Что такое всд пубертатного периода у подростков

Всд симптомы у подростков: причины и симптомы, лечение всд

Что такое всд пубертатного периода у подростков

В настоящее время диагноз вегето-сосудистая дистония у подростков не является такой уж редкостью, к сожалению, многие дети в возрасте от 11 до 15 лет сталкиваются с этим заболеванием в повседневной жизни. При этом врачи не всегда могут определить причину возникновения болезни, в результате чего назначают неверное лечение.

Важно досконально разобраться в причинах и симптомах ВСД у подростков, провести качественную диагностику и после этого начать эффективное лечение неприятных симптомов.

Все это позволит избежать осложнений, а также улучшить свое самочувствие, избавившись от головных болей, тошноты, недомогания, слабости, учащенного сердцебиения, расстройства желудка и других признаков нарушения вегетативных функций.

К сожалению, вегето-сосудистая дистония нередко встречается у молодых людей

Всд – болезнь переходного возраста?

Вегето-сосудистая дистония, как известно, может возникнуть практически в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. Учитывая этот фактор, будет неуместно считать, что она является заболеванием только переходного возраста, однако у подростков ее зачастую связывают именно с этим периодом жизни молодых людей.

Нередко бывает так, что болезнь исчезает сама собой после того, как завершено формирование половых функций парня или девушки. При этом специалисты не советуют сидеть на месте, ничего не делая и дожидаясь, пока недуг уйдет сам собой. Требуется лечение, которое не только уменьшит проявление симптомов, но и положительно повлияет на главную причину их возникновения.

Стоит отметить, что ВСД у подростков – это не отдельное заболевание, а синдром с целым набором разнообразных симптомов.

Когда следует волноваться?

Данная болезнь не является смертельно опасной для молодого человека, но это не должно стать поводом к тому, чтобы не лечить ее.

Более того, следует обратить на нее особое внимание в том случае, если она влечет за собой серьезные последствия в виде заболеваний сердца, депрессии, гипертонии, ослабления иммунной системы.

Из-за недуга может заметно снизиться успеваемость в школе или техникуме, это приведет к различным социальным проблемам, с которыми будет достаточно тяжело справиться в дальнейшем.

Необходимо внимательно смотреть на признаки вегето-сосудистой дистонии у подростков, и при малейших осложнениях срочно бить тревогу, обращаясь за помощью к высококвалифицированным врачам.

Стоит волноваться в том случае, если ВСД вызывает серьезные осложнения в виде головных болей, проблем с сердцем и т.д.

Признаки заболевания

ВСД симптомы у подростков будут различаться в зависимости от того, каким типом дистонии болен молодой человек. Хотя есть и общие для всех типов признаки, по которым можно распознать этот синдром:

  • Головные боли и головокружение.
  • Резкое повышение и снижение артериального давления.
  • Учащенный пульс.
  • Дискомфорт в области сердца.
  • Одышка, тяжесть в груди.
  • Чувство тошноты.
  • Повышенное потоотделение, непереносимость жары и холода.
  • Нестабильный эмоциональный фон, раздражительность и агрессия.
  • Боли в животе, расстройство желудка.
  • Отсутствие аппетита.
  • Общая слабость, апатия, сонливость.
  • Чувство страха или паники, депрессия.

Каждый из этих симптомов в отдельности может стать признаком любого другого заболевания, поэтому крайне важно провести качественную диагностику для выявления недуга и постановки точного диагноза.

Признаки ВСД у подростков могут возникать так же неожиданно, как и исчезать. Как раз это и является едва ли не главной отличительной чертой синдрома от других болезней. Как правило, врачи проводят полноценное обследование, и если не выявлено одно заболевание, которое бы могло вызвать появление вышеупомянутых симптомов, ставится диагноз вегето-сосудистая дистония.

Признаки ВСД: головные боли, общая слабость, раздражительность, депрессия

Почему ВСД бывает у подростков?

