Диагноз всд анемия что это

Вегето-сосудистая дистония (ВСД): причины, симптомы и лечение в статье невролога Патрина А. В

Диагноз всд анемия что это

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

  • нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков;[10]
  • снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены.

Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам), а также он не подлежит предметно-количественному учёту и отпускается по рецептурным бланкам № 107\у.

Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений.

[19] Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин) и эглонил (сульпирид), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими.[3]

Также при подходе к лечению ВСД с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм[6]:

  • ноотропы (глицин, фенибут);
  • витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С.[9]
  • аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма.[14]

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода.[5]

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении.

[5] Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры.

На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии.[12]

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них.[3]

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу.[14]

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов.[3]

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис).[14] При ваготонии — препараты кальция.[4]

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) [9] и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон[3], пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы.[14] Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав.[9]

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний).[3]

Источник: https://ProBolezny.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya/

������-���������� �������� � ������� ��������������

Диагноз всд анемия что это
������-��������� �������� � ��� ��������� ������������ ������������ ������� �������, ������� ��������� � ��������� ��� �������� �������:- ��������� � ������������ ����������� ���������� ����� ��������� (����������� ����, ������������ ��������, ������� ��������� ����������, ������� �������, �������������, �������� ������ ������� � �.�.) – ���������� �������������� ������� ��������� ��� �������������� (���������) � ��������� ������� ������� ����� (���������� � ���������� ������, � �������, � �������� ������, ������� � �.�.)������������ ������������ �������� ������ �� ����� ���������������� �����������. ������ ���������� ����� ���������� � ������� ��� ��������� ��������. ���������� ���������, ��� �������, ���������� � ������� �������� (20-40 ���). � ������ ������-���������� �������� ����������� ����, ��� � ������ � ��� ����.

������-���������� �������� ����������� ��� ��������� ��������� ��������:

– ��� �������� �������������� �������; – � ������� ������������ ���������� ��������� ( ������ �������� ����������, ������������, �������) – ��� ����� ������������� ���; – ��� ����������, ���������� � ������������� �����������; – ��� ���������� ��������������� � ������������ ��� ����������� �����������; – ��� ������������� �������������.������� ��������, ��� ������� �������������� ������������������� � �������� ������-���������� ��������.�������� ������-���������� �������� ������� � ���������� �������������� ������� ������������ ������� ������� � ����� ��� ����� � ���������� �������� ���������. – � ��������-���������� �������: ��������� ������������� �������� �� �����- �� ���������, ��������� ������� ��������� ���������� (���� ����� ��� ��� �������� � ����������), ���� � ����� �������� ������� ������ (����������);- � ����������� �������: �������� �������� �������, ������, ������, ������������ ����, ��������� ������� � ������������� ������� (������������������� �������) – � ���������-�������� �������: �������, �����, ���������, ������, �������, ������, ������, ���� � ������; – � ������������������ �������: �������������, ������, ���������� ����������, ����� ���� � ������; – � ������������� �������: ����������� ��������������, �������������� ���������; – � ����������� �������: ��������� ��������������, ��� � ���� � ������� ���������; – ��� ������-���������� �������� ������������ ��������� ����������� ���������� � �������������� ��������������: �������, ������������, ���������� �����������������, ������������, ��������� �����������������, ���������� ����������, ��������� ��� ����������, �����������, ������������ ��� � ��������, ��������� ������.- �������� ������� ��������� � ���������� ���������� ���������� � �������������� �� ���� ���������� ���������� ���������; – ������ ��������-���������� �������� ����������� �������� ���������� ���� ��� ���������; – ����� ���������� �������� � ������ ���� ����������� � �������������� ����� ���������� ��������.������-���������� �������� ���������� ������������ �������� � ���������� ��������� ��������. ������� ��������� ��������� ��������� ������������� ���� � ������ ����� ���������� � ������������ ��������������, ��� ������ �����������, ��������� ������� ������ � ������� �������� ������ ����� ��������� ��������, �������������� �������������� ��������, � ��������� ����������� �������������� �������� ��� �����������, ��� � ������������������� ��������� � ���������� ������������ ����� �� ������� � �.�.

