Через сколько проходит депрессия при приеме антидепрессантов

Депрессия: Принимаем антидепрессанты правильно – Белая Клиника

Через сколько проходит депрессия при приеме антидепрессантов

  • Антидепрессанты помогают сбалансировать уровень химических элементов мозга. Как только эти элементы уравновешиваются, симптомы депрессии исчезают.

    Удостоверьтесь, что рассказали врачу обо всех заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете регулярно. Эта информация может повлиять на выбор антидепрессанта для вас.

    Существует множество разных антидепрессантов, и все они по-разному влияют на химические элементы мозга. В большинстве случаев первый антидепрессант, с которого вы начнете лечение, даст позитивный результат. Хотя бывают случаи, когда больному приходится попробовать несколько видов антидепрессантов, пока он найдет подходящий.

    Уже в первые три недели после начала приема медикаментов наступает улучшение. Однако результат их можно увидеть через 6-8 недель. Если через три недели приема не произошло никаких изменений, сообщите об этом врачу. Возможно, вам придется сменить препарат.

    Если вы будете принимать антидепрессанты на протяжении шести месяцев после выздоровления, это поможет уберечь вас от повторных приступов депрессии. Если, лечимый приступ депрессии не первый в вашей жизни, врач может посоветовать принимать антидепрессанты и более длительное время.

    Побочные эффекты

    Разные антидепрессанты вызывают разные побочные эффекты. Однако к наиболее распространенным эффектам относят расстройства желудка, потерю аппетита, диарею, чувство чрезмерной тревоги или возбуждения, нарушение сна, дрожь в теле, потерю сексуального влечения и головные боли.

    Большинство из них проявляются в легкой форме и проходят через несколько недель приема препарата.

    Группа риска

    Если ваш ребенок принимает антидепрессанты, обязательно расскажите врачу ребенка обо всех семейных случай биполярного расстройства, если таковые были, и соответственно следите за поведением ребенка, особенно на предмет проявления маниакального поведения.

    В некоторых случаях, когда человеку впервые в жизни ставиться диагноз депрессия, оказывается, что он уже болен биполярным расстройством, чем и объясняются его перепады настроение от угнетенного до маниакального.

    Первый приступ мании может произойти сам по себе, хотя он может также быть вызван определенными медицинскими препаратами, включая и антидепрессанты.

    Если вы беременны или собираетесь забеременеть, обязательно расскажите это врачу перед назначением антидепрессанта. Некоторые препараты могут нанести вред вашему ребенку.

    Ознакомьтесь с предупреждением Управления по контролю над качеством пищевых продуктов и медикаментов относительно препарата Паксил.

    Заключение Управления.

    Консультативное заключение в отношении антидепрессантов и их влияние на появление суицидального поведения. Управление не утверждает, что больные должны прекратить прием этих препаратов. Просто во время их приема, необходимо следить за проявлением подобных побочных эффектов. Особенно вначале курса лечения или при смене дозы.

    Несмотря на это, результат, который дают антидепрессанты, намного важнее, чем тот риск, который они в себе несут. Излечивая симптомы депрессии, антидепрессанты снижают риск самоубийств в будущем.

    Почему антидепрессанты необходимо принимать строго по рецепту?

    Антидепрессанты самое эффективное средство в лечении депрессии. Если вы принимаете антидепрессанты, не забывайте следующее:

    • Если вы принимаете лекарства согласно рецепту и ждете необходимое время, чтобы увидеть результат, то вы достигнете успеха в лечении.
    • Если вы будете пропускать часы приема лекарства или принимать его нерегулярно, то вероятнее всего оно вам не поможет.
    • Если вы не продолжаете прием антидепрессантов на протяжении шести месяцев после выздоровления, то у вас увеличиваются шансы на повторение заболевания. Как минимум половина больных переживает рецидив болезни.

    Как правильно принимать антидепрессанты?