Как уже отмечалось выше, заболевание может появиться в результате полового созревания у парня или девушки, после чего исчезнуть как ни в чем не бывало. Однако есть и другие причины возникновения синдрома:

  1. Неустойчивая психика молодых людей в их подростковом возрасте, и связанные с этим стрессы, депрессивное настроение.
  2. Повышенные физические и умственные нагрузки.
  3. Инфекционные заболевания.
  4. Нездоровый образ жизни, включая курение, употребление алкоголя в молодом возрасте.
  5. Гормональные изменения в организме.
  6. Сложности в отношениях с родителями, своими сверстниками.
  7. Не слишком активный образ жизни, включая долгое нахождение дома перед экраном компьютера.

Стоит увидеть:  Что принимать при ВСД?

Усугубить ситуацию может и несоблюдение распорядка дня, когда подросток кушает тогда, когда ему удобно, ложится спасть слишком поздно, употребляет энергетические напитки для бодрости и т.п.

ВСД пубертатного периода – довольно распространенное заболевание, поэтому не стоит сразу впадать в отчаяние после постановки диагноза, однако следует как можно скорее начинать лечение, чтобы добиться положительных результатов.

Как проводится диагностика?

Мало знать симптомы вегето-сосудистой дистонии у подростков, важно пройти качественное обследование в больнице, чтобы специалисты могли поставить четкий диагноз. В современных условиях диагностика проводится следующим образом:

  • Первоначальная консультация у лечащего терапевта.
  • Сдача необходимых анализов в лаборатории.
  • При необходимости терапевт направляет молодого пациента к узкопрофильным специалистам: кардиологу, психотерапевту, невропатологу, эндокринологу и т.д.
  • УЗИ щитовидной железы.
  • Электрокардиограмма, томография.

Необходимо провести качественную и полноценную диагностику

Необязательно подростку придется проходить всех вышеперечисленных врачей и проводить процедуры, все будет зависеть от того, какие меры предпримет ваш лечащий врач для постановки правильного диагноза.

В большинстве случаев опытный доктор определяет наличие вегето-сосудистой дистонии по нескольким симптомам, а также по результатам анализов, которые показывают уровень гормональной активности организма.

В любом случае, не стоит пренебрегать диагностикой, ведь это единственно верный путь к дальнейшему эффективному лечению болезни.

Лечение: общие принципы

После того, как вы изучили причины и симптомы ВСД у подростков, настало время разобраться в наиболее эффективных методах лечения болезни. Многие врачи рекомендуют молодым людям соблюдать общие правила, которые позволят избавиться от симптомов недуга в кратчайшие сроки:

  1. Достаточно времени уделять отдыху и полноценному сну.
  2. Не стоит много времени проводить за компьютером или за физическими упражнениями, необходимо чередовать разные виды деятельности.
  3. Чаще находиться на свежем воздухе, желательно в том месте, где действительно чистый воздух без загрязнений.
  4. Осуществлять домашнюю гимнастику, закаливать организм при помощи определенных упражнений, контрастного душа.
  5. Проводить массаж головы и других частей тела.
  6. Стараться не нервничать, избегать стрессовых ситуаций.
  7. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.

В подростковом возрасте молодые люди не хотят заботиться о собственном здоровье, полагая, что это лишняя трата времени и сил. Тем не менее, следует прислушаться к вышеперечисленным рекомендациям, поскольку они помогут не столкнуться с вегето-сосудистой дистонией, а если такая неприятность уже случилась, то эти правила позволят избежать серьезных осложнений.

Лечение должно быть направлено не просто на устранение симптомов ВСД, а на избавление от главной причины болезни

Медикаментозное лечение

В настоящее время разработаны специальные препараты для лечения симптомов ВСД у подростков, такие средства нередко используются и для лечения других заболеваний:

  • Седативные препараты. Представляют собой группу лекарственных средств на основе растительных веществ. К ним можно отнести валериану, боярышник, средства с экстрактом пиона, медикаменты с содержанием барбитуратов, например, Валокордин или Корвалол. Их главное предназначение заключается в ликвидации симптомов дистонии, успокоении нервной системы, нормализации вегетативных функций.
  • Препараты, оказывающие благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Это и гипотензивные средства (Бета-адреноблокаторы, Верапамил), и антиаритмические лекарства, применяющиеся при нарушении сердечного ритма (Блокаторы натриевых, калиевых, кальциевых и прочих каналов).
  • Транквилизаторы. Лечение вегето-сосудистой дистонии у подростков при помощи транквилизаторов может иметь определенные побочные эффекты, поэтому они используются крайне редко, и только по назначению врача. Для этого существуют специальные детские транквилизаторы, обладающие слабой токсичностью.
  • Антидепрессанты. Действие таких препаратов направлено на снятие симптомов тревожности и усиление стойкости к стрессовым ситуациям.

