Эндогенная депрессия что это такое экзогенная депрессия

Эндогенная депрессия: симптомы и лечение, причины и прогноз

Эндогенная депрессия что это такое экзогенная депрессия

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

44130

Дата обновления: Декабрь 2019

В зависимости от причин и выраженности симптомов, различают несколько видов депрессии. Эндогенная депрессия – это психическое расстройство, возникающее у внешне совершенно здорового человека без выраженных причин. Это нарушение встречается достаточно редко, среди всех депрессивных расстройств на долю эндогенной депрессии приходится не более 7% случаев.

Особенности заболевания

При обнаружении первых симптомов эндогенной депрессии, нужно как можно быстрее обратиться к специалисту за консультацией

Слово “эндогенный” описывает внутренние причины развития того или иного заболевания. Эндогенная депрессия возникает спонтанно, и на первый взгляд не имеет объективных причин либо провоцирующих факторов.

В отличие от других видов депрессивного расстройства, эндогенная депрессия характеризуется затяжным или хроническим течением, с периодическими обострениями. При этом обострение происходит спонтанно, а не под действием каких-либо психотравмирующих факторов.

Из-за особенностей течения, эндогенная депрессия сложно поддается лечению. Обнаружив первые тревожные симптомы следует как можно скорее обратиться к врачу, но не пытаться лечиться самостоятельно. Тяжелая эндогенная депрессия в запущенной форме – опасное психическое расстройство, которое может привести к потере трудоспособности и социальной изоляции.

Справка. В МКБ-10 отдельного диагноза эндогенная депрессия нет. Это заболевание обозначается кодом F33.2 – рекуррентное депрессивное расстройство.

В то же время, многие врачи считают термин “эндогенная депрессия” не совсем корректным.

Дело в том, что последние исследования показали, что депрессию вызывает ряд факторов, причем набор триггеров у каждого человека индивидуален.

Таким образом, некоторые врачи выступают против разделения депрессии на эндогенную (вызванную внутренними причинами) и психогенную (вызванную психотравмирующими событиями), предлагая объединить эти два понятия.

Причины развития эндогенной депрессии

Неправильное питание повышает риск развития эндогенной депрессии

Выявить одну причину развития этого психического расстройства врачам не удалось. В целом, считается, что корень эндогенной депрессии – это дисбаланс выработки нейромедиаторов.

Развитие этого заболевания может быть связано с серотониновой недостаточностью, нарушением выделения дофамина либо повышенным уровнем адреналина и норадреналина.

В пользу увеличения адреналина и норадреналина свидетельствуют симптомы тревожного расстройства, сопутствующие эндогенной депрессии.

Здесь следует подробнее рассмотреть функции каждого гормона.

Серотонин еще называют гормоном счастья. Это вещество оказывает мощное влияние на нервную систему человека, помогая испытывать яркие эмоции.

Помимо возможности ощущать эмоции, этот гормон регулирует когнитивные способности и познавательные возможности человека, помогая лучше усваивать новую информацию и овладевать новыми навыками.

Кроме того, это вещество влияет на моторную функцию, оказывая воздействие на мышечные волокна.

функция серотонина – это защита нервной системы от деструктивного воздействия стресса. Недостаток этого гормона приводит к истощению нервной системы, способствует развитию невроза и депрессии.

Также серотонин является мощным анальгетиком, продуцируемым в собственном теле человека. Это вещество притупляет чувство боли.

Дофамин называют гормоном удовольствия. Именно его нехватка провоцирует ангедонию – неспособность получать удовольствие от жизни. Это вещество вырабатывается в организме в ответ на любые действия, связанные с предвкушением удовольствия или награды. Самый простой пример – это значительное увеличение уровня дофамина после вкусной еды.

Недостаточное количество дофамина приводит к снижению мотивации, бездействию, унынию и скуки. Человек не хочет ничего делать, так как не ожидает награду за свою работу.

Третий нейромедиатор, формирующий настроение человека – это норадреналин. Высокий уровень этого вещества заставляет чувствовать негативные эмоции – злость, гнев, тревогу.

Это вещество активно поддерживает человеческий инстинкт самосохранения, так как негативные эмоции проявляются преимущественно в опасных ситуациях и улучшают восприимчивость к раздражителям, тем самым помогая концентрировать внимание.

Недостаток норадреналина приводит к ощущению собственной никчемности, неспособности к отказу, делает человека слабым и безвольным.

Снижение выработки всех основных гормонов-нейромедиаторов настроения приводит к развитию эндогенной депрессии.

