Амитриптилин при всд у взрослых

Амитриптилин при ВСД

Амитриптилин при всд у взрослых

Вегетососудистая дистония (ВСД) — сложный синдром, приводящий к расстройству равновесия между двумя составляющими вегетативной (периферической) нервной системы — симпатической и парасимпатической. Характеризуется страхом смерти, паническими атаками и навязчивыми мыслями. Амитриптилин при ВСД часто назначается врачами в числе прочих лекарств, чтобы справиться с этим заболеванием.

Возникновение заболевания у детей может быть спровоцировано наследственностью или какими-либо отклонениями в развитии.

У взрослых спектр возможных причин более широк:

  • гиподинамия, либо, напротив, чрезмерные физические нагрузки;
  • проблемы со сном — бессонница, излишне ранний подъем и тяжелое засыпание;
  • отсутствие нормального сбалансированного питания;
  • перемена часовых поясов и климатических условий;
  • беременность и климактерический период у женщин, период созревания у подростков и связанные с этим гормональные нарушения;
  • депрессия, нервные перегрузки, постоянная усталость, стрессы.

Под воздействием таких факторов может нарушиться деятельность вегетативной нервной системы, что провоцирует нарушения метаболизма в сердечных и сосудистых тканях.

Организм начинает неправильно реагировать на самые обычные нагрузки и начинают проявляться симптомы ВСД:

  1. Скачки давления, нарушения сердечного ритма.
  2. Боль, жжение и другие некомфортные ощущения в области сердца.
  3. Затруднение дыхания, как будто «не хватает воздуха».
  4. Синдром раздраженного кишечника — боли в животе, нарушения стула и пищеварения.
  5. Повышенная потливость.
  6. Болезненность при мочеиспускании.
  7. Гипертермия либо гипотермия — температура тела несколько повышена, либо понижена.

    Это явление может носить как периодический, так и постоянный характер.

ВСД часто «маскируется» под другие тяжелые заболевания и имеет схожие проявления.

Поэтому диагноз «вегетососудистая дистония» ставится только после тщательного обследования пациента, которое исключает вероятность любых других заболеваний со схожей симптоматикой.

ВСД делится на четыре основных типа: гипертонический, гипотонический, смешанный и кардиальный. Первые две разновидности характеризуются соответственно повышенным и пониженным артериальным давлением. При гипертоническом течении болезни у пациентов отмечаются головные боли, утомляемость и слабость, при гипотоническом — слабость, усиленное потоотделение, кружится голова.

Смешанная ВСД представляет собой сочетание двух первых видов и соответствующих им проявлений.

При кардиальном типе заболевания пациенты чаще всего жалуются на боли и другие дискомфортные ощущения в области сердца, даже находясь в состоянии покоя. Также отмечаются периодические нарушения ритма сердца, проходящие сами собой.

Лечение вегетососудистой дистонии

Ритм современной жизни, постоянное нервное напряжение, неблагоприятная экология и так далее — все это приводит к тому, что от ВСД в России страдает около 70 % взрослого населения, а также каждый четвертый ребенок.

Неудивительно, что лечению этой болезни медицина уделяет серьезное внимание. Большинство страдающих ВСД не нуждаются в медикаментозном лечении.

Дело обходится мерами, связанными с нормализацией работы вегетативной нервной системы, а также корректировкой образа жизни больного:

  1. В первую очередь необходимо нормализовать сон пациента. Для большинства людей рекомендованная продолжительность ночного сна — 8-9 часов. Исходя из этого, должен быть выстроен остальной режим дня человека.

    В спальне должны быть обеспечены соответствующие условия — матрас, подушка и сама кровать должны быть максимально комфортными.

  2. Спортивные занятия в воде или на воздухе — бассейн, лыжи, танцы, велопрогулки. При таких занятиях происходит тренировка сердечной мышцы, но без излишних нагрузок.

    Следует избегать «тяжелых» видов спорта, приводящих к длительному напряжению, резким движениям и так далее — это может лишь спровоцировать ухудшение состояния.

  3. Питание следует изменить в сторону продуктов, содержащих магний и калий — сухофрукты, греча, овсянка, морковь, баклажаны, картофель, зелень и так далее.

    Эти продукты оказываю благотворное влияние на нервную и сердечно-сосудистую системы.

  4. Нельзя перетруждаться. Необходимо делать перерывы как минимум раз в полтора часа (лучше каждый час), особенно если работа связана с компьютером. В идеале нужно чередовать периоды умственной и физической работы.