Стоит увидеть:  Перебои в сердце при ВСД

Кроме того, используются и другие препараты для лечения ВСД у подростков: витамины, диуретики, антиоксиданты и т.д. Лечение должен назначать лечащий врач после того, как проведет полноценное исследование организма пациента.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением, ведь это может вызвать побочные эффекты у подростка, внутренние органы и системы которого еще не приспособлены к подобным нагрузкам.

Устранение симптомов народными методами

Лечение ВСД у подростков народными способами предполагает, в первую очередь, правильное питание.

Необходимо скорректировать ежедневный рацион питания, убрав из него жирную пищу, разнообразные выпечки, также нужно минимизировать употребление сладостей.

Лучше всего употреблять в пищу свежие овощи, каши, орехи, добавлять в блюда зелень, пить чай, а не кофе, натуральные соки, молоко, кефир.

Рекомендуется пить достаточно много жидкости

Желательно выпивать каждый день не менее 2 л жидкости, что позволит поддерживать водный баланс в организме и не допустить распространения токсинов. Обязательно включите в свой рацион свежие соки их апельсина и яблок при отсутствии противопоказаний к их употреблению.

Некоторые врачи рекомендуют приготовить для молодого человека отвар из лечебных трав: боярышника, пустырника, ромашки, календулы. Расслабляющее и успокаивающее действие оказывают также некоторые эфирные масла, морковный сок. Для нормализации давления стоит попробовать женьшень, свежевыжатые соки.

Дополнительные методы лечения

ВСД пубертатного периода у подростков лечится и другими, не менее эффективными способами:

  1. Контрастный душ. Для многих подростков такая процедура становится своего рода увлекательной игрой, к которой они с удовольствием возвращаются каждый день. Важно не переохлаждаться, не принимать душ, если у вас ОРВИ или грипп.
  2. Процедура иглоукалывания. Процедура должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении, помогает восстановить вегетативные функции организма, придает дополнительной энергии.
  3. Резонансно-волновая ДМВ терапия. Процедура оказывает положительное воздействие на молодой организм, снимая напряжение и нагрузки, а также укрепляя иммунную систему.
  4. Массаж. При этом используются различные виды массажа: точечный, расслабляющий, самомассаж и пр.
  5. Специальная лечебная гимнастика. Она направлена на восстановление работы вегетативной нервной системы, улучшение настроения и общего самочувствия.
  6. Лечебные ванны. Необходимо добавлять в воду морскую соль, также корни целебных трав. Такая процедура не просто помогает чувствовать себя бодрым и энергичным, но и снимает усталость, головные боли и другие признаки заболевания.

Стоит понимать, что вегето-сосудистая дистония пубертатного периода не лечится за 1 день или за 1 неделю, нужно пройти комплексное лечение, после чего будут видны первые положительные результаты.

Не следует останавливаться лишь на устранении симптомов болезни, поскольку они могут вернуться в любой момент, необходимо победить главную причину заболевания, и тогда оно больше никогда не побеспокоит вас.

Для избавления от ВСД важно принимать лечебные ванны

Мы подробно разобрали вопрос о том, как лечить ВСД у подростков, теперь вам осталось только применить полученные знания на практике и поделиться своим опытом лечения болезни с другими людьми. Путь этот неприятный синдром никоим образом не повлияет на качество жизни молодого человека.

Источник: http://psycholekar.ru/vegeto-sosudistaya-distoniya/simptomyi-vegeto-sosudistaya-distoniya/vsd-simptomyi-u-podrostkov.html

Вегето-сосудистая дистония у подростков

Что такое всд пубертатного периода у подростков

Вегето-сосудистая дистония (или нейроциркуляторная дистония) – это комплекс эмоциональных нарушений, которые сочетаются с набором тех или иных расстройств в функционировании вегетативной нервной системы.

Этот синдром может сопровождаться крайне вариабельными симптомами: нарушениями моторики пищеварительного тракта, сердечного ритма, артериального давления, болями в сердце, головокружениями, обмороками, ощущениями комка в горле и т. п.

