Ангиопатия сетчатки по всд типу

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатия сетчатки по всд типу

Ангиопатия сетчатки – это поражение кровеносных сосудов, причиной которого чаще всего являются общие заболевания (вегето-сосудистая дистония, гипертония, сахарный диабет и др.)

Ангиопатия является результатом заболеваний, которые поражают сосуды во всем организме, и обычно развивается сразу на обоих глазах.

Виды ангиопатии сетчатки

I. Гипертоническая ангиопатия

Гипертоническая ангиопатия является следствием имеющейся у человека гипертонической болезни.

В большинстве случаев на начальных стадиях своего развития гипертоническая ангиопатия не вызывает никаких симптомов. Они могут появляться только при возникновении тяжелых и необратимых изменений в сетчатке.

Диагноз устанавливается после осмотра глазного дна. Для этого выполняются различные варианты офтальмоскопии. Выявленные изменения определяют стадию процесса:

  • Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу начальной стадии – расширение венозных сосудов на фоне суженных артериол (4:1 при норме 3:2). Они становятся извитыми и ветвятся под тупым углом (симптом Гвиста);
  • Ангиосклероз – утолщение артериальных сосудов сетчатки глаза с утратой ими эластичности (симптом медной или серебряной проволоки). Результатом этих изменений становится ангиопатия по типу сдавление вен артериями (симптом перекреста Салюса-Гунна). При этом происходит застой крови в венах при ее недостатке в артериях;
  • Ретинопатия – пропитывание компонентами крови тканей сетчатки и мелкие кровоизлияния. Они приводят к непосредственному ее разрушению;
  • Нейроретинопатия – распространение патологических изменений из сетчатки на зрительный нерв, что проявляется в виде размытости его контуров и отека.

В случае компенсации аретриальной гипертензии изменения сосудов сетчатки могут быть обратимы, если имелась начальная стадия заболевания.

Следствием далекозашедшей гипертонической ангиопатии сетчатки могут явиться такие тяжелые нарушения кровообращения сетчатки как:

  • Тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей
  • Окклюзия центральной артерии сетчатки

II. Диабетическая ангиопатия

Возникает при отсутствии адекватного лечения сахарного диабета. Выделяют микроангиопатию (истончение стенок капилляров) и макроангиопатию (истончение более крупных сосудов).

Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения.

Ухудшается также микроциркуляция крови, следствием чего могут стать гипоксия (недостаток кислорода) тканей, множественные кровоизлияния и значительное снижение зрения.

III. Гипотоническая ангиопатия

Представляет собой значительное расширение артерий и пульсацию вен. Сосуды при этом выглядят извитыми.

IV. Травматическая ангиопатия

Возникает при сдавливании грудной клетки или травмах шейного отдела позвоночника и головного мозга.

Причины ангиопатии сетчатки

  • сахарный диабет;
  • шейный остеохондроз;
  • травмы;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • болезни крови;
  • курение;
  • нарушение нервной регуляции;
  • атеросклеротические изменения сердечно-сосудистой системы;
  • артериальная гипертензия;
  • врожденные особенности строения стенок сосудов (телеангиоэтазия);
  • системные заболевания, имеющие аутоиммунный характер.

Симптомы ангиопатии сетчатки

  • Мелькание мушек и пятен перед глазами;
  • Снижение остроты зрения;
  • Размытость видимых объектов;
  • Выпадение отдельных полей зрения, которое может быть постоянным или периодическим; 

При остром нарушении зрения – резком снижении остроты зрения, появлении выпадения центрального или бокового зрения, появлении искаженного зрительного восприятия – необходимо срочно обратиться к офтальмологу. Чем раньше будет начато адекватное лечение острых нарушений кровоснабжения сетчатки и зрительного нерва, тем больше шансов на сохранение зрительных функций пострадавшего глаза.

Диагностика ангиопатии

Диагностируется ангиопатия при комплексном офтальмологическом осмотре. Основной метод диагностики – различные варианты офтальмоскопии – осмотр глазного дна.