  5. Если вегетососудистая дистония протекает при пониженном давлении — рекомендуется употреблять молоко, чай (зеленый), кофе. Если давление повышено, следует, наоборот, исключить из рациона кофе, крепкий чай, острые и соленые блюда.
  6. Очень полезными могут оказаться некоторые физиопроцедуры, например, электрофорез, аппликации на воротниковую зону, водные процедуры.
  7. Также помогают массаж и иглотерапия — при ВСД с пониженным давлением рекомендуется медленный массаж воротниковой области, при повышенном — быстрый и интенсивный.
  8. Лекарства на травах.

    При гипертоническом типе ВСД применяются валерианка, пустырник или пион, при гипотоническом — женьшень, аралия, элеутерококк.

К сожалению, перечисленные методики оказывают положительное влияние не во всех случаях.

Если они не приносят пациенту существенного облегчения, в ход идет «тяжелая артиллерия»:

  • калиево-магниевые препараты (Панангин, Магвит, Аспаркам), улучшающие тонус сосудов и проводимость нервов;
  • Пироцезин, Пирацетам и другие ноотропы улучшают кровообращение и метаболизм, благотворно влияют на работу органов;
  • препараты, снижающие давление при необходимости (Метапролол, Анаприлин, Атенолол);
  • седатики (Диазепам, Феназепам) убирают тревожное и паническое состояние;
  • антидепрессанты (амитриптилин, Прозак, Ципралекс) — регулируют нервную деятельность и устраняют проявления депрессии.

Одной из основных причин вегетососудистой дистонии врачи считают депрессию. Поэтому при медикаментозном лечении антидепрессанты назначаются в первую очередь. Если победить депрессию, с ВСД можно будет справиться гораздо проще.

Эти лекарства также часто применяются гастроэнтерологами для лечения СРК (синдрома раздраженного кишечника), который является одним из основных симптомов ВСД.

Антидепрессанты делятся на четыре поколения. Наиболее мощными являются представители первого, отличающиеся самым широким воздействием на организм, в частности, амитриптилин.

Прием амитриптилина — показания и противопоказания

Это антидепрессивное средство первого поколения, влияющее на нервные клетки мозга. Амитриптилин был открыт в середине ХХ века, когда были обнаружены его свойства. Он влияет на нервные клетки мозга и нервную систему. Помимо основного действия, имеет некоторый эффект анальгетика.

Показания к назначению такие:

  • депрессия с тревожным состоянием и нарушениями сна;
  • невротические расстройства, в том числе вызванные приемом лекарств;
  • органические поражения головного мозга;
  • совместно с другими препаратами применяется при шизофренических психозах, булимии, энурезе, хронических болях, мигрени, различных эмоциональных расстройствах и так далее.

Препарат выпускается в таблетках, капсулах и растворе для инъекций.

Курс приема амитриптилина обычно довольно длительное: от нескольких месяцев до одного года. Первые результаты становятся заметны по истечении трех-четырех недель.

Доза в течение курса приема обычно равномерно увеличивается. Как правило, врачи рекомендуют начинать с четверти таблетки два раза в день, затем по половине таблетки три раза в день и так далее. Когда суточный объем доходит до трех таблеток, обычно дозировку начинают уменьшать в обратной пропорции, так как резкое прекращение приема может вызвать синдром отмены.

Конечно, принимать это лекарство следует только по рекомендации и под надзором врача. В силу массированного действия препарата последствия при неправильной дозировке могут быть крайне негативными.

Так как амитриптилин является весьма серьезным лекарством, воздействующим на мозг и нервную систему, он имеет большой список противопоказаний:

  • нарушения сердечного ритма;
  • хронические проблемы с печенью;
  • перенесенный инфаркт;
  • МДП (маниакально-депрессивный психоз) в маниакальной фазе;
  • редкая форма глаукомы — закрытоугольная;
  • острая интоксикация алкоголем или медицинскими препаратами;
  • возраст до 6 лет;
  • период грудного кормления.

Перед началом применения препарата необходимо отследить давление. В период лечения — контролировать состав крови, а также воздерживаться от употребления спиртного.

Этот препарат «славится» своими побочными проявлениями, которые, в отличие от эффекта лечения, начинают проявляться в первые же дни приема. Полный список из инструкции по применению составляет пятьдесят четыре пункта.

Основными являются:

  1. Расстройство зрения.
  2. Обмороки.
  3. Потеря ориентации.
  4. Периодические галлюцинации (особенно у пожилых больных).
  5. Расстройства памяти.
  6. Проблемы со сном.
  7. Запоры или диарея.
  8. Выпадение волос.
  9. Гинекомастия (увеличение молочных желез).
  10. Проблемы с потенцией.
  11. Изменение вкусовых ощущений.