������� �������������� ���� ����� �������� ���������� ����������� “������ �����” � ��������� �����, ������� ���������� ����� ������� � ��������� ������� ������, ������� ����� ������� � “������ ����� � �����”. ����� “������ �����”, ������������ ������������ ������� �����, ������ � �������, ���������� ��������������, �������� � ������ ����� ��������, ������� �� ���������������� �����, ������� ������� ����� ������� ����.

����� �������������� ���������� �������������� �����������, ���������� � ���� �������, ��������� ��� ������� ����������� ����������� ������� �������, �������� ���, ������� �������������� ���������� ���������.

������-���������� �������� � ������ �������������� ������� ���������� �������� ��-�� ����� � �������� ���� ���������� ������������, ���������� ����������� ��������� ��������: – ��-��-���-�����,� ��-�����-����-�����,� ��-���-���-�����,� �����-�����-�����, �����-��-�-���-������-��, �����-�� ��-���-�����, ���-��-���-���, ���-����-���-��, ��-33 � �.�.

������-���������� �������� ������������� ��������, ���������� � ����������� ���������� ������������, ���������� – ��.��-���-���-�����, ����-�����-���-����, �- ���-���-��,� ������-���-��-������, ��-����-���-�����, ���-����-����-�����, ��-27, ��-29, ��-30� ��-32,��-38��.�..

����� ���������� ���������� ������� ��-���, ������� ����, ������� �����, ����������, �������������������� � ����� � ���� �����. �������� ���� �������, ��� �������, �������� �� 3 �� 5 ������� � ����������� �� ��������� ���������.���������� ��������� ������������� ��������

Источник: http://www.kunpendelek.ru/drugstore/vegeto-vascular-dystonia/

Что такое диагноз ВСД

Диагноз всд анемия что это

Что такое вегето-сосудистая дистония и почему от этого недуга страдает большая часть нашего окружения? Загадочная аббревиатура, наличием которой привыкли объяснять многие следствия слабого здоровья, не так уж уникальна и не является пропускной карточкой в мир пожизненных инвалидов. Диагноз ВСД – всего лишь обозначение набора симптомов, которые указывают на сбои в работе вегетативной нервной системы человека.

Существует ли диагноз ВСД?

Для того чтобы понимать природу нарушения, необходимо в первую очередь определиться с терминологией. ВСД – это не болезнь, она не заразна и не возникает спонтанно, не лечится жестким курсом химических препаратов и является независимой в своем проявлении от всего остального организма.

Дистония – следствие комплекса дисфункций нервной системы, что означает нарушения в ее работе и координации с остальными системами органов человека.

Как работает ВНС?

Из-за нарушения вегетативных функций проблемы появляются с сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной системами. Затрагиваются общее самочувствие, режим сна, ритм жизнедеятельности, психологическое здоровье человека.

Связано это с тем, что вегетативная нервная система координирует в организме все, что не управляется сознательной соматической. К примеру, мы не можем силой воли остановить или запустить сердце, заставить желудок прекратить пищеварительный процесс, а легким – принимать кислород, приходящий с кровотоком.

Именно ВНС направляет все бессознательные процессы жизненно важных систем, заставляет гладкие мышечные стенки внутренних органов сокращаться, сердце – биться, сосуды – сужаться и расширяться и т.д. Когда посылаемые ею сигналы становятся «неправильными», т.е.

не соответствуют действительному раздражителю, проявляется дисфункция – другими словами, орган функционирует не так, как положено.

В международной классификации нет такого диагноза – ВСД. Это, скорее, лишь способ указать на наличие проблем в организме, спровоцированных иными факторами.

Симптомы и признаки

Иногда о наличии ВСД говорят с младенчества, иногда – диагностируют уже во взрослом возрасте.

Склонность к подобным нарушениям может быть врожденной, наследственной, приобретенной в связи с перенесенным заболеванием, черепно-мозговой травмой, неблагоприятной экологической обстановкой и нездоровым образом жизни.

Даже напряженная психологическая ситуация, затяжной период стрессов или умственных нагрузок может стать причиной появления (или проявления латентной) ВСД у человека.

