Больной деменцией орет по ночам что делать

Агрессия у больных деменцией

Больной деменцией орет по ночам что делать

Под деменцией понимают преимущественно когнитивные нарушения: проблемы с памятью, самообслуживанием, мышлением. Однако слабоумие часто ведет и к развитию психиатрических расстройств, одним из которых является агрессия. Агрессия у больных деменцией может возникать на любой стадии и проявляться в самых разных формах.

Причины появления агрессии

Задолго до первых проявлений агрессии возникают симптомы неадекватного поведения:

  • обычная бережливость переходит в скупость, больной прячет деньги, может их уничтожать, не доверять близким и при этом легко поддаваться обману мошенников;
  • подозрительность, формирование навязчивых идей и бреда;
  • страх, боязнь интриг, заговоров окружающих, направленных на причинение вреда здоровью и жизни больного, что нередко сопровождается отказом от приема препаратов и пищи (боязнь отравления);
  • неумеренная и неадекватная сексуальная активность.

С медицинской точки зрения агрессивность при деменции развивается вследствие массовой гибели нейронов, утраты нейрональных связей, ведущих к постепенному изменению и распаду личности. Стираются индивидуальные черты характера, появляется страх, негативизм, сопровождающиеся эмоциональными всплесками.

Нередко от вида деменции зависит частота проявления конкретного психотического нарушения. Атеросклеротическая церебрастения деменция и психозы, например, считаются связанными между собой. Одной из патологий, при которых агрессия встречается чаще всего, является болезнь Альцгеймера.

Агрессия в структуре психотических нарушений при болезни АльцгеймераВид психотического нарушенияРаспространенность среди пациентов, %Время до/после постановки диагноза, мес.
Агрессия40Спустя 22-24 мес.
Паранойя21За 16-17 мес. до
Тревожность26За 6-7 мес. до
Обвинения окружающих15Незадолго до вынесения диагноза
Раздражительность46Несколько мес. спустя
Беспокойное поведение79Через 11-13 мес. после диагностики
Депрессия48За 24 мес. до
Перепады настроения22Незадолго до вынесения диагноза
Асоциальное поведение17В первые полгода после диагностики заболевания

Агрессия при деменции может иметь словесную форму: ругательства, проклятия, угрозы, повышение голоса вплоть до крика, а может выражаться физически — повышенной склонностью к вступлению в драки, укусами, царапаньем и пр.

При деменции даже ранее спокойные и не склонные к агрессии люди проявляют агрессивное поведение. Причиной этого являются неудовлетворенные потребности или безуспешные попытки выразить свои мысли, желания.

Пациенты с деменцией наравне со здоровыми членами общества нуждаются в эмоциональном общении и комфорте.

Агрессивная деменция может возникать по биологическим, социальным, психологическим причинам. В число первых входят:

  • болевой синдром;
  • болезнь;
  • физический дискомфорт (голод, запор, вынужденная поза);
  • появление внешних звуковых, визуальных раздражителей (шум, свет);
  • прием некоторых препаратов, побочные эффекты терапии;
  • галлюцинации, бред, требующие агрессивного ответа;
  • зрительные и слуховые нарушения, потеря пространственной ориентации, когда человек не в состоянии самостоятельно реализовать свои желания.

Ко второй группе можно отнести вынужденное одиночество, прекращение социальных связей, бездействие, попытки скрыть симптомы от окружающих, отсутствие доверия к близким, сенсорную депривацию.

В число психологических факторов-провокаторов агрессии входят игнорирование мнения больного, нарушение его прав, неправильная оценка со стороны пациента действий ухаживающих, угроза вторжения в личное пространство (помощь посторонних людей в выполнении гигиенических процедур).

Провоцируют агрессию и незнакомые люди, неизвестная окружающая среда.

Приступы агрессии при деменции могут появиться и потому, что человек живет в собственной реальности: он считает, что должен выполнять определенные действия (забрать ребенка из садика, прогуляться в парке, сделать себе чай), а ему пытаются помешать или делают работу за него.

Деменция, депрессия и психоз также неразрывно связаны между собой. Ощущение одиночества, покинутости нередко подталкивают больного к агрессивным поступкам.

Как бороться с агрессией при деменции

Психиатрическая симптоматика отличается устойчивостью: в большинстве случаев, появившись на ранней стадии болезни, она сохраняется на протяжении минимум трех лет. Поэтому лицам, обеспечивающим уход, необходимо знать, как предупреждать агрессию и бороться с её проявлениями.

Здесь важно понимать, что агрессия у пожилых людей с деменцией является не проявлением характера больного, а закономерным следствием заболевания. Агрессивные действия направлены на окружающих только потому, что это именно они находятся рядом.

Изменяется не отношение пациента к людям, а его реакция на реальность. Больной неспособен контролировать себя, поскольку агрессия возникает из-за необратимых изменений в мозговом веществе.

Научиться работать с этим сложно на первых порах, поэтому ухаживающим рекомендуется запомнить следующие, уже проверенные приемы.

Профилактика агрессивного поведения

Обычно агрессивному поведению предшествуют одни и те же ситуации. Здесь важно выявить закономерность — это поможет научиться предсказывать появление агрессии. Нередко больной начинает раздражаться в следующих условиях:

  • стресс или страх при невозможности выполнить обычные действия;
  • необходимость принимать постороннюю помощь при осуществлении интимных процедур;
  • недовольство близких по отношению к ошибкам и промахам, которые больной допускает при выполнении простых бытовых задач;
  • нарушение ориентации (в шумном общественном месте, во время прихода гостей) также вызывает излишнюю нервозность;
  • физический дискомфорт, в том числе и усталость.