У пожилых пациентов, а также страдающих хроническими запорами, препарат может вызвать непроходимость кишечника.

Такие побочные эффекты связаны с тем, что амитриптилин относится к первому поколению антидепрессантов. Препараты соответственно второго, третьего и четвертого поколений обладают все более дифференцированным действием и уже не наносят такого вреда организму пациента, как старые лекарства.

Негативные свойства препарата

Несмотря на свою популярность, амитриптилин часто подвергается критике.

Помимо основных побочных эффектов, имеют место следующие вещи:

  • при применении препарата диабетиками или людьми, имеющими проблемы с сердцем, смертность увеличивается на 500%;
  • по последним исследованиям, имеет место эффект привыкания к препарату;
  • амитриптилин отличается наиболее «грубым» действием, влияя на многие процессы в организме, которые не следовало бы затрагивать.

Особенно опасно самостоятельное лечение амитриптилином в домашних условиях. Этот препарат необходимо принимать под строгим контролем врача, который определяет дозировку и длительность приема.

Правительством Украины Амитриптилин в 2010 году объявлен сильнодействующим лекарством, имеющим наркотическое действие. Существует мнение, что, выводя человека из состояния депрессии, препарат при этом превращает его в «овощ».

Однако, к сожалению, многие люди, страдающие ВСД, просто не могут позволить себе лечиться более современными средствами. Препараты второго, третьего и четвертого поколений (Людиомил, Рекситин, Ципралекс, Ресерон, Милнаципран и другие) довольно дорогостоящие. К тому же, в силу их узконаправленного действия, иногда назначается по несколько наименований одновременно.

Поэтому благодаря своей низкой стоимости амитриптилин до сих пор остается одним из самых популярных антидепрессантов.

Источник: https://cardio03.ru/vsd/amitriptilin.html

Бетагистин при всд отзывы

Амитриптилин при всд у взрослых

Идеального медикамента, при помощи которого можно избавиться как от симптоматики, так и от причины этого состояния, не существует. Все лекарства от вегето сосудистой дистонии условно делятся на следующие группы:

  1. Седативные препараты.
  2. Сосудорасширяющие препараты.
  3. Антидепрессанты при ВСД.
  4. Транквилизаторы при ВСД.

Дать ответ на вопрос, чем лечить патологию, можно только после обследования и установления первопричины. В некоторых случаях акцент делается на применении антидепрессантов, в других больному назначаются ноотропы при ВСД.

«Диагностировать» проблему самостоятельно и бесконтрольно пить сильнодействующие лекарства нельзя. В ином случае вегето сосудистая дистония будет протекать еще тяжелее.

Больному назначаются следующие успокоительные при ВСД:

  1. Новопассит
  2. Пустырник
  3. Персен
  4. Седафитон
  5. Дормиплант
  6. Валерьянка
  7. Гербион
  8. Кардиплант
  9. Зеленина капли
  10. Натрия бромид
  11. Энтоницин
  12. Корвалол
  13. Бромкамфора
  14. Валидол

Также для лечения вегето сосудистой дистонии у женщин и мужчин назначаются седативные медикаменты с экстрактом байкальского шлемника, астрагала, багульника.

Иногда дистонию лечат мощными лекарствами, являющими собой сочетание барбитуратов с растительными компонентами. Назначают такие лекарства, как Корвалол, Барбовал, Валокордин.

Назначаются следующие сосудорасширяющие препараты при вегето сосудистой дистонии:

  1. Винпоцетин.
  2. Аспаркам.
  3. Панангин.
  4. Альфа-адреноблокаторы.
  5. Симпатолитики.

Лучшим альфа-адреноблокатором является Атенолол.

Больному прописываются такие препараты от вегетососудистой дистонии, как:

  1. Сертарлин.
  2. Коаксил.
  3. Пароксетин.
  4. Сиднофен.
  5. Амитриптилин.

Эти препараты при ВСД помогают бороться с депрессивными и субдепрессивными проявлениями.

Лечить вегето сосудистую дистонию можно при помощи таких медикаментов, как:

  1. Пантогам
  2. Ноофен
  3. Луцетам
  4. Пирацетам
  5. Глицин

Такие таблетки от вегетососудистой дистонии способствуют восстановлению внимания, улучшают память, концентрацию. С их помощью можно справиться с таким неприятным состоянием, как головокружение при ВСД, а также со слабостью и утомляемостью. Справиться с легкими головокружениями поможет аспирин. Также назначается Бетагистин

Назначаются такие таблетки при вегетососудистой дистонии, как:

  1. Пентоксифиллин.
  2. Оксибрал.
  3. Стугерон.
  4. Кавинтон.