    Узнайте все о вашем препарате

    Чтобы достичь наиболее эффективного результата, антидепрессанты необходимо принимать строго по рецепту. Удостоверьтесь, знаете ли вы:

    • Название и дозировку вашего препарата.
    • Как часто вы должны принимать его.
    • Как принимать его. Например, принимать лекарство во время еды, или просто запив стаканом воды.
    • Что делать, если вы пропустили время приема лекарства. Стоит ли принять его, когда вспомнили об этом, или подождать следующего приема.

    Если вы купили лекарство в аптеке, прочитайте листок-вкладыш, который прилагается к нему. Таким образом вы узнаете о побочных эффектах этого препарата и других важных моментах. Если, прочитав листок, вы что-то не поняли, попросите аптекаря помочь вам.

    Принимайте лекарство строго по рецепту

    • Старайтесь принимать лекарство всегда в одно и то же время, чтобы это вошло в привычку.
    • Если есть такая возможность, купите контейнер для лекарства, на котором есть разделитель для каждого дня недели. Это поможет вам избежать передозировки.
    • Если через три недели приема вы не почувствовали облегчения, расскажите об этом врачу. Возможно, вам необходимо сменить препарат.
    • Принимайте лекарство столько, сколько назначил ваш врач. Не переставайте принимать его только потому, что почувствовали себя лучше.
    • Когда наступит время отказа от антидепрессантов, также следуйте указаниям врача. На протяжении нескольких недель вы будете постепенно снижать дозу препарата. Внезапный отказ от лекарства вызовет новый всплеск симптомов депрессии или ее возврат.

    Узнайте, чего необходимо избегать

    • Не принимайте никаких других медикаментов, не посоветовавшись предварительно с врачом. Даже такие препараты как аспирин, витамины или травяные настои могут вызвать осложнения, если принимать их одновременно с антидепрессантами.
    • Не употребляйте алкоголь. Это усилит проявление побочных эффектов.

    Изучите побочные эффекты

    Не прекращайте принимать лекарство, если у вас появились побочные эффекты. Они пройдут, как только ваш организм адаптируется к антидепрессанту.

    Если побочные эффекты беспокоят вас, поговорите с врачом. Он или назначит другой препарат, или расскажет, как с ними бороться. Более детальную информацию вы найдете:

    Немедленно обращайтесь к врачу, если вы или ваши знакомые заметили:

    • Аллергическую сыпь, утрудненное дыхание, трудности при глотании, опухлость губ или другие симптомы аллергической реакции.
    • Признаки суицидального поведения, например, разговоры или письма о смерти, раздача собственных вещей, отгороженность от друзей и родных.
    • Маниакальное поведение, например, чрезмерная активность, неполноценный сон, импульсивность, ворчливость и неугомонность.

    Выводы

    Прочитав эту статью, вы сможете правильно принимать антидепрессанты.

    Если у вас возникли вопросы относительно этой информации, распечатайте эту статью и возьмите ее на следующий прием к врачу. Возможно, вас заинтересовала определенная информация, вы можете выделить ее с помощью маркера.

  • Источник: https://www.whiteclinic.ru/depressiya/depressiya-prinimaem-antidepressanti-pravilno

    Синдром отмены антидепрессантов

    Через сколько проходит депрессия при приеме антидепрессантов

    Синдром отмены антидепрессантов возникает, когда лекарство отменяют без разрешения психотерапевта. Их принимают люди, которые не справляются самостоятельно с появившимися стрессом, тревожностью, депрессией, психическими расстройствами. Средство продают в аптеках по рецепту врача, так как есть риск появления побочных эффектов.

       ↑ Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации?
    Введите в форму и нажмите Enter!

    Абстиненция – патологическое состояние, вызванное устранением из жизни лекарств, токсических веществ (никотин, наркотики). За время приема антидепрессантов в организме снижается выработка ряда веществ. Если резко отменить средство, возникнет недостаточность этих компонентов.

