Депрессия у стариков лечение как помочь

Старческая депрессия: заболевание в пожилом возрасте. Лечение депрессии у стариков

Депрессия у стариков лечение как помочь

Ни одного человека не минует старость. Она приходит не одна, а приносит целый ряд болезней, о которых ранее и не думалось. Помимо физиологических заболеваний, присутствуют и психологические. Одна из таких – депрессия в пожилом возрасте.

Это серьезное психологическое заболевание, требующее помощи квалифицированных специалистов. Но необходимо разобраться, понять суть вопроса, чтобы не допустить развития наихудшего сценария.

Депрессия – коварная и неожиданная болезнь. Пожилые люди очень ранимы, они часто переживают о том, что теряют былую форму, не могут заниматься любимыми делами с прежним усердием, устают от собственного бессилия. Отсюда исходит вывод, что депрессия активно влияет на дееспособность пожилого человека.

Но это вершина айсберга.

Настоящая проблема кроется в том, что больной начинает замыкаться в себе, негативные мысли становятся наиболее приоритетными, жизнь начинает терять краски в глазах таких людей. В некоторых случаях доходит до развития суицидальных наклонностей или претворения задуманного в жизнь.

Необходимо понять, какие «тревожные звонки» предшествуют появлению депрессии, и как вовремя различить её.

Признаки депрессии

На начальной стадии, наблюдается резкая смена настроения. У больного пропадает аппетит, развивается бессонница, появляется паническое чувство страха, или приближения смерти. Это происходит за счет сильного эмоционального сдвига, возможно, влияет иное психологическое заболевание, свойственное пожилым людям, а именно – маразм.

Так или иначе, после первостепенных признаков развиваются различные формы депрессивного бреда – осуждение, наказание, гибель, или появляются суицидальные наклонности.

Проявляется показательное эмоциональное состояние. Все переживаемые эмоции, больной показывает визуально. Если он испытывает страх – дрожат руки, обильно выделяется пот. Практически аналогичная ситуация с переживанием, или отчаянием.

Порой проявляется двигательное оцепенение. Иными словами, пожилой человек очень сильно скован в движениях. В основном, это связано с потерей контроля над собственными эмоциями и чувствами. Может развиваться беспричинный панический страх, внезапно начаться самоосуждение, или другие проявления не свойственные человеку.

Можно сделать вывод, что депрессия проявляется не только на психике, но и имеет непосредственное воздействие на физиологию больного.

Симптоматика

Симптомы депрессии сугубо индивидуальны, и зависят от особенностей организма.

В отдельных случаях:

  • нарушается опорно-двигательный аппарат;
  • наблюдается необоснованная усталость;
  • расстройство сна;
  • нарушается работа некоторых органов (зачастую, это сердце);
  • может страдать мочеиспускательная система.

Что касается эмоционального плана, больной будто «угасает».

Практически отсутствует лицевая мимика, на лице отображается усталость и бессилие, голос перестает быть звучным, и попросту заглушается. Нарушается восприимчивость, значительно снижается концентрация внимания. Пожилой человек становится рассеянным, невнимательным.

Стоит обращать внимание, на отсутствие жалоб на здоровье. Если до этого были проявление каких-либо хронических заболеваний, но в несколько дней болезнь перестала давать о себе знать, необходимо обратить на это внимание.

Как правило, это фактор отверженности, потеря желания к уходу за собой, и очень часто, он перерастает в суицидальные наклонности. Поздний возраст характерен множеством заболеваний, поэтому данный симптом довольно легко выявить.

Некоторые специалисты считают, что старческая депрессия развивается от малоподвижного образа жизни. На фоне этого, происходит отторжения себя, как ранее способного человека, вырабатывается сильное отвращение к самому себе. Это можно считать патологическим заболеванием, с масштабным спектром побочных эффектов, и тяжелыми последствиями.

Почему депрессию сложно заметить?

По своей природе, заболевание схоже со стрессом, или аналогичными болезнями, включающие расстройство психики. На первый взгляд, можно подумать, что человек просто потерял жажду жизни, или это у него возрастное.

Среди пожилых людей, наиболее распространённой считается легкая депрессия. Она не поддается диагностированию, и не попадает под конкретный перечень симптомов и критериев.

Поэтому, заболевание могут вовремя не выявить, и списать всё на преклонный возраст человека.

Что касается медицинской точки зрения, то не каждый специалист сможет грамотно поставить диагноз. Пожилые люди обращаться с физическими проблемами, которые в принципе не могут быть связаны с психикой. На самом деле, от зарождающейся депрессии, происходит сбой работы организма. Врач лечит текущие видимые болезни, но совершенно не считает нужным пройти проверку у психолога.

Как лечить заболевание?

Лечение старческой депрессии очень тонкий и детальный процесс. В основном, оно производится с помощью медикаментов и разговорной терапии. Исключительно психологическое воздействие не принесет результатов, собственно, как и лечение исключительно медикаментами.

Разговорный способ позволяет человеку избавиться от фактора одиночества, помочь вновь поверить в себя. Такие процедуры проводит психолог или работник специализированного учреждения — пансионата.

Во многом, все зависит от степени тяжести сформировавшегося заболевания.

В случае с легкой формой депрессии, врачи настоятельно рекомендуют укрепить контакты с родственниками, возобновить общение с ними.

Пожилым людям требуется особый уход, и множество своевременных подсказок (к примеру, выпить вовремя лекарство). Так же, медицинские сотрудники заново производят процедуру социализации, которая включается в себя знакомство с новыми людьми и нахождением новых увлечений.