Что видит врач

Для ангиопатии характерно нарушение просвета кровеносных сосудов или их хода: они могут быть сужены, расширены, извиты, полнокровны и т.д., в зависимости от причины, вызвавшей их изменение. Заболевание, как правило, развивается сразу на обоих глазах. В осложненных ситуациях определяются патологические изменения со стороны сетчатки и/или диска зрительного нерва.

По показаниям проводятся дополнительные методы обследования: компьютерная периметрия, оптическая когерентная томография центральной зоны сетчатки и зрительного нерва, ультразвуковое сканирование внутриглазных структур.

Лечение ангиопатии

Назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в сосудах глазного яблока, а также лекарственные препараты, улучшающие внутриглазной обмен.

В зависимости от вида ангиопатии лечение имеет свои особенности.

При лечении диабетической ангиопатии пациенту показана специальная низкоуглеводная диета, а также умеренные физические нагрузки, способствующие потреблению глюкозы мышцами и улучшающие работу сердечно-сосудистой системы. И, конечно, основной акцент в лечении делается на компенсацию основного заболевания – сахарного диабета.

При лечении гипертонической ангиопатии основное лечение направлено на нормализацию артериального давления, снижению уровня холестерина крови.

Таким образом, в ходе лечения ангиопатии сетчатки главный упор делается на лечение вызвавшего ее заболевания.

Важную роль в лечении играют не только офтальмологи, но и смежные специалисты – эндокринологи, терапевты, кардиологи, неврологи.

Основная концепция развития отделения реабилитации: используя собственный поликлинический наработанный, на основе мультидисциплинарного подхода опыт, внедряя, осваивая и органично сочетая передовые методы современной медицины с опорой на высокотехнологичное оборудование обеспечить качественную, высокоэффективную индивидуализированную реабилитацию на амбулаторно-поликлиническом этапе в структуре мед.учреждений Кремлевской медицины.

В отделении реабилитации функционируют кабинеты: активной и пассивной кинезитерапии; лазеро-фармакопунктуры; вертебрологии; рефлексотерапии; детензоротерапии; электромиостимуляции; тракционной терапии; 4 кабинета массажа; зал ЛФК, бассейн, тренажерный зал,  водолечебница, физиотерапевтические кабинеты, банный комплекс (турецкая баня, финская сауна, дорожка Кнейппа, джакузи, ледяной фонтан).

Отделение оснащено современным высокотехнологичным медицинским оборудованием, позволяющим проводить комплексную реабилитацию в соответствии с требованиями современной медицины

В отделении работают высококвалифицированные врачи-реабилитологи: физиотерапевты, мануальные терапевты, рефлексотерапевт, врачи ЛФК и спортивной медицины, диетолог, а также специалисты среднего медицинского звена: массажисты, инструкторы ЛФК, медсестры по физиотерапии и реабилитации.

Сотрудники отделения владеют огромным арсеналом методик и техник, как классических, так и инновационных, что позволяет реализовать индивидуализированные программы реабилитации по ряду самых востребованных направлений: вертебрологии, артрологии, кардиопульмонологии, метаболическому синдрому и избыточному весу, нейрореабилитации.

Методы лечения, применяемые в отделении: все применяемые методы лечения сертифицированы, безопасны и оптимально комбинируются друг с другом, усиливая лечебный эффект.

Комплексные программы

  • Медицинские программы
  • SPA-программы

Полезная информация

  • Специализированная программа коррекции массы тела
  • Гипокситерапия

Источник: http://pudp.ru/ophthalmology_ang

Ангиопатия сетчатки глаза по всд типу

Ангиопатия сетчатки по всд типу

Как правило, это состояние чаще встречается в пожилом возрасте. Ангиопатия сосудов сетчатки — что это такое, как она возникает и при каких болезнях встречается? Расскажем об этом подробнее.