    Поэтому появляются следующие симптомы:

    • головная боль, головокружение, обмороки, шум в ушах;
    • нестабильность эмоционального фона (перепады настроения от внезапных слез до эйфории, плаксивость, стресс, депрессия, агрессия, вспыльчивость);
    • нарушение сна, бессонница, приводящие к упадку сил;
    • диспепсические расстройства (тошнота, рвота, боль в животе, нарушение формирования стула);
    • суицидальные мысли, попытки покончить жизнь самоубийством;
    • брадикардия – снижение частоты сердечных сокращений;
    • тахикардия – учащение ЧСС;
    • скачки артериального давления, опасные появлением гипертонического криза (у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может возникнуть инфаркт, инсульт);
    • неврологические расстройства (дрожание конечностей, судороги, заторможенность речи, невнятность слов, спутанность сознания, нарушение памяти);
    • в крайних случаях появляется бред, галлюцинации, рецидив психического заболевания;
    • повышенная чувствительность на раздражающие факторы (запахи, звуки);
    • сниженное либидо (половое влечение);
    • недомогание (слабость, вялость, усталость, сонливость), которое мешает выполнять ежедневную работу.

    Симптомы возникают не у всех людей. Для этого нужно моментально устранить лекарство не по правилам, без разрешения врача. Для каждого человека характерны свои признаки синдрома. У одних возникают сердечно-сосудистые нарушения, у других – невралгия.

    Проявление абстиненции зависит от следующих факторов:

    • основной диагноз (скачки настроения, депрессия, психическое нарушение);
    • продолжительность употребления лекарства;
    • доза препарата;
    • возраст (у пожилых людей отмена проходит тяжелее);
    • наличие острого или системного заболевания (патологии сердечно-сосудистой системы, ЦНС, снижение функции внутренних органов).

    Если после отмены препарата возникла абстиненция, рекомендуется сразу обращаться за помощью к врачу, иначе возникнут осложнения.

       ↑

    Сколько длится синдром отмены

    Продолжительность абстинентного синдрома зависит от возраста и диагноза, количества употребляемого препарата, продолжительности терапии. Если пациент употребляет его многие месяцы или года, меняется соотношение гормональных веществ, нейрогенных медиаторов в центральной нервной системе.

    Они перестают вырабатываться в правильном количестве, так как все компоненты поступают извне. Поэтому синдром для пациентов на продолжительной терапии длится 2-3 месяца.

    Вне зависимости от длительности терапии, в период синдрома возникают побочные эффекты. Но их тяжесть зависит от метода устранения препарата. Если пройти лечение с помощью рекомендаций врача, период пройдет для больного легче.

       ↑ https://myweak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-antidepressantov.html

    Основной метод устранения средства из ежедневного рациона – постепенное снижение дозы. Это делают не за несколько дней, а длительное время. Снижение концентрации вещества возможно вплоть до 1-2 месяцев. Это предотвращает риск побочных эффектов, осложнений.

    Если метод не помогает, врач назначает дополнительную лекарственную терапию, которая помогает справиться с состоянием:

    • седативные лекарства – направлены на успокоение нервной системы, снижают риск развития депрессии, стресса, ухудшения настроения;
    • транквилизаторы – сильные успокаивающие лекарства, дополнительно обладающие миорелаксирующим эффектом, нужны для людей с серьезными психическими отклонениями;
    • плазмоферез – применение капельниц с лекарствами, очищающими кровь от токсических веществ, посторонних препаратов;
    • ноотропы – средства, стимулирующие работу головного мозга, улучшающие мыслительную деятельность, память.

    В зависимости от состояния здоровья, возможны 2 варианта проведения терапии:

    • амбулаторно – больной ходит на прием к врачу, получает лечение в виде таблеток и капельниц, затем возвращается домой;
    • стационарно – лечение в отделении психиатрии, проводимое только в стенах клинического учреждения, применяется для пациентов с тяжелыми нарушениями психики, риском суицида.