Очень важный момент: обходительное поведение с людьми позднего возраста. Нужно быть немного мягче, поощрять их, в общем, относится как к «взрослым детям». Это способствует скорейшему выздоровлению, и возвращению в привычный образ жизни.

Источник: https://greenhome-spb.ru/stati/depressiya-v-pozhilom-vozraste/

Особенности депрессии в пожилом возрасте

Депрессия у стариков лечение как помочь

В преклонном возрасте депрессия широко распространена. Именно на закате жизни, человека накрывают грустные мысли. Что — то не успел, чего — то не смог, причин для расстройства может быть масса.

Подавленное настроение усиливается старческой бессонницей и хронической усталостью. В таком состоянии человек психически очень уязвим и может вести себя не совсем адекватно.

Задача близких и родных помочь престарелому родственнику справиться с депрессивным состоянием. Как это сделать, читайте в нашей статье.

Симптомы депрессии в пожилом возрасте

На самом деле, многие пенсионеры бояться быть обузой для родных, потому часто пытаются не навязываться лишний раз. По этой причине члены семьи не всегда могут сразу распознать наступившее психическое расстройство. Возможно, у вашего старика началась депрессия, если происходит следующее:

  • потеря аппетита
  • бессонница
  • кошмар
  • постоянное чувство тревоги
  • апатия
  • недомогание

В чем особенности депрессии пожилого человека

Депрессию старца сложнее выявить, чем подобное состояние, у человека среднего возраста.

Люди в возрасте очень мнимые, и как упоминалось ранее, могу скрывать свои проблемы, чтобы не вызвать расстройство и осуждение со стороны членов семьи.

Тяжелое эмоциональное состояние, они могут оправдывать метеозависимостью и хроническими заболеваниями. В таком настроении пенсионер может вести себя достаточно странно:

  • избегать разговоров
  • много времени проводить в уединении
  • отказываться от любимых блюд
  • бросить любимое увлечение

Иногда, если подобные отклонения в поведении остаются незамеченными, депрессия пожилого человека может достигнуть критической точки, что повлечет попытку суицида.

Почему у пожилых людей начинается депрессия

На самом деле, причин для старческой депрессии очень много. Согласно исследованиям социальных работников, лидирующую позицию занимает — выход на пенсию. При потере занятия, на которое человек потратил всю жизнь, он может почувствовать себя беспомощным и бесполезным.

По его мнению, он больше не может приносить пользу своей семье, отчего теряется смысл жизни. Особенно тяжело подобные условия переносят люди, занимавшие, в годы трудовой деятельности, высокие посты и обладавшие большим авторитетом.

Недавние коллеги уже не уделяют такой персоне привычного внимания, что сильно задевает самооценку.

Еще одним толчком к старческой депрессии может стать потеря близкого человека. Скажем, после долгих лет совместной жизни, дедушка, потерявший супругу, может больше не оклематься. Нередко после таких эмоциональных потрясений, пенсионеры уходят в беспробудное пьянство. Очень страшное воздействие на психическое состояние старика оказывает смерть собственных детей.

Кроме вышеперечисленных, причиной депрессии могут выступить отклонения здоровья. Часто старики стесняются своих недугов и чувствуют себя жалкими. Они больше не могут выполнять прежних функции самостоятельно. Проблемы с выделительной функции сильно бьют по самооценке пожилого человека, например, недержание мочи.

Спровоцировать депрессию могут некоторые медикаментозные препараты. Часто такое бывает в послеоперационный период после применения наркоза. Не стоит скидывать со счетов общую атмосферу в семье. Если дети относятся к пенсионеру с неуважением или он становится свидетелем скандалов, это тоже может столкнуть его в эмоциональную яму.

Как помочь пожилому человеку выйти из депрессии

Лучшая помощь пенсионеру в подобной ситуации — это тотальное принятие и забота. Позитивное настроение в семье для человека в возрасте создаст благодатную почву для исцеления. Родственники должны показать ему, что он важен и не должен заслуживать любовь по отношению к себе.

Потратьте немного времени и помогите найти старику новое увлечение, которое поможет ему вновь испытать радость жизни и восторг. Например, осуществите его давнюю мечту.

Если подобные меры не приносят результата и человек по-прежнему находится в подавленном состоянии, следует обратиться к психологу.

Психотерапия для пожилых людей

Психотерапия — это основной механизм в борьбе с депрессивным состоянием. Прежде чем, приступить к лечению, врач проведет диагностику заболевания и составит эффективную схему лечения для конкретного случая. Возрастной пациент не всегда может поделиться своими переживаниями с близкими.

Возможно он хранит тайны, раскрыв которые, боится осуждения со стороны семьи. Потому, в некоторых случаях, без психотерапевта просто не обойтись. Нередко для положительной динамики заболевания, врач может прописать отдельные группы антидепрессантов.

Несомненно, медикаментозное лечение приносит хорошие результаты, но существует ряд побочных действий:

  • существование в “другой реальности”
  • ухудшение зрения
  • ослабление слуха
  • резкий набор массы тела
  • тошнота
  • нарушение координации

Из-за вышеуказанных факторов, конечно же, психотерапевты стараются применять в отношении стариков натуральные успокоительные средства.

Эффективные методы лечения при острой депрессии

Если психотерапия и медикаментозное лечение не дает положительных результатов, что случается довольно редко. Специалисты могут пойти на крайнюю меру.