В то же время, единой причины развития этого нарушения нет, поэтому факторами, обуславливающими риск заболеть эндогенной депрессией, также считают:

  • недостаток витаминов;
  • несбалансированное питание;
  • сопутствующие психические расстройства;
  • хронические заболевания;
  • генетическую предрасположенность.

Генетическая предрасположенность во многом обуславливает риск развития эндогенной депрессии, что связано с наследственными особенностями выработки гормонов настроения.

Главной особенностью развития этого заболевания является отсутствие психогенного фактора, который выступал бы триггером к началу депрессии. В то же время психиатры утверждают: если нет видимых психических причин развития депрессии, значит их просто не удалось выявить.

Многие врачи сходятся во мнении, что эндогенную депрессию провоцируют психогенные факторы, однако они либо незначительны на первый взгляд, либо сильно удалены во времени от начала появления симптомов психопатологии.

Симптомы депрессии

При эндогенной депрессии наблюдается нарушение сна

Симптоматика эндогенной депрессии достаточно разнообразна. Выделяют следующие основные признаки:

  • аффективные нарушения;
  • двигательная заторможенность;
  • тревожные расстройства;
  • снижение скорости мышления;
  • синдром дереализации и деперсонализации;
  • нарушение пищеварительных процессов;
  • нарушения сна;
  • мысли о суициде.

Каждый из этих признаков описывается целым симптомокомплексом, который следует рассмотреть подробнее.

Аффективные нарушения

Эндогенная депрессия характеризуется типичной депрессивной триадой симптомов – снижение настроения, нарушение моторики, снижение скорости мышления. Аффективные расстройства проявляются спонтанно, носят устойчивый характер и быстро прогрессируют. Основной признак эндогенной депрессии – это гипотимия или постоянное снижение настроения.

Человек постоянно находится в состоянии уныния и физически ощущает тоску, что описывается как давление в области солнечного сплетения или чувство дискомфорта в области сердца. Тоска может ощущаться как сосущая пустота в голове, либо напряжение в области шеи.

Многие пациенты достаточно образно описывают это ощущение, при этом они точно отличают физические проявления различных заболеваний от этого чувства тоски.

Вторая группа симптомов, описывающих снижение настроения при эндогенной депрессии – это тяжелая форма ангедонии. Это состояние проявляется отсутствием радости в жизни и неспособностью получать удовольствие от чего-либо. В тяжелых случаях пациенты сомневаются в реальности своей жизни, так как не испытывают никаких чувств и эмоций, ни положительных, ни отрицательных.

При эндогенной депрессии наблюдается суточное изменение выраженности симптоматики. Пик ухудшения настроения наблюдается в утренние часы, а к вечеру общее угнетенное настроение немного отступает.

Особенности моторики и движений

Люди с эндогенной депрессией постоянно испытывают слабость и вялость

Типичным проявлением эндогенной депрессии является двигательная заторможенность. Все действия человека очень медленные, тяжелые, “вымученные”.

Больные жалуются, что любая физическая нагрузка и необходимость совершения каких-либо повседневных действий приводит к сильной усталости.

У пациентов наблюдается заметный упадок сил, поэтому двигательная заторможенность во многом связана с сознательными попытками сэкономить энергию.

Тревога при депрессии

Тревожные расстройства – типичные проявления эндогенной депрессии. При этом, в отличие от тревожной депрессии, психомоторного возбуждения не наблюдается, все переживания проходят в сознании пациента, но не имеют физических проявлений.

Так, больной чувствует сильную тревогу, которую не может контролировать, но не пытается сбросить внутреннее напряжение какими-либо навязчивыми движениями. Если при тревожной депрессии пациенты буквально не находят себе места (меряют шагами комнату, заламывают руки и т.д.

), при эндогенной форме депрессивного расстройства такого не наблюдается.

Ощущение каких-либо грядущих бед и катастроф может выливаться в оцепенение и ступор.

Многие пациенты не могут разграничить чувство тоски и ощущение тревоги, потому что эти ощущения сливаются в одну эмоцию.

Тревожность сопровождается ощущением собственной никчемности, чувством вины, самобичеванием. На этом фоне появляются фобические расстройства и комплекс неполноценности.

Особенности мышления и профессиональная деятельность

При тяжёлой форме эндогенной депрессии профессиональная деятельность находится под угрозой

Эндогенная депрессия сопровождается замедлением скорости мышления и реакции. Человеку сложно концентрироваться на чем-то, любая мыслительная деятельность вызывает ощущение усталости.

В начале развития нарушения пациент еще может заставить себя что-то делать, но тяжелая эндогенная депрессия приводит к полной потери трудоспособности.

Психическая заторможенность также сказывается на особенностях речи. Речь больного теряет эмоциональную окраску, замедляется, становится монотонной.