Следует отметить, что ангиопатия сетчатки глаза – это не самостоятельный диагноз. Так называют процесс, протекающий в сосудах и приводящий к недостаточному кровотоку. Чаще всего этот ангиопатия носит системный характер и встречается при многих заболеваниях, о которых будет сказано ниже. Почти в 100% случаев речь идет об ангиопатии сетчатки обоих глаз.

В редких случаях, когда возникают признаки ангиопатии только с одной стороны, человеку нужна консультация офтальмолога или сосудистого нейрохирурга, поскольку асимметричный процесс говорит о местных проблемах: тромботическом поражении сосудов сетчатки, опухолевом процессе и других нарушениях.

Это состояние можно классифицировать по многим различным признакам. Наиболее доступны для понимания два варианта классификации: по градиенту артериального давления и по поражению отдельных звеньев сосудистого русла.

Так, по разнице давления различают:

  • Ангиопатию сетчатки по гипертоническому типу. Как правило, этому варианту сопутствует заболевание гипертонической болезнью. Вторая причина – симптоматическая церебральная артериальная гипертензия, при которой повышается давление именно в мозговых сосудах. Характерным признаком этого нарушения является появление точечных геморрагий (кровоизлияний) в тканях сетчатки. Как компенсаторный механизм артериальное давление может подниматься у беременных во 2 и 3 триместрах, что способствует развитию функциональной гипертонической ангиопатии сетчатки. После родов она проходит самостоятельно. Ангиопатия сетчатки на фоне гипертонии встречается чаще всего в пожилом возрасте.
  • Ангиопатия сетчатки по гипотоническому типу. Этот вид нарушений сосудистого тонуса встречается значительно реже и проявляется значительным переполнением сосудов, особенно мелких, кровью, снижением тонуса сосудистой стенки, наличием застойных проявлений на глазном дне. Осложнением может быть тромботический процесс, происходящий в сосудах, а также их выраженная пульсация. Этот тип часто сопровождает течение артериальной гипотензии, то есть развивается у людей со склонностью к пониженному кровяному давлению.

Также различают ангиопатию сетчатки по венозному типу и по артериальному. Это разделение в большей части условно. Деление на артериальную и венозную ангиопатию появилось на основании данных осмотра, при котором сразу видно поражение того или иного отдела. Но на лечение и прогноз эта классификация не влияет.

Чаще всего развивается гипертензивная ангиопатия сетчатки.

Ее источником могут быть многие состояния и болезни, например:

  • артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь);
  • синдром внутричерепной гипертензии (повышение внутричерепного давления);
  • функциональные нарушения, отвечающие за изменение сосудистого тонуса (например, вегето-сосудистая дистония);
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • последствия черепно-мозговых травм.

Пожилой возраст также является немодифицируемым фактором, он автоматически говорит о возросшем риске ангиопатии.

Особый вид патологии – диабетическая ретиноангиопатия. Она появляется в тех случаях, когда у пациента имеется сахарный диабет. Поражающим фактором является повышенное содержание глюкозы, которая вредит сосудам.

Диабетическая ангиопатия сетчатки наиболее быстро развивается при инсулинозависимом сахарном диабете, или диабете 1 типа. При этом возможно поражение в молодом возрасте, бывают случаи заболевания диабетической катарактой с последующей слепотой в возрасте до 20 лет.

При сахарном диабете 2 типа это состояние развивается в пожилом возрасте. Зачастую к этому моменту у пациента уже есть фоновая ангиопатия сетчатки, на которую наслаиваются новые симптомы, характерные для диабетических сосудистых нарушений.

Другими причинами развития ангиопатии могут быть системные поражения кровеносных сосудов и болезни крови: узелковый периартериит, тромбоцитопеническая пурпура, болезнь Вакеза или эритремия. Серповидноклеточная анемия или аутоиммунные нарушения тоже могут быть причиной этого состояния.