Когда депрессия приводит к решительным попыткам распрощаться с жизнью и человек может навредить сам себе, применяют лечение электрошоком. Этот метод используют при шизофрении и обостренных психозах.

Чтобы избежать подобных ситуаций, к лечению депрессии пожилых людей, нужно прибегать, на самых ранних стадиях.

Источник: https://spravochnik-pansionatov.ru/osobennosti-depressii-v-pozhilom-vozraste/

Старческая депрессия у пожилых людей: симптомы и лечение

Депрессия у стариков лечение как помочь

Человек, как и любой живой организм, в процессе своего развития непременно проходит несколько фаз: формирование, рост, стабилизация, но в конце концов интенсивная работа организма замедляется, в ней происходят сбои и разрушения – мы стареем. Это естественный физиологический процесс, его можно замедлить, но повернуть вспять не удастся, это данность.

Возрастные преобразования неизбежны для всех органов и систем, но изменения мозговой деятельности, психики, которые становятся заметны после 60 лет, нередко превращаются в камень преткновения для пожилого человека и его родственников.

Чем старше люди, тем сложнее им воспринимать изменяющиеся жизненные условия: понижается адаптивность (умение приспосабливаться к неблагоприятной внешней среде, новым видам деятельности), как следствие, страдает жизнестойкость, выносливость, ухудшается социальная мобильность, гибкость мышления.

Добавьте к этому плохое самочувствие из-за соматических заболеваний и изоляцию от привычного образа жизни из-за выхода на пенсию, утраты друзей и знакомых-ровесников, и вы поймете, каковы предпосылки развития депрессии пожилого возраста.

Депрессию не зря называют одной из самых распространенных болезней 21 века.

Особенно часто она встречается среди людей, уже отпраздновавших полувековой юбилей. Примерно у половины пациентов зрелого возраста, пришедших на прием к терапевту, наблюдаются симптомы этого заболевания, причем женская депрессия встречается в два раза чаще, чем мужская.

Скептический взгляд на это расстройство до сих пор преобладает среди обывателей, поэтому мы так часто слышим советы типа: «Какая еще депрессия? Возьми себя в руки! Смотри на мир позитивно!» Однако доктора и психологи уверены: депрессивное расстройство – не вина человека, а болезнь, которая возникает в результате воздействия на организм множества факторов: от генетических и физиологических до социальных, и без профессиональной помощи в таких случаях не обойтись.

Симптомы депрессии

На бытовом уровне мы довольно легко раздаем «диагнозы»: «Наш дед думает, что жизнь бесполезна и он никому не нужен. У него депрессия!» «Бабуля, почему у тебя постоянно угрюмое выражение лица? Ну точно депрессия!» «Старушка-соседка все время грустит и жалуется на жизнь. Однозначно это депрессия».

Нам зачастую кажется, что пожилые люди априори находятся в плохом настроении, часто печалятся и всем недовольны. Принято считать, что все это не признаки начинающегося заболевания, а всего лишь особенности старческого возраста.

Между тем, врачи-геронтологи уверенно утверждают, что депрессия в этот период может быть опасна для жизни, ведь изношенность защитных механизмов организма пожилых людей практически не позволяет им справиться с недугом самостоятельно. Поэтому так важно не пропустить первые тревожные звонки об изменении самочувствия близкого человека.

Такая болезнь как депрессия, выявленная на начальных стадиях, лечится значительно эффективнее, быстрее и проще. Помните: внимательное отношение к своим близким поможет не допустить развития серьезного недуга, вовремя начав лечение, и предотвратить печальные последствия.

Существует ряд симптомов, сочетание которых позволяет врачам диагностировать данное заболевание

Одними из основных признаков, по которым можно распознать депрессию у пожилых людей – это так называемая «депрессивная триада»:

  1. устойчиво сниженное настроение вплоть до полной невозможности испытывать позитивные эмоции, когда абсолютно все происходящее в жизни видится только в черных красках;
  2. устойчиво сниженная моторная активность, включающая в себя неумение существовать в привычном ранее ритме, быстро наступающая утомляемость вплоть до полного отсутствия не только инициативы, но и вообще каких-либо побуждений к действию. У стариков часто появляются проблемы с передвижением, дезориентация в пространстве;
  3. устойчивое снижение интенсивности когнитивных процессов: сложность сосредоточения, ослабление памяти, истощение воображения. У пожилых людей может сопровождаться слабоумием.

Среди других симптомов старческой депрессии можно назвать:

  • ощущение утраты смысла жизни;
  • чувство собственной ненужности;
  • заниженная самооценка;
  • изменение старых привычек;
  • отсутствие интереса к происходящим вокруг событиям;
  • отсутствие желания заниматься любимым делом (например, хобби);
  • бессонница или, напротив, увеличение периодов сна;
  • раздражительность;
  • подозрительность;
  • агрессивность;
  • плаксивость;
  • суицидальные намерения;
  • пренебрежение к гигиеническим правилам;
  • возникновение психосоматических заболеваний.

Для полного избавления от этой болезни необходимо сочетание медикментозного курса лечения и серьезной работой с психологом или психотерапевтом.

Тревожно-депрессивное расстройство

Сочетание депрессивной симптоматики и повышенной тревожности, которое часто встречается среди престарелых пациентов, способно многократно ухудшить качество жизни больного и его родственников.

Тревога – это эмоция, возникающая вследствие субъективного отношения к какому-либо, реальному или вымышленному, событию.