Основной причиной развития ВСД является нарушение функционирования центрального отдела вегетативной нервной системы, регулирующей работу всех органов и многих процессов в организме.

Именно поэтому признаков этого недуга может быть множество.

Почему развивается вегетососудистая дистония? Специалисты выделяют следующие причины и предрасполагающие факторы для развития этого симптомокомплекса:

  • хронический стресс и переутомление – при таких обстоятельствах организм постоянно работает «на переделе» своих возможностей и в функционировании вегетативной нервной системы возникают сбои;
  • конституциональные особенности – ряд людей имеют чрезвычайно чувствительную к стрессовым факторам вегетативную нервную системы, такая особенность наблюдается у них с рождения и даже незначительные волнения способны провоцировать возникновение серьезных сбоев в работе внутренних органов и систем;
  • присутствие в анамнезе хронических соматических недугов (к примеру, язвы желудка, хронического тонзиллита, ишемической болезни сердца и т. п.) или перенесенных инфекций – постоянное поступление сигналов в ЦНС о присутствующей проблеме вызывает сбои в работе вегетативной нервной системы;
  • образ жизни – гиподинамия, работа в офисе с ПК, физическое перенапряжение, хроническое недосыпание, работа в ночные смены, курение, злоупотребление алкоголем, частое употребление кофе и другие негативные факторы отражаются на сбалансированном функционировании вегетативной нервной системы;
  • индивидуальные особенности психики и личности – повышенная мнительность, склонность к эмоциональной лабильности, тревожности;
  • гормональный дисбаланс – пубертатный период, беременность, климакс и некоторые недуги вызывают изменения в гормональном статусе, отражающиеся и на состоянии эмоционального фона, и на состоянии здоровья.

Многие специалисты придерживаются мнения, что чаще ВСД развивается именно у женщин, так как их психика особенно ранима и восприимчива к влиянию негативных факторы.

Кроме этого, врачи всегда настроены на всесторонний подход к диагностике пациентов с проявлениями этого недуга, так как нередко возникновение этих симптомов провоцируется другой органической патологией того или иного органа.

Этот факт означает, что очень часто ВСД является не первичным самостоятельным заболеванием, а следствием другого недуга.

Основные симптомы патологии

На приеме у врача пациенты с ВСД предъявляют крайне разноплановые жалобы и у них выявляются многообразные симптомы.

Нередко именно из-за вариабельности симптоматики до визита к неврологу больной успевает обойти нескольких узкопрофильных специалистов (например, кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога и пр.).

Течение рассматриваемого в рамках этой статьи синдрома может быть следующих типов:

  • перманентным – проявления нарушений выражены практически постоянно;
  • пароксизмальным – проявления недуга возникают приступообразно и периоды обострений и ремиссий четко разграничены;
  • латентным – проявления нарушений выявляются только после проведения диагностики.

: Вегето сосудитстая дистония

Симптомы ВСД крайне вариабельны и различны по степени своей выраженности, так как этот отдел нервной системы регулирует работу почти всех систем и органов:

