Если у вас склонность к депрессии

Депрессия

Если у вас склонность к депрессии

Депрессия

Если вы  уже давно перестали радоваться жизни,  у вас заторможенность чувств, мыслей, движений, а ваши постоянные спутники – пессимизм и апатия, вероятно, у вас депрессия, самое распространенное психическое расстройство. Распространенное настолько,  что люди, страдающие депрессией, либо вовсе не обращаются к специалисту, либо впервые посещают его после появления вторичных расстройств и сопутствующих заболеваний.

Что такое депрессия?

Кембриджский словарь  переводит слово «depress» как угнетать, подавлять, снижать. При депрессии происходит угнетение всех сфер личности, что проявляется в  снижении эмоционального тонуса с преобладанием  уныния, ангедонии (неспособности переживать радость, испытывать удовольствие),  спаде умственной и физической активности.

Термин «депрессия» появился в лишь в XIX веке, однако подобное состояние  давно известно человечеству,  и называлось оно меланхолией. Гиппократ дал описание меланхолии (греч. melaina chole -«черная  желчь»): «Если чувство страха или малодушия продолжаются слишком долго, это указывает на наступление меланхолии».

  Библейский царь Саул страдал приступами меланхолии, когда от него отступил Дух Господний, и лишь игра на лютне псплмопевца Давида могла ее развеять. Важный компонент депрессии, уныние – смертный грех в христианстве. Преподобный С. Саровский писал: «Нет ничего ужаснее  и пагубнее духа уныния».

Оно может привести человека к отчаянию, а отчаяние к самоубийству, другому тяжкому греху.

Виды депрессии

Для постановки диагноза “Клиническая (большая депрессия)” необходимо, чтобы все симптомы депрессии присутствовали  в течение двух или более недель.

 При малой депрессии клиническая картина не полностью совпадает с большим депрессивным расстройством,  однако два или более симптома большого аффективного расстройства сохраняются в течение двух и более недель.

Атипичная депрессия– типичные проявления депрессии сочетаются с сонливостью, повышением аппетита и эмоциональной реактивностью.

Рекуррентная депрессия– симптомы расстройства появляются примерно раз в месяц и сохраняются в течение нескольких дней.

Дистимия– стойкое, умеренно выраженное снижение настроения, не достигающее интенсивности, характерной для клинической депрессии. Сохраняется в течение двух или более лет. 

Кто подвержен депрессии?

Хотя депрессия может поразить человека в любом, даже детском, возрасте,  от нее  больше страдает людей молодых (от 15 до 25 лет, до 40%)  и пожилых (старше 65 лет, 30%).

Связано это с изменением гормонального фона в периоды полового созревания и увядания организма и соответствующей перестройкой деятельности всех органов и систем.

  В среднем возрасте депрессии больше подвержены те, кто страдал ею в молодости.

Гормональные изменения  у женщины в послеродовом периоде могут сопровождаться повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, раздражительностью и эмоциональной лабильностью (послеродовая депрессия).

 Расположены к депрессии  люди, склонные к зависимостям и созданию созависимых отношений, с заниженной самооценкой, неуверенные в себе, мнительные, перенесшие в детском возрасте физическое, психологическое, эмоциональное насилие или раннюю потерю родителей.

 К факторам риска  относятся недостаточная  стрессоустойчивость, склонность к самобичеванию, пессимистический взгляд на мир, неблагоприятная обстановка в семье, наследственная предрасположенность (наличие невротических расстройств, наркомании и алкоголизма у родственников), отсутствие моральной поддержки в семье и в социуме.

Люди с поражениями головного мозга: инсульт, недостаток мозгового кровообращения, черепно-мозговая травма,  другими соматическими заболеваниями: сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими, сердечно-сосудистыми, эндокринологическими  находятся в группе риска по развитию депрессии. 

 При алкоголизме и наркомании депрессия может быть как следствием,  так и причиной. Например, ушла жена, уволили с работы. Чтобы выйти из депрессии человек  пьет спиртное, заливая им  свою грусть – печаль, постепенно двигаясь к алкогольной зависимости. С другой стороны, пьяница или наркоман может впасть в депрессию от хронической интоксикации организма.

Почему возникает депрессия

Депрессия развивается в результате сложного взаимодействия социальных, психологических и биологических факторов.

Она может быть следствием психологической  травмы или реакцией на жизненные события или драматическую ситуацию (реактивная депрессия); быть результатом воздействия сильного и короткого, или длительного, но несильного стресса или дистресса (неврастеническая депрессия); являться симптомом некоторых физических заболеваний (симптоматическая депрессия); быть побочным эффектом от приема некоторых препаратов или даже лечения. Возникновение депрессии могут спровоцировать неосторожные или неправильно истолкованные высказывания врачей (ятрогенная депрессия). Депрессия может быть  следствием различных телесных заболеваний (соматическая или соматогенная депрессия).

Иногда депрессия  возникает без  каких-либо видимых  причин. Такая депрессия называется эндогенной («происходящей  изнутри», внутренней).

Когнитивная модель депрессии

По мнению сторонников когнитивной модели данного аффективного расстройства, депрессия во многих случаях обусловлена и поддерживается дисфункциональными убеждениями, возникающими  в детстве и активизирующимися у взрослого человека, вследствие  конкретного жизненного события. Подобные убеждения ведут к характерным искажениям мышления.

Так, человек, страдающий депрессией обычно  низкого мнения о себе, своём  окружении, своем будущем.

Депрессивные люди  находят в происходящих событиях подтверждение своим негативным взглядам на окружающую действительность, делают выводы, чрезмерно сгущая краски: “у меня всегда так”, «все плохо», «ничего не получится», «никто меня не любит» и т.п.  При депрессивных расстройствах в равной мере значимы как убеждения и поведение, так и биохимические процессы. 