Чем раньше родственники поймут, на что именно больной реагирует агрессивно, тем быстрее и эффективнее они смогут предупреждать психоз при деменции.

Необходимо смириться с тем, что человек не в состоянии больше справляться с бытом, обычными делами. Даже самые очевидные вещи требуют для него теперь длительного обдумывания из-за изменения восприятия, и на это также следует реагировать спокойно. Чем меньше негатива будет ощущать пациент, тем реже будет проявляться агрессия.

Старческая деменция и психоз требуют деликатного оказания помощи в быту, в осуществлении гигиенических процедур. Нельзя критиковать больного деменцией, нужно по возможности избегать ситуаций, указывающих на его немощность. При появлении первых признаков раздражительности, беспокойства, страха, тревоги следует немедленно отвлечь человека его любимым делом.

Близкие больного деменцией должны заботиться и о себе: вызывающее поведение негативно отражается на ухаживающих, опустошают, подталкивают к депрессивным мыслям.

Это, в свою очередь, ощущает пациент и реагирует на недовольство больных очередным эмоциональным всплеском.

Образуется замкнутый круг, выйти из которого можно только регулярно восстанавливая силы после каждого инцидента и не сдерживая стресс в себе. Это можно реализовать посещением психолога или даже просто общением с друзьями.

В момент приступа агрессии

Реакция ухаживающего или близкого человека должна быть продумана и отрепетирована заранее, тогда симптомы агрессии у пожилых людей с деменцией не застанут их врасплох.

Если приступ все же оказался неожиданностью, не следует поддаваться первым порывам ответить. Нужно глубоко вдохнуть, отойти от человека на несколько шагов и медленно посчитать до десяти.

Нередко к этому моменту больной уже забывает о происходящем или успокаивается.

Важно! Любой соответствующий ответ только усугубляет ситуацию. Нельзя выступать с обвинениями, терять самообладание, демонстрировать обиду или негатив.

Желательно отвлечь пациента от ситуации, перевести разговор на другую тему. Поскольку деменция сопровождается нарушениями внимания, этот манёвр нередко проходит успешно. Следует демонстрировать дружелюбие, понимание, принятие состояния больного, готовность прийти на помощь.

Ограничение подвижности при всплеске агрессии нередко ведет к накалу обстановки, усилению негативных эмоций, обострению состояния. Поэтому данная мера должна выполняться только в крайних случаях, когда буйная деменция заходит слишком далеко, и больной способен причинить вред себе или окружающим.

После приступа

Бессмысленнее всего после приступа агрессии проявлять недовольство, отказываться от общения, пытаться «поставить на место» больного. Как правило, последний уже забывает о случившемся и не понимает демонстрации обиды.

Поэтому следует делать вид, что ничего особенного не произошло. Если приступы происходят слишком часто, вызывают опасения, или имеют чересчур бурные проявления, нужно обратиться к психиатру, занимающемуся дементными пациентами.

Важно! Нередко агрессия возникает как побочный эффект от приема некоторых препаратов, использующихся для лечения симптомов деменции. Поэтому нужно задуматься о том, не является ли внезапное учащение приступов следствием употребления лекарственных средств.

Медикаментозное лечение

Поскольку агрессия нередко возникает из-за болезни, болевого синдрома, физического дискомфорта, больной деменцией должен регулярно посещать врачей с целью профилактики хронических заболеваний. Если ухаживающие не могут самостоятельно понять, что провоцирует приступ, нужно обратиться к психиатру.

Основными препаратами, использующимися для лечения агрессии при деменции, считаются рисперидон и арипипразол.

Использование нейролептиков для купирования приступов агрессии при деменцииХарактеристики препаратаРисперидонАрипипразол
Фармакологическая группанейролептикнейролептик
Дозировкасублингвально, 2мг/сутсублингвально, 10-15 мг/сут
Противопоказания
  • гиперчувствительность;
  • период лактации;
  • возраст до 15 лет.
  • гиперчувствительность;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет.
Побочные эффекты со стороны нервной системынарушения сна, утомляемость, возбудимость, повышенная тревожность, головные боли, экстрапирамидные расстройства, судороги, повышенный риск инсульта, нарушение терморегуляциинарушения сна, головные боли, головокружения, экстрапирамидный синдром, враждебность, депрессивность, нервозность, мании, навязчивые идеи, суицидальные мысли, когнитивные расстройства, повышенный риск инсульта

Старческая деменция и агрессия требуют внимания и заботы от окружающих.

Медикаментозное лечение — не всегда самый лучший выход из этой ситуации, так как седативные средства решают последствия, но не проблему, и нередко влияют на сознание больного, усугубляя другие симптомы.

Прибегать к фармакологической терапии следует только в том случае, если все другие способы коррекции агрессивного поведения уже исчерпали себя. Но и в этом случае необходимо постоянно следить за развитием деменции и, по возможности, использовать более щадящие методы.

Качественное проведение терапии основного заболевания снижает риск появления психоза. Лечение агрессии при деменции с помощью антипсихотиков усугубляет течение деменции, в особенности когнитивный статус. Среди лиц, употребляющих нейролептики, смертность выше на четверть, чем среди пациентов, использующих другие лекарственные средства.