Синдром деперсонализации и дереализации

Деперсонализация и дереализация часто сопровождают эндогенную депрессию. Это влияет на самоощущение и мироощущение человека.

Деперсонализация проявляется чувством, будто все происходит не с больным, а с другим человеком.

Чувство дереализации вызывает мысли о нереальности всего происходящего, больные видят мир в серых тонах, при этом появляется ассоциация с декорациями и театральными постановками.

Психиатры отмечают, что синдром деперсонализации и дереализации является своеобразным защитным механизмом психики, который помогает “сэкономить” энергию.

Нарушения сна и пищеварения

При депрессии появляются нарушения сна. Это может проявляться как выраженной бессонницей, так и поверхностным сном, который не уменьшает физическую и психическую усталость. Некоторые пациенты жалуются на ночные кошмары.

Также в жалобах часто указывается о возрастании длительности ночного сна с 8-9 часов до 10-12 часов в сутки.

При этом после сна человек все равно чувствует усталость, упадок сил и постоянную сонливость, которые могут незначительно уменьшаться к вечеру.

При депрессии наблюдаются пищеварительные нарушения. Возможно снижение аппетита, уменьшение массы тела, появление рвотного рефлекса при попытке поесть. Нередко наблюдается обратная реакция – возрастающий аппетит и компульсивное переедание.

Диагностика

После ряда проведенных тестов, врач – психиатр сможет точно поставить диагноз

При эндогенной депрессии лечение должно быть своевременным, в противном случае возможны попытки суицида. Проблема заключается в том, что пациенты часто не обращаются к врачу из-за потери способности критически оценивать собственное самочувствие. В этом случае проблемы должны разглядеть родственники больного и настоять на визите к психиатру.

Диагностика на начальных стадиях затруднена, депрессия выявляется только при наличии выраженных симптомов.

Как отличить эндогенную депрессию от других форм депрессивного расстройства – может сказать только врач. Главной особенностью эндогенной формы психопатологии является медленное прогрессирование и отсутствие психогенных триггеров к ухудшению настроения.

Диагноз ставится на основании результатов комплексного обследования, беседы с пациентом, ряда тестов.

Методы лечения

Симптомы и лечение эндогенной депрессии зависят от тяжести нарушения. В целом, патология лечится медикаментозно. Депрессивный синдром при эндогенной депрессии предлагается лечить антидепрессантами. Выбор препарата осуществляется врачом в индивидуальном порядке.

Антидепрессанты принимают в течение 3-4 недель, а затем проводится оценка эффективности выбранной схемы терапии. При необходимости, врач изменит дозировку лекарства, либо назначит другой препарат.

В целом, первые улучшения самочувствия становятся заметны уже через неделю после начала лечения.

Следующий этап терапии – это психокоррекция. Психотерапия дополняет медикаментозное лечение, но не заменяет его. Пациентам часто назначают когнитивно-поведенческую психокоррекцию, арт-терапию, групповую психотерапию.

Прогноз

Эндогенная депрессия – это сложное заболевание, которое требует длительного лечения. Достаточно часто пациентам показан прием антидепрессантов в течение нескольких лет, а затем назначают поддерживающую терапию в течение длительного срока. Такой подход позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

В целом, прогноз зависит от тяжести депрессии. К сожалению, если причиной болезни становится нехватка серотонина и других гормонов настроения, спустя некоторое время после отмены препаратов возможен рецидив заболевания, так как биохимические процессы в головном мозге и нервной системе возвращаются в исходное состояние.

Чтобы избежать рецидивов и перехода болезни в хроническую форму, следует обратиться к врачу при появлении первых признаков депрессии и начать лечение.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/endogennaya-depressiya/

Что такое экзогенная депрессия и как с ней справиться?

Эндогенная депрессия что это такое экзогенная депрессия

Экзогенная депрессия — это часто встречающееся психическое расстройство, которому подвержено большинство людей.

Это состояние является реакцией на воздействие различных неблагоприятных факторов внешней среды.

Данное расстройство может пройти самостоятельно, но если у пациента длительное время сохраняются его симптомы и оно начинает влиять на возможность ведения полноценной жизни, требуется направленное лечение.

Что такое экзогенная депрессия?

Данное патологическое состояние еще называют реактивной депрессией. Она может развиться в результате влияния таких неблагоприятных факторов, как:

  • тяжелые болезни;
  • потеря близких;
  • тяжелый стресс;
  • конфликтные ситуации;
  • влияние никотина, алкоголя и наркотиков;
  • неврозы и т.д.

Этим данное расстройство отличается от менее распространенной эндогенной депрессии, развивающейся в результате влияния факторов внутренней среды на механизмы регуляции нервной системы. Таким образом, почти все люди подвержены развитию экзогенной формы депрессивного расстройства.