Что происходит с человеком в состоянии депрессии

У человека, находящегося в состоянии депрессии, наблюдается общий упадок сил, пропадает интерес к жизни и привычной деятельности, нарушается сон, снижается концентрация внимания, могут возникать проблемы при решении простых повседневных задач и планировании действий.

Заторможенность движений проявляется в скованности, медлительности. Человек может долго сидеть или лежать на одном месте, уставившись в одну точку, ответы дает односложные, мимика бедная, невыразительная, говорит медленно.  Изменяется  аппетит  (чаще снижается, реже растет).

  Могут возникнуть  расстройства в сексуальной сфере: потеря либидо, у женщин нарушения менструального цикла, у мужчин может развиться импотенция. Появляются жалобы на головные боли, а также боли в области сердца, желудка, суставов.

В тяжелых случаях возникают суицидальные мысли.

Депрессия,  как и  затяжной или сильный стресс, отрицательно влияет на функционирование  иммунной системы человека.  У больного  могут выпадать волосы, ломаться ногти, кожа становится сухой, на лице обостряются морщины. 

 Когда начинать беспокоиться

  Для постановки диагноза “депрессия”, согласно МКБ-10 , должны присутствовать два основных симптома и не менее трёх дополнительных.

К основным симптомам депрессии относятся:

 подавленное настроение, не зависящее от обстоятельств, в течение длительного времени (от двух недель и более);

ангедония — потеря интереса или удовольствия от ранее приятной деятельности или в целом от жизни;

выраженная утомляемость, упадок сил,  отличающиеся стабильностью и продолжительностью,  например, в течение 2-3х недель или месяца.

Дополнительные симптомы:

 уныние; чувство вины, бесполезности; тревога; страх; заниженная самооценка; неспособность концентрироваться и принимать решения;

мысли о смерти или самоубийстве; нестабильный аппетит;  снижение или прибавление в весе; гликогевзия (сладкий привкус во рту); нарушения сна (бессонница или пересыпания).

Согласно  критериям МКБ-10, диагноз депрессивного расстройства определяется, если  симптомы проявлялись  не менее 2 недель. Однако диагноз может быть поставлен и для более коротких периодов, если симптомы тяжёлые и наступают быстро.

Депрессия у детей встречается реже, чем у взрослых.

Симптомы у детей:потеря аппетита; проблемы со сном (кошмары); снижение успеваемости; коммуникативные проблемы: отдаление, надутость или агрессивность.

 Депрессия у подростков

 У подростков,  как у взрослых или детей, в состоянии депрессии преобладают дисфорические настроения, исчезает интерес к жизни и способность получать удовольствие.

Отмечаются отсутствие аппетита, изменение веса тела, плохой сон, чувство собственной никчемности или вины, социальная замкнутость, потеря интереса к своей внешности, несвойственная раньше агрессивность, ожидание наказания. Могут появиться мания преследования, суицидальные мысли или намерения.

Подросток в состоянии депрессии подвержен алкоголизму и токсикомании. О замаскированной депрессии могут рассказать неуживчивость, драчливость, гиперактивность, прогулы, снижение успеваемости, соматические жалобы, промискуитет.

Лечение и профилактика депрессии

Лечение депрессии осуществляют психиатры, психотерапевты и клинические психологи. Лечение определяется видом, тяжестью и причиной депрессии.  В зависимости от тяжести симптомов и течения депрессии, выделяют легкую, умеренную и тяжелую формы.

Марк Тулий Цицерон считал лучшим лекарством от меланхолии, так называли тогда депрессию, время. Важную роль Цицерон отводил беседе со страдающим: «Человеком будет выдержано самое острое страдание, если хотя бы издали ему видится надежда на что-то доброе».

Римский врач Аксипиад (128-56 до н.э.) советовал лечить меланхолию теплыми ваннами, смачиванием головы холодной водой, массажем, гимнастикой, предостерегал оставлять человека в  подобном состоянии в одиночестве, а при наступлении улучшения рекомендовал отправиться в путешествие.

Хорошо  лечатся  депрессии, вызванные реактивными расстройствами. При невротических депрессиях отмечается склонность к затяжному или хроническому течению.  Антидепрессанты могут быть эффективной формой лечения умеренной и тяжелой депрессии. Их не следует использовать для лечения депрессии у детей  и с осторожностью при лечении подростков.

   Из медицинских средств, для лечения умеренной и тяжелой форм депрессии взрослых эффективны антидепрессанты, транквилизаторы в комплексе с иглоукалыванием, массажем, физиотерапией, лечебной физкультурой, ароматерапией, психотерапией. Из психотерапевтических средств эффективны  когнитивно-разговорная терапия, арт-терапия, гипноз, с детьми групповая, игровая, ролевая терапии.

 Человек в депрессии теряет ощущение счастья и радости бытия. У него искажаются восприятие  себя и мира,  реальности, сильны мотивы самообвинения. В ходе терапии человеку важно обрести способность воспринимать себя как победителя, а не как проигравшего.

Рекомендации

Если депрессию вызывают негативные мысли и чувства, то лечить ее надо положительными эмоциями и позитивными мыслями. 

Депрессию сопровождает двигательная заторможенность, поэтому в борьбе и профилактике депрессии  очень важна  двигательная активность. При увеличении пульса  лишь на 30-40 ударов в минуту, происходит улучшение снабжения тканей кислородом, ускоряется обновление  клеток, вырабатываются гормоны, положительно влияющие  на самочувствие и настроение.

Больше ходите пешком. Если на работу ездите на машине,  постарайтесь прогуляться вечером перед сном или совершить пробежку. Посещайте  тренажерный зал,  делайте это хотя бы 2-3 раза в неделю.  Начинайте с минимальной  нагрузки, постепенно ее увеличивая.

Очень много людей вышли из депрессии через движение.