    Существует возможность резкого ухудшения самочувствия больного, даже после применения всех методов лечения. Тогда психотерапевт повторно назначает антидепрессанты. Их употребляют пока состояние не нормализуется.

    Только после этого под контролем врача постепенно снижают дозировку. Но если улучшение психоэмоционального фона нет, таблетки принимают дальше.

       ↑

    Осложнения состояния

    При устранении лекарства осложнения возникают по следующим причинам:

    • резкая отмена препарата без разрешения врача;
    • наличие не вылеченного психиатрического отклонения;
    • наличие системных заболеваний организма.

    Побочные эффекты появляются моментально или постепенно.

    Они бывают следующих видов:

    • скачки артериального давления (в ответ может возникнуть гипертонический криз);
    • повторное появление депрессии;
    • неврологические расстройства, проявляющиеся в виде дрожания конечностей, судорог, нервного тика, нарушения сна;
    • ухудшение самочувствия, сопровождающееся слабостью, головной болью, мигренью, обмороками;
    • попытки самоубийства;
    • нарушение аппетита, отказ от еды с истощением организма;
    • осложнение системного заболевания (сердечная недостаточность, язвенная болезнь желудка);
    • психоз, невроз.

    Каждому пациенту характерно свое осложнение. Если человек или его близкие заподозрили развитие побочных эффектов, самолечением заниматься нельзя.

    Сразу обращаются за помощью к психотерапевту, другому лечащему врачу, чтобы устранить риск ухудшения самочувствия. Он может назначить препараты, которые предотвратят патологии органов и систем.

       ↑

    Как поможет супруг/а

    помощь в борьбе с депрессией появляется от близких. Для мужчины или женщины – это супруг, который должен помогать и оберегать в трудные минуты жизни. Этот человек следить за состоянием больного, так как самостоятельно справится он не сможет.

    Часто пациенты не видят появление первых симптомов побочных эффектов, абстиненции. Если супруг заподозрил их, он должен отвезти вторую половину к психиатру.

    Во время синдрома отмены больной может не хотеть проводить лечение. Супруг его направляет, помогает пережить тяжелый момент, напоминает о приеме назначенных лекарств.

    Он может получать консультации от психиатра, передавать ему сообщения, если больной не хочет делать это самостоятельно. При помощи поддержки люди избавляются от зависимости в употреблении препаратов.

       ↑

    Общее описание синдрома

    Синдром отмены проявляется ухудшением самочувствия человека. Организм реагирует на прекращение приема вещества или снижение дозы лекарственного препарата, которое вызвало зависимость. Интенсивность патологических проявлений зависит от свойств и состава лекарств.

    Для борьбы с данным состоянием используют инфузионную терапию, оправданным считается применение изотонического раствора натрия хлорида, глюкозы, диуретиков, специфических антидотов.

    Синдром отмены – это реакция организма, когда человек прекращает употреблять наркотики, табак, алкоголь или отказывается от какой-либо привычки, вызывающей зависимость. Нужно избегать этого, потому что он может быть смертельным и должен лечиться вовремя.

    Абстинентный симптомокомплекс – показатель сформировавшейся на фоне физической зависимости. Симптомы, составляющие его, можно разделить на: центральные и периферические Этот синдром еще называют абстиненцией. Чаще он формируется при алкогольной, никотиновой, наркотической и другой зависимости.

    Высокий риск развития проявлений абстинентного симптомокомплекса присутствует при приеме препаратов, которые наделены способностью, быстро выводиться из полости организма, при длительном их применении и резком прекращении их употребления.

    Тяжелым считается течение у детей, пожилых людей и пациентов, имеющих в анамнезе хронические заболевания, или если они находятся в острой форме течения.