При этом некоторые люди инстинктивно знают пути выхода из этого состояния и возвращения к нормальной жизни, в то время как у других оно приобретает хронический характер, и мысли о безысходном будущем могут оставаться на протяжении длительного времени, создавая условия для появления изменений личности.

Как возникает?

Экзогенный тип депрессии не может возникнуть без причины. Механизм развития данного расстройства еще не полностью изучен. Считается, что любой человек быстро привыкает к имеющимся комфортным для него условиям.

Радикальные изменения или потеря близкого человека приводят к сильнейшему эмоциональному всплеску и перенапряжению нервной системы. Это приводит к истощению многих резервов нервной системы и появлению характерных для этого расстройства симптомов. Даже при наступлении благоприятных внешних условий нередко человек не может перестроиться и вернуться к нормальной жизни без посторонней помощи.

Симптомы и лечение

У пациентов, страдающих экзогенной формой депрессии, данное расстройство может проявляться разными симптомами. К самым распространенным признакам этой формы депрессии относится чувство тревоги, отчаянья и безысходности. Снижается интерес к окружающему миру.

Возможны проблемы с памятью. Человек, страдающий этим расстройством, теряет способность концентрировать внимание на важных проблемах и рабочих вопросах.

У больного могут появляться мысли, что он никому не интересен и не нужен, поэтому он может сознательно ограничивать свое общение с окружающими людьми.

На развитие этой формы депрессии может указывать потеря интереса к любым занятием и пассивность. Нередко наблюдается снижение либидо.

На фоне данного расстройства возможно снижение аппетита, нарушение пищеварения и бессонница. Физические симптомы усугубляют эмоциональные проблемы.

При развитии экзогенного депрессивного расстройства симптомы сохраняются больше 2 недель. В случае если облегчение состояния не наблюдается и человек не получает должного лечения, возможно появление суицидальных мыслей.

Симптомы при этом патологическом состоянии обостряются в вечернее время.

В этом случае требуется комплексное лечение. Пациенту после проведения диагностики назначается курс психотерапии. Регулярные индивидуальные и групповые занятия со специалистом позволяют облегчить состояние человека. Общение с психотерапевтом помогает снизить эмоциональное напряжение, увидеть положительные стороны жизни и устранить неприятные ощущения.

Кроме того, в ряде случаев требуется медикаментозное лечение. Антидепрессанты подбираются с учетом степени тяжести нарушения. Эти лекарственные средства позволяют устранить отрицательные эмоции и неприятные мысли. Кроме того, могут использоваться и другие лекарственные средства, позволяющие стабилизировать состояние больного.

Для ускорения процесса выздоровления пациенту требуется правильно питаться и выполнять физические упражнения. Может потребоваться смена обстановки или рабочего места.

Рекомендуется также посещение интересных мест, отдых на природе и другие занятия, которые помогут больному отвлечься от неприятных мыслей и приобрести волю к жизни.

Поспособствовать выздоровлению могут сеансы арт-терапии и медитации.

Кроме того, улучшает состояние больных иглоукалывание и магнитотерапия.

Профилактика

Для снижения риска развития экзогенной депрессии необходимо правильно распределять время для работы и отдыха. Нужно хорошо высыпаться, правильно питаться и регулярно выполнять физические упражнения. Большую пользу могут принести занятия йогой и медитация.

Желательно часто посещать выставки, концерты и другие интересные места, где можно получить положительные эмоции. Кроме того, желательно регулярно совершать прогулки на свежем воздухе. Важным моментом является общение с другими людьми. Стоит регулярно собирать друзей и контактировать с коллегами не только по работе.

Для устранения стресса, накопленного за день, нужно выделять время вечером для чашечки чая с мятой. Положительно на эмоциональном состоянии отражается принятие теплой ванны с добавлением настоя валерьяны. Она позволит не только успокоиться и расслабиться, но и быстрее уснуть.

Источник: https://eustress.ru/depression/ekzogennaya-depressiya

Что такое эндогенная депрессия, причины, симптомы и методы лечения патологии

Эндогенная депрессия что это такое экзогенная депрессия

Эндогенная депрессия — серьезное заболевание, которое возникает без видимых причин. Она может быть одним из симптомов внутренней патологии. Для этого нарушения характерно сложное течение, продолжительный период восстановления, склонность к рецидивам.

Эндогенная депрессия: что это такое?

Многие люди интересуются: эндогенная депрессия — что это? Под данным термином понимают эмоциональное состояние, которое спровоцировано гормональным дисбалансом в организме и нарушением уровня нейромедиаторов. Для этой патологии характерно ухудшение настроения, ухудшение двигательной активности, заторможенность мышления.

