Дифференциальная диагностика всд у детей

Дифференциальная диагностика вегето-сосудистой дистонии

Дифференциальная диагностика всд у детей

Дифференциальная диагностика позволяет исключить заболевания, имеющие сходную с вегето-сосудистой дистонией симптоматику.

При наличии кардиальных жалоб, сопровождающихся объективными изменениями со стороны сердца, в частности систолическим шумом, необходимо исключить ревматизм, имеющий достаточно характерные диагностические критерии.

При этом следует учитывать частое сочетание вегетативных нарушений с признаками дисплазии соединительной ткани, клинические проявления которых в совокупности напоминают не только ревмокардит, но и врожденные пороки сердца, неревматический кардит.

При обнаружении повышенного артериального давления необходимо провести диагностический поиск, направленный на исключение первичной и симптоматической артериальной гипертензии.

Дыхательные нарушения (одышка и особенно приступы удушья), возникающие при кризовых реакциях у детей с вегето-сосудистой дистонией, в ряде случаев дифференцируют с бронхиальной астмой.

При наличии лихорадочных реакций необходимо исключить острое инфекционное заболевание, сепсис, инфекционный эндокардит, а также онкологическую патологию.

При наличии выраженной психовегетативной симптоматики необходимо исключить психические расстройства.

Лечение при вегето-сосудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение в лечении отдают немедикаментозным методам.

К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание.

Положительный эффект оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры. Особенности физиотерапевтического воздействия зависят от формы вегетативных расстройств (например, при ваготонии назначают электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии – с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом).

При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию ограниченным количеством препаратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии.

Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и др.), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол).

Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.

Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал).

При симпатикотонии возможно применение Я-адреноблокаторов [пропранолола (например, анаприлина, обзидана)], при наличии ваготонических реакций – психостимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и др.).

У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию [ацетазоламид (диакарб) с препаратами калия, глицерол]. Большое значение в комплексной терапии вегето-сосудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии.

При развитии вегетативных пароксизмов в тяжёлых случаях наряду с применением немедикаментозных методов и лекарственной пероральной терапии необходимо парентеральное введение транквилизаторов, нейролептиков, Я-адреноблокаторов, атропина в зависимости от характера криза.

Диспансерное наблюдение за детьми с вегето-сосудистой дистонией должно быть регулярным (1 раз в 3-6 мес или чаще в зависимости от формы, тяжести и типа течения синдрома), особенно в переходные сезоны (весна, осень), когда необходимо повторять обследование и по показаниям назначать комплекс лечебных мероприятий.

Вегетососудистая дистония – болезнь, не опасная для жизни, однако трудноизлечимая и сложная в диагностике. Симптомы вегето сосудистой дистонии затрагивают слишком много систем организма, ведь вегетососудистая дистония происходит от дисбаланса физических и биохимических процессов.

ВСД – заболевание, которое находится на «границе» различных недугов человеческого организма и человеческой психики, поэтому лечение ВСД должно начинаться с выявления всех признаков ВСД.

Как лечить вегето сосудистую дистонию? Ответ прост: нужно понять ее «корни», потому что можно сколько угодно практиковать народное лечение ВСД или же делать специальные упражнения при вегето сосудистой дистонии, однако так и не достичь положительного результата.

Вегетососудистая дистония в своей основе имеет следующие расстройства:

Психологические

Неврологические

Кардиологические

Сосудистые

Для лечения вегето-сосудистой дистании врачами назначаются специальные лекарства, среди них седативные препараты для лечения вегето-сосудистой дистонии и антидепрессанты. Однако следует учитывать, что принимать препараты при вегето-сосудистой дистонии нужно только с ведома врача, поскольку они могут вызывать привыкание!

Довольно эффективным может быть лечение вегето-сосудистой дистонии народными средствами: в частности, настоями для очищения сосудов, сердечными настойками. Информации об этом много на различных форумах ВСД.

Лечение вегето – сосудистой дистонии травами (боярышник, пустырник и др.) также относятся к народному лечению вегето сосудистой дистонии и носят лишь вспомогательный характер.

Лечение вегетососудистой дистонии народными средствами на практике не дает выздоровления, однако оказывает благоприятное воздействие на организм.