    Провоцирующий фактор зависимости – вещества способны влиять на биохимические процессы, функционирование нервной системы, эндокринных желез и внутренних органов.

    Они применяются для лечения заболеваний, но с течением времени возникает привыкание. Внезапная отмена вещества сопровождается непригодностью биологических систем восстановить свое функционирование.

    Абстиненцию классифицируют в зависимости от вещества, которое ее спровоцировало, для проведения адекватной терапии и определения дальнейшей тактики действий выделяют синдром:

    1. Регенеративный. Легкая форма течения, при которой организм способен без посторонней помощи, полностью восстановиться.
    2. Стабильный. Его ход легко предсказать, он легко поддается коррекции путем медикаментозного лечения.
    3. Прерывистый. Характеризуется поочередной сменой обострения и улучшения. При адекватной терапии прогноз благоприятный.
    4. Дегенеративный. Выражается неблагоприятным течением, нуждается в стационарном лечении. Наблюдается высокий риск рецидива.

    Проявления абстинентного симптомокомплекса, интенсивность его симптомов зависит от вещества, которое применялось, его дозы, продолжительности терапии.

    Провоцирующий фактор развития – систематическое употребление любых ПАВ, например, алкоголя, никотина, опиоидов, каннабиноидов, кокаина, ряда лекарственных средств. Интенсивность патологических проявлений и яркость клинической картины будет зависеть от скорости выведения вещества из организма.

    Синдром может иметь легкий, средний и тяжелый степень течения.

    Легкая степень проявляется:

    • бессонницей;
    • чрезмерной возбудимостью;
    • повышенным уровнем раздражительности;
    • тревожностью;
    • нарушением работы органов пищеварительного тракта, которое проявляется тошнотой и болью в животе.

    Умеренно выраженный синдром отличается присоединением таких патологических проявлений как:

    • дрожание конечностей;
    • повышенный уровень потливости;
    • учащенное сердцебиение;
    • повышение показателей артериального давления;
    • невыносимая тошнота;
    • рвота;
    • диарея.

    Абстиненция в тяжелой форме течения сопровождается появлением таких проявлений как:

    • повышение температуры тела;
    • чрезмерная возбудимость, которая сопровождается зрительными и тактильными галлюцинациями, бредом;
    • нарушения сознания.

    Может наблюдаться появление судорожных припадков. Обычно последствия резкой отмены вещества, вызвавшего привыкание, начинают появляться через 4-24 ч после прекращения приема ПАВ.

    Наивысшего пика достигают симптомы через 36-48 часов. Однако эти сроки условны, например, синдром отмены никотина может проявиться уже в течение часа после последней выкуренной сигареты.

    Прекращение приема ГКС сопровождается появлением ощущения слабости, общего недомогания, потери аппетита. В редких случаях диагностируется тошнота, рвота, судорожные припадки, развитие коллапса.

    Резкое прекращение приема антиангинальных средств при ишемической болезни сердца увеличивает риск приступов стенокардии, повышения давления, развития патологических реакций на нагрузку физического характера.

    Отмена барбитуратов приводит к появлению беспокойства, дрожи, аритмии, проблем с засыпанием и сном, раздражительности, повышению температуры тела. В осложненных случаях наблюдается развитие психоза с галлюцинациями.

    Отмена опиатов провоцирует появление насморка, «гусиной кожи», зрачки расширяются, появляется боль в мышечных волокнах и костях, одышка, озлобленность.

    Отмена алкоголя сопровождается ощущением общей усталости, слабости, сухости во рту, гипергидрозом.

    С течением времени присоединяются такие патологические симптомы как:

    • гиперемия кожи;
    • резкие перепады давления;
    • боль в голове;
    • чувство тошноты;
    • рвота;
    • расстройства сознания;
    • тремор;
    • нарушение походки.

    Может наблюдаться присоединение ночных кошмаров, появление депрессивного настроения, проявлений агрессии.