Эти препараты назначают с целью налаживания циркуляции крови в головном мозге. Они призваны справиться с головными болями. Это очень эффективные средства от ВСД. Их применяют одновременно с основными методами лечения патологии. Убрать легкую головную боль поможет Аспирин.

Лечение вегето сосудистой дистонии у женщин предполагает прием такого лекарства, как Виноксин. Оно благотворно воздействует на сосудистые стенки и купирует головную боль.

Нормализация АД

При повышенном АД вегетативная дистония предполагает принятие таких медикаментов, как Анаприлин и Метопролол. Когда давление понижается, рекомендован прием Мезатона, розовой родиолы. Назначают прием как настоев, так и капель.

Для купирования боли в груди назначается Милдронат при ВСД. Также хорошо помогает Рибоксин.

Иногда лечащему врачу приходится назначить следующие препараты от ВСД:

  1. Пропранол.
  2. Анаприлин
  3. Мексидол
  4. Рибоксин.
  5. Актовегин.

В основном назначаемые средства — это бетаблокаторы. Также врач, обозначивший симптомы и лечение, может прописать прием адаптогенов.

Бета блокаторы неплохо сочетаются с энзимными средствами. Одновременно назначаются витамины при ВСД.

Что принимать? Врачи рекомендуют лечить вегето сосудистую дистонию в домашних условиях витаминами В и С.

Вылечивать нарушения сна при ВСД помогают снотворные медикаменты. Если признаки бессонницы появились у взрослых, то им рекомендуется пить:

  1. Дормикум.
  2. Донормил.
  3. Золпидем.

Если у больного наблюдается легкая степень нарушения сна, то ему назначаются капли «Барбовал».

Это достаточно хорошие препараты, обладающие мощным седативным эффектом. Но с некоторыми назначенными лекарствами следует быть осторожнее. Они относятся к транквилизаторам и нейролептикам. Принимать их при ВСД долго нельзя.

Прием препаратов зависит от того, насколько тяжело протекает ВСД. Принимается во внимание и то, на какие именно симптомы больше всего жалуется человек.

Адаптол

Иногда для лечения вегето сосудистой дистонии у мужчин и женщин назначаются транквилизаторы. По мнению некоторых врачей, Адаптол — лучшее лекарственное средство в этой группе.

Его применение способствует усилению серотониновых показателей в мозговых тканях. Адаптол при ВСД благотворно воздействует на ЦНС. Затрагивания периферических отделов при этом не наблюдается. Результат его воздействия почти аналогичен эффекту антидепрессантов.

Это лекарство от ВСД обладает специфическим вкусом. Инструкция по применению гласит, что совмещать его с теми препаратами, которые дают седативный и психотропный эффект, нужно осторожно. Нельзя пить эти таблетки одновременно со спиртными напитками.

Лучше всего пить это помогающее при ВСД лекарство на начальной стадии патологии. При обострении оно помогает слабо.

Актовегин

Это средство от вегетососудистой дистонии сочетает жирные кислоты с минералами. Оказывает мощное антиоксидантное воздействие, помогает купировать метаболические отклонения в функционировании мозга. Не дает развиться патологии сосудов.

Для лечения этой патологии назначаются уколы. Они ставятся в мышцу.

Андипал

Для усиления гипотензивного действия бета-адреноблокаторов и блокаторов медленных канальцев кальция, больному может быть назначен прием Андипала.

Взрослым препарат назначается внутрь. Максимально допустимая дозировка — 1 таблетка, дважды-трижды/24 ч. Продолжительность терапевтического курса — 15-20 суток.

Не рекомендуется принимать Андипал лицам, страдающим декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью. В случае передозировки появляются такие побочные явления, как сонливость и понижение скорости психомоторных реакций.

Амитриптилин

Одним из мощнейших трициклических антидепрессантов является Амитриптилин. Это лекарственное средство принимается только по рецепту лечащего врача. Амитриптилин при ВСД помогает снизить тревогу. Также это средство оказывает хорошее воздействие на общее состояние.

Аскорутин

Когда в организме не хватает витаминов C или P, назначается аскорутин. Он укрепляет иммунитет и купирует риск разрушения аскорбиновой кислоты.