Чаще всего дистония проявляется в виде кардиологических проблем, проблем с сосудами и дыханием. Пациенты жалуются на регулярную:

  • одышку;
  • нехватку кислорода, ощущение сдавленной грудины;
  • слабость;
  • боли в сердце;
  • перепады давления;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • слабость, обмороки.

Однако кардиология – не единственная сложность. Особенности работы вегетативной нервной системы связывают ее воедино со всем организмом, а значит, что сбой в одном месте приводит к сбою и в другом. Пущенные на самотек проблемы с сосудами, списанные на «рядовое недомогание», могут привести к плачевным последствиям и хроническим заболеваниям.

Побочные симптомы дистонии

Помимо вышеизложенных, проявляться могут и другие симптомы, связанные с различными сферами жизнедеятельности. Ими могут стать:

  • пищевые расстройства (тошнота или рвота, запоры, жидкий стул);
  • проблемы мочеполовой системы;
  • аллергические реакции;
  • нарушения терморегуляции (пациенты сильно потеют без видимых причин);
  • гормональный дисбаланс;
  • бессонница (неспособность уснуть, отсутствие сил, внезапное пробуждение среди ночи и пр.).

К вышеизложенному списку непременно прилагается цикл угнетающих психологических состояний: тревожность, раздражительность, резкие эмоциональные перепады, депрессия, хроническая усталость и вялость, апатия. У детей и подростков начинаются проблемы с обучением и социализацией, у взрослых – снижение работоспособности, конфликты в семье и на рабочем месте.

Навязчивые мысли, страхи, подавляемый стресс часто приводят к вегетативным кризам, когда латентная дистония неожиданно проявляется ярко и максимальным количеством симптомов. Нередко признаки обострения ВСД можно принять за физиологическое выражение классического невроза.

Классификация

Последствия охватывают большую часть организма, основные ее симптомы связаны все же с сердцем и сосудами. Потому ее проявления условно делят в зависимости от особенностей симптоматики на несколько типов.

  1. ВСД по гипотоническому типу.

У таких пациентов часто падает давление, они жалуются на потемнение в глазах, полуобморочные состояния и ощущение постоянной усталости. Анемия, депрессивные состояния, бледность и слабость также характерны для гипотонического типа.

  1. ВСД по гипертоническому типу.

В данном случае давление, наоборот, часто повышается, сердечный ритм ускоряется при малейших физических нагрузках или эмоциональных переживаниях, возникает одышка и ощущение удушья. Гипертонические кризы вызывают повышенную склонность к паническим атакам и бессоннице.

В такой ситуации при кризах (обострениях) давление может непроизвольно как повышаться, так и понижаться, головные боли, головокружения, проблемы со сном сочетаются с симптомами предыдущих двух классификаций.

  1. ВСД по кардиальному типу.

Эта группа пациентов может испытывать регулярные колющие боли в сердце, невозможность вдохнуть от ощущения «прострела» в грудине, страдать от тахикардии.

Трудности диагностики

Дыхательные расстройства и психологические проблемы сопровождают любой из типов, смешиваются и порой затрудняют диагностику.

Человек может начать лечить бессонницу или астму, обделяя вниманием остальные признаки,  и не добиться успеха, а то и вовсе ухудшить ситуацию.

Особенность дистонии в том, что лечить необходимо не следствие (нарушения в работе какого-то конкретного органа), а причину, которая вызвала сбои вегетативной системы в целом.

Из-за схожести симптомов нередко ВСД может быть принята за другое заболевание, поэтому в каждом случае необходимо пройти обследование у ряда специалистов, включая невролога, кардиолога, психотерапевта.

Недостаточное внимание к психологической составляющей заболевания крайне негативно сказывается на последующем реабилитационном курсе.

Диагностика и лечение

Для того чтобы врач мог поставить диагноз ВСД (который, как мы выяснили, является не столько диагнозом, сколько обозначением области проблемы), он обязует пациента пройти обследование по нескольким схожим областям.

К примеру, болезненные ощущения в области сердца могут быть вызваны не только кардиологическими, но и дыхательными проблемами или же проблемами невралгическими, когда защемление позвонков грудного отдела взывает «блуждающие» боли в этой области при вдохе или определенном положении тела.

