия может случиться с каждым, независимо от возраста, сословия и национальности. Желаем вам скорейшего выздоровления!

Источник: http://3ladies.su/kids/k-advices/poslerodovaya-depressiya.html

ВашДоктор
Добавить комментарий