091

Источник: https://demenciya.ru/demenciya/agressiya-pri-dementsii/

Больной деменцией орет по ночам что делать

Больной деменцией орет по ночам что делать

Деменция – это приобретенное слабоумие, при котором утрачиваются приобретенные знания и навыки, теряется личность. Чаще заболевание возникает в пожилом возрасте и имеет несколько стадий. Деменция перед смертью протекает в бессознательном состоянии, бреду и галлюцинациях.

Нарушение нервной деятельности, приводящее к снижению интеллектуальных способностей, потере памяти, утрате самообслуживания диагностируется как деменция. Причинами патологии служат травмы головного мозга, инфекционные и сосудистые заболевания, болезнь Альцгеймера, алкоголизм, наркомания.

Больные с деменцией могут жить на протяжении долгих лет. Продолжительность жизни зависит от прогрессирования болезни, которая у каждого пациента проходит индивидуально. Смерть от деменции происходит на последней стадии патологии и чаще связана с сопутствующими заболеваниями.

Первые проявления деменции заметить тяжело даже опытному врачу. Близкие люди могут отмечать рассеянность, озабоченность, беспричинные перепады настроения, равнодушие к любимому хобби.

Постепенно человек начинает забывать текущую информацию и события, но прекрасно помнит, что с ним происходило раньше. Некоторые больные развивают бредовые идеи, которые могут возникать из-за галлюцинаций.

Человек не может адекватно оценить свои действия, он не замечает, что стал вести себя иным образом.

По мере прогрессирования патологии теряются умственные способности, навыки чтения, письма, самообслуживания. Разговор становится нечетким, фразы короткие или оборванные. Больной плохо понимает чужую речь, не реагирует при обращении к нему.

Клиническая картина зависит от локализации пораженного участка головного мозга, его размеров, причин, вызвавших слабоумие. В медицине принято разделять болезнь на несколько этапов. Каждая стадия отличается особенными симптомами, которые прогрессируют вместе с деменцией.

Стадии деменцииСимптомы
Легкая
  • забывчивость после получения информации
  • бессонница;
  • временная потеря пространственной ориентации.
Ранняя
  • изменение характера (плаксивость, агрессивность, истерики)
  • проблемы с подбором слов при разговоре или письме;
  • отсутствие потребностей к самообслуживанию.
Промежуточная
  • потеря ориентации в пространстве;
  • утрата способности к самообслуживанию;
  • несвязная речь.
Тяжелая
  • утрата памяти;
  • обездвиженность;
  • недержание испражнений;
  • проблемы с жеванием и глотанием.

Последняя стадия деменции перед смертью сопровождается следующей симптоматикой:

  • Снижается потребность к пище, происходит истощение организма;
  • Больной не может самостоятельно держать голову, сидеть.
  • Отсутствуют мимические движения, мускулатура лица ослабевает и атрофируется.
  • Человек утрачивает способность жевать и глотать, причиной становится паралич.
  • Нарушается координация движений, может возникнуть ступор или кома с летальным исходом.

В последней стадии деменция перед смертью может продолжаться до полутора лет, но обычно человек умирает в течение 6 месяцев.

Примечание. Нарушение глотательных функций часто провоцирует попадание частичек пищи в органы дыхания, что может вызвать пневмонию и смерть.

Деменция перед смертью провоцирует ряд заболеваний. Обездвиженный и бессознательный человек не может обозначить необходимые потребности, и часто симптомы опасных заболеваний не заметны родственниками.

Летальный исход могут ускорить следующие заболевания и состояния:

  1. Плохое кровообращение повышает риск образования тромбов, которые могут привести к смерти.
  2. Длительная обездвиженность провоцирует образование пролежней. Ослабленный организм не способен нормально регенерировать ткани. Инфицирование открытых ран осложняет состояние и приводит к развитию сепсиса, который в 90% случаев приводит к летальному исходу.
  3. Длительный прием антипсихотических лекарственных препаратов провоцирует непроходимость кишечника, вызывают болезнь печени, желудочно-кишечного тракта. Это так же является причиной смерти.
  4. Пневмония. Это наиболее распространенная причина смерти больных деменцией. На этом этапе деменция – признак скорой смерти. Застой крови вызывает отек легких (наполнение их жидкостью). Орган не может обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Нарушается метаболизм, усугубляется состояние головного мозга. Следствием становится быстрый уход человека из жизни.

Реже больные деменцией умирают от инфарктов и инсультов. Причиной их является делирий – психическое расстройство и галлюцинации, побуждающие страх, волнение, панический ужас.

На последней стадии заболевания человек уже не проявляет жизненной активности. Ему глубоко безразличен окружающий мир, близкие люди, физиологические потребности. Такое состояние говорит о скором летальном исходе. Качественный уход за лежачим больным может отсрочить уход на несколько месяцев.

Признаки смерти больного деменцией:

  • длительный анабиозный сон;
  • затрудненное мочеиспускание, минимальный выход мочи темного цвета со специфическим запахом;
  • отсутствие стула;
  • похолодание конечностей, связанное с уменьшением циркуляции крови;
  • темные пятна на коже, вызванные снижением обмена веществ и поражением мягких тканей;
  • сужение зрачков.

Следующей стадией становится предагония – медленное умирание организма. Резко снижается артериальное давление, начинается тахикардия, снижается доставка кислорода к головному мозгу.

Агония – последняя вспышка деятельности организма. В этот период включаются функции высших отделов мозга, которые возможно не были в жизни задействованы. Иногда больные деменцией перед смертью обретают ясное сознание. Такой феномен известен науке как предсмертное прояснение.