Физическая активность помогает  перевести  состояние психической и эмоциональной подавленности, опустошенности  (упадка сил или эмоционального вакуума) в обычную физическую усталость.

Похвалите себя после тренировки. Скажите себе: «Я сделал(а) это!» После занятий физкультурой  крепче спится,  физическая усталость вытесняет плохое настроение и дурные мысли.

     Сделайте то, чего давно желали, но  откладывали –  запишитесь на танцы, начните рисовать, петь, учить испанский, улучшите свой английский,  получите новое высшее образование.

От депрессии избавляет деятельность. Будьте деятельны. Предложите другим свою помощь. Если у вас случилось горе, не замыкайтесь в нем.

Помните притчу про Будду и горчичное зернышко?  Всегда есть люди, которым хуже, чем вам.

 Позволяйте себе без определенного повода маленькие радости: шоколадку, порцию пломбира или торта с взбитыми сливками, бокал вина, бутылочку холодного пива, рюмку  коньяка, если нет ко всему этому противопоказаний.

Швейцарский врач   Парацельс говорил: «все есть лекарство, и все – яд». Секрет в дозировке. Можно причинить себе вред чистой водой, если пить ее чрезмерно.

Чаще бывайте на природе,  общайтесь с друзьями, близкими.  Сходите на концерт любимого артиста, отправьтесь в путешествие.

Часто дурные или тяжелые мысли прогоняют очень простые вещи: душ, чистая рубашка, легкая музыка, запахи  корицы, ванили, горячего кофе или  свежеиспеченного хлеба.

Зайдите в кафе или  любое общественное место отдыха (парк, торговый центр).  Понаблюдайте за людьми. Какое у них выражение лица?

У многих на лицах озабоченность, равнодушие или скука. Задержите взгляд на счастливых лицах. Представьте, о чем хорошем и радостном они сейчас могут думать.

Какие позитивные эмоции и черты характера могут предохранить нас от   депрессии? Это – надежда, вера, благодарность, эмпатия, чувство юмора, способность  дарить, любить и прощать,  оптимизм, умение находить счастье в каждом прожитом мгновении, отказ от вредных привычек, активные занятия физкультурой и спортом.

Всем здоровья!

шкала Занга для самооценки депрессии

Источник: https://www.b17.ru/article/150114/

Анатомия депрессии: откуда она берется и как вовремя распознать это заболевание?

Если у вас склонность к депрессии

Химический состав нашего мозга, пережитые в детстве травмы, расставание с любимыми людьми — что на самом деле запускает в организме депрессивное расстройство? И почему одни склонны к депрессии куда больше, чем другие? Публикуем отрывок из книги «Победи депрессию прежде, чем она победит тебя», которую написал Роберт Лихи, один из самых известных психотерапевтов мира.  

Депрессия — это не просто пара симптомов. Это сочетание различных мыслей, чувств, моделей поведения и опыта. Психологи и психиатры придумали целую систему для оценки и классификации этого состояния.

Поставленный диагноз «большое депрессивное расстройство» означает, что вы находитесь в депрессии (грустное настроение или потеря интереса к привычным делам) на протяжении двух недель, что у вас есть по крайней мере четыре из следующих симптомов:

  • ощущение собственной никчемности или чувство вины;
  • трудности с концентрацией внимания или принятием решений;
  • усталость или упадок сил;
  • бессонница или гиперсомния (существенное увеличение продолжительности сна);
  • потеря аппетита, снижение или увеличение веса;
  • возбужденное или вялое состояние;
  • мысли о смерти или самоубийстве.

Перед постановкой диагноза мы исключаем проблемы со здоровьем, которые могут вызвать похожие симптомы, например нарушение функции щитовидной железы. Мы также учитываем все происходящее в вашей жизни. Как правило, не ставим такой диагноз человеку, страдающему от потери любимого, если только депрессия не длится долго.

Как мы только что упомянули, у вас может оказаться большое депрессивное расстройство. Или же длящийся около двух лет период более мягкой депрессии, который мы называем дистимией. У вас также может одновременно наблюдаться дистимия и большое депрессивное расстройство, что дает диагноз «двойная депрессия». Многие женщины страдают от послеродовой депрессии.

Необходимо помнить еще об одном важном диагнозе — биполярном расстройстве (обычно мы называем его маниакально-депрессивным психозом).

У людей с биполярным расстройством депрессивные состояния сменяются маниакальными, во время которых они испытывают душевный подъем в сочетании с излишне высокой самооценкой и большим количеством энергии. Их речь ускоряется, они фонтанируют идеями, могут вести себя крайне неразумно и перестают нуждаться в долгом сне.

Они могут принимать рискованные решения или же у них крайне обостряется сексуальное влечение. Люди, имеющие некоторые из этих маниакальных симптомов, но не в самой тяжелой форме, находятся на гипоманиакальной стадии.

Если вы переживали эпизоды маниакального или гипоманиакального состояния, вполне возможно, что у вас биполярное расстройство. Психотерапевт или другой врач может определить его наличие с вашей помощью. Важно рассказать ему о маниакальных симптомах, потому что если у вас биполярное расстройство и вас лечат с помощью лекарств, то врач может посоветовать индивидуальный план терапии.

В случае биполярного расстройства упор на одни лишь антидепрессанты способен ухудшить ситуацию.

Многие страдающие биполярным расстройством «зацикливаются» на возбужденном маниакальном состоянии, когда их сажают исключительно на антидепрессанты (наблюдаются перепады настроения от депрессии до возбужденной мании).

Однако независимо от того, является ли течение заболевания униполярным (у вас никогда не было маниакального эпизода) или биполярным, изложенные в этой книге идеи помогут избежать подобных эпизодов в будущем.

Депрессия не знает границ. С ней может столкнуться каждый, невзирая на доход, образование, расу, пол, успех или красоту.