Признаки ангиопатии сетчатки являются неспецифическими, то есть они могут существовать при разных болезнях. Так, при выявлении ее и последующей диагностики сахарного диабета начинают лечить основное заболевание. В результате правильной тактики уменьшаются и исчезают вовсе в том числе и симптомы ангиопатии.

К ним относят следующие жалобы:

  • ухудшение зрения, появление тумана, мушек перед глазами;
  • возникновение головных болей;
  • регулярные носовые кровотечения;
  • транзиторные ишемические атаки с развитием неврологической симптоматики и ее полным исчезновением в течение суток.

Определенное опасение вызывают такие симптомы, как сильные боли в суставах ног или периодическая гематурия (кровь в моче) и отеки, синяки и геморрагии, и даже трофические язвы. Казалось бы, это все далеко от глаз. На самом деле, ангиопатия сетчатки глаза, симптомы которой мы рассмотрели, – лишь вершина айсберга. Поражаются все сосуды в организме, которые увидеть просто нельзя.

Прежде всего, должна быть тщательно проведена диагностика и поставлен основной диагноз, так как, не зная истинной причины, можно только немного улучшить состояние.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза без учета этиологии обречено на неудачу.

Так, при сахарном диабете главным условием является прекращение роста уровня сахара крови и снижение его до нормы, поскольку именно высокая концентрация глюкозы поражает сосуды.

Основные принципы терапии следующие:

  • улучшение микроциркуляции в капиллярах. Для этого используют Трентал, Пентоксифиллин;
  • поливитаминные и минеральные комплексы, назначение витаминов группы В — тиамина, пиридоксина;
  • применение альфа-липоевой кислоты (берлитиона) в качестве антиоксидантного средства;
  • низкоуглеводная диета и сахароснижающая терапия при диабете;
  • снижение массы тела;
  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация уровня артериального давления;
  • борьба с периферическими отеками;
  • снижение уровня холестерина крови, приведение в норму индекса атерогенности.

Важными факторами являются подбор очков, зрительная гимнастика и профилактические наблюдение офтальмолога.

Лечение ангиопатии сетчатки глаза на начальной стадии народными средствами может принести некоторое улучшение. Нужно помнить, что нет местных средств, действующих только на сосуды глаз. Лечение действует на сосуды всего организма. При лечении ангиопатии принимают травяные сборы для снижения артериального давления, успокоительные отвары.

В заключение хочется отметить, что гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза является маркером заболеваний, несущих риск внезапной смерти. Известно, что инфаркт и инсульт напрямую связаны с течением артериальной гипертензии и атеротромбозом. Поэтому своевременное выявление ангиопатии и борьба с атеросклерозом могут не только продлить жизнь, но и сделать ее течение полноценным и радостным.

Источник: https://serdce-moe.ru/zabolevaniya/vsd/angiopatiya-setchatki-glaza-po-vsd-tipu

Ангиопатия сетчатки. Виды ангиопатии сетчатки. Диагностика и лечение

Ангиопатия сетчатки по всд типу

Сетчатка глаза, как и любой другой орган, нуждается в кислороде и питательных веществах. Недостаточность кровоснабжения может привести к серьезным изменениям зрения и даже его потере. Ведь именно сетчатка фиксирует изображение в своих клетках, превращая «картинку» в нервные импульсы и передавая ее в головной мозг, где и происходит расшифровка изображения.

2

Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки

3

Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки

Ангиопатия – повреждение, приводящее к повышенной проницаемости сосудов сетчатки.

Стоит отметить, что ангиопатия сетчатки не является самостоятельной патологией, она всегда появляется в результате определенных заболеваний.

При ангиопатии сетчатки возникает расширение сосудов, сужение или извитость, что изменяет скорость кровотока и ухудшает нервную регуляцию.

Поражение сосудов сетчатки помогает врачу-офтальмологу выявить основное заболевание на начальном этапе, иногда даже до появления симптомов болезни.

В основном ангиопатия сетчатки распространена у людей старше 40 лет, но иногда патология встречается у детей и новорожденных.