    При необходимости назначаются дополнительные обследования, а именно:

    • ЭКГ;
    • УЗИ печени, почек;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • ОАМ;
    • анализ крови на присутствие наркотических веществ.

    Поделись с друзьями или Сохрани себе!

    Источник: https://MyWeak.ru/zavisimosti/lekarstva-zavisimosti/sindrom-otmeny-antidepressantov.html

    Стоит ли вам принимать антидепрессанты – и еще 10 вопросов о лечении депрессии. Лечение антидепрессантами

    Через сколько проходит депрессия при приеме антидепрессантов

    Стоит пожаловаться на упадок сил, плохое настроение и отсутствие желаний, особенно в Сети, — как вам непременно придет совет обратиться к врачу по поводу депрессии и “попить таблеточек”.

    Вроде бы хорошо, что депрессию перестали считать выдумкой — но волшебная сила таблеток от депрессии все же преувеличена.

    Кому действительно может понадобиться прием антидепрессантов и какие есть подводные камни при лечении антидепрессантами? Врач-психиатр отвечает на самые распространенные вопросы о действии антидепрессантов.

    К содержанию

    Если я в депрессии, в моем мозге присутствует “химический дисбаланс”?

    В нашей культуре царит почти суеверное убеждение, что депрессия — это результат химического или гормонального дисбаланса в мозге. Но это всего лишь недоказанная теория, а не подтвержденный факт.

    Мы по-прежнему не имеем понятия о причине депрессии и не знаем, почему действуют антидепрессанты.

    Кроме того, нет никаких анализов или клинических симптомов, указывающих на то, что у конкретного пациента или группы пациентов присутствует “химический дисбаланс”, который вызывает депрессию.

    К содержанию

    Если я в депрессии, мне надо принимать антидепрессант?

    Я не настаиваю на том, что всем пациентам в депрессии следует принимать лекарства. Большое количество строго контролируемых исследований указывают, что новые формы психотерапии могут быть столь же эффективны, как антидепрессанты. Конечно, во многих случаях депрессии успешно лечатся антидепрессантами, но они редко дают полный ответ на проблему, а часто в них нет необходимости.

    К содержанию

    Как решить, принимать антидепрессант или нет?

    Я всегда спрашиваю пациента на первом приеме, хочет ли он принимать антидепрессанты.

    Если он убежден, что предпочел бы обойтись без этого, я применяю только когнитивную терапию, и обычно она приносит успех.

    Однако, если пациент упорно работает в терапии шесть-десять недель без особых улучшений, я иногда предлагаю добавить к лечению антидепрессант — в некоторых случаях это увеличивает эффективность психотерапии.

    Если пациент на первом приеме уверен, что хочет принимать антидепрессанты, я сразу же применяю сочетание антидепрессантов и психотерапии. По моему опыту, подход, основанный только на лекарствах, не приносил нужного эффекта.

    Это может показаться ненаучным — прописывать лекарства или нет, основываясь на предпочтениях пациента, и, конечно, есть исключительные случаи, когда я считаю, что должен порекомендовать метод лечения, отличный от пожеланий пациента. Но в большинстве случаев я обнаружил, что пациенты лучше реагируют на тот подход, который им кажется наиболее удобным.

    К содержанию

    Кому можно принимать антидепрессанты?

    Большинству людей, но непременно под профессиональным медицинским наблюдением.

    Например, специальные меры предосторожности показаны, если у вас в анамнезе присутствуют приступы эпилепсии, болезни сердца, печени или почек, высокое артериальное давление или некоторые другие проблемы.

    Если вы принимаете еще какие-то препараты помимо антидепрессанта, следует соблюдать особые меры предосторожности.

    Если правильно принимать антидепрессант, он будет безвреден и даже может спасти жизнь. Но не пытайтесь самостоятельно изменять дозировку или принимать лекарство по собственному решению. Медицинское наблюдение обязательно.