Невозможно приступить к лечению ВСД без понимания полной картины состояния здоровья пациента. Иногда дистония вызвана запущенным заболеванием какого-то конкретного органа – в этом случае лечение начнется именно с самой актуальной проблемы.

При обострении дистонии характерно появление симптомов, которые можно принять за серьезные патологические заболевания. Кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психиатр, невролог, терапевт должны убедиться, что ни один из органов не является очагом распространения дисфункции.

ВСД и психология

Лечение ВСД всегда сопряжено с психотерапией. Подавленное стрессовое состояние вызывает максимальное напряжение и истощение организма, и именно психологическая проблема может стать корнем, убивающим здоровье человека. Никакие препараты, лечебная физкультура и процедуры не ослабят обострение, пока не прекратит свое действие его исток.

Неврозоподобное состояние при ВСД может перерасти в различные психические расстройства, а также в патологические заболевания внутренних органов.

Только комплексный подход, включающий в себя психологическую и физическую помощь организму, помогает в борьбе с вегетативной дисфункцией и снимает потенциальную опасность ее усугубления с течением времени.

Даже не являясь клиническим заболеванием, ВСД требует внимательной диагностики и последовательного лечения.

Источник: https://VsdGid.ru/vsd/diagnoz/

Диагноз всд анемия что это

Диагноз всд анемия что это

В медицинских документах диагноз ВСД встречается редко – современная терапия рассматривает его не как болезнь, а как состояние.

Это синдром, совокупность симптомов, чаще всего преходящих и не требующих медикаментозного лечения. Несмотря на кажущуюся несерьезность вопроса, проблема есть. Этому состоянию подвержены до 70% населения, в том числе и дети.

Но преобладающий контингент – люди работоспособного возраста, наиболее активная часть социума.

Человек – сложно организованное существо, его жизнь определяется нервной системой. В этой системе существуют две ветви: вегетативная и центральная.

Вегетативная нервная система регулирует основные, базовые предпосылки жизни. Это функции, работа которых никак не зависит от желаний и усилий человека, не управляется им.

Сюда относят: сокращение сердца, дыхание, тонус сосудов, деятельность желез внутренней секреции, реакции на раздражители.

Основы самочувствия и способность приспосабливаться к новым условиям закладываются в этой части нервной системы.

Вегетативная система управления деятельностью организма состоит из симпатической и парасимпатической частей. Они отвечают за согласование функций, чередование деятельности.

Если одна придает тонус органам и сосудам, сужает просвет, способствует сокращению, обеспечивает выброс гормонов, то другая расслабляет, останавливает поступление продуктов деятельности желез, расширяет объемы и полости.

Системы действуют взаимосвязано, регулируя деятельность организма.

Когда вегетативная регулировка по каким-то причинам не срабатывает, получается преобладание одной части, функции. Возникает вегето-сосудистая дистония. Это выражается в изменении самочувствия человека, ухудшении качества его жизни. Подобные состояния возникают не вследствие болезни органов, поэтому первые проявления вызывают недоумение – ничто не предвещало!

Диагностировать синдром дистонии не всегда просто. Состояние имитирует наличие серьезных недугов. Однако опытные врачи по определенным показателям отсекают каждое возможное заболевание, устанавливая причину и следствие. О синдроме вегетативных нарушений говорят, когда присутствуют некоторые из огромного списка признаков этого состояния.

  • изменение привычной частоты сокращений сердца: тахикардия (учащение), брадикардия (снижение количества) или аритмия (нечеткая периодичность) возникают без видимых на то причин;
  • проблемы с дыханием: ощущение недостаточности вдоха и непродуктивности выдоха, не связанные с астмой;
  • резкое изменение артериального давления: скачок показателей вверх или вниз при отсутствии гипертонии/гипотонии как диагноза;
  • нарушения деятельности ЖКТ: периодическое расстройство переваривания и усвоения пищи, не связанное с отравлением или заболеванием органов пищеварения;
  • изменение тонуса организма: значительное снижение активности (астения) со склонностью к обморокам и сонливостью или резкое повышение деятельности, сопровождаемое возбужденным состоянием, бессонницей, неспособностью спокойного времяпровождения, невозможностью сосредоточиться;
  • панические атаки – пароксизм ВСД, выражающийся во внезапном необъяснимом страхе, в сочетании с общей слабостью, повышением/понижением давления, иногда тошнотой, липким холодным потом, дрожанием рук, предобморочным состоянием и/или обмороком;
  • метеочувствительность: ухудшение самочувствия накануне изменений погоды, во время смены и после.