Максимально полезна при вегето сосудистой дистонии физкультура лечебная, обеспечивающая общеукрепляющее действие на организм. Лечебная физкультура при ВСД – превосходное средство для тренировки организма и повышения его работоспособности.

При вегето сосудистой дистонии физкультура, продуманная с учетом возраста, состояния здоровья больного, просто необходима. Однако упражнения при ВСД должны быть мягкими и полностью исключать прыжки.

Следует также учитывать, что подвижный образ жизни в целом является профилактикой вегето сосудистой дистонии.

Отдых – лучшее средство от вегетососудистой дистонии. Естественно, человек не может бросить работу. Однако позволить себе выехать за пределы города вполне можно и нужно! Лечению симптомов вегето-сосудистой дистонии в санаториях уделяется много внимания – есть масса специальных процедур, которые помогут человеку чувствовать себя гораздо лучше.

На основании результатов можно говорить, что при лечении вегетососудистой дистонии санаторные процедуры просто незаменимы! -Однако большинство людей, предпочитающих медикаментозное или народное лечение вегетососудистой дистонии, не удовлетворены терапевтическими мерами. Как это часто бывает, лечение есть, а результата нет.

В таком случае как вылечить ВСД?

Page 3

В сущности, невозможно отделить психическое здоровье от физического, настоящее здоровье объединяет в себе оба аспекта. И именно отсутствие ощущения своего тела является основой психосоматических болезней, фобий, депрессии и различных шизоидных состояний, а также и вегето-сосудистой дистонии. И это возможно и нужно исправить, а пока не наступили необратимые реакции.

Главное внимание нужно уделять причинной роли эмоциональных факторов в возникновении заболеваний.

Особенно важны в этом случае глаза – окна души. Люди с живыми и блестящими глазами обычно смотрят друг другу прямо в лицо, устанавливая зрительный контакт, который объединяет чувства людей. Греки были правы, утверждая, что здоровый дух может существовать только в здоровом теле.

Страх, фобии – от этого возникают панические атаки, вегето-сосудистая дистония или синдром хронической усталости. Все это лечится психотерапевтами без таблеток, с помощью наработанных методик. Лечение использует метод поведенческой терапии и гипнотерапии.

В России принято «забывать» о том, что человек – не только материальное существо, но и мыслящее, обладающее уникальными психологическими особенностями и характеристиками. И многие болезни (в т.ч. многие симптомы вегето-сосудистой дистонии) появляются в силу психологических факторов.

Причиной вегето-сосудистой дистонии может стать неблагоприятная генетика, отравления, сотрясения мозга, малоподвижный образ жизни, перенесенный грипп, сахарный диабет, сильный стресс. Однако статистика показывает, что причин такой болезни как ВСД множество, но основными были и остаются психологические расстройства (стрессы, депрессии, неврозы, переутомление, хроническая усталость).

И если причиной заболевания являются физические факторы, то назначать для лечения ВСД медикаменты можно и нужно.

Однако лекарства при вегето сосудистой дистонии, причиной которой являются психологические расстройства, просто неактуальны и даже вредны! Не помогут тут при лечении ВСД и народные средства.

В данном случае для лечения вегето сосудистой дистонии необходима помощь профессионального психолога. Только в этом случае лечение ВСД будет действительно эффективным.

Что лучше: пить годами лекарства и антидепрессанты или избавиться от симптомов ВСД и панических атак за несколько сеансов?

В качестве примера приведем запись с посвященного вегето-сосудистой дистонии форума (форума ВСД):

«После рождения ребенка у меня однажды на улице появилось ощущение сильной тревоги, волна страха, паники, стало трудно дышать, сердце стало сильно биться, я чуть не потеряла сознание.

Врач поставил диагноз: ВСД, как лечить – прописал эгилок и объяснил, что при вегето сосудистой дистонии головная боль и головокружение – обычные явления. После приема лекарства легче мне стало, но через месяц выяснилось, что у меня зависимость от эгилока.

Пришлось месяц отвыкать, потом состояние было нормальным, но как-то приступ тревоги опять повторился – и уже гораздо сильнее, чем в первый раз. Я узнала, что это паническая атака».