Коварство ангиопатии сетчатки состоит в том, что на раннем этапе она протекает почти бессимптомно. А на более позднем сроке, когда началось ухудшение зрения, процесс может стать необратимым.

Симптомы ангиопатии сетчатки

Перечислим общие симптомы, характерные для всех видов ангиопатии сетчатки:

  • боль и пульсация в глазном яблоке;
  • туман, пятна перед глазами;
  • желтые пятна и лопнувшие сосуды на конъюнктиве;
  • ухудшение периферического зрения;
  • снижение остроты зрения.

Диагностика заболевания:

  • тонометрия (измерение глазного давления);
  • офтальмоскопия (с помощью этого метода можно выявить место поражения и количество разорванных сосудов);
  • визометрия (определение остроты зрения на пораженной атеросклерозом сетчатке глаза, изучение состояние центральных участков глазного дна);
  • компьютерная периметрия (обследование периферических отделов сетчатки);
  • оптическая когерентная томография (исследование тканей глаза);
  • УЗИ, КТМ, МРТ глаза применяется для изучения зрения в центральной области сетчатки;
  • электрофизиологическая диагностика (помогает проанализировать жизнеспособность клеток зрительного нерва и глазного дна).

С помощью обследования сосудов можно увидеть:

  • тромбы и кровоизлияния в сосудах;
  • размер просвета в сосудах;
  • диаметр измененных сосудов глаза;
  • структуру расположения;
  • толщину стенок артерий и вен.

1

Диагностика и лечение ангиопатии сетчатки

2

Диагностика и лечение склерита

Лечение ангиопатии сетчатки

Лечение строго индивидуально с учетом степени тяжести и характера заболевания.

Медикаментозная терапия основана на полном устранении факторов, провоцирующих патологию:

Лечение ангиопатии сетчатки проводится комплексно терапевтическими и оперативными методами при взаимодействии врачей разных специальностей: офтальмолога, терапевта, эндокринолога, ревматолога, кардиолога, невролога.

Что входит в терапию при данной патологии:

  • препараты, препятствующие тромбообразованию;
  • капли для улучшения микроциркуляции крови в глазах;
  • лекарства, укрепляющие стенки сосудов и способствующие циркуляции крови;
  • препараты, уменьшающие проницаемость сосудов;
  • витамины группы В, С, Р, Е;
  • медикаментозное лечение первичного заболевания, вызвавшего ангиопатию сетчатки;
  • физиотерапевтические процедуры (иглотерапия, магнитотерапия, лазерное облучение).

Если терапевтическое лечение не дает результатов, применяется хирургическая операция.

В клинике «МедикСити» лечение заболеваний сетчатки глаза проводится на современном лазерном коагуляторе Supra, который сводит до минимума реабилитационный период и побочные эффекты от операции.

Источник: https://www.mediccity.ru/directions/642

Ангиопатия сетчатки: что это такое, симптомы, причины, лечение

Ангиопатия сетчатки по всд типу

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза. С анатомо-физиологической точки зрения, она является частью зрительного анализатора.

Ангиопатия сосудов сетчатки не является отдельной нозологической единицей. По большей части это симптом какого-либо заболевания, поражающего все кровеносные сосуды, включая сосуды сетчатки. В результате дистонии они извиваются, сужаются или расширяются. Вследствие нарушения кровообращения возникают сбои в передачи нервного импульса.

  • 1. Этиология патологии
  • 2. Клиническая картина
  • 3. Диагностика и лечение

Этиология патологии

Возникновение симптомов ангиопатии свидетельствуют о наличии заболевания, связанного с нарушением кровоснабжения в организме. Патология тонуса крупных сосудов и мелких капилляров в будущем способна привести к некрозу кровоснабжаемого участка. При нарушении питания глазного дна наблюдается снижение остроты, частичная или полная потеря зрения.