Эти и некоторые другие признаки могут выступать не как самостоятельные заболевания, а как симптомы ВСД. Дифференциальная диагностика проводится с хроническими заболеваниями всех внутренних органов и неврологическими недугами.

В основе возникновения сбоя вегетативных связей лежит неправильный образ жизни, возрастные и наследственные факторы:

  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительные и/или частые стрессовые ситуации;
  • недостаточный отдых, в том числе сон;
  • повышенная тревожность – синдром отличника, цейтнот;
  • несоответствие бурного роста организма развитию нервной системы у подростков;
  • становление функций ВНС у ребенка на первом году жизни и в критические периоды – 3 года, 7 лет, подростковый возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • климакс.

По преобладающей выраженности симптомов определяется тип синдрома вегетативных нарушений:

  • кардиологический тип – сердечные нарушения (боли, изменения частоты и ритмичности сокращений сердца);
  • гипертонический тип – повышение артериального давления;
  • гипотонический (астенический) тип снижение давления в сосудах;
  • респираторный (дыхательный) тип – неконтролируемые изменения ритма, глубины и продуктивности дыхания;
  • соматический тип – изменение функций внутренних органов.

В чистом виде каждый тип встречается редко, чаще всего устанавливают наличие синдрома по смешанному типу. Например, ВСД по гипертоническому типу очень часто сочетается с кардиологическим синдромом, а нередко и с астеническим или соматическим.

При установлении диагноза вегето-сосудистой дистонии принимают меры к устранению синдрома. Это вполне обратимое состояние, если пациент четко следует указанием врача. К факторам, способствующим возврату утраченных вегетативных связей организма, относится хрестоматийная нормализация образа жизни:

  • урегулирование времени труда и отдыха – достаточный сон в подходящих условиях (прохладное помещение, тишина, ортопедические спальные принадлежности), перерывы во время работы – смена положения и занятия;
  • оптимизация физической активности – умеренные занятия спортом без чрезмерных нагрузок, отсутствие соревновательности, недопустимость малоподвижного образа жизни;
  • правильное питание – полноценный рацион без излишеств;
  • исключение нездоровых привычек – курение, злоупотребление алкоголем, игромания;
  • правильная социализация – нормализация общения с родными и коллегами, исключение негативных контактов и стрессовых ситуаций.

Чтобы запустить режим отладки правильного образа жизни, очень полезен курс реабилитации в санатории. Размеренный распорядок таких учреждений способствует улучшению состояния.

Курс физиопроцедур также поможет изменить ситуацию к лучшему. Показаны все виды душа (контрастный, Шарко, веерный и т.д.), электрофорез с различными наполнителями на шейно-воротниковую зону, парафиновые аппликации, расслабляющий или тонизирующий массаж, лимфодренажные процедуры.

Источник: https://fobii.org/vsd/diagnoz-vsd-anemiya-chto-eto/

Вегетососудистая дистония (ВСД). Информация для пациентов

Диагноз всд анемия что это

Подавляющее большинство жителей Советского Союза, а затем и Российской Федерации, обращавшихся к врачам, сталкивались с этим диагнозом.

Причем, ВСД ставится как на уровне первичного звена (поликлинических врачей терапевтов, неврологов, кардиологов), так и на уровне специализированной медицинской помощи (областные и/или республиканские учреждения, клинические и даже ВУЗовские больницы).

На консультативных ветках нашего форума Вы часто будете сталкиваться с утверждением, что такого диагноза не существует. Попытаемся разобраться, где же правда. 

Что такое вегетососудистая дистония?