Как гласит инструкция по применению, Аскорутин принимается внутрь. Для лечения основной симптоматики ВСД он не прописывается.

Аскорутин оказывает благотворное воздействие на состояние сосудов головного мозга при ВСД. Не назначается при беременности. Иногда Аскорутин способствует возникновению головных болей.

Афобазол

Что принимать для профилактики тревожных состояний, которые обычно возникают при вегетативном расстройстве? Как утверждают отзывы, лучшее средство — это Афобазол.

Он усиливает противотревожный эффект Диазепама.

Афобазол при ВСД дает эффект примерно на 21-30 день. Не рекомендован детям и беременным.

Бетасерк

Одним из эффективных аналогов гистамина является Бетасерк. Он воздействует на H1-H2-рецепторы внутреннего уха и вестибулярных ядер ЦНС.

Бетасерк помогает от головной боли при ВСД. Еще одним показанием являются вестибулярные головокружения. Бетасерк способствует улучшению микроциркуляции и проницаемости капилляров.

Как гласит инструкция по применению, прием этого лекарства осуществляется до еды. Бетасерк не рекомендован лицам с чувствительностью к его компонентам.

Бисопролол

Иногда лечение ВСД предполагает применение бета-адреноблокаторов. Таким препаратом является Бисопролол. Его действие основывается на блокировке некоторых рецепторов, которые находятся в сердце. Прием этого лекарства при ВСД способствует тому, что излишнее стимулирование сердца прекращается. Это приводит к снижению АД.

Бисопролол назначается при:

  1. Стенокардии.
  2. Аритмиях.
  3. Сердечной недостаточности.

Бисопролол способствует улучшению электрической стабильности миокарда. Это дает антиаритмический эффект. Если вегетососудистая дистония сочетается с сердечной недостаточностью, то принять это лекарство можно только при стабильной стадии патологии.

Как гласит инструкция, Бисопролол противопоказан лицам с брадикардией.

Все рекомендованные при ВСД медикаменты включены в следующий список:

  1. Адаптол.
  2. Актовегин.
  3. Амитриптилин.
  4. Анаприлин.
  5. Андипал.
  6. Аскорутин.
  7. Атаракс.
  8. Атенолол.
  9. Афобазол.
  10. Бетагистин.
  11. Бетасерк.
  12. Бисопролол.
  13. Вазобрал.
  14. Валемидин.
  15. Валерьянка.
  16. Валидол.
  17. Валокордин.
  18. Валосердин.
  19. Вестинорм.
  20. Виноксин.
  21. Винпоцетин.
  22. Гинкго билоба.
  23. Глицин.
  24. Грандаксин.
  25. Дарсонваль.
  26. Женьшень.
  27. Золофт.
  28. Кавинтон.
  29. Капли зеленина.
  30. Клоназепам.
  31. Комбилипен.
  32. Конкор.
  33. Корвалол.
  34. Кортексин.
  35. Луцетам.
  36. Магнезия.
  37. Магний.
  38. Мексидол.
  39. Мексиприм.
  40. Мельдоний.
  41. Мидокалм.
  42. Милдронат.
  43. Мильгамма.
  44. Настойка пиона.
  45. Никотиновая кислота.
  46. Новопассит.
  47. Ноопепт.
  48. Ноотропил.
  49. Ношпа.
  50. Панангин.
  51. Пантогам.
  52. Папазол.
  53. Персен.
  54. Пикамилон.
  55. Пирацетам.
  56. Пустырник.
  57. Рибоксин.
  58. Спазмалгон.
  59. Стрезам.
  60. Стугерон.
  61. Танакан.
  62. Тенотен.
  63. Тералиджен.
  64. Троксевазин.
  65. Фезам.
  66. Феназепам.
  67. Фенибут.
  68. Фенотропил.
  69. Флуоксетин.
  70. Цераксон.
  71. Циннаризин.
  72. Ципралекс.
  73. Цитофлавин.
  74. Цитрамон.
  75. Цыгапан.
  76. Эвалар.
  77. Эглонил.
  78. Эластин.
  79. Элеутерококк.
  80. Элтацин.
  81. Элцин.
  82. Энтоницин.
  83. Эуфиллин.
  84. Янтарная кислота.

Прием фитопрепаратов

Какими препаратами лечить ВСД, когда патология находится на начальной стадии? Многих людей вылечили травами, обладающими мощным успокоительным эффектом. Чаще всего они назначаются для лечения вегетативно сосудистой дистонии у беременных.