    К содержанию

    У кого больше шансов получить пользу от приема антидепрессантов?

    Ваши шансы положительно отреагировать на лечение правильно подобранным препаратом повышаются в следующих случаях.

    1. Депрессия мешает вам осуществлять повседневную деятельность.
    2. Депрессия сопровождается рядом органических симптомов, таких как бессонница, нервная возбудимость, замедленная реакция, осложнение симптомов по утрам или неспособность испытывать радость от хороших событий.
    3. У вас тяжелая степень депрессии.
    4. Ваша депрессия имела хорошо заметную отправную точку.
    5. Ваше самочувствие существенно отличается от обычного.
    6. В вашей семье были случаи депрессии.
    7. У вас была положительная реакция на прием антидепрессантов в прошлом.
    8. Вы уверены, что хотите принимать антидепрессант.
    9. Вы сильно мотивированы на выздоровление.
    10. Вы состоите в браке.

    Ваши шансы отреагировать на препарат могут быть ниже в следующих случаях.

    1. Вы очень злитесь.
    2. У вас есть склонность жаловаться и обвинять других.
    3. У вас повышенная чувствительность к побочным эффектам препарата.
    4. Вы жалуетесь на многочисленные физические недомогания, причину которых ваш врач не смог установить: усталость, боль в животе, головная боль, боли в груди, желудке, руках или ногах.
    5. До депрессии вы долго страдали от другого психического расстройства или галлюцинаций.
    6. Вы абсолютно уверены, что не хотите принимать антидепрессант.
    7. Вы злоупотребляете наркотиками или алкоголем и не готовы пройти программу реабилитации.
    8. Вы получаете или надеетесь получить финансовую компенсацию за депрессию. Например, если из-за депрессии вы получаете выплаты по нетрудоспособности или участвуете в судебном процессе и надеетесь получить по причине своего заболевания финансовую компенсацию, это может усложнить лечение: поправившись, вы потеряете деньги. Возникает конфликт интересов.
    9. Ранее у вас не наблюдалось положительной реакции на другие антидепрессанты.
    10. По какой-то причине вы не уверены, что хотите выздороветь.

    Эти рекомендации не являются исчерпывающими или однозначными. Наша способность предсказать, кто лучше отреагирует на лекарственное лечение или психотерапию, по-прежнему крайне ограниченна. В будущем использование антидепрессантов, как мы надеемся, получит лучшее научное обоснование, так же как и использование антибиотиков.

    К содержанию

    Как быстро и насколько хорошо действуют антидепрессанты?

    Большинство исследований показывают, что от 60 до 70% пациентов в депрессии положительно реагируют на антидепрессанты. Поскольку примерно у 30–50% пациентов с депрессией улучшение наступает даже после приема плацебо, эти исследования показывают, что антидепрессанты все-таки увеличивают шансы на выздоровление.

    Однако помните, что слово “улучшение” отличается от слова “выздоровление”, и реакция на антидепрессант, как правило, приносит лишь частичное улучшение. А большинство людей не заинтересованы в частичном улучшении. Им нужен устойчивый подлинный результат. Они хотят просыпаться утром и говорить: “Эй, а здорово быть живым!”.

    К содержанию

    Как понять, что антидепрессант работает?

    Во время лечения проходите тест на депрессию один-два раза в неделю. Тест покажет вам, есть ли улучшения и насколько они велики.

    Если вам не становится лучше или если ваше состояние ухудшается, количество баллов не будет снижаться. Но, если результат неуклонно улучшается, это указывает на то, что препарат, вероятно, подействовал.

    К сожалению, большинство врачей не требуют, чтобы их пациенты проходили между сеансами терапии подобный тест на настроение. Вместо этого в оценке эффективности лечения они полагаются на собственный клинический опыт. Это довольно неудачный подход: исследования показали, что врачи часто ошибаются, пытаясь определить, как себя чувствуют их пациенты.