По сути, тревожность можно назвать качеством характера, свойственным людям старшего поколения, привыкшего бояться «как бы чего не вышло», «а что скажут люди?», «чтобы не хуже, чем у других»… С возрастом тревожность только обостряется, то есть пожилые люди очень сильно подвержены данному типу депрессивных расстройств.

Только представьте себе существование пожилого человека, которого практически ни на минуту не отпускает беспричинная тревога: он постоянно ищет и находит опасности, угрожающие ему или его близким. При этом он находится в безвыходной ситуации: тревога провоцирует мышечное и эмоциональное напряжение, которое, в свою очередь, влияет на общее самочуствие.

У тревожно-депрессивных больных нарушается сон, появляются невралгические боли, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, вегетативные нарушения, расстройства пищеварения, что еще больше усугубляет их состояние. Для того, чтобы вылечиться от тревожно-депрессивного расстройства, пожилому человеку необходима помощь специалистов и близких людей.

Чем помочь пожилому родственнику, страдающему депрессией?

Психологическая помощь пожилым людям справедливо считается необходимым условием их комфортного существования и хорошего самочувствия. В большинстве современных домов престарелых с постояльцами регулярно работает психолог.

Доверительная атмосфера, теплые отношения между стариками и медицинским и обслуживающим персоналом во многом способствуют избавлению от депрессии. Немаловажно и присутствие любящих родственников в жизни пожилого человека.

Поэтому в любом учреждении, где временно находятся или постоянно живут люди преклонного возраста, приветствуются посещения детей и внуков, время визитов обычно не ограничивается.

Немногие из нас знают, как общаться с пожилым человеком, чтобы он чувствовал поддержку и заботу, тем более если он находится в депрессивном состоянии. А между тем все очень просто.

Умение слушать, задавать правильные вопросы, демонстрирующие искренний интерес к жизни человека, сопереживание и сочувствие помогают вовремя увидеть симптомы депрессии и предотвратить ее развитие.

Спрашивайте своих стариков об их детстве, о родителях, дедушках и бабушках, пусть они вспомнят смешные случаи из своей школьной или студенческой жизни.

Узнайте, была ли у них няня, помнят ли они, как звали соседскую девочку-плаксу, ездили ли они вместе с детским садом на дачу (обычно это было настоящим приключением для детей того времени).

Кто был лучшим другом в школе? Пусть расскажут про первую любовь, про первую учительницу, про свои выступления на сцене, про поездки в колхоз, про коллектив на первой работе. Рассматривайте вместе фотографии, интересуйтесь, уточняйте, кто стоит рядом, какой это праздник, в каком городе было снято фото. Обязательно расспрашивайте пожилых людей о прошлом, о позитивных  событиях, которые случались в их жизни – это помогает погрузиться в радостные воспоминания, переживания, осознать, что их рассказы кому-то интересны, почувствовать, что они нужны.

Как справляются с депрессией в частных пансионатах для пожилых?

Чтобы вылечить заболевания депрессивной природы, необходим комплексный терапевтический подход, который включает в себя:

  • медикаментозное лечение;
  • прием гомеопатических препаратов;
  • физиопроцедуры;
  • психологическую помощь (когнитивная, поведенческая терапия).

Важно отметить, что в специализированных частных интернатах для пожилых психологическая работа проводится как в индивидуальном, так и в групповом формате, что позволяет воздействовать на пациентов с разных сторон.

Дедушки и бабушки находятся не в одиночестве, они окружены понимающим персоналом и людьми со схожими взглядами на жизнь, в отличие от многих своих ровесников, запертых в стенах городских квартир и зачастую лишенных не только возможности общаться по душам, но и возможности просто поговорить.

Теплая и уютная обстановка небольших частных пансионатов для пожилых в Ленобласти располагает к тому, что человек начинает чувствовать себя комфортно, расслабляется, негативные эмоциональные переживания отступают, депрессивные симптомы ослабевают и со временем совсем исчезают.

В качестве примера рассмотрим работу по профилактике депрессии в доме престарелых “Ропша”. Здесь постояльцев ждет по-настоящему домашняя атмосфера. Душевные качества сотрудников пансионата – приоритет при приеме на работу. Поэтому пожилые люди в прямом смысле слова находятся под опекой, персонал не скупится на заботу, похвалу, внимание, поддержку, благодарность в адрес пациентов.

Профилактика депрессии – не пустой звук, в пансионате ей отводится значительное место.

Большое внимание уделяется нормализации циклов сна и бодрствования у постояльцев, поскольку бессонница, трудности с засыпанием, спонтанные ночные пробуждения – самые часто встречающиеся проблемы у людей пожилого возраста.

С ними необходимо бороться, ведь нехватка сна может стать механизмом, запускающим различные заболевания. Для того, чтобы обеспечить здоровый сон для гостей пансионата, в режиме дня предусмотрены регулярные прогулки по живописной территории.

Физические нагрузки – лечебная физкультура – также обязательно присутствует в жизни людей “серебряного” возраста: даже элементарные движения под приятную музыку оказывают положительное воздействие на сердечную деятельность и повышают настроение. В летнее время в хорошую погоду занятия проводятся на свежем воздухе.

Следить за питанием, исключив продукты, вредящие здоровью, – тоже профилактика депрессии. Меню гостей пансионата спланировано диетологом и учитывает потребность пожилого человека в витаминах и микроэлементах. Любимое лакомство для стариков во время полдника – вкусный ароматный травяной чай и печенье, совсем как домашнее.