Случай редкий, но оставляет сильное впечатление на людей, ухаживающих за дементными больными. В основном человек умирает умалишённым. Агония может длиться от нескольких минут до часа и сопровождаться мышечными судорогами, нормальными сердечными сокращениям и ритмом дыхания.

Далее наступает клиническая, а затем биологическая смерть.

Многие считают, что деменция – признак близкой смерти, но это не так. При своевременном лечении можно отдалить процесс расставания с родным человеком. Правильная забота, грамотный прием медикаментозных препаратов, занятия по развитию мозговой активности, уроки «подражания» смогут продлить жизнь и замедлить прогрессирование слабоумия. цель близких – не опускать руки и не сдаваться.

источник

Добрый день! Подскажите что делать,может быть кто-то сталкивался с такой проблемой. Мы живём в панельном 9 этажном доме, я на 4 этаже,и вот у соседей сверху уже почти год стонет лежачий старик.

Стонет он почти круглосуточно, иногда затихает часа на 2-4 и опять всё по новой, раньше я работала, и дома отрубалась просто,мне не так сильно мешал этот шум,но сейчас я беременна и в декрете, спать нормально не могу! Постоянно слышу эти стоны,монотонно, а ночью вообще как будто в соседней комнате,очень громко.

Я устала, меня это очень нервирует, он еще орет периодически, и они начинают двигать мебель ночью,ранним утром, плевать они хотели что внизу люди живут.

Так что же делать мне? Я понимаю больной человек, но и я тоже хочу спать по ночам! Как вы решали такую проблему? Почитала про звукоизоляцию, но на форумах люди пишут, что именно от шума сверху ничего не помогает, нужно чтобы шумоизоляция была именно в той квартире,откуда источник шума.

Уже которое утро я просыпаюсь в 5-6 утра, из за этих стонов, и всё, не могу больше уснуть, потом весь день болит голова, а днем спать тоже не могу, т.к. стонет без конца. В итоге получается я сплю где-то с 00 до 5-6 утра, а не 8 часов как нужно организму! Короче сплю видимо,когда этот больной сам спит.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультации по скайпу. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

у вас однушка? уйти в другую комнату нельзя?

Только беруши. Ничего поделать с умирающим до его естественного «ухода», Вы не сможете.

купите беруши. и ищите другую квартиру

Как вариант, можно берушами пользоваться. Или надувную кровать купить на кухню. Или временно снимать квартиру, а свою сдавать. Соседу не очень долго осталось, если боли уже такие

Ничего не сделать. Шумоизоляцию попробуйте. А так-ну что вы сделаете?милицию вызовете?у меня мама раком заболела-тоже лежала дома, когда с больницы отпустили умирать. И я тогда ***** хотела на соседей.

Ну а что я сделаю?рот заткну? Звукоизоляцией никто не будет заниматься. Соседям вашим не до этого. Делайте сами. Толк будет. Больше вы ничего не сделайте.

Соседей с кем жиает старик- тоже думаю ***** стоны, но видимо ничего сделать не могут

Автор, ваш ребенок будет орать по ночам, к вам будут приходить соседи и требовать что-то сделать. Что вы будете делать? Есть ситуации, которые можно только пережидать.

Конечно беруши! Ой муж храпит как раненый бегемот, это вам не стонущий сосед! Либо беруши спасают, либо сон в другой комнате )

Ваш ребенок тоже будет орать круглосуточно и всем мешать. Сомневаюсь, что вы ему рот будете затыкать в угоду соседям. Терпите или используйте беруши.

У нас тоже за стенкой жил такой больной,уже не в своём уме,постоянно стучал,кричал,стонал,потом умер,ждите.
Я уже много лет с берушами сплю,реально помогают выспаться,без звуков,правда в них я слышу стук своего сердце,но это куда лучше,чем пьяные крики с улицы или деб.ильные соседи.

Девушка ,у нас соседи сверху тоже ку ку.их дочь как слон бегает.мебель двигают,орут веяно.я ночью сплю в берушах.будильник в них слышно,а вот соседей нет.купите и не пожалеете,честно.а бороться без толку.нет таких мер к сожалению((

Автор, если вас это все раздражает, то придется что-нибудь придумывать именно вам. В конце концов у людей горе, и ничего с этим не поделать, им тоже наверняка не сладко, и думать о том как облегчить жизнь вам у них точно нет ни сил ни времени. У меня за стенкой соседи — там мужчина после комы, с травмой головы, может начать орать среди ночи так, будто он у меня в комнате. Ничего, терпим.

Решать эту проблему только вам лично. Когда будет ваш ребёнок по ночам кричать, вы тоже по щелчку его заткнуть не сможете. Беруши очень хорошо помогают. И удобненькие в аптеках сейчас продаются, дискомфорта во время сна не создают

Терпите. В нашем распрекрасном государстве пожилые, больные, младенцы и прочие нужны (если вообще нужны) только их семьям. Никто не поможет и никто не застрахован от такого счастья. И правду вам сказали — родится ребенок, вопить будет круглосуточно. И с соседями сочтетесь, и дрыхнуть сами будете без задних ног, хоть из пушек пали, если ребенок даст.

Видимо, за ним плохо смотрят. Когда его жене это надоест, она отправит его умирать в больницу. Люди от рака умирают мучительно и медленно, это факт. Нужны сильные обезболивающие. Видимо, дед никому уже не нужен, если никто не хочет на него тратится. Автор, на полгода переедьте к своим родителям. Желательно вам и квартиру поменять на дом, если

у вашего мужа золотые руки.