Написавшая это женщина ходила к терапевтам, эндокринологам, к остеопатам и даже к шаманам, думая, что это порча, увлекалась народным лечением вегето сосудистой дистонии. Позже она стала клиенткой нашего психологического центра, занимающегося лечением фобий, и полностью избавилась от панических атак и симптомов вегето сосудистой дистонии, лечение этого заболевания ей больше не нужно.

Page 4

Описание панических атак весьма схоже с описанием симптомов вегето сосудистой дистонии в период криза (приступов ВСД). Природа панических атак и обострений ВСД одинакова: в организме в эти моменты наблюдается высокая концентрация адреналина, норадреналина и ацетилхолина.

Эти биологически активные вещества являются причиной эмоциональных перегрузок и болей. Именно поэтому пациентам, нуждающимся в лечении панических атак, часто ставят диагноз вегето сосудистая дистония и назначают лекарственные средства от ВСД, в то время, как людям нужна психологическая помощь.

Вегето сосудистую дистонию и панические атаки легко спутать, тем более что в России о панических атаках знают даже не все врачи. Боли при ВСД (и особенно характерная для ВСД головная боль) зачастую не нуждаются в лечении лекарственными препаратами, однако их продолжают назначать.

Однако даже для того, чтобы снизить артериальное давление (оно повышается при ВСД по гипертоническому типу), нужны не таблетки, а быстрая, профессиональная психологическая помощь.

Лечение панических атак и симптомов ВСД, как и лечение фобий, часто не требует медикаментозного вмешательства. Панические атаки, вызванные ВСД, лечатся по не медикаментозной методике, признанной во всем мире и основанной на эффективнейшем методе когнитивно-поведенческой терапии.

Профилактика вегето-сосудистой дистонии

Профилактика вегетососудистой дистонии представляет собой комплекс превентивных мер, направленных на предотвращение действия возможных факторов риска, предупреждение прогрессирования имеющихся вегетативных сдвигов и развития пароксизмов.

Прогноз при вегето-сосудистой дистонии

При своевременном выявлении и лечении вегетативных нарушений, последовательном проведении профилактических мероприятий прогноз благоприятный.

Прогредиентное течение вегето-сосудистой дистонии может способствовать формированию разнообразной психосоматической патологии, а также приводит к физической и психологической дезадаптации ребёнка, неблагоприятно влияет на качество его жизни не только в детстве, но и в дальнейшем.

Литература

сосудистый дистония заболевание лечение

1. Интернет (http://www.medicalj.ru/diseases/cardiology/533-i)

2. Интернет (http://www.referat.ru/referats/view/8711)

Источник: https://studbooks.net/2011115/meditsina/differentsialnaya_diagnostika_vegeto_sosudistoy_distonii

Классификация, диагностика и лечение при ВСД

Дифференциальная диагностика всд у детей

Вегетативную нервную систему (ВНС) можно сравнить с мощным электронным устройством, регулирующим жизнедеятельность организма. Она ежесекундно корректирует работу органов и систем в соответствии потребностями текущего момента.

Наше сознание не участвует в выработке пищеварительных ферментов, не регулирует артериальное давление, частоту сердцебиения или функцию дыхания. Эти процессы контролирует ВНС. Дисбаланс двух ее составляющих — симпатической и парасимпатической нервной системы — называется вегето-сосудистой дистонией.

Он вызывает сбои в работе самых разных органов при отсутствии в них каких-либо патологий.

Классификация вегето-сосудистой дистонии (ВСД)

Вегето-сосудистая дистония — это не заболевание, а сочетание симптомов, имитирующих разного рода патологии.

Она включает ряд синдромов, дающих клиническую картину неврологических, соматических (связанных с нарушением работы внутренних органов) заболеваний и психоэмоциональных состояний.

Классификация ВСД проводится по двум признакам – степени тяжести и типам, каждый из которых имеет свои клинические проявления (синдромы).

На чем основывается классификация?

Поскольку ВСД — это комплекс синдромов, в медицине нет общепринятой классификации. За основу берутся следующие факторы:

  • причины (психологические, органические поражения и т. п.);
  • тип дистонии (симпатикотоническая, ваготоническая или смешанная);
  • вовлеченность отдельных систем организма;
  • степень тяжести ВСД;
  • течение ВСД;
  • распространенность (охват разных органов и систем).