Список знаменитостей, страдавших от депрессии, можно продолжать бесконечно: Бобби Дарин, Барбара Буш, Билли Джоэл, Джуди Гарленд, Базз Олдрин, Эрнест Хемингуэй, Чарльз Дарвин, Джон Адамс, Харрисон Форд, Авраам Линкольн, Дж. К. Роулинг, Теннесси Уильямс, Уинстон Черчилль, Марк Твен и другие.

Что вызывает депрессию? Многие думают, что нужно искать причину своей депрессии в родительском воспитании.

В этой связи можно заметить, что можно провести годы на кушетке психотерапевта в попытках извлечь из памяти ужасные воспоминания о жестоком обращении с вами в детстве, но это может оказаться бессмысленным занятием: исследователи считают, что от 30 % до 60 % причин депрессии можно объяснить генетически.

Депрессия связана с химическим составом мозга. Различия в уровне серотонина, норадреналина и других химических веществ способны вызвать склонность к депрессии. Вместе с тем ряд других факторов, начиная с воспитания и заканчивая более поздним опытом, может повысить риск возникновения депрессивного эпизода.

Например, родители вполне могли сделать вас более уязвимым для депрессии, не только передав гены, повышающие вероятность ее наступления, но и общаясь с вами таким образом, чтобы это вызывало у вас ощущение беспомощности или чрезмерную самокритику.

Наше понимание лежащего в основе депрессии химического состава мозга часто происходит из-за случайных открытий. Это еще раз доказывает, что, занимаясь наукой, можно порой обнаружить то, чего не искали! Первые две основные группы антидепрессантов — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) и трициклические антидепрессанты (TЦA) — были обнаружены случайно.

Ипрониазид, первый ИМАО, был опробован в пятидесятых годах для лечения туберкулеза. К большому удивлению врачей и пациентов, он улучшал настроение и снижал уровень депрессии. В конце пятидесятых годов швейцарские исследователи экспериментировали с ТЦА при лечении шизофрении.

И опять же, к их великому удивлению, ТЦА нисколько не помогали при шизофрении, но действительно улучшали настроение пациентов. Польза лития также случайно была обнаружена в 1948 году австралийским психиатром Джоном Кейдом, делавшим его инъекции морским свинкам. Вопреки ожиданиям, литий оказывал успокаивающий эффект.

Случайное открытие основных групп антидепрессантов указывает на то, что, обнаружив неожиданное, наблюдательный ученый может открыть новые возможности для миллионов людей.

Существует несколько теорий, связанных с причинами депрессии (предполагают различные биохимические пути ее возникновения). И конкретно ваше состояние может быть вызвано одной из этих разнообразных биохимических моделей или их комбинацией.

Об этом следует помнить, так как это может повлиять на ваше лечение. Вы вместе с врачом можете испробовать целый ряд лекарств — если не работает одна группа, всегда можно перейти ко второй.

Или же можно добавить лекарство из другой группы — иногда комбинация двух групп повышает эффективность терапии.

Смотрите на это так: существует три набора нейромедиаторов, важных при борьбе с депрессией: норадреналин, серотонин и дофамин. Все они входят в группу моноаминов. Представьте себе мозг, состоящий из нейронов (нервных клеток), взаимодействующих друг с другом через переходы, называемые синапсами.

В нем имеются клетки, отправляющие сообщения (пресинаптические клетки) и получающие эти сообщения (постсинаптические клетки).

Трициклики препятствуют обратному захвату (реабсорбции) нейромедиаторов, СИОЗС (группа антидепрессантов, называемых селективными ингибиторами обратного захвата серотонина) специфически ингибируют реабсорбцию серотонина; ИMAO блокируют метаболизм, или расщепление хранящихся в нейронах молекул.

Разумеется, стоящая за этими процессами наука очень сложна. Недавние исследования показывают, что на депрессию может оказывать влияние специфическая коммуникация между нейронами, активированная определенными генами.

Исследователи из Йельского университета обнаружили, что антидепрессанты стимулируют рост нейронов, генерируя появление новых нервных клеток. Именно поэтому требуется некоторое время, чтобы антидепрессанты проявили свою эффективность.

Природа депрессии более сложна и более увлекательна, чем думалось ранее.

Люди с повторяющейся депрессией в течение жизни переживают в среднем семь эпизодов.

Многие родители страдающих депрессией детей сами переживают депрессию, поэтому им может быть трудно выполнять лучшую работу в мире — воспитывать. Как правило, неласковые родители, не признающие чувств, излишне контролирующие или критически настроенные, воспитывают детей, которые потом вырастают в депрессивных взрослых.

Если родители посылали вам противоречивые сообщения вроде «Я люблю тебя, но сейчас не надоедай мне», то риск впасть в депрессию у вас выше. Сексуальное насилие в детстве является значимым предиктором депрессии. И если родители развелись, расстались или умерли в вашем детстве или отрочестве, то вы, вероятнее всего, переживете депрессию, став взрослым.

Важным фактором является то, как о вас заботились впоследствии: если потеря родителя привела к уменьшению заботы, теплоты и внимания, риск формирования депрессии намного выше.

Хотя воспоминания детства могут зависеть от настроения на данный момент (в депрессивном состоянии вероятность вызывания из памяти негативных событий прошлого выше), исследования показывают, что предвзятость воспоминаний не является основной причиной того, что сообщают страдающие депрессией взрослые о детских переживаниях.

Почти во всех изученных современных культурах женщины страдают от депрессии чаще мужчин в среднем в два раза (такое расхождение появляется у подростков и исчезает в пожилом возрасте).

Причин тому несколько — от переживаемых женщинами гормональных изменений до того факта, что они, как правило, обладают меньшей властью в обществе, чем мужчины, больше учитывают желания других людей и, возможно, могут быть больше склонны к навязчивым мыслям. Однако и женщины, и мужчины могут получить одинаковую

Что вызывает депрессивный эпизод? Существует ряд факторов, способствующих повышению риска. Вдовство, развод или разлука являются основными предикторами депрессии, как и серьезный конфликт в отношениях. Переживающие конфликты в браке женщины в двадцать пять раз чаще страдают депрессией, чем в браке без конфликтов.