Источник: https://fobii.org/raznoe/bolnoy-dementsiey-oret-po-nocham-chto-delat/

Причины плача и крика людей со слабоумием. Как помочь в этой ситуации

Больной деменцией орет по ночам что делать

Возможно, вы слышали, как кто-то с болезнью Альцгеймера или другим типом слабоумия неоднократно призывал: «Помоги мне!» или начинал плакать без понятной причины.

Или, возможно, у больного внезапно случился крик, и вы не знали, как ему помочь. Этот симптом может быть очень неприятен, как для человека с деменцией, так и для окружающих.

Это также может вызвать разочарование у лиц, осуществляющих уход, когда кажется, что человек может кричать без видимой причины.

Вот несколько возможных причин, по которым пациент с деменцией демонстрирует такое поведение:

  • физические причины, такие как боль, беспокойство, голод или необходимость пользоваться ванной;
  • внешние причины, в том числе слишком громкая обстановка, а также смена рутины;
  • психологические причины, такие как одиночество, скука, беспокойство, депрессия и бред.

Плач и крик во время деменции могут быть вызваны истинным страданием в результате чувства утраты и подавленности. В других случаях плач – это не столько печальный ответ, сколько привычное поведение.

Плач и крик иногда более распространены при других типах деменции, включая сосудистую деменцию, лобно-височную деменцию и деменцию с тельцами Леви. Это поведение может также усилиться позже в течение дня из-за захода солнца, состояния, характерного для слабоумия, когда поведение и эмоции усиливаются к вечеру.

Иногда, у кого-то с деменцией может быть период времени, когда он или она громко кричит, но не может сказать вам, почему. Человек с деменцией может чувствовать беспокойство или страх или испытывать галлюцинации или паранойю.

Наконец, псевдобульбарный аффект может вызвать чрезмерный плач, а также неуместный смех. Люди с этим состоянием могут начать плакать и не знать, почему они это делают.

Как помочь человеку с деменцией

Иногда кажется, что у человека, страдающего деменцией, нет причин кричать или плакать, по крайней мере, такой, которую вы не можете определить. Иногда кажется, что люди «застревают» в этом поведении без причины.

Тем не менее, прежде чем списывать со счетов слезы или крики как бессмысленное поведение и говорить: «Ну, он такой, какой он есть», рассмотрите следующие меры, чтобы убедиться, что вы делаете все возможное, чтобы помочь.

  • Обращайте внимание на то, что человек не кричит и не плачет; наблюдайте за окружающей средой, временем суток, будь то после того, как он только что поужинал или только что получил уход, или если он занимается своим любимым делом. По возможности воссоздайте ситуацию, которая произошла, когда пациент был доволен.
  • Оцените его на предмет депрессии и тревоги. И крик, и плач могут быть симптомами тревоги и депрессии при деменции.
  • Вовлекайте его в значимые дела.
  • Проведите оценку, чтобы убедиться, что он не испытывает боли или дискомфорта.Попросите врача пересмотреть список лекарств. Иногда определенное лекарство или комбинация лекарств могут вызвать дезориентацию и дистресс.
  • Не сдавайтесь. В большинстве случаев сложные формы поведения, которые присутствуют при деменции, действительно имеют значение, и работа членов семьи и лиц, обеспечивающих уход, заключается в том, чтобы продолжать работать над улучшением качества жизни людей, страдающих деменцией. Плач и крик обычно улучшаются с помощью немедикаментозных подходов или лекарств, или их комбинации.

Если вы позаботились о том, чтобы основные потребности человека с деменцией были удовлетворены, а он или она продолжает плакать или кричать, попробуйте некоторые из этих действий, которые могут быть утешительны больному человеку.

  • Любимая музыка: включите ее. Это может успокоить и отвлечь.Лечение с помощью домашних животных: теплое, пушистое животное может принести много пользы окружающим.
  • Взаимодействие с детьми. Маленькие дети могут привлечь внимание многих, в том числе людей, живущих с деменцией. Но убедитесь, что ребенок находится под присмотром здоровых взрослых.
  • Свежий воздух: смена обстановки может скрасить день.
  • Закуска или напиток: иногда вкусная закуска или напиток могут отвлечь и обеспечить комфорт.
  • Нежное, успокаивающее прикосновение: попробуйте держать больного или больную за руку, потирать плечо или расчесывать волосы. Эти прикосновения, которые передают любовь и заботу вместо того, чтобы выполнять необходимые действия, например, помогать одеться, важны для качества жизни.

Иногда поведение при деменции похоже на сложную головоломку, которую нужно решить. У специалистов нет полного ключа к ответу на эту загадку, но известно, что часто есть вещи, которые можно сделать, чтобы помочь.

Наконец, не забывайте, что иногда наш собственный стресс может влиять на человека с деменцией, увеличивая его беспокойство или стресс.

Предотвращение перегрузки лица, осуществляющего уход за человеком со слабоумием, важно для общего благополучия.

Будет ли вскоре полное излечение от болезни Альцгеймера?

Ученые проверят роль мутации APOEε4 при болезни Альцгеймера

Читать подробнее:

verywellhealth.com

Источник: https://carence.ru/publikatsii/746-pochemu-nekotorye-lyudi-s-dementsiej-plachut-i-krichat

У моего родственника деменция. что делать? — meduza

Больной деменцией орет по ночам что делать
Перейти к материалам

Миллионы людей по всему миру в пожилом возрасте сталкиваются с деменцией. Это большое испытание как для самого человека, так и для его близких. «Медуза» уже выпустила монологи людей, которые ухаживают за своими родственниками с деменцией, а теперь — публикует карточки о том, что нужно знать об этом состоянии.