Как правило, ангиопатия сетчатки формируется на фоне имеющихся хронических заболеваний у взрослых пациентов старше 40, однако, за последние несколько лет данная патология нередко встречается и у детей.

К основным причинам, играющим роль в развитии ангиопатии, относят следующие:

Этиологический факторОписание
Сахарный диабетПатогенез заболевания связан с нарушениями всех типов метаболизма. Вследствие повышенной концентрации глюкозы в крови и ее значительными перепадами в течение суток поражаются органы-мишени, наиболее чувствительные к нехватке кислорода. К их числу принадлежит и сетчатка глаза
ТравмаВ результате действия травматического фактора (черепно-мозговая травма и др.) происходит резкое повышение внутричерепного давления, что сопровождается повреждением сосудистой стенки и кровоизлиянию в сетчатку
ГипертонияСимптоматическая или эссенциальная гипертоническая болезнь характеризуется стойким повышением артериального давления выше 139/89 мм. рт. ст. и связанными с этими нарушениями кровообращения.Поражение сосудов глазного дна проявляется расширением, ветвистостью и извитостью вен, сужены сосуды глазного дна. В норме необнаруживаемые мелкие сосуды при исследовании становятся видны. Существует вероятность появления мелких единичных кровоизлияний
ГипотонияСистемное понижение артериального давления приводит к снижению скорости кровотока, повышению проницаемости сосудистой стенки, тромбообразованию в сосудах глазного дна

Кроме вышеперечисленных причин, существуют «триггерные» факторы, способствующие возникновению и усугублению уже имеющегося патологического состояния:

  1. 1. Злоупотребление спиртными напитками.
  2. 2. Табакокурение.
  3. 3. Хроническая и острая интоксикация.
  4. 4. Возраст пациента старше 50 лет.
  5. 5. Врожденные аномалии строения сосудистой стенки.
  6. 6. Осуществление профессиональной деятельности в условиях вредного производства.

К более редким формам ангиопатии сетчатки относят:

ФормаОписание
Юношеская ангиопатияСчитается одной из наиболее тяжелых форм патологии. Воспаление сосудистой стенки возникает вследствие неустановленной этиологии и сопровождается возникновением мелких кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело. При поздней диагностике способно привести к тяжелым нарушениям зрения, вплоть до полной слепоты
Ангиопатия беременныхЯвляется одним из показаний к проведению кесарева сечения. Чаще всего развивается во второй половине беременности на фоне хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.)
Ангиопатия недоношенныхЭтиологическими факторами служат различные осложнения во время беременности и родов. Является вазопролиферативными поражениями сетчатки, обусловленными несформированностью в полной мере глазных структур

Клиническая картина

Ангиопатия сетчатки – симптом, к появлению которого способно привести любое заболевание, затрагивающее строение сосудистой стенки и связанное с нарушением кровообращения.

Специфические проявления заболевания напрямую зависят от типа ангиопатии:

ФормаОписание
Диабетическая (ангиопатия смешанного типа)Является наиболее распространенной. Фоновое развитие ангиопатии возникает при длительном переходе заболевания (10-15 лет) в стадию декомпенсации. В зависимости от типа поражения кровеносных сосудов различают микро- и макроангиопатии. При первой наблюдаются явления кровоизлияний, при последней – отечность и множественные кровоизлияния в сетчатку, неровность диска зрительного нерва
ГипертоническаяЖелтые участки справа — отложения в области глазного дна. Верный признак ангиоретинопатииМеханизм образования связан с хроническим стойким повышением артериального давления. Наблюдается сужение просвета сосудов глазного дна. Клинически это проявляется мельканием мушек, потемнением в глазахНа стадии ангиоретинопатии наблюдается значительное нарушение микроциркуляции с образованием твердых или мягких отложений в области глазного дна. Зрение при этом заметно ухудшается, вплоть до полной его потери
По гипотоническом типуВ отличие от гипертонической формы, наблюдается расширение кровеносных сосудов, снижение скорости кровотока. Пациенты предъявляют жалобы на головокружение и субъективное чувство пульсации глазных яблок
ТравматическаяВследствие травм головы, грудной клетки, брюшной полости наблюдается резкое повышение внутриглазного давления, повреждение сосудов. Возможно ощущение потемнения в глазах, потеря зрения
При беременностиЕсли ангиопатия имела место до момента беременности (диабетическая, гипертоническая и другие формы) – ее проявления способны в значительной мере усугубиться.В случае возникновения патологического состояния во время беременности возможно его самостоятельное купирование без каких-либо осложнений