    К содержанию

    Сколько времени пройдет, прежде чем я почувствую улучшение?

    Обычно требуется как минимум две-три недели, прежде чем ваше настроение начнет улучшаться под воздействием антидепрессанта. Некоторым лекарствам требуется больше времени.

    Например, эффект от “Прозака” может возникнуть только через пять-восемь недель.

    Неизвестно, почему действие антидепрессантов может задержаться на такое время (у того, кто узнает причину, есть хорошие шансы быть выдвинутым на Нобелевскую премию).

    Многие пациенты испытывают побуждение прекратить прием антидепрессантов прежде, чем пройдет три недели, потому что чувствуют безнадежность и считают, что лекарство не работает. Это нелогично, поскольку действующие вещества не сразу дают результаты.

    К содержанию

    Что делать, если мой антидепрессант не работает?

    Я видел много пациентов, у которых так и не наступила адекватная реакция на один или несколько антидепрессантов. Фактически большинство пациентов моей клиники в Филадельфии направлены туда после “безуспешного лечения различными антидепрессантами и психотерапией”.

    В большинстве случаев мы в итоге смогли достичь отличного эффекта, применяя когнитивную терапию в сочетании с приемом лекарств, которые пациент еще не пробовал. Важно не оставлять попыток до тех пор, пока вы не поправитесь.

    Пациенты часто испытывают желание сдаться, но настойчивость всегда окупается.

    Возможно, худший симптом депрессии — это чувство безысходности. Оно приводит к попыткам самоубийства, ведь пациенты уверены, что их ситуация никогда не улучшится. Они думают, что так было всегда и что их чувство никчемности и отчаяния будет длиться вечно. Пациенты могут быть настолько убедительны в своей безысходности, что через некоторое время даже их врачи и семьи могут начать им верить.

    В начале работы я часто чувствовал соблазн отказаться от особенно трудных пациентов. Но коллега, которому я доверяю, призвал меня никогда не поддаваться убеждению, что пациент может быть безнадежен. На протяжении карьеры эта политика окупилась множество раз. Независимо от того, лечение какого типа вы получаете, вера и настойчивость могут быть ключом к успеху.

    К содержанию

    Как долго принимать антидепрессант, если он не действует?

    В среднем испытательного срока длиной четыре-пять недель должно быть достаточно. Если у вас не наступает несомненного и ощутимого улучшения настроения, возможно, вам показана смена препарата. Однако важно, чтобы за это время была правильно подобрана дозировка, ведь если она слишком высока или слишком низка, препарат может быть неэффективным.

    Одна из самых распространенных ошибок, которые может допустить врач, — держать вас на антидепрессанте много месяцев (или даже лет) при отсутствии однозначных доказательств, что он вам помогает. Мне это кажется абсолютно бессмысленным!

    Тем не менее я видел много людей с тяжелой депрессией, которые сообщали, что много лет принимали один и тот же антидепрессант, но не почувствовали положительных результатов. Когда я спрашивал, почему они так долго принимают лекарство, они обычно отвечали, что так рекомендовал им врач из-за “химического дисбаланса”.

    Как долго принимать антидепрессант, если он помогает?

    Вы и ваш врач должны будете принять это решение вместе. Если это ваш первый эпизод депрессии, вы, вероятно, можете отказаться от приема лекарства уже через шесть-двенадцать месяцев и продолжать чувствовать себя хорошо.

    В некоторых случаях я разрешал пациенту прекратить прием антидепрессантов уже через три месяца, если результаты были хорошими, и мне редко приходилось осуществлять лечение дольше шести месяцев. Но у разных врачей разные мнения.

    Источник: https://www.7ya.ru/article/Stoit-li-vam-prinimat-antidepressanty-i-ewe-10-voprosov-o-lechenii-depressii/

    ВашДоктор
    Добавить комментарий