Не всегда. Многие с возрастом начинают испытывать небольшие трудности с кратковременной памятью: становится сложнее запоминать что-то новое, учиться. На повседневной жизни это не отражается и считается частью здорового старения.

Но если забывчивость нарушает привычное течение жизни, мешает работать, человек постепенно утрачивает навыки — не стоит все списывать на возраст.

Если коротко, деменция — это сочетание симптомов, которые возникают из-за ухудшения работы мозга.

Ставить диагноз — задача врача. Но вы можете заподозрить, что у вашего близкого начинается деменция, если вы заметили, что он или она:

  • часто теряет важные вещи, кладет их в странные места;
  • часто переспрашивает, забывая только что полученный ответ;
  • путает время или теряется в знакомом месте;
  • испытывает трудности с концентрацией, ошибается в денежных расчетах;
  • не может освоить простых инструкций — например, как включается стиральная машина или микроволновая печь.

Есть и другие признаки деменции: например, если у человека вдруг резко изменился характер, поведение, если у него стало часто меняться настроение без повода. Уже на ранних этапах активный человек может вдруг стать апатичным, безынициативным, перестать получать удовольствие от любого занятия.

Позже, по мере того, как деменция прогрессируют, некоторые пациенты становятся раздражительными, нетерпеливыми или импульсивными, другие — беспокойными и даже агрессивными. У человека могут возникать бредовые мысли (например, что соседи следят за ним или воруют его вещи) и .

Нарушение работы мозга приводит к тому, что поведение перестает быть осознанным, пациент не узнает своих родственников, постепенно теряет способность понимать речь и говорить.

Надо поскорее обратиться к доктору. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика позволяет продлить годы достойной жизни близкого человека. К сожалению, многие обращаются за помощью поздно, когда те немногие лекарства, которые могли бы замедлить процесс развития деменции и улучшить состояние, уже не действуют.

В крупных городах стали появляться должности районного и окружного дементолога. Такой врач обычно в курсе последних рекомендаций по лечению деменции. К нему может направить районный невролог, а к неврологу обычно направляет районный терапевт. Принимают они в поликлинике. Участкового психиатра можно найти в психоневрологическом диспансере (ПНД) вашего района.

Если вам не помогли в поликлинике и ПНД, стоит обратиться за консультацией в специализированные научные центры. Их адреса можно найти на сайтах:

Здесь сложно дать четкие рекомендации. Проще понять, что конкретный специалист вам не подходит. Например, лучше сразу бежать от врача, который с порога говорит: «Ну, а что вы хотите?! В таком возрасте это нормально».

Доктор не должен говорить о пациенте пренебрежительно или так, будто его нет в кабинете, давать точные прогнозы о продолжительности жизни и скорости развития заболевания, обещать исцеление. Люди с деменцией нуждаются в длительном и регулярном наблюдении, так что важно, чтобы врач был готов отвечать на вопросы и стать вашим партнером в заботе о вашем близком.

Да, так бывает. Люди с деменцией могут недостаточно критично оценивать свое состояние и отказываться от визита к врачу.

Иногда человеку проще согласиться на консультацию, если он считает, что главный повод посетить специалиста — это, например, бессонница, а не какие-то симптомы, связанные с ухудшением памяти и когнитивных способностей.

Некоторые не против пойти к врачу за компанию с родственником. Врачи рекомендуют проявить такт и, по возможности, не обманывать близкого.

Если уговорить пациента невозможно, вы имеете право вызвать участкового психиатра на дом (для этого ваш родственник должен быть зарегистрирован по месту своего проживания).

В некоторых ПНД это можно сделать по телефону, в другие придется идти и писать заявление на имя главного врача с просьбой об осмотре пациента на дому. Психиатр должен прийти в течение двух недель.

В критической ситуации (например, если родственник проявляет агрессию), можно вызвать скорую психиатрическую помощь.

Нет, ученым пока не удается найти эффективное средство. Самая распространенная причина старческой деменции — болезнь Альцгеймера. Никто точно не знает, почему и как развивается это заболевание, поэтому и лечение найти не получается.

Повысить качество жизни человека. Правильное лечение может облегчить некоторые симптомы — например, депрессию, тревогу, раздражительностью, агрессию. Кроме того, есть лекарства, которые помогают улучшить память при болезни Альцгеймера (ингибиторы холинэстеразы, мемантин), позволяя сохранить основные навыки на более долгое время.

Важно помнить, что всевозможные БАДы, ноотропы и капельницы раз в полгода к методам лечения с доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера не относятся.

Забота и уход. Человек с деменцией не всегда может должным образом заботиться о себе — иногда ему даже трудно самостоятельно одеться, сходить в магазин.

Важно следить, чтобы ваш близкий не причинил себе вреда. Рекомендуется спрятать подальше потенциально опасные вещества (лекарства, чистящие средства). Нужно стараться, чтобы человек не упал — для этого в доме надо сделать хорошее освещение, и не держать на полу провода и скользящие коврики.

Если дома газ, надо выбрать плиту, которая отключает его подачу, если ваш близкий забудет зажечь огонь. Закрепите мебель, подумайте об установке поручней в ванной и туалете.

К сожалению, с определенного момента этими мерами уже нельзя обойтись: нужно, чтобы кто-то круглосуточно присматривал за вашим близким.