К основным проявлениям заболевания относят ощущение подавленности, чувство одиночества, отсутствие позитивных эмоций. Нередко люди сталкиваются с вялостью и апатией, они мало двигаются, не могут запоминать новую информацию, испытывают трудности с решением умственных задач.

Чтобы определить причины появления, симптомы и лечение эндогенной депрессии, стоит обратиться к врачу. Для диагностики заболевания специалист проводит клиническую беседу, наблюдает за пациентом, назначает психологические тесты. Главным методом лечения считается применение медикаментозных препаратов. Также проводятся сеансы психотерапии, применяются биологические методы лечения.

Виды депрессии

Врачи выделяют 2 основных вида депрессии — психогенную и эндогенную. Они имеют определенные отличия. Психогенная депрессия встречается чаще всего. Ее также часто называют экзогенной или реактивной.

Под этим термином понимают реакцию психики на негативные внешние факторы. К ним относят постоянные стрессы, сложные ситуации, тяжелые болезни, потерю близких, внезапное ухудшение финансового положения.

Эндогенная депрессия — это разновидность эмоционального состояния, которая обусловлена внутренними причинами. На долю этой формы заболевания приходится всего 5–7 % всех случаев депрессивных состояний. Причины его появления точно не установлены. Однако многие ученые уверены, что в основе развития патологии лежит наследственная предрасположенность.

Врачи утверждают, что существует определенный набор генов, которые отвечают за высокую восприимчивость человека к любым стрессовым факторам. Такие люди с трудом переносят даже незначительные проблемы.

Причины

В основе развития этой болезни лежат эндогенные факторы. Это физиологические особенности, которые определяются типом нервной деятельности, работой иммунитета, состоянием эндокринной системы, генетическими особенностями. Также причины эндогенной депрессии бывают обусловлены тяжелыми соматическими патологиями и влиянием вредных факторов на организм.

К ключевым причинам патологии стоит отнести следующее:

  1. Наследственная предрасположенность. Особенности выработки биоаминов передаются на генном уровне. Есть сведения, что эндогенной депрессией чаще страдают люди, родственники которых имеют это заболевание.
  2. Патологии эндокринной системы. Дефицит дофамина и серотонина приводит к тому, что люди не могут получать радость от повседневной жизни. У людей с гормональным дисбалансом часто возникают депрессивные состояния, слабость, апатия.
  3. Поражения нервной системы. Проблемы в эмоциональной сфере бывают связаны с нарушением баланса передачи импульсов. Симптомы депрессии становятся следствием неврологических патологий, которые возникают в перинатальном периоде или раннем детстве.
  4. Акцентуации характера. К провоцирующим факторам появления эндогенной депрессии относят особенности реагирования на сложные жизненные ситуации. К возникновению заболевания приводит педантичность, повышенная тревожность, неуверенность. Также в группе риска находятся люди с повышенным чувством ответственности и мнительностью.

Симптомы эндогенной депрессии

Чтобы понять, что такое эндогенная депрессия, рекомендуется ознакомиться с симптомами заболевания. Выявить первые проявления бывает сложно. Эта патология часто скрывается за плохим настроением, усталостью, ленью или психологическими проблемами.

При эндогенной депрессии возникают симптомы подавленности, ухудшения настроения, вялости. Чтобы поставить точный диагноз, стоит обратить внимание на такие проявления:

  1. Периодические приступы плохого настроения. Они возникают без видимых причин. Иногда симптомы эндогенной депрессии ослабевают, однако через непродолжительный период времени появляются снова. Причем имеют еще более выраженный характер. Настроение часто ухудшается весной и осенью. В зависимости от насыщенности дня симптомы могут возникать по утрам или в течение дня. К вечеру проявления проходят, но уже ночью могут возвращаться снова.
  2. Заторможенность движений и психики. Человек сталкивается с ухудшением концентрации внимания, трудностями при мыслительных процессах, замедлением восприятия. Людям с таким диагнозом сложно концентрироваться на определенной цели. Они могут не слышать или не замечать окружающих.
  3. Повышенная утомляемость. Она присутствует даже в том случае, если человек ничего не делает. Усталость связана с нежеланием выполнять какие-то действия.
  4. Самообвинение в грехах, недоработках, минусах характера. Пессимизм сопровождает людей с таким диагнозом везде, даже во сне. Ночью у человека сохраняется тревожность.
  5. Бессонница. Люди с такой проблемой долго засыпают, но уже через несколько часов просыпаются. Пациенту сложно заснуть. Люди с депрессией часто ворочаются до самого утра.
  6. Потеря аппетита. Человек мало ест или полностью отказывается от пищи. Это становится причиной сильного снижения веса, голодных обмороков, пищеварительных проблем. Люди с таким диагнозом часто сталкиваются с развитием гастрита.
  7. Симптомы болевых ощущений. Физическая боль при таком диагнозе отсутствует. Однако люди жалуются на другие симптомы болевых ощущений. При эндогенной депрессии часто возникает тоска, повышенная тревожность, постоянные мысли о самоубийстве. Продолжительное наличие патологии провоцирует ноющие боли в костных тканях, суставах и мышцах.
  8. Снижение самооценки, развитие неуверенности в себе. Эти симптомы очень опасны для тех людей, которые живут в одиночестве и не имеют поддержки от близких. Мысли о суициде побуждают человека прервать жизнь, однако он не доводит дело до конца. Смерть – это сложный шаг, на который люди, слабые духом, решиться не могут.