При ВСД прописываются такие препараты:

  • настойка пиона;
  • чабрец;
  • мелисса;
  • боярышник;
  • женьшень;
  • настойка пустырника.

От дистонии неплохо помогает Персен. Его можно сочетать с такими лекарствами, как Негрустин, Новопассит.

Применение витаминов

Какие витамины лучше всего помогают при ВСД? Ответ на этот вопрос зависит, по какому именно типу развивается вегетососудистая дистония. Всего лечащими врачами выделяются смешанный, гипотонический и гипертонический типы этого недуга.

От ВСД неплохо помогают витамины Е и А. Их пьют как до приема пищи, так и после него. Для наилучшего эффекта соединяют витаминотерапию и гомеопатию.

Если у человека при ВСД наблюдается еще и тахикардия, то ему назначаются лекарства, имеющие в своем составе калий. Многие медики полагают, что витамины — это лучшее, что могли придумать от ВСД. Они хорошо успокаивают, благотворно воздействуют на сосуды. Их часто назначают для лечения ВСД тогда, когда наступает беременность.

Могут быть назначены инъекции витаминов. Обычно прописывается Комбилипен. Это новый отечественный дженерик, аналог Мильгаммы.

Также больному назначают следующие витамины при ВСД:

  1. Нерорубин.
  2. Нейровитан.
  3. Неуробекс.

Принимать при ВСД назначаемые витамины нужно для общего оздоровления организма.

Источник: http://www.myoclinic.ru/blog/betagistin-pri-vsd-otzyvy/

Амитриптилин: отзыв и опыт применения

Амитриптилин при всд у взрослых

Я уже не раз упоминала амитриптилин — и в большой статье про антидепрессанты, и в статье про их виды. Настало время сделать отдельный материал об этом препарате. Тем более, что мне есть, что о нем сказать.

На сегодняшний день это мой любимый антидепрессант. Его я переношу лучше, чем остальные, у меня не падает работоспособность, нет тумана в голове. Один минус — на терапевтических дозах (средних и высоких) от него прет вес. Но давайте обо всем поподробнее.

Впервые я услышала об амитриптилине от своего не совсем нормального бойфренда, у которого его принимала родственница. Он в присущей себе манере все обобщать поставил его в один ряд с галоперидолом, а это серьезный нейролептик для совсем психов (шизофреников, например). Так что для меня амитриптилин стал ассоциироваться с полной ненормальностью.

Да и на первом приеме у врача она мне сказала что-то вроде «ну я могу, конечно, назначить вам дешевый амитриптилин, то вы ж потом ходить не сможете». Ага. Мне отлично ходилось под амитриптилином. Не настолько это страшный препарат, как его пытаются нам показать.

Кстати, я на него перешла с «идеального» ципралекса, который так и не смог до конца убрать у меня панические атаки.

От чего помогает амитриптилин?

От депрессии, панических атак, тревоги и так далее. Он входит в большую группу трициклических антидепрессантов, которые являются достаточно мощными, но только если дозировка адекватна.

Его очень любят давать в стационарах, так как он практически сразу же дает эффект за счет того, что противотревожное и снотворное действие проявляются после первого приема.

Антидепрессивное же развивается постепенно и на него можно рассчитывать только недели через три.

Также амитриптилин часто используют и при хронических болях. Им даже лечат язву! Правда, начинать лечение можно только тогда, когда минует острый период.

Также могу с уверенностью сказать, что препарат отлично борется с болями в кишечнике, особенно если они вызваны таким противным диагнозом, как синдром раздраженного кишечника.

Помогает амитриптилин и при мигрени (правда помогает, проверено!). При всех этих болячках обычно берутся дозы меньшие, чем при депрессии.

Производитель

Лично я (да и все остальные тоже) встречались с тремя разными амитриптилинами — Дания (Амитриптилин Никомед), Словения и Россия. Кто-то говорит, что не чувствует разницы, кто-то утверждает, что хорош только словенский. По личному опыту могу сказать, что мне больше всего нравится Амитриптилин Никомед — сейчас именно такой и пью.

Он действует более деликатно, от него я не замечала эффекта типа «вжарили пыльным мешком по голове».

Конечно, он подороже отечественного, но, люди, он все равно стоит 55 рублей за 50 таблеток 25 мг! Это практически даром! Кстати, некоторые начинают сомневаться в препарате с такой стоимостью, но я вам говорю со всей ответственностью — не сомневайтесь! Он действует, и еще как.