Это может быть по-настоящему сложно. Важно стараться не срываться на близкого, всегда помнить, что он не может полностью контролировать свои действия. В одной карточке нельзя уместить даже малой части советов на эту тему, но мы можем порекомендовать хорошую лекцию.

Можно нанять помощника или помощницу, специалиста по уходу за пожилыми людьми, но не все могут себе это позволить, а государство такие услуги не предоставляет.

Если деньги есть, важно помнить, что выбор подходящего человека — чрезвычайно сложное дело, и есть большой риск нарваться на самозванца.

Эксперты считают, что от кандидата не стоит требовать справки о медицинском образовании: важнее доброжелательность, здравый смысл, терпение и готовность тщательно выполнять рекомендации врачей.

Да, есть психоневрологические интернаты и частные пансионаты, где вашим близким будет, по меньшей мере, не хуже, чем дома в одиночестве. Конечно, учитывая чудовищную репутацию многих подобных заведений, выбор подходящего учреждения — непростая и ответственная задача. Помните, что государство может помочь с оплатой проживания в таких учреждениях.

Соберите как можно больше информации о заведении, опросите специалистов и, по возможности, родственников людей, которые там живут, изучите отзывы в интернете.

Съездите на место (желательно без предупреждения), поговорите с администрацией, посмотрите своими глазами, как сотрудники относятся к пациентам.

Важно, чтобы администрация вела себя открыто, спокойно реагировала на вопросы, приветствовала частые посещения пациентов родственниками, а не пыталась чинить преграды.

На поздних стадиях деменции у некоторых больных возникают боли — в этом случае лучше задуматься о помещении человека в паллиативный центр, если в вашем регионе такие центры есть. Нужно обратиться в районную поликлинику, пройти врачебную коммисию, получить заключение и рекомендации. Вот тут могут помочь:

С точки зрения государства, человек теряет юридическую самостоятельность только в том случае, если суд признал его недееспособным — то есть неспособным понимать значения своих действий и руководить ими.

Тогда человек лишается права заключать сделки, распоряжаться имуществом, ему назначается опекун.

Опекун имеет право решать самые разные вопросы, в том числе, связанные с лечением, госпитализацией, а еще помогает в домашних делах, заботиться о безопасности человека.

Важно постараться найти способ заранее обсудить с вашим близким юридические вопросы, потому что со временем его состояние будет ухудшаться.

Помогите разобраться с договорами (об аренде, ипотеке), организуйте встречу с нотариусом (чтобы составить завещание, оформить доверенность).

Предложите близкому составить письменные распоряжения на разные случаи жизни, чтобы в дальнейшем, по возможности, учитывать его пожелания.

Марианна Мирзоян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала геронтопсихиатра Марию Гантман

Источник: https://meduza.io/cards/u-moego-rodstvennika-dementsiya-chto-delat

Старческая деменция: что делать родственникам человека, впавшего в маразм?

Больной деменцией орет по ночам что делать

К сожалению, старение организма — неизбежность.

Некоторые болезни пожилых людей приводят их в состояние, когда они не в силах жить самостоятельно и обслуживать себя. К таким относится старческая деменция.

Вся тяжесть проблем ложится на родственников больного.

Особенно тяжело, когда заболевание входит в позднюю стадию, человек становится опасным для себя и окружающих.

Организация жизни человека с маразмом

Деменция (слабоумие) — это утрата человеком ранее приобретенных умений и навыков, невозможность приобретения новых. Заболевание является следствием нарушений работы сердечно-сосудистой и нервной систем.

По статистике, каждый третий пожилой человек на Земле страдает этим недугом.

На начальном этапе больной не утрачивает бытовые навыки, может жить самостоятельно. На поздних стадиях больной становится полностью асоциальным: не может сам принять пищу, умыться, одеться.

Родственникам становится тяжко находиться бок о бок с таким пациентом.

К несчастью, процесс необратим. Родным придется смириться, что состояние больного будет только ухудшаться.

Если у близких нет материальных и жилищных проблем, это значительно облегчает уход за пациентом. В другом случае, ситуация становится катастрофичной.

Что делать родственникам, если их близкому поставили диагноз старческая деменция? В первую очередь, необходимо выбрать правильную тактику поведения и организовать жизнь заболевшего человека, чтобы облегчить его состояние и самим не впасть в депрессию.

Обустройство жилого пространства

До тех пор, пока человек в состоянии себя обслуживать, его можно оставлять одного. При этом необходимо обеспечить максимально комфортные и безопасные бытовые условия:

  • Убрать все опасные электроприборы, закрыть розетки, перекрыть газ.
  • Расставить мебель так, чтобы было свободное пространство для передвижения. Больные часто теряют ориентацию в пространстве и могут упасть. Поэтому риски падений нужно свести к минимуму.
  • Положить в легкодоступных местах необходимые вещи, грамотно разместить бытовые предметы .
  • Приобрести антискользящие коврики в ванну, накладки на углы и иные средства для организации безопасного дома.
  • Убрать из дома лекарственные препараты, дабы человек, не отдающий себя отчета в своих действиях, не смог причинить себе непоправимого вреда.

Питание, режим дня

У больного всегда должно быть достаточно продуктов и блюд, готовых к употреблению.

Человек уже не может самостоятельно приготовить еду, но может ее разогреть в микроволновке, поэтому пищу надо заранее разложить по контейнерам, чтобы ее было легко подогреть.

Хлеб, сыр, овощи предварительно порезать, чтобы пожилому человеку не пришлось пользоваться ножом. Приобрести небьющуюся посуду.