Позитивные эмоции – отличная профилактика депрессивных расстройств. В этом пансионате для пожилых в Спб  пристально следят за тем, чтобы досуг постояльцев был насыщенным и разнообразным.

Концерты самодеятельных коллективов, занятия по интересам, общение с людьми, близкими по духу – все это помогает предотвратить упаднические настроения еще в зародыше, о плохом  постояльцам “Ропши” просто некогда думать.

Систематические  медицинские осмотры, ежедневный контроль артериального давления, регулярная сдача анализов – хорошее самочувствие не дает депрессии повода проявиться. Все вышеперечисленное, на наш взгляд, – серьезный аргумент в пользу решения поместить пожилого родственника в частный пансионат.

Последствия депрессии у пожилых людей

Стабильно плохое настроение, отсутствие мотивации к любого рода деятельности, болезненное притупление мыслительных способностей – основные характеристики депрессии – медленно, но верно приводят человека к заметному ухудшению здоровья.

В первую очередь страдает сердечно-сосудистая система: развивается и прогрессирует ишемическая болезнь сердца, увеличивается риск инфаркта.

Пожилые люди с депрессивными и депрессивно-тревожными расстройствами не хотят выполнять рекомендации врачей, не стремятся выздороветь, могут испытывать суицидальные побеждения. Другими словами, депрессия пожилого возраста способна приблизить летальный исход.

Поэтому так важно вовремя заметить первые признаки этой болезни и принять кардинальные меры, способствующие ее устранению. Сделать это в условиях частного дома престарелых значительно проще. В пансионатах, где к пожилым людям относятся тепло и искренне, депрессий не бывает.

Источник: http://trdat-house.ru/depressiya-u-pozhilyx/

Что делать с депрессией у пожилых

Депрессия у стариков лечение как помочь

Деменция — частый, но не единственный спутник старости. В нашем цикле материалов о старении говорим о депрессии у пожилых людей.

Болезнь или плохое настроение?

Каждый седьмой человек в преклонном возрасте страдает депрессией. Симптомы старческой депрессии встречаются у 13% пожилых людей — приводит статистику член правления Российской ассоциации геронтологов и гериатров, профессор, доктор медицинских наук Михаил Якушин.

Но прежде чем говорить о группах риска, следует разобраться, кого же считать «пожилыми».

По классификации ВОЗ, молодым человек является до 44 лет. Средний возраст заканчивается в 60 лет. До 75 — возраст пожилой, 75–90 лет — старческий, а после 90 — долгожители.

На практике дела обстоят несколько иначе. «Кто-то считает себя глубоким стариком в 40 лет, другие — в 70 будут вести активный образ жизни и называть свой возраст “зрелым”», — комментирует Михаил Якушин.

Образ жизни и сопутствующие заболевания — основные предпосылки депрессии. Порой у родственников уходят годы, чтобы распознать у близких серьезное заболевание.

uigers/Flcikr.com/CC BY-SA 2.0

Депрессия пожилых очень сильно отличается от депрессии в молодом возрасте. В преклонном — расстройство выступает под маской каких-либо болезней.

«Например, у человека начинает болеть сердце, кишечник или позвоночник. Он жалуется на метеочувствительность и головные боли. На самом деле, это проявления депрессии. Такие люди не плачут и не заламывают руки, как молодые. Поэтому отличить плохое настроение от психического расстройства неспециалисту очень сложно».

Неудивительно, что число суицидов на фоне депрессии у людей после 60 лет в несколько раз выше, чем у молодых. Приняв решение, они просто уходят из жизни, не утруждая родственников угрозами.

Как маскируется депрессия

Зарубежные специалисты уверены: обращаться к врачу нужно при первых подозрительных симптомах.

 «Если ваш родитель отказывается от еды в течение нескольких дней, внезапно теряет интерес к деятельности, которая его увлекала, чувствует себя подавленно дольше двух недель — это может быть депрессией», — считает Джоэл Страйм, доктор медицинских наук, профессор гериатрической психиатрии в Университете штата Пенсильвания.

Не стоит верить классическим отговоркам из серии «у меня все в порядке». Мало кто хочет быть обузой для своей семьи, а пожилые люди особенно.

Garry Knight/Flcikr.com/CC BY 2.0

Есть несколько физических болезней, за которыми чаще всего скрывается депрессия. По ложному пути могут пойти даже терапевты районных поликлиник. Ведь на самом деле искать лечение нужно в кабинете психотерапевта.

Абдоминальный синдром. Симптомокомплекс включает изжогу, тошноту, тяжесть, ощущение распирания в животе и снижение аппетита. Часто пациент поступает в больницу с диагнозом острого аппендицита или холецистита, но вмешательство врачей проблемы не решает. Пик болевых ощущений приходится на утро, во второй половине дня симптомы сходят на нет.

Головная боль. Многогранный симптом, причиной которого могут быть как сосудистые нарушения головного мозга, так и старческая депрессия. Диагностировать природу боли можно, только исключив опухоли и сосудистые патологии (для этого придется пройти целую серию исследований).

Бессонница. Может быть единственным симптомом депрессии. Если при соблюдении жесткого режима дня бессонница продолжает изматывать — надо обращаться к геронтологу.

Кардиалгия. Болевые ощущения в области сердца, не связанные с поражением артерий. Как правило, на кардиограмме отклонений нет, а выписанные «для профилактики» таблетки не приносят облегчения.