Последний фактор предполагает, что ВСД затрагивает отдельную систему организма или носит генерализованный характер.

Классификация ВСД по составляющим нервной системы

Когда преобладает тонус симпатической нервной системы, говорят о ВСД по симпатикотоническому типу. Повышение тонуса парасимпатической нервной системы вызывает ВСД по ваготоническому типу.

Ваготоническая ВСД

Этот тип дистонии наблюдается в основном в детском и юношеском возрасте. Его относят к ВСД конституциональной и гормональной природы.

Конституциональный вариант чаще всего развивается у детей и считается наследственным.

Он говорит о нестабильной конституции вегетативной нервной системы и отличается неустойчивым функционированием разных систем детского организма.

ВСД в период гормональных перестроек диагностируют у подростков. Это время бурного роста и развития организма, за которым вегетативная нервная система просто не успевает.

У взрослых людей, страдающих ВСД по ваготоническому типу, снижается работоспособность, они не могут расслабиться и живут в постоянном нервном напряжении. Для них характерны немотивированные страхи, панические атаки, тревожность. Основные признаки:

  • беспричинное повышение температуры;
  • метеозависимость;
  • плохая переносимость физических и нервных нагрузок;
  • нарушение двигательной функции пищеварительной системы (дискинезия).
  • отечность лица, особенно «мешки» под глазами;
  • частое мочеиспускание из-за расслабления сфинктера мочевого пузыря;
  • ночные боли в ногах;
  • «мраморная» окраска кожи;
  • трудность дыхания;
  • замедление сердцебиения (признаки брадикардии);
  • снижение давления.

ВСД по ваготоническому типу вызывает у людей вялость, безразличие, ипохондрию (необоснованные жалобы на здоровье). Сниженный аппетит не уменьшает массу тела. Напротив, у таких больных часто наблюдается ожирение. Задержка жидкости провоцирует отечность. Запоры носят спастический характер.

Симпатикотоническая ВСД

ВСД по симпатикотоническому типу характеризуется повышенной возбудимостью и импульсивностью. Несмотря на хороший аппетит у таких людей худощавое телосложение. Они страдают от частых выбросов адреналина, вызывающих учащенное дыхание и сердцебиение. Признаки симпатикотонии:

  • резкие падения или повышения температуры;
  • нарушения стула (запоры, диарея);
  • частые респираторные заболевания;
  • неврозы и другие нервные расстройства;
  • сухая шелушащаяся кожа;
  • часто ощущение жара;
  • небольшая раскоординация.

У больных могут неметь и замерзать руки и ноги, им свойственны депрессивные состояния, они много говорят и жестикулируют. Такие люди не в состоянии заниматься долго одним делом и часто переключаются с одного рода деятельности на другой.

Классификация ВСД по признакам

Классификация вегето-сосудистой дистонии делит ее на несколько типов, каждому их которых присущ свой комплекс признаков:

Типы ВСД/Симптомы и признаки

Гипертоническийголовная боль;
потемнение в глазах или мельтешение «мушек»;
тошнота, иногда рвота;
потеря аппетита;
необъяснимая тревожность;
повышение артериального давления;
небольшое снижение координации;
потливость рук и ног
Гипотоническийслабость и озноб;
падение давления до 100 мм и ниже;
бледность кожи;
расстройство кишечника;
невозможность сделать глубокий вдох
Кардиальныйзамедление или ускорение сердцебиения;
нарушения сердечного ритма и экстрасистолия;
повышенная потливость;
боли в сердце
СмешанныйСочетание симптомов и признаков

Особенности типов ВСД

Каждый тип имеет некоторые особенности, позволяющие поставить верный диагноз и отличить ВСД от истинных патологий.

Гипертонический тип

ВСД по гипертоническому типу связана с повышенным тонусом симпатической НС. Пациенты часто принимают ее за гипертонию. Но между ними есть существенные отличия:

  • при ВСД давление приходит в норму без применения гипотензивных препаратов, достаточно небольшого отдыха;
  • цифры артериального давления не нарастают со временем, а остаются в стабильных пределах.

Опасность этого типа ВСД состоит в том, что она может положить начало гипертонической болезни. В любом случае при частых эпизодах повышения АД необходима дифференциальная диагностика.