Дозировка

Амитриптилин выпускается в двух дозировках — 10 и 25 мг. Минимальная терапевтическая доза — 75 мг в сутки. Антидепрессивное действие препарата раскрывается на дозировке не менее 150 мг в сутки — это 6 таблеток по 25 мг.

Их можно распределять примерно так — 2-2-2 (утро-день-вечер), 3-3 (утро-вечер), 1-1-4 (утро-день-на ночь).

Инструкция позволяет пить большую часть дозы на ночь, так как у препарата достаточно жесткие побочные эффекты (особенно в начале приема), а тут выпил и лег, заснул, ничего не почувствовал.

Сразу скажу, что врачи вне стационаров избегают назначать нормальные дозы амитриптилина.

Я не знаю, почему — боятся, что ли, что пациент потом до них не дойдет, свалится где-то по дороге? Последний раз, когда я сказала, что пью обычно по три таблетки в день (то есть те самые 75 мг) меня спросили — «а не много ли?».

Это отлично говорит о профессионализме врачей в психдиспансерах, так как дозировки меньше просто не окажут нужного действия. Или же они просто надеются на то, что с небольшой дозировки пациент получит противотревожное действие, а большего и не надо?

В маленьких дозах, по словам как пациентов, так и исследователей, преобладает только успокаивающее и снотворное действие. Я этим регулярно пользуюсь, и мне обычно хватает двух недель на 50-ти мг, чтобы прийти в норму. Но если нужен серьезный эффект — то тут без серьезных доз не обойтись.

Начинать прием следует с минимальной дозировки, так как если вы сразу выпьете таблетку 25 мг, то вас вырубит так, что вы потом не захотите продолжать. Половинка, да и та — на ночь. Каждые 3-4 дня прибавляйте по половинке, пока не выйдете на 75 мг в сутки. Посидите на такой дозе, дайте организму привыкнуть.

Потом можно добавлять по таблетке в неделю до желаемой дозировки — напомню, она должна быть не меньше, чем 100-150 мг. Как только выйдете на нужную дозу, можете отсчитывать 3 недели. Нет нужного эффекта — поднимаете еще.

Дома я не рекомендую пить больше 150 мг, так что если решитесь на это, то либо посоветуйтесь с врачом, либо ложитесь в стационар.

Почему я так расписываю начальные и дальнейшие дозировки? Потому, что хоть амитриптилин препарат и прекрасно изученный, однако многие врачи делают достаточно грубые ошибки.

Либо сразу назначают большие дозы, либо изначально не хотят выходить даже на минимальную терапевтическую.

Но, в любом случае, я всегда рекомендую все изменения дозировок согласовывать с врачом, и если вы что-то делаете самостоятельно — то только на свой страх и риск.

И помните, что примем бета-блокаторов (таких, как, например, анаприлин) существенно повышают концентрацию амитриптилина в крови, так что дозировки должны быть минимальными (лучше всего — в два раза ниже, чем требуемая).

Продолжительность приема

Пить в нужной дозировке амитриптилин нужно полгода (считая от полного исчезновения симптомов). Потом можно снижать дозировку — очень-очень постепенно, по половинке в неделю, а то накроет синдром отмены. Он у него не такой уж сильный, как у того же паксила, однако некоторым он может доставить непередаваемые ощущения. Я всегда снижала плавно, поэтому ничего такого не почувствовала.

Когда снизите до 2-3 таблеток в день, посидите на этой дозе подольше, не снижайте до конца. Это поддерживающая доза, она может приниматься и год, и несколько лет. Если вы не проходите психотерапию, то, возможно, эту дозу вам придется пить всю жизнь.

У меня обычно депрессия возвращается примерно через месяц, если пила таблетки долго, и через две недели, если курс был коротким. Поэтому лучше всего не убавлять в ноль, оставить минимальную дозу. У меня сейчас одна таблетка в сутки, пока хватает.

Побочные эффекты

Оооо, это просто огромное поле для написания талмудов. От любого антидепрессанта у вас будут побочки, но амитриптилин некоторые называют просто зверским препаратом в этом плане. Ну, на самом деле все не так страшно. Итак, что у вас может быть?

Сухость во рту. Это первое, о чем вам скажет даже врач. Некоторые говорят, что даже говорить сложно, язык во рту не ворочается. У меня этого не было даже на высоких дозировках. Не знаю, что со мной не так.

Тахикардия. Пульс в покое может быть до 120 ударов в минуту. В первый свой курс я пугалась этой побочки, но постепенно у меня все успокоилось. Максимум может быть 90-100 ударов.

Кстати, вообще амитриптилин считается кардиотоксичным, то есть от него может начать барахлить сердце. Но это касается только высоких доз и длительного времени приема.