Если проанализировать жизнь человека с таким диагнозом, можно увидеть мрачную и пустую картину. Люди в депрессии могут целый день пролежать в кровати и не испытывают никаких желаний. Это связано не с ленью, а с отсутствием интересов.

В головном мозге таких людей не синтезируются гормоны радости. Потому они испытывают исключительно страдания. Мысли о суициде могут привести к попыткам прервать жизнь. Однако к смерти это заболевание приводит только в самых сложных случаях.

Важно, чтобы люди, страдающие эндогенной депрессией, не находились в одиночестве. Такие пациенты с трудом открываются к диалогу, они полностью погружаются в свои тревоги, постоянно находятся в одном и том же положении. Окружающим часто кажется, что человек отключается от жизни.

Эндогенная форма депрессии не относится к психическим отклонениям, однако в определенной степени заболевания схожи.

Если человек и способен поддерживать беседу, то основными темами являются ощущение тяжести в душе, подавленное состояние, ненужность.

Чем дольше пациент находится в таком состоянии, тем сильнее ухудшается прогноз. При развитии эндогенной депрессии симптомы и лечение должны анализироваться врачом.

Способы диагностики

Определять, что такое эндогенная депрессия и симптомы патологии, должен врач. При подозрении на наличие болезни обследование проводит врач-психиатр или клинический психолог.

К главным задачам диагностики относят выявление генетической предрасположенности и характерных проявлений нарушения. Также обязательно проводится дифференциация эндогенной формы патологии от психогенной.

Дополнительно могут потребоваться консультации узких специалистов – эндокринолога, невролога, терапевта. Они помогают выявить заболевания, которые способны провоцировать депрессивное состояние.

Специальные диагностические исследования включают следующее:

  1. Беседа. Врач должен проанализировать анамнез и клиническую картину патологии. Особенное внимание он уделяет наличию психотравмирующих факторов, длительности депрессии, зависимости появления признаков нарушения от сезонного фактора и времени дня. В сложных ситуациях беседу проводят в присутствии родственника. Он помогает дополнить информацию.
  2. Наблюдение. Специалисты проводят оценку поведения и эмоциональных реакций человека. Для этого заболевания характерна апатия, вялость, медлительность. Люди с таким диагнозом имеют так называемое страдальческое выражение лица. Для патологии характерно снижение мотивационно-волевого компонента. Это проявляется в отсутствии инициативы, нестабильности контакта. Чтобы поддерживать беседу, пациенту требуется внешняя стимуляция – поощрения или просьбы, многократное повторение вопросов.
  3. Опросники. В диагностических целях могут применяться комплексные методики. Прекрасным вариантом считается Стандартизированный многофакторный метод исследования личности. Также часто используют узконаправленные тесты. К ним относят Госпитальную шкалу тревоги и депрессии, Шкалу Гамильтона. Такие процедуры помогают определить степень выраженности депрессии, устойчивость признаков, угрозу суицида.

Если имеется подозрение на наличие заболевания, проводятся лабораторные исследования. Они должны включать оценку уровня гормонов, параметры гемоглобина и другие показатели. Это помогает установить причины нарушения.

Медикаментозная терапия

Лекарства подбирают индивидуально. При этом рекомендуется использовать антидепрессанты, которые способствуют уменьшению моторной и интеллектуальной заторможенности. Также они помогают справиться с подавленностью, склонностью к суициду, бредовыми мыслями.

Дополнительным методом терапии считается применение нормотимиков. Схема лечения включает 2 месяца монотерапии, которая проводится под строгим контролем врача. Затем в течение полугода лечение проводится для закрепления полученных результатов. После чего на протяжении 1 года формируется ремиссия.