Гипотонический тип

Гипотонический тип ВСД вызван повышенным тонусом парасимпатической НС. Она расширяет и расслабляет сосуды, что приводит к постоянно пониженному давлению. Клиническую картину дополняют сильные и частые головные боли в момент усталости или стресса. Следствием пониженного давления является плохое кровоснабжение, и, соответственно, слабость, вялость, быстрая утомляемость.

Особенностью этого типа ВСД является реакция на физическое и нервное напряжение в виде падения верхнего (систолического) давления ниже 100 мм ртутного столба. Иногда у таких больных вообще пропадает желание двигаться.

Кардиальный тип

Основным симптомом кардиального типа является боль в сердце и аритмии. Кроме них клиническая картина включает дополнительные признаки, отличающих ВСД от сердечной патологии:

  • дрожь в руках и ногах;
  • мигрени;
  • потливость ладоней и стоп;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • вялость, апатия и плохой сон.

ВСД по кардиальному типу следует дифференцировать с сердечными патологиями – ишемической болезнью, нарушением работы сердечных клапанов, инфарктом миокарда.

Смешанный тип

Изолированные виды ВСД встречаются редко, чаще всего ВСД протекает по смешанному типу, когда тонус парасимпатической системы сменяется возбуждением симпатического отдела ВНС. Он включает синдромы, характерные для отдельных видов дистонии:

  • астенический — слабость, усталость, апатия, не проходящие даже после хорошего отдыха;
  • респираторный или гипервентиляционный – нехватка воздуха, одышка, чувство сдавленности в груди;
  • нейрогастральный – нарушение работы пищеварительной системы (поносы, запоры, изжога, аэрофагия, раздраженный кишечник);
  • цереброваскулярный – головокружение, головные боли, повышение внутричерепного давления, шум в ушах;
  • гипертермия – постоянная субфебрильная температура или ее перепады;
  • кардиоваскулярный – симптомы сердечно – сосудистых патологий (боли в сердце, аритмии, нарушения гемодинамики, экстрасистолия);
  • психические нарушения – плаксивость, перепады настроения, страхи, тревожность;
  • мочеполовые нарушения – внезапные позывы к мочеиспусканию, снижение либидо, импотенция;
  • суставные и мышечные нарушения – боли в суставах, образование уплотнения мышц шеи, спины или поясницы.

Болевой синдром – один из самых характерных для вегето-сосудистой дистонии. Боль может не иметь четко выраженной локализации. Со временем интенсивность болевого синдрома не нарастает. Для смешанного типа не обязательно сочетание всех синдромов. У каждого больного оно индивидуально.

Степени и стадии вегетососудистой дистонии

Классификация степеней ВСД строится на тяжести течения заболевания:

  1. Легкая или латентная (скрытая) степень. Может протекать совершенно бессимптомно, изредка проявляясь непродолжительной головной болью или покалыванием в области сердца в ответ на физическую или нервную нагрузку. Вегето-сосудистые кризы бывают крайне редко или не возникают вообще. Между приступами могут быть интервалы в несколько лет.
  2. Средняя степень тяжести. Характеризуется более выраженными признаками. Продолжительные периоды обострений сменяются краткосрочной ремиссией. Снижается работоспособность.
  3. Тяжелая степень приводит к временной нетрудоспособности и даже стационарному лечению. Симптомы ярко выражены, а периоды обострений становятся еще продолжительней. Часто происходят вегетативно-сосудистые кризы.

Стадия обострения

Стадии обострения носят сезонный характер и происходят в те времена года, к которым наиболее чувствителен человек. У женщин ВСД может обостряться во время менструаций или в период беременности.

Зимние обострения связаны со снижением иммунитета, частыми респираторными инфекциями. ВСД проявляется в виде похолодания конечностей, ознобов, затруднения дыхания.

Весенние приступы обусловлены гиповитаминозом и психологическим истощением из-за продолжительности темного времени суток. Характерные признаки – вялость, апатия, панические атаки, падение АД, головная боль.

Летом негативное влияние жары и повышенной влажности вызывает кардиальные симптомы, гипервентиляционный синдром, предобморочные состояния. Осень способствует развитию депрессивных состояний.

Как классифицируется ВСД по МКБ-10?