На ранних стадиях развития заболевания ангиопатия способна длительное время протекать практически бессимптомно. В этом случае пациенты редко обращают внимание на незначительное ухудшение зрения. Однако в момент появления явных признаков нарушения работы зрительного анализатора патологические изменения могут оказаться необратимыми.

К общим проявлениям ангиопатии сетчатки относят:

  • снижение остроты зрения,
  • ощущение «тумана» и пятен перед глазами,
  • сужение поля зрения,
  • ощущение пульсации в глазном яблоке,
  • видимые кровоизлияния в области конъюнктивы.

Симптомы, которые способны помочь в диагностике заболевания:

  • носовые кровотечения,
  • болевые ощущения в области нижних конечностей,
  • наличие следов крови в моче.

В случае обозначения поражения обоих глаз в офтальмологии используются сокращения OUили ОИ.

Диагностика и лечение

Диагностика основного заболевания проводится квалифицированным врачом-офтальмологом на основании проведенных основных и дополнительных методов обследования:

МетодОписание
Основные методы обследованияВключают в себя тщательный сбор анамнеза жизни и заболевания пациента. Лечащий врач интересуется жалобами больного, уточняет, когда появились первые признаки нарушения зрения, интересуется, с чем пациент связывает их появление. Внешний осмотр больного позволяет предположить причину появления патологии
Ультразвуковое исследование сосудовПозволяет оценить скорость кровообращения
ПериметрияМетод оценки периферического зрения человека. При помощи специальной аппаратуры определяется чувствительность глаза к световым сигналам
ОфтальмоскопияПроводится при помощи офтальмоскопа или специальной линзы. Методика позволяет врачу-офтальмологу исследовать глазное дно
ТонографияМетод оценки внутриглазного давления
Флуоресцентная ангиографияПозволяет оценить состояние кровообращения в сосудах сетчатки. Проводится при помощи введения в сосуды рентгеноконтрастного вещества и контролем процесса при помощи рентгенологического аппарата
Осмотр глазного дна с линзой ГольдманаИспользуется для оценки отделов сетчатки, невидимых при простом осмотре глазного дна
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Один из наиболее точных методов оценки мягких тканей. Основан на получении ультратонких срезов исследуемой области и их оценки при помощи специализированных компьютерных программ

Терапия заболевания индивидуальна и направлена на устранение этиологического фактора: при декомпенсации сахарного диабета назначают сахароснижающие средства, при гипертонической болезни – медикаментозную терапию, направленную на достижение нормального значения артериального давления.

Лечение ангиопатии сосудов сетчатки должно быть комплексным, при участии врачей смежных с офтальмологией специальностей: терапевта, эндокринолога, кардиолога, хирурга и др.

Физиотерапевтическое лечение предполагает использование физических факторов (свет, тепло и пр.) в лечебных целях.