Но, в любом случае, раз в полгода лучше делать ЭКГ.

Расширение зрачков. Все близкие могут принять вас за наркомана (носите темные очки, ха-ха!). Но постепенно это пройдет. Лично у меня такого не было.

Запоры. Это может быть реальной проблемой, если не ухватить сразу эту побочку за хвост. Если у вас к этому делу склонность, то лучше всего начинать употреблять побольше клетчатки. А если это не поможет, то есть прекрасный препарат дюфалак, который можно пить долго.

Слабость, вялость. Наверняка будет в начале приема. Принимаем основную дозу на ночь и ждем, когда организм адаптируется. Постепенно все пройдет.

Снижение когнитивных способностей. Котелок перестает варить. Тоже бывает в начале лечения. Лично у меня он варит всегда, но не все ж такие, как я. Это нужно перетерпеть. Естественно, не нужно начинать принимать амитриптилин перед важными экзаменами или проектами, а то завалите все нафиг.

Набор веса.

Вот это для меня главная побочка амитриптилина! Я обычно набираю от 10 до 25 кг за курс, и это очень много! Моя врач пыталась посадить меня на диету, в которой запрещалось практически все.

Это не сработало, были срывы, и из-за них я набрала даже больше, чем могла бы. Так что теперь я просто «отдаюсь на волю волн» и жру. Но при этом стараюсь гулять и заниматься спортом, чтобы минимизировать вред.

Амитриптилин и анестезия

В инструкции к препарату написано, что если вы принимаете его, то нужно сообщить об этом врачу, который собирается делать вам анестезию — как местную, так и общую (например, это может быть стоматолог).

Но на практике вы получите недоумевающее лицо и полное незнание того, что такое амитриптилин, и насколько он может быть опасен при проведении анестезии. Я очень сильно интересовалась данным вопросом и вот что выяснила.

Если вы пьете средние или высокие дозы амитриптилина, то лучше всего вообще на этот момент отказаться от анестезии. Если без этого никак, то это должна быть минимально возможная доза анестетика на короткое время. Лучше всего делать все в клинике, где есть все нужное на случай того, что вы вырубитесь.

И вообще лучше, если клиника находится не сильно далеко от больницы. Страшно? Вот и мне тоже. Так что лучше всего амитриптилин с анестезией не смешивать. Ну а на низких дозах можно, конечно, но тоже с осторожностью.

Отзывы врачей

Врачи обычно очень хвалят этот препарат как один из наиболее изученных. По нему есть куча исследований, где подробно разбирается дозировка и эффект. К тому же есть еще один нюанс.

Многие люди, страдающие депрессией и/или паническими атаками, не могут работать. Поэтому у них не так много денег.

А теперь подумайте, что лучше — препарат за 5 тысяч на месяц (антидепрессанты нынче дорогие) или за 200 рублей?

Если врач работал с неврозами и пограничными состояниями, то он будет знать препарат от и до. То есть все то, что я выше написала, он будет иметь в виду, назначая вам амитриптилин. Если не работал, то не стесняйтесь ему помочь, поговорите о повышении дозы, если он пытается назначить вам низкую, и не принимайте сразу целую таблетку, если вам назначено стартовать с 75 мг в сутки.

Отзывы пациентов

Их я прочитала достаточно много — как готовясь к этому материалу, так и до этого. Все пишут о том, что препарат действенный.

Серьезно, я не встречала ни одного отзыва со словами о том, что амитриптилин ему не помог. Однако все сходятся во мнении, что побочки у него — просто жесть.

Также многие все равно возвращаются к амитриптилину, даже попробовав другие препараты. Лично я для себя считаю его лучшим.

Также многие пишут о том, что при дозировке до 150 мг в сутки от него вырубает, а если выше — то, наоборот, начинаете ловить бодряки. Здесь могу сказать, что лично меня вырубает только в самом начале, а потом при любых дозировках — нет. Я вполне бодренькая и могу работать.

Итог

Амитриптилин — хороший, изученный, действующий и при этом очень бюджетный препарат. Все его побочки в основном проявляются в самом начале. Если не хотите увидеть их все — начинайте с небольших доз. В дальнейшем выходите на адекватные дозировки и пейте еще полгода после того, как все нормализовалось. Не бойтесь этого лекарства — оно и правда хорошее!

о депрессии

Источник: http://irina-web.ru/medicinskoe/amitriptilin-otzyv-i-opyt-primeneniya/

ВашДоктор
Добавить комментарий