Психотерапия

В дополнение к лекарственному лечению эндогенной депрессии проводятся индивидуальные сеансы психотерапии и групповые тренинги. Такая терапия показана на стадии улучшения состояния здоровья.

С помощью психотерапевтических техник удается быстро справиться с отрицательными эмоциями, получить эффективные стратегии для нейтрализации стрессовых факторов, скорректировать ценности, чтобы добиться гибкой психологической адаптации.

Чтобы овладеть методами позитивной психологии, стоит ознакомиться с видео:

Биологическая коррекция

Для борьбы с патологией часто используется фототерапия. Она подразумевает лечение светом, который точно повторяет характеристики солнечного излучения. Благодаря этому удается активизировать синтез серотонина и эндорфинов.

Еще одним способом изменения состояния человека считается депривация сна. Этот метод заключается в целенаправленном создании стрессовой ситуации, которая вызывает повышенную выработку катехоламинов и нормализацию эмоционального тонуса.

Возможные последствия

Эндогенная депрессия способна привести к попыткам суицида. Угроза появления патологии увеличивается по мере старения организма. На фоне лекарственной терапии есть риск возникновения тахикардии, гипертонической болезни, нарушений сознания.

У некоторых пациентов развивается аллергический стоматит, увеличивается вес, ухудшается зрение. Также существует вероятность появления эректильной дисфункции и гипергликемии.

Профилактика эндогенной депрессии

Чтобы избежать появления патологии, стоит соблюдать такие рекомендации:

  • избегать повышенных интеллектуальных и психических нагрузок;
  • придерживаться размеренного режима работы и отдыха;
  • избегать активности по ночам, особенно при склонности к депрессивным состояниям;
  • исключить вредные привычки;
  • наладить полноценный сон;
  • правильно питаться;
  • заниматься спортом;
  • избегать влияния вредных профессиональных факторов.

Чтобы избежать рецидивов депрессии, рекомендуется принимать умеренное количество антидепрессантов. Это стоит делать под контролем врача.

Эндогенная депрессия — опасное заболевание, которое способно приводить к негативным последствиям для здоровья. Чтобы справиться с нарушением, рекомендуется своевременно обратиться к врачу и четко следовать его рекомендациям.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://propanika.ru/depressiya/chto-takoe-endogennaya-depressiya-prichiny-simptomy-i-metody-lecheniya-patologii/

Эндогенная депрессия – что это такое, причины, диагностика и лечение

Эндогенная депрессия что это такое экзогенная депрессия

На возникновение и течение депрессивных расстройств и заболеваний обычно оказывают влияние внешние факторы.

Однако существует так называемая эндогенная депрессия; это расстройство, которое образуется без видимых внешних причин, а лишь под влиянием каких-то внутренних процессов.

Данный вид депрессии можно назвать особенно тяжёлым в лечении, поскольку он практически не связан с внешними событиями, из-за чего повлиять на него извне затруднительно.

Что такое эндогенная депрессия

Эндогенная депрессия – это такой вид депрессии, при котором подавленное состояние, ощущение тоски, апатия, ангедония и другие характерные симптомы возникают как бы «просто так», без каких-то внешних обстоятельств. Объяснить своё болезненное состояние пациенты нередко не могут, они лишь ощущают болезнь как факт.

Диагноз «Эндогенная депрессия» включен в девятой редакции Международной классификации болезней; однако в последней, десятой редакции такой формулировки нет, вместо неё в списке видов депрессии выделены её эквиваленты – несколько типов рекуррентного депрессивного расстройства.

Эндогенная депрессия характеризуется периодическими обострениями (рецидивами), которые также возникают без видимой внешней причины.

К появлению эндогенной депрессии в большей степени склонны люди, ведущие замкнутую жизнь, не проявляющие активного участия в общении, а также страдающие некоторыми психическими расстройствами. В некотором смысле можно сказать, что такие люди сами неосознанно вызывают у себя депрессию, поскольку они сами отстраняются от окружающего мира и избегают всяких контактов с ним.

Причины возникновения расстройства

О причинах многих видов депрессии более-менее известно: во многом они возникают вследствие нахождения в неблагоприятной обстановке: низкие доходы, невысокий уровень жизни, бедность, отсутствие перспектив в плане карьеры, самовыражения, неудачи в любви, дружбе и так далее. С эндогенной депрессией всё сложнее: она возникает тогда, когда внешняя обстановка как будто бы не способствует развитию заболевания.

Тем не менее, эндогенная депрессия может развиться у людей, живущих как бы в своём внутреннем мире.

Внешне такие люди кажутся вполне здоровыми, спокойными и успешными; о своих проблемах они привыкли не говорить в обществе.