Консервативное лечение включает в себя прием следующих лекарственных средств:

ГруппаОписаниеПрепаратыИзображение одного из медикаментов
АнгиопротекторыУкрепляют стенку кровеносных сосудовДобезилат кальция, Эмоксипин (капли глазные)
Корректоры микроциркуляцииЛекарственные средства, улучшающие микроциркуляциюПентоксифиллин (Трентал, Вазонит и др.), Актовегин
Препараты витаминовДля уменьшения повышенной проницаемости сосудистой стенки, особенно при наличии кровоизлияний, назначаются:
  • препараты витамина C,
  • флавоноиды,
  • витамеры (полусинтетические производные)
Аскорбиновая кислота, Рутин, Аскорутин, витамин P, Венорутон, Троксевазин
АнтиагрегантыЛекарственные вещества, оказывающие тормозящий эффект на адгезию тромбоцитовДипиридамол, Абциксимаб, ацетилсалициловая кислота, Индобуфен
Этиотропное консервативное лечениеНаправлено на терапию заболевания, симптомом которого является ангиопатия сосудов сетчаткиИнсулин короткого и длительного действия, пероральные сахароснижающие препараты (для лечения сахарного диабета), бета-адреноблокаторы (Карведилол, Метопролол, Бисопролол), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл) и др.

Глазные капли, применяемые для лечения ангиопатии сетчатки

Важно понимать, что ключевую роль в терапии ангиопатии занимает лечение основного заболевания. При гипертонической форме необходимо нормализовать повышенное артериальное давление.

Если к патологическим изменениям привел сахарный диабет – лечение преследует цель снизить содержание глюкозы в крови.

Для этого, помимо медикаментозной терапии, показана специальная диета с низким содержанием легкоусвояемых углеводов, обучение пациента контролю за питанием, образом жизни. Умеренная физическая активность способна улучшать деятельность сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными средствами следует осуществлять только после консультации со специалистом. В народной медицине используются различные отвары и настои трав ромашки, боярышника, зверобоя, мелиссы и тысячелистника.

Если консервативное лечение не приводит к ожидаемому терапевтическому эффекту, для устранения патологии назначаются хирургические операции: лазерная коагуляция сетчатки, витрэктомия (частичное или полное удаление стекловидного тела глаза),

Внимание!

Администрация сайта советует вам не заниматься самолечением, и в любых спорных ситуациях обращаться к врачу.

Источник: https://fr-dc.ru/oftalmolog/chto-takoe-angiopatiya-setchatki-etiologiya-klinicheskaya-kartina-diagnostika-i-lechenie

Ангиопатия сетчатки: диагностика и лечение. Доставка контактных линз и очков по Москве и России

Ангиопатия сетчатки по всд типу

Ангиопатией сетчатки называется изменение ее капилляров, обусловленное нарушениями регуляции нервной системы тонуса сосудистой стенки, что приводит к затруднению притока или наоборот оттока крови. Это осложнение многих заболеваний, протекающих с поражением практически всех кровеносных сосудов в организме человека. 

Изменения сосудов офтальмолог может увидеть при проведении офтальмоскопии (осмотре глазного дна).

Ангиопатия сосудов сетчатки может привести к нарушениям трофических процессов в ней и как следствию, к сбоям в функционировании всего глаза в целом.

Данная патология может вызывать такие симптомы как затуманивание зрения, молнии и блики в глазах. Кроме того ангиопатия сетчатки может стать причиной быстрого прогрессирования миопии (близорукости) или дистрофии сетчатки.

Ангиопатия сетчатки диагностируется при проведении врачом офтальмологом офтальмоскопии (осмотра глазного дна). Для данной патологии характерным является нарушение хода и просвета кровеносных сосудов. Они могут быть полнокровны, извиты, расширены или сужены, что определяется причиной вызвавшей в них эти изменения.

Причины развития ангиопатии сетчатки

К развитию ангиопатии сосудов сетчатки глаз могут приводить следующие причины:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника,
  • внутричерепная гипертензия,
  • курение,
  • некоторые болезни крови,
  • заболевания нервной системы, приводящие к нарушению регуляции сосудистого тонуса,
  • работа на вредном производстве,
  • артериальная гипертензия,
  • пожилой возраст,
  • сахарный диабет любого типа,
  • системные васкулиты (воспаления стенок сосудов) аутоиммунного характера,
  • врожденная патология строения сосудистой стенки, например телеангиоэктазия,
  • длительные интоксикации организма. 
ВашДоктор
Добавить комментарий