Женщины, у которых трудности с воспитанием детей, находятся в группе риска. Потеря работы тоже выступает одной из причин: для многих она означает не только снижение дохода, но и утрату чувства удовлетворения и социальных контактов.

Она необязательно приводит к депрессии, но если вы находитесь в депрессии, то, как правило, рассматриваете безработицу как символ стыда, неудач и беспомощности.

В ходе одного исследования о значимом стресс-факторе за прошедшие девять месяцев сообщили 60 % находящихся в депрессивном состоянии людей (по сравнению с 19 % не страдающих депрессией людей).

Даже ежедневные неприятности могут накапливаться и приводить к депрессии: проблемы на работе, трудные условия жизни, стресс из-за поездок, сильное финансовое давление, ссоры и конфликты. И хотя такие стресс-факторы неизбежны в жизни большинства людей, гены могут сделать вас более уязвимыми к их влиянию.

При наличии генетической предрасположенности провоцирующие стресс события будут вызывать у вас депрессию на 250 % чаще. Но гены могут также и защитить вас. Хотя, как я упоминал выше, у жертв жестокого обращения вероятность депрессии впоследствии увеличивается, многое зависит от вашей генетики.

Если ни один из родителей не передал вам сильные гены для формирования депрессии — вы вряд ли ее испытаете. Гены могут помочь или навредить вам — они могут даже защитить вас от собственных родителей!

Депрессия дорого обходится: приводит к увеличению числа случаев невыхода на работу, снижению производительности труда и повышению уровня инвалидности. Около 80 % людей, в настоящее время страдающих депрессией, говорят об ограниченности своей повседневной деятельности.

Одно из исследований показало, что люди в глубокой депрессии теряли 5,6 часа продуктивной работы в неделю. Возьмем, к примеру, Карен, с которой мы познакомились раньше.

Иногда она не могла встать с постели, чтобы пойти на работу. Находясь на рабочем месте, она сидела за компьютером, непрерывно размышляя о том, насколько ужасна ее жизнь.

Она откладывала все дела на потом, что только ухудшало ее самочувствие, поскольку она боялась увольнения.

Переживающие депрессию люди гораздо чаще ведут нездоровый образ жизни (курение, ничегонеделание, неправильное питание). «Чтобы почувствовать себя лучше, я ем мороженое и печенье, — рассказывала мне Карен.

— Но потом я чувствую себя ужасно, потому что знаю, что потеряла над собой контроль». У некоторых такой нездоровый образ жизни повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Депрессия также увеличивает вероятность болезни Альцгеймера, инсульта и даже влияет на исход ВИЧ. А пожилые люди с большей долей вероятности умирают раньше.

Депрессия обычно не является разовым эпизодом. Как я упоминал ранее, у многих людей эпизоды повторяются, а некоторые затягиваются на месяцы или даже годы. До прихода ко мне у Карен уже было два периода депрессии.

Депрессия является одним из самых распространенных заболеваний в мире.

Ее можно сравнить по частоте лишь с перинатальными (связанными с родами) состояниями, инфекциями нижних дыхательных путей, ишемической болезнью сердца, цереброваскулярными заболеваниями, ВИЧ/СПИДом и желудочно-кишечными патологиями.  

Отрывок предоставлен для публикации издательским домом “Питер”. 

Источник: http://www.sobaka.ru/health/health/96189

Болезнь идеалистов: к депрессии склонны люди особого склада

Если у вас склонность к депрессии

№12 (328) 25 марта 2002 г. Modus Vivendi

25.03.2002

Ирина РЫЖОВАПочему она возникает – никому толком не известно. Мы все привыкли философски относиться к депрессии и не считаем ее болезнью: так, какая-то блажь, просто черная полоса в жизни, которая непременно закончится, нужно только немного подождать. И действительно, чаще всего она проходит бесследно. Но у некоторых, внешне очень благополучных людей она растягивается на месяцы, годы и заканчивается самоубийством.В отличие от нас, обывателей, психиатры не считают депрессию блажью и утверждают, что это одна из болезней, наносящих огромный ущерб государству. По разным оценкам, ею страдает от 5 до 7% населения, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит ее к 10 наиболее значимым по экономическим последствиям заболеваниям. Наряду с шизофренией депрессия становится причиной самоубийств в 60% случаев.

Распространенность депрессий связывают с повышенным уровнем стрессогенности современной цивилизации: высоким темпом жизни, социальной нестабильностью и высокой конкурентностью общества, где культивируется ряд ценностей, обрекающих человека на постоянное недовольство собой – культ физического и личностного совершенства, культ силы и превосходства над другими, личного благополучия.

Это заставляет людей тяжело переживать свои проблемы и неудачи, лишает их эмоциональной поддержки и обрекает на одиночество. Любой самой симпатичной женщине достаточно пролистать модный журнал с фотографиями длинноногих красоток, чтобы почувствовать себя невзрачной дурнушкой; любому мужчине, не имеющему «Мерседеса» S-класса, несложно зачислить себя в разряд неудачников.

Согласно психодинамической теории, психологической основой депрессии являются еще и внутренние бессознательные конфликты. Например, желание быть независимым и одновременное ожидание поддержки и помощи от других людей; чувство обиды на окружающих в сочетании с потребностью быть всегда добрым, хорошим и сохранять расположение близких.

Считается, что к депрессии склонны люди особого психического склада: педантичные, аккуратные, обязательные, стремящиеся все сделать идеально, предъявляющие к себе завышенные требования. Но так или иначе, психологические конфликты – лишь вершина айсберга. Психиатры считают, что основную роль в возникновении депрессий играют биологические причины.