  • со стороны ЦНС – головокружение и разноплановые головные боли, шум в голове или ушах, обмороки, ощущение присутствия «каски» на голове, неустойчивость при передвижении, ухудшение качества сна, чувствительность к смене погоды, нарушения зрения и мелькание мушек перед глазами;
  • сердце и сосуды – периодические или постоянные кардиалгии ноющего, саднящего или колющего характера, невозможность вдохнуть из-за прострелов боли в сердце, «замирания» или «остановка» сердца, учащенный или редкий пульс (более 90 или менее 60 ударов в минуту), скачки артериального давления, покраснение или бледность кожи, зябкость или ощущения жара, похолодание рук и ног, синюшность кожи, проявления синдрома Рейно;
  • органы дыхания – ощущения нехватки воздуха, частое присутствие комка в горле, затрудненность дыхания, одышка (иногда до удушья), необходимость выполнять более глубокий вдох (больному кажется, что он вдыхает неполноценно), усиление описанных нарушений со стороны дыхания во время стрессовых ситуаций (ссор, экзаменов, собеседований, публичных выступлений и др.);
  • психика и эмоции – снижение толерантности к различным нагрузкам, вялость, сонливость, ухудшение памяти и внимания, тревожность, плаксивость или апатия, различные фобии (боязнь замкнутого пространства, заболеваний и т. п.);
  • органы пищеварения – спазмы и боли животе различной локализации, тошнота (иногда рвота), запоры или учащенный из-за усиления перистальтики кишечника стул, метеоризм, отрыжка воздухом;
  • мышечные и двигательные реакции – внутренняя дрожь, дрожание рук или ног, озноб, вздрагивания, судороги в мышцах;
  • терморегуляция и потоотделение – ничем необоснованное понижение или повышение температуры (35, 5 – 36 °С или 37 – 37, 5 °С), сухость кожи или чрезмерная потливость;
  • чувствительность – ощущения онемения, ползания мурашек, покалываний (проявления особенно выражены на фоне стресса);
  • мочеполовая система – частое мочеиспускание, нарушения месячного цикла, ослабление либидо, отсутствие оргазмов, нарушения эрекции и потенции.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов у больного с вегетососудистой дистонией может внезапно развиваться криз. В зависимости от преобладания признаков нарушений со стороны функций того или иного отдела вегетативной нервной системы специалисты разделяют кризы на такие типы:

  1. Вагоинсулярный. Такой криз происходит при резкой активизации парасимпатического отдела. Проявляется головной болью, головокружением, замедлением пульса до 45 ударов в минуту, гипотонией до 80/50 мм рт. ст., сужением зрачков, тошнотой, рвотой, повышенным слюноотделением, урчанием в животе и повышенным газообразованием, жидким стулом и частыми позывами к дефекации, обильным потом и снижением температуры. После криза пациент ощущает себя «разбитым».
  2. Симпатоадреналовый. Этот тип криза вызывается активацией симпатического отдела и выбросом большого объема норадреналина в кровь. Приступ проявляется повышением давления до 150 – 180/90 – 110 мм рт. ст., расширением зрачков, учащенным пульсом (до 140 ударов), ознобом и лихорадкой до 38 – 38 ,5 °С, бледностью, зябкостью рук и ног, тревожностью (иногда страхом смерти), двигательным беспокойством и эмоциональным возбуждением. После завершения криза у больного выделяется большой объем мочи.

Кризы при ВСД не всегда протекают по вышеописанным вариантам и могут комбинировать в себе проявления и симпатоадреналового, и вагоинсулярного приступа.

По наблюдениям специалистов именно сочетание признаков обоих типов встречается в клинической практике чаще, чем один конкретный тип.
Во время кризов у больного может возникать утрата самообладания, выраженная тревога и страх смерти.

Такие тяжелые проявления указывают на развитие так называемой панической атаки.

Основные причины ВСД у подростков

В подростковом возрасте причиной развития ВСД могут становиться следующие факторы и причины:

  • гормональная перестройка;
  • быстрый рост органов и опорно-двигательного аппарата, к которому не успевает адаптироваться система кровоснабжения;
  • ранее перенесенные инфекции и заболевания;
  • врожденные аномалии развития;
  • травмы;
  • наследственная предрасположенность (ВСД у родителей);
  • неврозы;
  • вредные привычки;
  • недостаточная физическая активность;
  • стрессы (конфликты с родителями или сверстниками, фобии или комплексы, экзамены, поступление в ВУЗ и т. п.).

Специалисты отмечают, что очень часто развитие вегетососудистой дистонии провоцируется не одним, а двумя или несколькими факторами.

Симптомы ВСД у подростков

Как и у взрослых, так и у подростков проявления вегетососудистой дистонии могут быть крайне разнообразными. Чаще у этой возрастной категории выявляются следующие симптомы:

  • скачки артериального давления;
  • головокружения и потемнение в глазах (иногда обмороки);
  • тахикардия или нестабильность пульса;
  • кардиалгии;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • ощущения нехватки воздуха и частые вздохи;
  • одышка;
  • зябкость рук и ног;
  • повторяющиеся головные боли разного характера;
  • покраснение или бледность кожи лица;
  • склонность к потливости;
  • повышенная утомляемость;
  • повышение или ухудшение аппетита и расстройства со стороны пищеварения;
  • внезапное повышение температуры;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Специалисты отмечают, что у девушек чаще более выражены симптомы психоэмоционального характера, а у парней – болезненные. Чаще от ВСД страдают эмоциональные, лабильные или перенесшие психическую травму подростки, остро переживающие даже по незначительному поводу.