Артралгия. Если рентгенограммы, компьютерная томография и денситометрия не показывают патологии, а суставы и кости продолжают болеть — стоит заподозрить депрессию.

С чего начинается депрессия

Причин, из-за которых взрослый человек вдруг теряет интерес к жизни, масса — от социальных до чисто физиологических. Самый серьезный риск представляют вдовство, ограничение социальных контактов, двигательной активности, финансовые проблемы. К очевидным предпосылкам часто добавляются заболевания нервной системы.

«Почти у половины пожилого населения диагностируется ишемия головного мозга. И эта патология в большинстве случаев сопровождается депрессией», — приводит данные Михаил Якушин.

Gabriel Rocha/Flickr.com/CC BY 2.0

Геронтологи уверены, сосудистые заболевания головного мозга нужно лечить в любом возрасте. Просто российский менталитет не подразумевает активную старость, а недуги воспринимаются как привычные спутники.

В пожилом и старом возрасте с болезнями нужно бороться так же, как в молодости! Когда человек считает, что он старый, и болеть — это нормально, его недуги развиваются все сильнее.

Фоном для развития болезни также могут быть пережитый инсульт, инфаркт и деградация когнитивных функций — деменция. Расстройство памяти может сопровождаться удрученным состоянием, злостью и обидой на близких.

«Есть интересный симптом — отрицание деменции. То есть человек ничего не помнит, но постоянно обижается на то, что ему указывают на проблемы с памятью», — описывает симптомы деменции Михаил Якушин.

А лечение поможет?

Чем раньше будет обнаружена депрессия, тем больше шансов быстро нормализовать биохимические изменения в нервной системе (которыми, как известно, сопровождается любая депрессия). И здесь без антидепрессантов не обойтись.

Пожилым подходят не все лекарства. Опытный невролог или гериатр это знают и назначают препараты с учетом возрастных особенностей.

«Есть еще интересный факт — лекарства, которые не помогают молодым, эффективны в пожилом возрасте. Поэтому не стоит воспринимать назначения врача в штыки, опираясь лишь на опыт более молодых друзей и знакомых», — комментирует Михаил Якушин.

Любая боль — тоже фактор депрессии. Банально устранив болевой синдром, можно одним махом справиться с подавленным состоянием.

Даже сломанный палец может привести к расстройствам психики. Постоянная боль — мощный механизм, запускающий депрессию.

Бывает, что пожилой человек не считает нужным жаловаться на симптомы из области душевных недугов, связывая переживания с острым чувством стыда. Поэтому задача близких — вовремя обнаружить проблему. Лечение окажется проще диагностики.

Pedro Ribeiro Simões/Flickr.com/CC BY 2.0

«Лечить пожилого пациента всегда легче, чем молодого, — утверждает Михаил Якушин. — Во-первых, пожилые готовы лечиться долго и полностью выполнять предписания. Во-вторых, они ждут от лечения не полного выздоровления, а улучшения качества жизни. Им достаточно не полностью выздороветь, как молодому, а почувствовать себя лучше».

Гериатры напоминают всем, у кого на попечении находятся пожилые родственники: обидчивость, угрюмость, раздражительность — вовсе не спутники старости. И хотя характер со временем все же меняется, резкая перемена должна насторожить.

«В 61 год отец ушел к другой женщине. Маме на тот момент было 58, — делится личным опытом 48-летняя Татьяна. — У меня и брата были уже свои семьи, и, понятное дело, постоянно быть рядом мы не могли. Особых увлечений у мамы не было, а немногочисленные подруги уехали к детям нянчить внуков — ее жизнь фактически ограничилась четырьмя стенами.

Сначала мы списывали раздражительность на стресс, считали, что должно просто пройти время. Но прошло два года, а ситуация только накалялась — маму ничего не интересовало, на предложение съездить отдохнуть или просто остаться с внуками она могла взорваться и наговорить гадостей, после чего звонила, извинялась, говорила, что все в порядке.

eckmann/Flcikr.com/CC BY-ND 2.0

Я ходила на тренинги по теме родительских отношений, но никакие советы не помогали. Не знаю, чем бы закончилась история, если бы в гости не приехала двоюродная тетя.

Она врач и с порога заявила, что у мамы депрессия. Нашла психотерапевта, но мама наотрез отказывалась идти на прием.

Мы договорились на полтора месяца, что она будет выполнять предписания, и если захочет, после прекратит посещения».

Прошло почти полгода, и маму не узнать — ушли немотивированные вспышки агрессии и уныния — вернулся человек, которого мы всю жизнь знали. “Я снова научилась чувствовать”.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/depressiya_u_pozhilyh/

Лечение депрессии у пожилых людей: симптомы старческой депрессии и как бороться

Депрессия у стариков лечение как помочь

Возрастные психологические изменения относятся к категории неизбежных. Это связано с общим старением организма, которое меняет характер течения практически всех биологических процессов. Вместе с тем начинается ожидание близкой смерти, а оно неизбежно влечет за собой переоценку всего того, что когда-то было важным и дорогим.

Психология стариков характерна тем, что с какими-то отклонениями приходится просто мириться, поскольку лечение пожилых людей часто невозможно.

Упрощённо говоря, антидепрессанты и транквилизаторы людям до 60 лет прописываются с надеждой на то, что комплекс психиатрической работы приведёт к полному исцелению и через какой-то срок они смогут жить полноценной жизнью, а со стариками всё иначе.