Вернее, что под этим термином понимают некоторые доктора? ВСД (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца, вегетососудистая дистония) – это симптомо-комплекс, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания.  

Нередко врачи характеризуют ВСД термином «диагностическая помойка», что, на наш взгляд, прекрасно характеризует этот псевдо-диагноз.

ВСД означает, что врач не нашел какого-либо заболевания и не может поставить диагноз. Из этого может последовать несколько неприятных для пациента последствий: 

  1. Диагностическая ошибка. Данный «диагноз» нельзя подтвердить объективными исследованиями, а выставленный диагноз ВСД для врача значит отсутствие необходимости дальнейшего диагностического поиска, а для пациента уверенность в лечении.
  2. Отсутствие адекватного лечения и усугубление реально существующей болезни. Если врач не установил диагноз, он не может назначить правильное лечение. То лечение, что обычно назначается в таком случае – не более, чем имитация бурной деятельности.
  3. Мало того, лечение назначено, но лечим неизвестно что неизвестно чем, т.е. пользы никакой, а риск развития побочных эффектов от лекарственных средств более чем высок.

Самая же большая, оплошность – это постановка ВСД на первом же приеме в качестве окончательного диагноза. К сожалению, такая ситуация далеко не редкость. В этом случае риск неблагоприятного развития ситуации возрастает многократно.

Симптомы ВСЛ или какие диагнозы прячутся за вегетососудистой дистонией? 

Десятки, болезней могут скрываться за ВСД. Перечень жалоб, являющихся поводом для его вынесения, включает: 

  • Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение (тахикардия), экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони.
  • Дыхательные: ощущение “кома” в горле, ощущение “непрохождения” воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом.
  • Неврологические: головокружение, головные боли, чаще от умеренной до средней интенсивности, давящего характера, предобморочное состояние, в том числе потемнение в глазах, неустойчивость при резком вставании из положения сидя или лёжа, ухудшения самочувствия в душных помещениях, обмороки, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна.
  • Желудочно-кишечные: тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита.
  • Мочеполовые: учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция
  • Терморегуляторные: беспричинные субфебрилитеты и озноб.
  • Психические: беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, суетливость, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быстрая утомляемость, беспричинные трудно-формулируемые страхи.

Все перечисленные симптомы могут быть признаками заболевания практически любой системы организма, например, болезней сердца (аритмии, артериальная гипертензия), крови (анемия, железодефицит), заболеваний щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), нервной системы (головные боли напряжения) и т.д. и т.п.

Очень часто у пациентов, которым выставлен ВСД, выявляются панические атаки, депрессии и другие проблемы психотерапевтического профиля. Кроме того, в ряде случаев имеющиеся жалобы могут находиться в рамках нормы, а не являться следствием какого-либо заболевания.

Вегетососудистая дистония с точки зрения современной медицины

 В международной классификации болезней (МКБ 10) диагноза ВСД не существует. Часто от коллег можно услышать возражения, что можно найти аналоги этого заболевания, например, соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3) или расстройства вегетативной (автономной) нервной системы (G 90).

Но тут дело в том, что расстройства вегетативной (автономной) нервной системы имеют вполне четки формулировки и описания, т.е.

это заболевание можно подтвердить объективно, а соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы находится в ведении врачей психиатров (психотерапевтов), а диагноз ВСД ставят врачи других специальностей, не имеющие соответствующей квалификации и права лечить заболевания психической сферы.

Правильный с нашей точки зрения подход

Если на первом приеме доктор сталкивается с симптомокомплексом, который ранее назывался ВСД, то следует:

  • Исключить (или выявить) наиболее частые заболевания, вызывающие подобный симптомокомплекс, учитывая пол, возраст и сопутствующие заболевания пациента
  • Начать лечение выявленного заболевания, оценить и обсудить с пациентом необходимость консультации психотерапевта
  • Если заболевание не выявлено, обсудить с пациентом необходимость расширения границ диагностического поиска (при наличии подозрений на редкие заболевания) и/или необходимость консультации психотерапевта.

Источник: https://MedSpecial.ru/for_patients/8/7263/

ВашДоктор
Добавить комментарий