В международной классификации вегетососудистую дистонию относят к подблоку «Другие заболевания и нарушения нервной системы». Из-за отсутствия конкретной локализации синдрома ВСД коды выставляются в зависимости от преобладающих симптомов. Они имеют диапазон G00-G99.

Психоневрологи для обозначения ВСД чаще пользуются кодом F45.3, обозначающий комплекс расстройств соматоформной дисфункции ВНС. Шифр R45 означает «Другие признаки, означающие эмоциональное состояние». ВСД по гипертоническому и гипотоническому типу кодируются как «Другие психоэмоциональные нарушения» — R45.8. Специального кода для вегетососудистой дистонии в МКБ-10 нет.

Источник:

Вегето-сосудистая дистония

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.

Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями.

Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

Вегето-сосудистая дистония – комплекс функциональных расстройств, в основе которого лежит нарушение регуляции сосудистого тонуса вегетативной нервной системой.

Проявляется приступообразным или постоянным сердцебиением, повышенной потливостью, головной болью, покалыванием в области сердца, покраснением или побледнением лица, зябкостью, обморочными состояниями.

Может приводить к развитию неврозов, стойкой артериальной гипертензии, значительно ухудшать качество жизни.

В современной медицине вегето-сосудистая дистония не рассматривается как самостоятельная болезнь, поскольку является совокупностью симптомов, развивающихся на фоне течения какой-либо органической патологии. Вегето-сосудистая дистония нередко обозначается как вегетативная дисфункция, ангионевроз, психовегетативный невроз, вазомоторная дистония, синдром вегетативной дистонии и т. п.

Под термином вегето-сосудистая дистония подразумевается нарушение вегетативной регуляции внутреннего гомеостаза организма (АД, ЧСС, теплоотдачи, ширины зрачков, бронхов, пищеварительной и выделительной функций, синтеза инсулина и адреналина), сопровождающееся изменением сосудистого тонуса и кровообращения в тканях и органах.

Вегето-сосудистая дистония является крайне распространенным расстройством и наблюдается у 80% населения, треть из этих случаев требует терапевтической и неврологической помощи.

Возникновение первых проявлений вегето-сосудистой дистонии относится, как правило, к детскому или юношескому возрасту; выраженные нарушения дают о себе знать к 20-40 годам.

Женщины подвержены развитию вегетативной дисфункции в 3 раза больше, чем мужчины.

Вегето-сосудистая дистония

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т. е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы.

Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т. д.

Источник: https://dp3.ru/krov/klassifikatsiya-diagnostika-i-lechenie-pri-vsd.html

Дифференциальная диагностика всд у детей

Дифференциальная диагностика всд у детей

Вегетососудистая дистония (ВСД) — симптомокомплекс многообразных клинических проявлений, затрагивающий различные органы и системы и развивающийся вследствие отклонений в структуре и функции центральных и/или периферических отделов вегетативной нервной системы.

Вегетососудистая дистония — не самостоятельная нозологическая форма, однако в сочетании с другими патогенными факторами она может способствовать развитию многих заболеваний и патологических состояний, чаще всего имеющих психосоматический компонент (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, бронхиальная астма, язвенная болезнь и др.).

Причины формирования вегетативных расстройств многочисленны. Основное значение имеют первичные, наследственно обусловленные отклонения в структуре и функции различных отделов вегетативной нервной системы, чаще прослеживаемые по материнской линии. Другие факторы, как правило, играют роль пусковых механизмов, вызывающих манифестацию уже имеющейся скрытой вегетативной дисфункции.

Формированию вегетососудистой дистонии во многом способствуют перинатальные поражения ЦНС, приводящие к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса.

Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим нарушениям у детей, неадекватным реакциям на стрессовые ситуации, что также влияет на формирование и течение вегетососудистой дистонии.

В развитии вегетососудистой дистонии очень велика роль различных психотравмирующих воздействий (конфликтные ситуации в семье, школе, семейный алкоголизм, неполные семьи, изолированность ребёнка или чрезмерная опека его родителями), приводящих к психической дезадаптации детей, способствующей реализации и усилению вегетативных расстройств. Не меньшее значение имеют часто повторяющиеся острые эмоциональные перегрузки, хронические стрессы, умственное перенапряжение.