Возможно, характер человека, его проблемы и комплексы влияют на интенсивность течения болезни, но определяющим фактором ее возникновения служит нарушение обменных процессов.

Председатель Белорусской психиатрической ассоциации профессор Роман Евсегнеев говорит, что при депрессии в мозге снижается содержание нейромедиаторов, т.н.

«гормонов удовольствия» – серотонина и норадреналина. Когда это происходит, человек биологически теряет способность испытывать радость.

– Как отличить депрессию-болезнь от обычных и неопасных перепадов настроения?

– «Классические» симптомы депрессии – снижение настроения, двигательная заторможенность, бессилие, ангедония (утрата способности получать удовольствие от ранее приятных вещей). Характерны расстройство сна, снижение аппетита, потеря веса, снижение самооценки и уверенности в себе, замедленное мышление. Человек испытывает трудности с принятием решения: даже простые ситуации могут поставить его в тупик. Теряется «здоровое» нахальство, возникает ничем не обоснованное чувство вины. Для депрессии свойственна пессимистическая оценка будущего: если пессимизм здорового человека обращен обычно к прошлым ошибкам, то больной уже не ждет ничего хорошего от жизни, страдая от тоски и безысходности.Разграничить депрессию и обычные перепады настроения не так уж и сложно. Во-первых, колебания настроения здорового человека неглубоки и, как правило, связаны с жизненными обстоятельствами. Во-вторых, у здорового человека снижение настроения длится недолго. Если же некоторые из перечисленных симптомов наблюдаются более двух недель подряд – это уже т.н. депрессивный эпизод.

– Кто более подвержен депрессии и нужно ли ее лечить?

– Вероятность возникновения депрессии у каждого из нас высока: у женщин – 20%, у мужчин – 10%. Начинается она обычно в 20-30 лет, длится 2-3 месяца и может быть как легкой, так и тяжелой. В случае тяжелой депрессии, когда больного преследуют мысли о самоубийстве, о собственной никчемности, лечение просто необходимо – 10% больных тяжелой депрессией совершают суицид. При легком депрессивном эпизоде человек продолжает выполнять свои социальные функции, работает, но качество работы значительно снижается. Больной избегает контактов с людьми. Теряется аппетит, сексуальное влечение. При легкой депрессии человек не принимает всерьез свое состояние. Ему кажется, что это просто хандра. Даже в развитых странах, где эта тема не сходит со страниц газет, половина людей, страдающих депрессией, не обращается к врачам, а если и обращается, то по поводу телесного недомогания. Депрессия зачастую «маскируется» болями в сердце, тахикардией, желудочно-кишечными расстройствами. И если терапевт не способен правильно поставить диагноз, больной может долго и безуспешно лечиться у различных «узких» специалистов. К сожалению, белорусские врачи редко выявляют начальные фазы депрессии, и до психиатров доходят лишь тяжелые случаи. Хотя для диагностики врач должен задать всего лишь несколько простых вопросов: потерялся ли интерес к жизни? пропала ли уверенность в себе? есть ли чувство безнадежности, апатия, усталость, потеря веса? пропало ли сексуальное желание? Если на большинство вопросов человек отвечает утвердительно, ему уже нужна помощь психиатра.

– Эффективно ли лечится депрессия?

– Очень. В середине 50-х гг. произошла революция в психиатрии – появились антидепрессанты. Это были т.н. трициклические антидепрессанты: имипрамин, амитриптилин, кломипрамин и др. Они позволяли быстро лечить депрессию у 70% больных. Но при этом они имели целый ряд побочных эффектов: нарушение сердечного ритма, задержки мочи, запоры, сухость слизистых, нарушение остроты зрения, и в некоторых случаях у пациентов возникали трудности. Антидепрессант нужно принимать 4-6 месяцев, даже после выхода из состояния депрессии. Безусловно, побочные эффекты крайне нежелательны. Поэтому были предприняты попытки разработать препараты с минимумом нежелательных эффектов. В 80-х гг. появился новый класс антидепрессантов – селективные блокаторы обратного захвата серотонина. По силе действия они не уступают трициклическим, но гораздо лучше переносятся, не снижают обычного качества жизни активного человека и не вызывают привыкания. Получив очень широкое распространение в экономически развитых странах, в 90-х гг. эти препараты появились и у нас. Один из современных зарегистрированных Минздравом антидепрессантов – «Флуоксикар». Он прошел испытания и в нашей Республиканской клинической психиатрической больнице. Хотя современные антидепрессанты вряд ли нуждаются в клинических испытаниях – во всем мире ими пролечено сотни миллионов пациентов.

К сожалению, люди до сих пор боятся психиатров, опасаясь по старой памяти получить клеймо «психбольного», не хотят огласки. Но все давно изменилось.

В каждом районе города в одной из поликлиник есть кабинет социально-психологической помощи, где можно анонимно получить консультацию психиатра. Любой психиатрический диагноз останется врачебной тайной.

Нужно, чтобы мозги населения «проветрились» от устаревших стереотипов. Отношение к психиатрам пора менять. Умение обратиться за помощью и принять ее – признак зрелости и рациональности.

Источник: https://www.belgazeta.by/ru/2002_03_25/modus_vivendi/3874/

Склонность к депрессии

Если у вас склонность к депрессии
Неужели вновь на пике популярности томные вздохи, самоистязания, слезы, то и дело наворачивающиеся на глаза без какой-либо причины, бесконечные ахи да охи и т.д.? Итак, два диаметрально противоположных мнения. 1.

Депрессия – мода

Как ни странно, но весной у большинства людей, именуемых себя больными депрессией, недуг растворяется в море свежих ароматов, в пении птиц и в буйстве молодости набухающих почек на просыпающихся ветках.