У них часто ухудшается настроение, может развиваться депрессия, характерны такие черты как плаксивость и, даже, истеричность. Кроме усиления потоотделения у таких детей часто наблюдается повышенная выработка кожного сала. У некоторых наблюдается плохая переносимость жары или холода, возникают отеки.

При обострении ВСД у подростков могут происходить кризы и панические атаки. Специалисты отмечают, что обычно для этой возрастной категории характерно понижение артериального давления.

Нередко вегето-сосудистая дистония у подростков не вызывает серьезных отклонений в состоянии здоровья.

Однако в некоторых тяжелых случаях этот недуг становится причиной развития стойкой артериальной гипертензии к 30-ти летнему возрасту.

Диагностика ВСД у подростков

Иногда для постановки диагноза подростку бывает недостаточно осмотра у невролога и ему могут рекомендоваться консультации кардиолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, окулиста и педиатра. В зависимости от клинического случая для подтверждения диагноза пациенту назначаются такие исследования:

  • ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • РЭГ;
  • ЭХО ЭГ;
  • УЗИ сосудов головы и шеи, щитовидной железы;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • МРТ ангиография сосудов головного мозга и др.

Лечение ВСД у подростков

Тактика лечения ВСД у подростков определяется выраженностью и характером симптомов. В большинстве случаев доктор пытается начать терапию при помощи немедикаментозных средств.
Всем подросткам с таким недугом рекомендуется:

  1. Соблюдение режима дня: достаточный отдых ночью и днем, правильная организация рабочего графика, прогулки на свежем воздухе, ограничения в просмотре телевиденья и времяпрепровождения возле компьютера.
  2. Достаточная двигательная активность: занятия физкультурой, спортом, пешие прогулки, активный отдых (игра с мячом, велопрогулки, плаванье и пр.).
  3. Правильно организованное питание: достаточное количество витаминов и минералов (особенно калия и магния), исключение продуктов активирующих работу нервной системы (кофе, энергетиков, острых блюд и т. п.).
  4. Отказ от вредных привычек.
  5. Минимизация стрессов: благоприятный психологический климат в семье, школе, компании и пр.

Комплекс вышеописанных мероприятий может дополняться следующими оказывающими благотворное влияние на состояние нервной системы физиотерапевтическими процедурами:

  • контрастный душ;
  • массаж: головы, воротниковой области, общий;
  • ароматерапия;
  • фитотерапия (отвар пустырника, мяты, мелиссы, шиповника, а при гипотонии: препараты аралии, лимонника и женьшеня);
  • бальнеотерапия: ванны с морской солью, экстрактом хвои, жемчужные ванны;
  • магнитотерапия;
  • рефлексотерапия.

Многие специалисты рекомендуют подросткам способствующую самореализации и устранению комплексов арт-терапию или занятия хобби.
Если весь комплекс вышеописанных консервативных и немедикаментозных мер не оказывает необходимого эффекта, то специалист может назначать прием следующих способствующих устранению проявлений ВСД лекарственных препаратов:

  • седативные средства: валериана, Глутаминовая кислота, Глицин и др.;
  • БАДы и витаминно-минеральные препараты для укрепления нервной системы и сосудов;
  • лекарства для стабилизации артериального давления;
  • антидепрессанты (при тяжелом течении).

Заключение

Проявления вегето-сосудистой дистонии всегда не должны оставаться без должного внимания со стороны родителей подростка. При подозрении на развитие этого синдрома ребенок должен пройти комплексное обследование, позволяющее дифференцировать этот недуг от других заболеваний.

После этого врач сможет составить план лечения, который может быть как немедикаментозным, так и подразумевать прием тех или иных препаратов.

Самоназначение лекарственных средств в таких случаях недопустимо, так как проявлениями ВСД может скрываться органическая патология органов (например, сердца).

Источник: https://arrhythmia.center/vegeto-sosudistaya-distoniya-u-podrostkov/

ВашДоктор
Добавить комментарий