Дифференциальная диагностика вегетососудистой дистонии

Ревмокардит, неревматический кардит, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, сепсис

Лечение вегетососудистой дистонии

Лечение при вегетососудистой дистонии должно быть комплексным, длительным, индивидуальным, учитывающим особенности вегетативных нарушений и их этиологию. Предпочтение отдают немедикаментозным методам.

К ним относят нормализацию режима дня, устранение гиподинамии, дозированную физическую нагрузку, ограничение эмоциональных воздействий (телепередачи, компьютерные игры), индивидуальную и семейную психологическую коррекцию, а также регулярное и рациональное питание.

Положительный эффект оказывают лечебный массаж, иглорефлексотерапия, водные процедуры. Особенности физиотерапевтического воздействия зависят от формы вегетативных расстройств (например, при ваготонии назначают электрофорез с кальцием, кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии — с эуфиллином, папаверином, магнием, бромом).

При недостаточной эффективности немедикаментозного лечения назначают индивидуально подобранную медикаментозную терапию ограниченным количеством препаратов в минимальных дозах с постепенным их увеличением до эффективных. Большое значение в комплексной терапии вегетососудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной и другой патологии.

Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и др.), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол).

Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.

Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал).

При симпатикотонии возможно применение ß-адреноблокаторов [пропранолола (например, анаприлина, обзидана)], при наличии ваготонических реакций — психостимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и др.).

У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию [ацетазоламид (диакарб) с препаратами калия, глицерол]. Большое значение в комплексной терапии вегетососудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии.

При развитии вегетативных пароксизмов в тяжёлых случаях наряду с применением немедикаментозных методов и лекарственной пероральной терапии необходимо парентеральное введение транквилизаторов, нейролептиков, ß-адреноблокаторов, атропина в зависимости от характера криза.

Диспансерное наблюдение за детьми с вегетососудистой дистонией должно быть регулярным (1 раз в 3-6 мес или чаще в зависимости от формы, тяжести и типа течения синдрома), особенно в переходные сезоны (весна, осень), когда необходимо повторять обследование и по показаниям назначать комплекс лечебных мероприятий.

Профилактика вегетососудистой дистонии

Профилактика представляет собой комплекс превентивных мер, направленных на предотвращение действия возможных факторов риска, предупреждение прогрессирования имеющихся вегетативных сдвигов и развития пароксизмов.

По материалам studfiles.net

Дифференциальная диагностика позволяет исключить заболевания, имеющие сходную с вегето-сосудистой дистонией симптоматику.

При наличии кардиальных жалоб, сопровождающихся объективными изменениями со стороны сердца, в частности систолическим шумом, необходимо исключить ревматизм, имеющий достаточно характерные диагностические критерии.

При этом следует учитывать частое сочетание вегетативных нарушений с признаками дисплазии соединительной ткани, клинические проявления которых в совокупности напоминают не только ревмокардит, но и врожденные пороки сердца, неревматический кардит.

Источник: https://fobii.org/vsd/differentsialnaya-diagnostika-vsd-u-detey/

Всд у детей

Дифференциальная диагностика всд у детей

Вегетососудистаядистония (ВСД) -симптомокомплекс многообразныхклинических проявлений, затрагивающийразличные органы и системы и развивающийсявследствие отклонений в структуре ифункции центральных и/или периферическихотделов вегетативной нервной системы.

Вегетососудистаядистония – не самостоятельная нозологическаяформа, однако в сочетании с другимипатогенными факторами она можетспособствовать развитию многихзаболеваний и патологических состояний,чаще всего имеющих психосоматическийкомпонент (артериальная гипертензия,ишемическая болезнь сердца, бронхиальнаяастма, язвенная болезнь и др.).

Причины формированиявегетативных расстройств многочисленны.Основное значение имеют первичные,наследственно обусловленные отклоненияв структуре и функции различных отделоввегетативной нервной системы, чащепрослеживаемые по материнской линии.Другие факторы, как правило, играют рольпусковых механизмов, вызывающихманифестацию уже имеющейся скрытойвегетативной дисфункции.

  • Формированию вегетососудистой дистонии во многом способствуют перинатальные поражения ЦНС, приводящие к церебральным сосудистым расстройствам, нарушению ликвородинамики, гидроцефалии, повреждению гипоталамуса и других отделов лимбико-ретикулярного комплекса.