А вот осенью, напротив, от каждой современной девочки–школьницы мы можем слышать услышать фразу, сказанную с такой тоской в голосе, что просто сердце кровью обливается: «У меня осенняя депрессия… Ох…» Парадоксально, но психиатры и психологи всего мира в один голос утверждают, что обострения у действительно больных депрессией людей случаются осенью… и весной. Да-да, именно! И весной тоже! Депрессия не является исключением среди других психических заболеваний и расстройств, и весеннее пение птиц вряд ли может ее излечить.

То, что осенью и зимой наше настроение неуклонно катится вниз, к знаку минус, естественно, ведь дни становятся короткими, серыми, мрачными. Со всех сторон нас неумолимо атакуют грязь, слякоть, холод и темнота.

На работу мы бежим по темным улицам, иногда из окна промерзшего троллейбуса можно видеть еще не потухшие звезды на небе. На обратном пути нас ожидает такая же мрачная картина, дополненная еще и усиливающимся ветром, которому не терпится заключить нас в свои колючие объятия.

Ну у какого здравомыслящего человека не испортится настроение от такой картины? Разве что у безнадежно влюбленных в зиму романтиков и оптимистов, которые любят искать свое отражение во льду замерзших луж и называют слякоть под ногами не иначе как снегом.

Значит ли это, что все, кто сетует на приход холодного времени года, больны депрессией? По-моему, нет… Скажу вам по секрету, что недостаток солнца вполне может заменить простой и такой знакомый всем нам яркий электрический свет.

Время от времени человек склонен испытывать грусть, боль, тоску. И это абсолютно естественно и закономерно. Смог бы человек полноправно именовать себя Человеком, если бы являлся бесчувственным и лишенным сострадания существом? А мог бы он сочувствовать и сострадать, если бы сам не испытывал совершенно никаких болезненных переживаний? К огромному сожалению, человек не совершенен, и иногда положительные чувства оказываются целиком и полностью поглощены и подавлены чувствами отрицательными. Именно в таких случаях можно говорить о состоянии депрессии или другого психического заболевания. То, что мы сегодня с такой готовностью принимаем за депрессию, более схоже с таким давним понятием как меланхолия. В своих истоках меланхолия берёт начало от одного из «четырёх настроений», которые описывал еще Гиппократ. Он называл это настроение «черной желчью». Полагаю, название говорит само за себя, и дальнейшие описания меланхолии излишни. Меланхолию, или так называемую «легкую депрессию», можно без труда побороть с помощью занятий спортом или другого активного увлечения, а также приема курса витаминов. Особенно хорошо последние помогают после затянувшейся зимы. Всего около ста лет назад ученые впервые серьезно заинтересовались депрессией, а антидепрессанты появились и того позже – лишь в начале второй половины ХХ века. Интересно, как же в старину люди справлялись с таким недугом? А может, просто они о нем не знали, потому и болели меньше? Многие психиатры утверждают, что даже состояние глубочайшей депрессии можно побороть так же, как и обычный приступ хандры. Ключевым моментом в такой борьбе является тот факт, что вы должны сами стремиться поднять свое настроение и привести себя в порядок. Самое сложное – заставить себя действовать и перестать искать причины для грусти. А в данном случае даже обращение за помощью к профессионалу является следствием собственного усилия. Люди, особенно женщины, часто повторяют друг другу фразу: «Ну, чего ты себя накручиваешь?» Знакомо? Конечно, это слышали все, и не раз. Всегда, когда мы волнуемся за своих близких, наше воображение принимается рисовать ужасающие картины. Например, когда супруга/супруг на полчаса задерживается, а мобильный не отвечает. Большинству из нас уже через 20 минут в голову полезут мысли о том, что на дорогах гололед, начнут душить воспоминания о том, как на прошлой неделе вас «подрезали» и вы едва не вылетели на встречную полосу, и тому подобные ужасы. Одним словом, вы постепенно «накручиваете» себя, и легкое волнение перерастает в настоящую панику! Такое состояние может продлиться до тех пор, пока не распахнется дверь и вы не обнимете любимую шею. Ровно так же, как мы преумножаем собственные страхи, мы можем преумножать и болезни. Грань между меланхолией и депрессией очень тонка. Главное – не переступить эту грань. Страдающие депрессией-модой легче всего подвергаются депрессии-болезни, ведь очень быстро они зачастую начинают верить в то, что произносят. 2. Депрессия – болезнь

Депре́ссия (от лат. depressio – подавление) — психическое заболевание, как правило возникающее после негативных событий в жизни человека, но часто развивающееся без какой-либо видимой причины. Бытует мнение, что депрессия – болезнь очень богатых и очень бедных слоев населения (возрадуйся, средний класс!).

Людская молва утверждает, что богатые люди, которые могут позволить себе все, чего только душе угодно, очень быстро пресыщаются своим безбедным существованием.

Мол, испробовав все развлечения мира сего, они, миллионеры эти, начинают хандрить, а все, что «простому смертному» вмиг рассеяло бы тоску, для них уже не ново и скучно.