При их активности в кабинетах невропатологов, которая в России в основном связана с недоверием к психиатрии, ставится общий, универсальный и не травмирующий своим звучанием диагноз «вегетососудистая дистония», потом прописываются антидепрессанты или транквилизаторы. Не будем спешить с критикой такого подхода, даже если старичок 90 лет заговаривается. Возраст вносит свои коррективы в любые возможные оценки.

Возрастные психологические изменения неизбежны

Особенности возрастной патопсихологии

Однако попытаемся разобраться, что на самом деле является психологическими проблемами пожилых людей и глубоких стариков. Расположить их в порядке убывания не получится. Существует общее понятие «старческий психоз».

Он может сопровождаться ещё и слабоумием, но может протекать при вполне сносных умственных способностях. Выражается же этот психоз в виде самых разных отклонений, которые имеют характерные возрастные особенности.

Общие симптомы:

  • слабость и трудности с самостоятельным передвижением;
  • пространственная дезориентация;
  • спутанность речи;
  • обидчивость, мнительность и подозрительность;
  • раздражительность;
  • общая нервозность поведения.

В отдельных случаях психоз сопровождается обсессивно-компульсивным расстройством. Одной из форм проявления может стать повышенная заботливость о близких людях.

Тогда пожилой человек не может успокоиться, пока не обзвонит всех родных и близких, не убедится в том, что с ними всё хорошо и не даст им советов о том, как избежать болезней и травм. Дело в том, что заботливость в таком виде — это компульсия, личный ритуал, который снимает напряжение от навязчивых мыслей.

Обсессии же приходят в голову практически ко всем старикам. Во многом они являются причиной депрессий. Хотя депрессия в пожилом возрасте — это его своеобразная визитная карточка.

В чём-то она сродни той, что многие испытывают в период так называемого кризиса среднего возраста. Правда, у пожилых людей это состояние появляется и выражается иначе:

  • пожилой человек «заскучать» может резко, без предшествующего периода;
  • так же неожиданно депрессия у пожилых и проходит сама по себе.

Депрессия у пожилого человека может неожиданно начаться и также закончиться

Как будто Бог даёт менее защищённым слоям населения дополнительную психологическую силу. Выражается она в том, что при болезненной недоверчивости старики могут очень легко чем-то увлекаться и часто им хватает малого.

Говорить о том, что дружеская беседа может помочь от депрессии в среднем возрасте могут только очень наивные люди — временно развлечь разве что. У стариков же меняется психологический ход времени. У них всё временное и скоротечное, поэтому существенно улучшает настроение обычная прогулка, интересный фильм и общение.

Говорить же о стойком выздоровлении не совсем уместно, поскольку в мягкой, лёгкой форме какие-то отклонения от нормы просто неизбежны.

В этой связи нужно очень хорошо понимать роль всего того, что в среднем возрасте можно было бы рассматривать в качестве негативных симптомов. Так, если парень 25 лет считает, что он обязан каждый вечер три раза обходить свой дом, то это компульсия. В прогулке-то ничего плохого нет. Но это ритуал, который призван компенсировать навязчивые мысли — обсессии.

В них же плохое есть, ещё какое. Если же так «запрограммировал» себя дедушка в 70 лет, то в этом можно усмотреть и положительные начала. Возраст не делает навязчивые мысли менее болезненным состоянием, но его прогулки могут быть единственным способом успокоиться.

Важно лишь научить его правильно реагировать на ситуации, когда обойти три раза дом не получится в силу физических причин или банальных изменений погоды.

Стоит увидеть:  Как избавиться от депрессии самостоятельно: советы психолога

Повышенные яркость и контрастность

Другой особенностью старческих психических отклонений является их необычная яркость, которая может вселить уверенность в то, что человек совершенно потерял способность рассудочного рассуждения, дееспособность и личность. Однако спустя всего несколько часов пожилой человек спокойно готовит себе ужин, смотрит телепередачу и ведёт себя так, как будто ничего не было.

К примеру, в юном и среднем возрасте даже большая депрессия редко сопровождается бредом. А вот депрессия у пожилых людей очень легко обрастает самыми разными дополнительными неврозами. Может наблюдаться любая ажтиация, даже синдрома Котара.

Больные в таком случае фантастически гиперболизируют свою низкую самооценку и превращают самобичевание во что-то, что напоминает сюжет беллетристики.

Они могут говорить, что у них нет сердца или желудка, потому что органы высохли, что они источают не просто зловоние, но ещё и выделяют вирусные миазмы, которые уничтожили весь мир.

https://www.youtube.com/watch?v=EQWQjYQUQhk

Идея смертности обретает искаженную форму

Идея смертности тоже может обрести искажённые формы.

К примеру, в период депрессии старики не просто переживают факт будущей кончины, но могут утверждать, что весь мир уже умер, или что сам больной давно уже мёртв, а окружающее просто сон в загробном мире.

И это ещё не самое опасное, что приносит депрессия у пожилых людей, лечение которой так затруднительно, а иногда невозможно.

Два главных бреда

Среди всех старческих бредовых состояний наибольшие проблемы самим старикам, как и их родным и близким приносят бред бедности и жертвы.

Бред бедности заключается в комплексе вербальной и поведенческой тенденции сохранять старые вещи, копить мелкие деньги, запасать соль и спички. Если пожилой человек просто сделал запас соли, чтобы ему было спокойнее, то в этом нет ничего страшного.

Однако «бедность» может выражаться в агрессивной форме. В таком случае начинаются заявления о том, что у него всё воруют, чтобы сжить его со свету.