    Повреждение центральных отделов вегетативной нервной системы приводит к эмоциональному дисбалансу, невротическим и психотическим нарушениям у детей, неадекватным реакциям на стрессовые ситуации, что также влияет на формирование и течение вегетососудистой дистонии.

  • В развитии вегетососудистой дистонии очень велика роль различных психотравмирующих воздействий (конфликтные ситуации в семье, школе, семейный алкоголизм, неполные семьи, изолированность ребёнка или чрезмерная опека его родителями), приводящих к психической дезадаптации детей, способствующей реализации и усилению вегетативных расстройств. Не меньшее значение имеют часто повторяющиеся острые эмоциональные перегрузки, хронические стрессы, умственное перенапряжение.

Дифференциальнаядиагностика вегетососудистой дистонии

Ревмокардит,неревматический кардит, артериальнаягипертензия, бронхиальная астма, сепсис

Лечениевегетососудистой дистонии

Лечение привегетососудистой дистонии должно бытькомплексным, длительным, индивидуальным,учитывающим особенности вегетативныхнарушений и их этиологию. Предпочтениеотдают немедикаментозным методам.

Кним относят нормализацию режима дня,устранение гиподинамии, дозированнуюфизическую нагрузку, ограничениеэмоциональных воздействий (телепередачи,компьютерные игры), индивидуальную исемейную психологическую коррекцию, атакже регулярное и рациональное питание.

Положительныйэффект оказывают лечебный массаж,иглорефлексотерапия, водные процедуры.Особенности физиотерапевтическоговоздействия зависят от формы вегетативныхрасстройств (например, при ваготонииназначают электрофорез с кальцием,кофеином, мезатоном, а при симпатикотонии- с эуфиллином, папаверином, магнием,бромом).

При недостаточнойэффективности немедикаментозноголечения назначают индивидуальноподобранную медикаментозную терапиюограниченным количеством препаратовв минимальных дозах с постепенным ихувеличением до эффективных. Большоезначение в комплексной терапиивегетососудистой дистонии придаютлечению хронической очаговой инфекции,а также сопутствующей соматической,эндокринной и другой патологии.

  • Широко применяют седативные средства (препараты валерианы, пустырника, зверобоя, боярышника и др.), а также транквилизаторы, антидепрессанты, ноотропы (например, фенибут, карбамазепин, диазепам, амитриптилин, пирацетам, пиритинол).

  • Нередко благоприятное действие оказывает применение глицина, пантогама, глутаминовой кислоты, комплексных витаминных и микроэлементных препаратов.

  • Для улучшения церебрального и периферического кровообращения, восстановления микроциркуляции применяют винпоцетин (например, кавинтон), циннаризин, никотиновую кислоту, пентоксифиллин (например, трентал).

  • При симпатикотонии возможно применение ß-адреноблокаторов [пропранолола (например, анаприлина, обзидана)], при наличии ваготонических реакций – психостимуляторов растительного происхождения (препаратов элеутерококка, лимонника, заманихи и др.).

  • У детей с внутричерепной гипертензией проводят дегидратационную терапию [ацетазоламид (диакарб) с препаратами калия, глицерол]. Большое значение в комплексной терапии вегетососудистой дистонии придают лечению хронической очаговой инфекции, а также сопутствующей соматической, эндокринной или другой патологии.

При развитии вегетативныхпароксизмов в тяжёлых случаях нарядус применением немедикаментозных методови лекарственной пероральной терапиинеобходимо парентеральное введениетранквилизаторов, нейролептиков,ß-адреноблокаторов, атропина в зависимостиот характера криза.

Диспансерноенаблюдение за детьми с вегетососудистойдистонией должно быть регулярным (1 разв 3-6 мес или чаще в зависимости от формы,тяжести и типа течения синдрома), особеннов переходные сезоны (весна, осень), когданеобходимо повторять обследование ипо показаниям назначать комплекслечебных мероприятий.

Профилактикавегетососудистой дистонии

  • Профилактика представляет собой комплекс превентивных мер, направленных на предотвращение действия возможных факторов риска, предупреждение прогрессирования имеющихся вегетативных сдвигов и развития пароксизмов.

Источник: https://studfile.net/preview/5165913/

ВашДоктор
Добавить комментарий