Однако любая неприятная для них ситуация может вызвать бурную внутреннюю реакцию, которая может привести к глубокой депрессии. Даже небольшую проблему они могут воспринять очень тяжело.

Существуют данные о том, что эндогенная депрессия может быть осложнением некоторых соматических заболеваний: злокачественных опухолей, гепатита, инсульта.

Ряд исследователей считает, что в основе эндогенной депрессии лежит нарушение обменных процессов в головном мозге. В самом деле, «внутреннее» нарушение психической жизни должно объясняться внутренними причинами.

Такие исследователи считают, что причиной возникновения заболевания служит нарушение образования норадреналина, серотонина и биогенных аминов. Однако эти предположения не доказаны.

Вообще пока ещё не проводилось развёрнутых исследований, показывающих зависимость появления болезни от каких-то биологических процессов, и диагноз ставится врачами без каких-либо биологических тестов.

Между тем именно в этом направлении может крыться ключ к тайне эндогенной депрессии; если будут проведены необходимые исследования и выявятся механизмы соответствующих нарушений работы головного мозга, можно будет разработать особые препараты для эффективного лечения эндогенной депрессии. Такие исследования могут помочь понять причины и других психических расстройств. А пока что данный вид депрессии предлагается лечить вполне традиционными методами.

Диагностика эндогенной депрессии

Чтобы поставить диагноз «эндогенная депрессия», специалист должен убедиться в наличии хотя бы трёх из перечисленных симптомов.

Помимо клинических, должны наблюдаться и определённые психические симптомы: галлюцинации, бред, различные утопические (точнее называть их «антиутопическими») идеи вроде собственной никчёмности и виновности; пациенту может казаться, что у него отсутствуют какие-то внутренние органы или имеются какие-либо несуществующие заболевания.

Должен отмечаться отказ больного следить за своим внешним состоянием. Он не моется, не меняет и не стирает одежду, не бреется.

У него нет на это никаких внутренних стимулов, поскольку он чувствует, что его жизнь больше напоминает банальное существование.

Зачем мыться, приводить себя в порядок и менять одежду, – думает он, – это можно сделать и в другой раз, когда для этого будет веская причина.

Диагностика эндогенной депрессии – чрезвычайно важная задача. Начальные стадии этого заболевания значительно легче лечить, чем более запущенные формы. В тяжёлых стадиях болезни пациентов могут преследовать мысли о самоубийстве, которые вполне могут быть приведены в исполнение.

Лечение и профилактика заболевания

Как и другие виды депрессии, эндогенная лечится с помощью медикаментов и психотерапии. Следует обязательно обращаться к специалисту, поскольку народными методами эта тяжёлая форма депрессии не лечится и даже не облегчается.

Из лекарств пациентам назначаются антидепрессанты, нейролептики и транквилизаторы. Все эти препараты позволяют устранить большую часть симптомов эндогенной депрессии. При этом антидепрессанты – основные средства при лечении данного расстройства.

Важной частью лечения является и психотерапия. Она позволяет пациенту постепенно, шаг за шагом разобраться в своей внутренней жизни, преодолеть свои психологические травмы и вернуться к нормальной жизнедеятельности. Постепенно можно вернуть пациенту какие-то желания, внутренние стимулы, а также научить его видеть в себе не только плохое и бесполезное.

Лечение эндогенной депрессии – процесс довольно медленный, он может растягиваться на месяцы и даже годы. При обнаружении первых признаков улучшения не следует расслабляться и забрасывать лечение, иначе болезнь может вернуться снова.

Лечение эндогенной депрессии происходит в несколько стадий: активная фаза, стадия стабилизации и фаза поддерживающего лечения. На первой стадии, занимающей один-два месяца, у пациента наблюдается довольно быстрое улучшение состояния, исчезает большинство симптомов депрессии; на этой стадии ни в коем случае нельзя прекращать лечение.

Вторая стадия занимает от шести месяцев до года; состояние больного стабилизируется, поэтому дозу лекарств можно снизить, а сами темпы лечения замедлить; однако сам процесс терапии должен продолжаться, иначе болезнь может вернуться опять.

Последняя фаза заключается в поддерживающей терапии, когда лекарства принимаются в минимальных дозах с постепенным отказом от них; длительность этой стадии определяет врач-психотерапевт отдельно для каждого пациента.

Несмотря на то, что эндогенная депрессия является весьма тяжёлым заболеванием, её можно излечить. И здесь очень важно вовремя обратиться к врачу, чтобы терапия возымела нужный эффект. Известно ведь, что любое заболевание предпочтительнее и проще лечить на ранних стадиях, чем на запущенных.

Источник: https://PsyLogik.ru/126-jendogennaja-depressija.html

ВашДоктор
Добавить комментарий