Режим дня поможет облегчить уход за пациентами. Надо приучить больного ложиться спать, принимать пищу и прогуливаться в одно и то же время.

Социальная адаптация

Часто родственники пытаются ограничить общение больного с другими людьми, запирая его дома. Это неправильно. На начальной стадии такие пациенты еще могут общаться, это помогает им отодвинуть тяжелый этап болезни.

Больным необходимо гулять на свежем воздухе, заниматься посильной физкультурой. По возможности они должны посещать кружки, клубы для пожилых.

Это положительно сказывается на их психо-эмоциональном состоянии, предотвращает бессонницу.

Борьба с блужданиями

Больные деменцией склонны к блужданиям и бродяжничеству. При этом они плохо ориентируются в пространстве, забывают дорогу домой.

Могут потеряться или попасть под машину. Предотвратить это помогут интересные занятия, хобби.

Нужно предупредить соседей, чтобы они сообщали о том, что больной вышел на улицу. Лучше приобрести специальный браслет, который будет сигнализировать обо всех передвижениях человека.

Данные рекомендации подходят для пациентов на раннем этапе заболевания. На более поздних стадиях больные не могут самостоятельно себя обслуживать, даже принимать пищу. У них часто бывает недержание мочи.

Выход из ситуации — нанять сиделку с медицинским образованием. Она будет кормить больного, вовремя давать ему препараты, назначенные врачом, помогать совершать гигиенические процедуры, сопровождать на прогулках.

Нередко пациенты доходят до такого состояния, что становятся опасными для себя и окружающих. У них возникают приступы агрессии, галлюцинации, они могут напасть на родных.

Тогда лучшим решением будет помещение больного в медицинское учреждение, специализирующееся на уходе за больными деменцией. Это сохранит духовное равновесие у родственников, предотвратит нервные срывы, депрессию.

Как общаться с больными

Люди с диагнозом деменция очень сложны в общении. Они капризничают, обижаются. Зачастую, у них возникает синдром преследования: им кажется, что окружающие хотят их обворовать, отравить, отобрать имущество.

Врачи рекомендуют соблюдать следующие правила общения с больными:

  • Соблюдать терпение и спокойствие. К больному нужно относиться как к ребенку: помогать выполнять элементарные действия, объяснять, что можно, а что нельзя делать.
  • Бессмысленно ругать человека, он все равно не воспринимает критику.
  • Создавать позитивную атмосферу. В этом помогут любимые фильмы, предметы интерьера, фотографии.
  • Терпеливо, без раздражения выслушивать рассказы больного, даже если это полный бред.
  • Проявлять внимание. Ухудшение состояния может быть спровоцировано грубостью со стороны окружающих, бытовыми неудобствами. Нужно анализировать ситуацию и вовремя устранять провоцирующие факторы.
  • Помогать человеку соблюдать гигиену: помыться, переодеться в чистую одежду, поменять постельное белье. Находясь в чистоте, больной чувствует себя намного лучше, меньше проявляет негатива.
  • Если пациент сам не в состоянии принять пищу, кормить с ложки.

Как бороться с депрессией у близких

Постоянное длительное нахождение рядом с неадекватным человеком способно довести до депрессии и нервного срыва любого. Чтобы этого не произошло, родственникам надо соблюдать несколько рекомендаций:

  • Принять ситуацию, не винить себя в происходящем, приготовиться к тому, что болезнь будет прогрессировать, а состояние больного — ухудшаться.
  • Выделить пациенту отдельную комнату, где он будет время от времени находиться и давать отдых другим членам семьи.
  • Обеспечить попеременный уход за больным человеком. То есть один человек не в состоянии находиться круглосуточно рядом с больным. Необходимо отдыхать и отвлекаться от проблем.
  • Подробно расспросить лечащего врача, изучить все рекомендации. Самое сложное — это отсутствие информации. Зачастую родственники впадают в депрессию из-за того, что не знают, что происходит с больным, как ему помочь.
  • Не замыкаться в себе. Общение с друзьями, детьми отвлечет от проблем и настроит на позитив.
  • Не стоит принимать агрессию больного близко к сердцу, надо понимать, что человек не отдает себе отчет в своих действиях.
  • Ограничить общение маленьких детей с больным, чтобы не нанести ребенку психологическую травму. Детям постарше — объяснить, что дедушка или бабушка болеют, поэтому не стоит пугаться их действий. Общаться детям с больными можно, но только под присмотром взрослых.

Нельзя делать больного человека хозяином положения. Важно выстроить его жизнь, согласно расписанию здоровых членов семьи. На ранней стадии пациенты еще способны воспринимать то, что им говорят.

На поздней стадии, когда больной уже становится полностью невменяемым, стоит поместить его в больницу или пансионат. Все равно ему уже ничем нельзя помочь, а спасти свои нервы и отношения в семье — реально.

Как вести себя с больным, как жить дальше? Поможет ответить на эти вопросы видео:

Деменция — неизлечимое заболевание. Средняя продолжительность жизни больного 8 лет.

На сегодняшний день не существует препаратов, способных предотвратить развитие слабоумия.

От недуга страдает не столько сам больной, сколько его родственники. Нередки случаи депрессии и нервных срывов у близких больного деменцией.

Правильная организация жизни пациента, его бытовых условий может облегчить его состояние и минимизировать негативные проявления болезни.

12 Комментариев

Источник: https://nerv.guru/zabolevaniya/demenciya/vidy/starcheskaya/chto-delat-rodstvennikam.html

ВашДоктор
Добавить комментарий