Вторая категория людей, склонных к депрессии, согласно бытующему мнению, страдает от собственной бедности. Мол, люди, живущие за чертой бедности, чувствуют себя неполноценными и ущербными, они уныло волокут свое существование и ничего не могут (или думают, что не могут) с этим поделать. Бытует такое мнение… Ошибочное мнение… Средний класс – приготовились! Как ни странно, но на самом деле люди впадают в депрессию абсолютно независимо от своего интеллектуального уровня или социального статуса. Депрессия – это серьезнейшее заболевание, которое поражает не только наше настроение и мысли, но и тело. Оно оказывает сильное влияние на то, как человек спит и питается, как воспринимает самого себя и окружающие его вещи и людей. Депрессивное состояние отнюдь нельзя отождествлять с апатичным настроением или слабохарактерностью, а также его едва ли можно победить усилием воли. Больные депрессией люди не могут просто «взять себя в руки» и поправиться. Как и любое другое психическое заболевание, депрессию необходимо лечить, в противном случае симптомы могут продлиться неделю, месяц и даже несколько лет. Надлежащее лечение обычно помогает всем, кто за ним обращается. Депрессия, как и любая другая болезнь, может перетекать из одной формы в другую. Психиатры чаще всего выделяют три основных разновидности депрессивных расстройств, которые в свою очередь могут существенно отличаться друг от друга симптомами, силой, с которой эти симптомы выражаются, и длительностью болезни. Глубокая депрессия. О ней могут свидетельствовать симптомы (все они будут перечислены ниже), которые мешают человеку полноценно трудиться, учиться, питаться, спать и наслаждаться всем тем, что обычно доставляет ему удовольствие. Настолько сильное психическое расстройство может возникнуть всего раз, но чаще случается несколько раз в жизни. Менее тяжелым видом депрессии является психическая депрессия, при которой проявляются затяжные хронические симптомы, которые глобально не мешают человеку существовать, но делают это существование неполноценным. Как правило, больные таким расстройством периодически могут впадать в глубокую депрессию. Биполярный психоз, или маниакально–депрессивное расстройство – менее распространенная форма депрессии, чем предыдущие две. При маниакально–депрессивном психозе характерны цикличные резкие изменения настроения, например, когда мания или страсть к чему–то внезапно сменяется подавленностью. В некоторых случаях такие смены случаются чрезвычайно резко, но в основном это происходит постепенно. Находясь в цикле подавленности, больной может испытывать несколько или даже все симптомы депрессии. В маниакальном же цикле человек становится чрезмерно активным, болтливым, энергия просто бьет из него ключом. Такое состояние зачастую наносит серьезный вред человеку и его репутации, больной начинает странно вести себя в обществе, осуждать всех, кто не разделяет его взглядов, и тому подобное. Во время маниакального приступа человек не в силах реализовать все свои грандиозные идеи и наполеоновские планы, которые рождаются в его голове, а это грозит усугублением его психического расстройства. Сигналом к тревоге обычно служат многочисленные симптомы депрессии и мании. Не следует забывать, что люди, которые страдают от маниакально-депрессивных расстройств, могут испытывать как все, так и всего несколько из ниже перечисленных симптомов. Итак, Депрессия: – длительные грусть, волнение, чувство «опустошенности»; – ощущение безнадежности, пессимизм; – чувство беспомощности, вины, собственной неполноценности; – потеря интереса к занятиям, которые прежде доставляли удовольствие (в том числе секс); – чувство усталости, отсутствие энергичности, некоторая «заторможенность»; – резкое ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и принятием решений; – бессонница, когда человек просыпается слишком рано либо, наоборот, не может с утра встать с постели; – потеря аппетита и веса либо переедание и резкое увеличение лишнего веса; – мысли о смерти или самоубийстве; попытки покончить с собой;

– раздражительность и беспокойство;

– длительные физические расстройства, которые не поддаются традиционному лечению, например, мигрени, проблемы пищеварительного тракта, различные боли хронического характера. Мания: – необычная приподнятость настроения или чрезмерный восторг; – раздражительность; – постоянное чувство недосыпания; – излишняя болтливость; – сверхмерно грандиозные намерения; – скоротечность мыслей; – повышенное сексуальное влечение; – повышенная энергичность; – поступки, не поддающиеся анализу с позиции здравого смысла; – асоциальное поведение. Итак, если хотя бы несколько из перечисленных мною симптомов вы замечаете в себе или в ком-то из своих близких, следует немедленно обратиться к врачу, который подскажет вам, как бороться с этим недугом. Не стоит думать, что психические расстройства могут коснуться кого угодно, только не вас. От депрессии страдают как женщины, так и мужчины, как старики, так и подростки. Главное – вовремя распознать болезнь и направить все силы на борьбу с нею. Существует множество методов борьбы с депрессией, среди которых такие серьезные, как психотерапия, медикаментозное лечение или даже госпитализация, и такие доступные всем нам, как ароматерапия, гомеопатические средства и простые, но такие полезные витамины. В определенной мере вы можете помочь себе сами. Главное осознать, что подавленное настроение, чувство беспомощности, безнадежности и опустошенности являются частью депрессии и не могут влиять на реальное состояние вещей, которые вас окружают. Вторым козырем в борьбе с данным психическим расстройством являются ваши родные и близкие. Ведь только они могут дать столь необходимые вам поддержку и любовь. Не стоит отстраняться от подавленного человека, следует помнить, что после надлежащего лечения он вновь станет привычным, любимым всеми весельчаком. А теперь попробуйте сравнить симптомы серьезнейшей болезни под названием «депрессия» с тем состоянием, которое так охотно выдают за эту болезнь ваши знакомые или близкие. А не ваша ли дочь только что вышла из кухни, бросив на ходу: «Ничего не могу делать, депрессия, наверное»? Не ваш ли муж, провожая взглядом удаляющийся в ночную тьму очередной окурок очередной выкуренной им на балконе сигареты, говорит вам гробовым голосом: «На работе дела плохи, у меня депрессия»? Успокойте родных, ведь, скорее всего, у них никакая не депрессия, а просто временное переутомление или плохое настроение, вызванные, опять-таки, временными неурядицами, которые проходят и решаются так же быстро, как и возникают.

Все мы знаем о материальности мысли, а уж тем более слова, так давайте же перестанем провозглашать в нашей жизни различные проблемы и такие серьезные заболевания, как депрессия.

Психиатрам известно о сильнейшем оружии – самовнушении.

Не направляйте это грозное оружие против себя самих и не называйте каждую пустяковую неприятность и грусть, с нею связанную, страшным, известным каждому жителю мегаполиса словом – ДЕПРЕССИЯ…

Источник: https://www.SunHome.ru/journal/15902

ВашДоктор
Добавить комментарий