В силу того, что накапливаемое стариками «добро» может захламлять квартиру родственники иногда на самом деле выкидывают сохраняемое старьё и бесполезные предметы. Это глубоко ранит стариков, и они буквально заливаются слезами из-за пропавшего свитера, который давно поела моль.

К счастью, всё это легко изменить подарком нового свитера. Главное уметь это сделать… Подойдёт игровая форма, поскольку старики очень легко меняют отрицательное на положительное.

Логическим продолжением бреда бедности является бред жертвы. Тогда больные утверждают, что их избивают, мучают, лишают свободы передвижения или ущемляют в каких-то правах пользования жилищем и находящимися в нём системами.

В качестве доказательства они могут демонстрировать какие-то изменения на коже и называть их синяками или следами удушья. Характерно, что больные пожилые люди при этом не теряют память и редко клевещут на своих близких в обычном юридическом понимании.

Это результат своеобразной игры рассудка, при которой одни идеи и конструкции подменяются другими.

Старческая депрессия: симптомы и лечение

Мода на депрессию, которая возникла ещё в период постперестройки, часто заставляет думать в первую очередь про это психологическое отклонение даже в том случае, если имеются все признаки параноидальной шизофрении.

Следует отметить, что старческая депрессия — это едва ли не самая мягкая возрастная психологическая проблема. Конечно, если речь не идёт о большой депрессии.

Сложность в том, что у стариков практически все психозы и неврозы, которые являются куда более значимыми вестниками старости, связаны с депрессией. А у нас уже возникла традиция в первую очередь замечать именно её.

Сама по себе депрессия у пожилых людей лечению поддаётся лишь на относительном уровне. Если бы речь шла про депрессию у 30-ти летнего человека, то временное улучшение было бы признаком отсутствия эффективности. Возраст вносит свои коррективы и если симптомы депрессии у пожилых женщин или мужчин удаётся снять на пару месяцев, то это уже победа.

Проблема в том, что очень трудно, а подчас и вовсе невозможно, изменить условия, которые её провоцируют. Среди них:

  • приём лекарственных препаратов;
  • старческое одиночество или проблемные отношения в семье;
  • возраст сам по себе.

Одиночество может быть причиной старческой депрессии

Про лекарства

От многих лекарств в пожилом возрасте отказываться нельзя, а они могут являться одним из факторов формирования депрессии. При этом речь идёт о проверенных и хорошо зарекомендовавших себя препаратах.

На некоторых стариков же, в зависимости от организма и наличия каких-то комплексов заболеваний, они могут оказывать побочное воздействие.

Это медикаментозные средства для лечения сердечно сосудистых заболеваний, которые содержат Резерпин, некоторые стероиды, препараты для понижения давления, Зантак, который назначают при язвенной болезни.

Если у пожилого человека одновременно болит сердце, желудок и спина, то существует примерно 40% вероятности, что хоть один из выписанных ему препаратов может каким-то образом отразиться на психике.

Про семью

Влияют и постоянные проблемы в семье, которые могут быть спровоцированы самим пожилым человеком. Внучка со своим мужем живут вместе с бабушкой, которая уже перешла рубеж в 90 лет. Они не могут ничего сделать с квартирой, хотя хотят, не могут даже позволить себе полноценный ремонт. Никаких скандалов нет, все люди вежливые и интеллигентные.

Однако старушка сама чувствует, что является обузой. В своём возрасте она не может приготовить себе завтрак за 15 минут, как это удаётся молодёжи. Она встаёт пораньше, чтобы не мешать, но её действия так медлительны и нелогичны, что она буквально блокирует кухню на два часа.

Ребята побежали на работу без завтрака — удалось лишь попить кофе и сделать пару бутербродов. Бабушка прекрасно это видит. Она хотела сделать так, как лучше, но получилось то, что получилось. Молодёжь не очень-то и опечалена, а вот она переживает так сильно, что вечером приходится дважды вызывать карету скорой помощи.

Лучшим лекарством были бы молодильные яблоки, но где же их взять? Доктора с лёгкостью выписывают «Седуксен», поскольку от Флуоксетина, известного под торговой маркой «Прозак», старушка становится слишком бодрой и её даже приходится «отлавливать» на улицах.

В обычном состоянии она давно уже не гуляет сама по себе, поскольку иногда теряет пространственную ориентацию и не понимает, куда идти дальше. «Прозак» же слишком хорошо помогает, и она успевает зайти достаточно далеко.

Отношение молодых к старикам — очень важный фактор!

Никаких комментариев о том, что делать в таком случае не будет. Просто жить дальше…

Стоит увидеть:  Как вывести человека из депрессии

Про смерть

Этот простой жизненный пример призван отрезвить тех, кто любит произносить бессмысленные речи про заботу о стариках, общение с ними и окружение любовью.

Пожилой человек не может находиться в адекватном состоянии так, как это возможно до преодоления возрастного предела в 60 лет.

И лечение, и забота, и все другие благоприятные факторы никогда не отменят того, что жить осталось всего 2-3 года.

Не у всех получается смириться с неизбежностью смерти

Как бы вы сами чувствовали себя в таком случае? Депрессия у пожилых, как с ней бороться? Точно так же, как и во всех других случаях, но с поправкой на возраст, который создаёт ряд уникальных особенностей.

Источник: http://psycholekar.ru/depressiya/lechenie-depressiya/lechenie-depressii-u-pozhilyih-lyudey.html

ВашДоктор
Добавить комментарий